镍钛合金支气管封堵器的研制及其实验应用

目的 :评价自行研制的镍钛合金支气管封堵器的有效性和安全性。方法 :以镍钛合金丝为原料按预先的设计编织成圆柱状、蘑菇状、哑铃状和朝鲜鼓状 4种形状的封堵器 ,尾部装有用于连接推送杆的螺帽 ;取健康犬 2 4只 ,随机分为 4组 (n=6 ) ,全麻下行气管切开术 ,分别置入金属气管套管 ;经气管套管插入纤维支气管镜 ,在确定封堵靶位后将 4种形状的封堵器分别置入各组动物靶支气管腔内 ,每只犬置入 2枚同形状的封堵器。分别于术后第 1、3、5及 8周时 ,观察封堵器的位置、封堵器周围的支气管组织结构、远端肺组织、全身重要器官及封堵器本身的变化。 结果 :4 8只镍钛合金支气管封堵器均一次成功置入。在为期 8周的观察中 ,4 8只不同形状的封堵器有 1 4只 (2 9.2 % )先后发生移位或脱落 ,其中圆柱状 2只、蘑菇状 7只、哑铃状 5只 ,而朝鲜鼓状封堵器无一发生移位或脱落。封堵器置入后 1周 ,局部呈急性炎症反应 ;3周时 ,局部炎症反应减弱 ,支气管黏膜上皮开始增殖 ;5周时 ,增殖的支气管上皮完全将封堵器覆盖 ,远端肺组织明显萎陷 ;8周时 ,局部炎症反应消失 ,远端肺组织完全萎陷。期间未出现明显封堵远端的阻塞性炎症。8周观察期结束 ,对取出的封堵器进行观察 ,未见明显变形、腐蚀和断裂。 结论 :自制镍钛合金支气     

自制镍钛合金室间隔缺损封堵器的生物相容性研究

目的：观察自制室间隔缺损封堵器植入动物体内后的组织学反应。方法：选用杂种猪6只，体重量15～20kg。应用硫喷妥钠静脉麻醉，开胸暴露心脏，在右心室近心尖处穿刺右心室壁、室间隔，通过10F鞘管将自制镍钛合金室间隔缺损封堵器置入室间隔处。观察45～120d。结果：6只猪中1只困术中出血死亡，另1只猪术后8h死亡；4只猪存活。术后45d和60d各处死1只猪，120d处死2只，大体标本显示封堵器表面覆盖一层新生内膜，光镜观察新生内膜表面为一单层扁平细胞所覆盖。在早期、封堵器植入处有炎症细胞浸润；后期炎症反应消失，为纤维组织所代替，表现为组织损伤后的修复过程。肺、肝脏、脾脏、肾脏、大小肠无血栓栓塞现象。结论：自制镍钛合金室间隔缺损封堵器有很好的生物相容性。     

镍钛合金支气管封堵器在支气管瘘封堵中的应用

目的:评价镍钛合金支气管封堵器对支气管瘘实施封堵的疗效及安全性.方法:选择2例胆道支气管瘘的患者为研究对象,经支气管镜以及胆管造影确定瘘道部位和拟封堵的靶位支气管.局麻后在支气管镜引导下,将导引钢丝插入拟封堵的靶位支气管腔内;留置导丝撤出支气管镜;沿导丝将封堵器外鞘管送至拟封堵的靶位支气管,撤出导丝;通过外鞘管将携有封堵器的推送装置送至靶位支气管;在支气管镜以及X线透视下释放封堵器,将靶位支气管完全封堵.术后1周内每天观察咳嗽、咯痰等症状及体温变化,术后1、7、30 d分别复查支气管镜及X线胸片.术前及术后3 d预防性使用抗生素.结果:镍钛合金支气管封堵器均一次置入成功.术后当天咯出胆汁样痰量明显减少,术后7 d咯胆汁样痰症状完全消失;术后1、7、30 d X线胸片显示封堵器均位于靶位,且逐渐膨胀完全;支气管镜检查显示术后1 d封堵区支气管黏膜轻度充血、水肿,术后7 d可见封堵器局部肉芽组织增生明显;术后30 d时肉芽及上皮组织完全将封堵器覆盖.2例患者围术期及术后随访至今(分别为10、14个月),均未发生封堵器移位、脱落以及与手术相关的感染.结论:本组病例中所采用的镍钛合金支气管封堵器及其推送装置是一种置入方便、安全有效的支气管专用封堵器材,为临床各种原因造成的支气管瘘治疗提供了一种安全、有效和微创的新选择.     

生物陶瓷膜封堵器介入治疗对先天性心脏病的临床研究

目的:探讨生物陶瓷膜封堵器介入治疗对先天性心脏病的临床效果。方法:选取本院2011年10月-2013年6月诊治的先天性心脏病患者94例,根据术式分为两组,47例患者采用普通镍钛合金封堵器介入治疗为对照组,47例患者采用生物陶瓷膜封堵器介入治疗为观察组,术后随访6个月,比较两组患者治疗前、后的心脏指标改变情况及并发症情况。结果:随访时,两组患者左心室舒张末期前后径、左房前后径、右心室舒张末期前后径、右房前后径均有所降低,而左心室射血分数均有所升高。观察组患者左心室舒张末期前后径、右心室舒张末期前后径均明显小于对照组,观察组患者左心室射血分数明显高于对照组,观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:生物陶瓷膜封堵器介入治疗先天性心脏病的效果良好,可明显改善患者的心脏指标,并发症少且安全性高。     

透明质酸钠治疗膝关节骨关节炎的探讨

透明质酸钠作为一种粘弹性物，国外７０年代用于临床治疗骨关节炎病已有报道。实验和临床资料也证实透明质酸钠治疗骨关节炎具有一定的价值。本文通过应用透明质酸钠对２４例和３５个膝关节骨关节炎进行关节内注射治疗观察，经Ｘ线片分级与治疗结果进行评估以及女性膝关节与肥胖的关节进行分析，并结合膝关节骨炎病理特征及透明质酸钠的治疗机制，认为透明质酸钠对于治疗早期膝关节骨关节炎有一定的疗铲。     

透明质酸钠预防肠粘连临床观察

为预防肠粘连,肠梗阻的发生,1000例腹腔手术病人术中应用透明质酸钠,术后随访690例,其中521例随访时间2年以上,2次手术观察135例。随访病人未有肠梗阻、肠粘连临床症状,2次手术病人腹腔内未发现肠粘连情况。总有效率为82.5％,结果表明腹腔手术中应用透明质酸钠预防肠粘连和肠梗阻的发生。减少腹部手术并发症,有着明确满意的疗效。     

金属硅膜支气管封堵器置入犬支气管的封堵效果及安全性研究

目的 评价研制的金属硅膜支气管封堵器的有效性和安全性.方法 取健康杂种犬18条,按随机数字表法分为3组(n=6),分别经支气管镜置入以镍钛合金丝编织成哑铃状、普通螺栓状、致密螺栓状3种支气管封堵器,一端覆硅胶膜,且每只犬置入相同的封堵器2枚.观察实验动物的耐受性,定期复查血象、支气管镜、胸部CT扫描,8周后观察封堵器附近支气管组织及远端肺组织变化.结果 预设的18条犬36只支气管封堵器全部经支气管镜成功置入.观察期内,除1例因误吞哑铃状封堵器致消化道梗阻而死亡外,其余犬耐受性良好;截至封堵第8周,36只封堵器中,脱落共有11只(11/36),其中哑铃状封堵器脱落9只(9/12),普通螺栓状封堵器脱落2只(2/12),致密螺栓状封堵器无脱落(0/12).胸部CT扫描和组织病理学检查证实,部分封堵的肺叶有萎陷,肺组织表面有瘢痕形成,封堵部位远端肺泡腔缩小.肺间质内有淋巴和单核细胞浸润,并伴有纤维组织增生;2例封堵部位及其周围有轻度阻塞性炎症改变,未出现肺脓肿及坏死.尸检取出的封堵器表面光整,弹性度良好,无变形、扭曲及断裂,所覆的硅胶膜无渗漏破损.结论 试制的镍钛合金覆硅胶膜支气管封堵器置入方便,组织相容性好,动物耐受性较好.3种不同的支气管封堵器中,以致密螺栓状封堵器的稳定性最好,有望用于支气管封堵治疗.     

透明质酸钠辅助输卵管吻合术的临床疗效观察

为提高输卵管吻合术后的复通率、再孕率，预防术后粘连，减少并发症，促进计划生育工作的进一步开展，我们于2003年8月～2005年5月对40例已行经腹输卵管结扎术。持证要求复通的患者，于术中及术后给予透明质酸钠f杭州协合医疗用品公司生产，下同）冲洗液辅助治疗，并与20例同期常规输卵管吻合术患者临床资料进行对比分析，疗效满意。现报道如下：[第一段]     

医用透明质酸钠在骨关节炎治疗的应用

骨关节炎 ( Osteoarthritis,OA)是引起疼痛流行最广的一种关节病 ,由于 OA的病因尚不十分清楚 ,各种疗法大多仍处于对症治疗 ,即使外科手术也仅是补救性措施。医用透明质酸应用于 OA治疗 ,可以减轻疼痛 ,疗效好亦较安全[1,2 ] 。我院自 1 998年 8月开始采用医用透明质酸钠关节腔内注射治疗 OA,近期疗效显著 ,现报道如下。1　临床治疗1 .1　一般资料　本组患者 92例 ,其中男 30例 ,女 62例。年龄 40～ 70 ,平均 ( 5 0± 4.5 )岁。病程 2～ 2 0年。伴关节积液 70例 ,关节屈曲功能受限 2 5例 ,伴类风湿性关节炎 1 0例 ,髌骨软化症 6例。骨…     

Low molecular weight heparin microcapsule coated occluder for atrial-septal defects

Background Whether the low molecular weight heparin microcapsule coated occluder is helpful to endothelialization in atrial-septal defect models is uncertain. This study aimed to investigate the best conditions for low molecular weight heparin coated NiTi alloy occluder and provide the evidence of the efficacy and safety of atrial-septal defect occluders in vivo. Methods Low molecular weight heparin microcapsules were investigated using gelatin as microcapsule material. The prepared low molecular weight heparin gelatin particles were subjected to nickel and titanium alloy occluder coating by sodium hyaluronate. A dog model of atrial septal defects was established after treatment with low molecular weight heparin microcapsule coated occluder （n=4） and uncoated occluder （n=4）. Endotheliocytes and fibroblastic cells in occluders were observed. And the rate of endothelialization was detected. Results When the concentration of gelatin was 1%, the diameters of particles were mostly about 100 μm, and the particle size was uniform. The envelope efficiency of low molecular weight heparin microcapsule was about 80%. The endothelialization of occluder in the model was more obvious in the coated group than in the uncoated group （P 〈0.0001）. Conclusions Low molecular weight heparin can be prepared into microcapsules with their particle size in nanometric grade. The antithrombotic properties are kept in the nickel and titanium alloy occluder successfully coated with sodium hyaluronate. The endothelialization after the interventional occlusion in the coated group is obvious, indicating that low molecular weight heparin is helpful to the growth of endothelial cells in the occlude and the healing after the interventional occlusion.     

透明质酸钠在人工晶体植入术中的应用

目的：评价透明质酸钠在人工晶体植入术中作为辅助剂的应用效果。方法：手术时分别采用1.4％透明质酸钠（HealonGV）组与1.0％透明质酸钠（Healon）组进行比较。结果：术中后囊膜破裂小于5mm时应用HealonGV更易植入人工晶体;术后5天246眼HealonGV组比274眼Healon组角膜混浊程度明显减轻。结论：HealonGV在术中后囊膜破裂的处理及术后角膜混浊减轻程度方面明显优于Heaoln。     

透明质酸钠对大鼠成肌细胞体外成骨分化的影响

 目的研究透明质酸钠对成肌细胞体外成骨诱导分化的影响。方法运用差速贴壁法和（或）酶消化法分离纯化的大鼠
成肌细胞,将培养至第3 代的细胞分为：（1）实验组：采用含0.1%的透明质酸钠和500 ng/mL 的重组人骨形态发生蛋白2
（rhBMP-2）的培养基进行培养;（2）对照组：以含500 ng/mL rhBMP-2 的培养基进行培养。观察诱导过程中成肌细胞形态变化。第
3 周时对其进行成骨指标检测（碱性磷酸酶活性,I 型胶原免疫组化,茜素红和碱性磷酸酶的钙结节染色）。结果实验组和对
照组成肌细胞在诱导过程中形态学改变相似。实验组和对照组碱性磷酸酶活性均升高,2组间差异无统计学意义,I 型胶原免疫
组化均呈阳性,茜素红和碱性磷酸酶染色均可见大量钙结节。结论透明质酸钠不抑制成肌细胞体外成骨分化,与成肌细胞具
有良好的生物相容性。     

温针配合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎临床疗效观察

目的：为了及时减轻膝骨关节炎患者的痛苦,提高生活质量,采用传统的温针及近代盛行膝关节腔内注射治疗的理念,观察温针配合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效。方法：用温针配合玻璃酸钠与温针各治疗60例膝骨关节炎病患者进行疗效比较.结果：温针配合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎病效果明显优于单独采取温针治疗。结论：温针灸配合玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎疗效确切,作用持久,是一种安全有效的治疗方法。     

温针配合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎临床疗效观察

目的:为了及时减轻膝骨关节炎患者的痛苦,提高生活质量,采用传统的温针及近代盛行膝关节腔内注射治疗的理念,观察温针配合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效。方法:用温针配合玻璃酸钠与温针各治疗60例膝骨关节炎病患者进行疗效比较。结果:温针配合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎病效果明显优于单独采取温针治疗。结论:温针灸配合玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎疗效确切,作用持久,是一种安全有效的治疗方法。     

输液式关节冲洗并玻璃质酸钠针治疗难治性膝骨关节炎的疗效观察

目的：研究输液式关节冲洗并玻璃质酸钠针对难治性膝骨关节炎的治疗作用。方法选择2012年5月至2014年1月间136例难治性膝骨关节炎患者,通过输液式关节冲洗及玻璃质酸钠针进行治疗,测定治疗前后膝关节功能、疼痛症状及关节活动度的变化来评定治疗效果。结果治疗前后膝关节功能、疼痛症状及关节活动度评分对比差异均具有统计学意义(P<0．05)。结论输液式关节冲洗及玻璃质酸钠针治疗难治性膝关节炎具有较好的临床疗效,值得推广应用。     

针刀联合透明质酸钠关节内注射治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的 观察针刀法联合透明质酸钠(sodium hyaluronate,SH)关节内注射治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效.方法 选取KOA患者60例,抽签随机分为试验组和对照组,比例为1:1.对照组行针刀疗法,试验组行针刀手术的过程中复合注射SH.评价两组间临床疗效、Lequene评分及步态相关指标差异.结果 试验组优良率80.0％显著高于对照组53.3％(P<0.05);治疗后,两组Lequene评分较治疗前均降低(P<0.01),试验组Lequene评分低于对照组(P<0.05);治疗后,两组左右足负荷、时间及负重积分比例均高于治疗前(P<0.05);治疗后试验组左右足负荷、时间及负重积分比例均高于对照组(P<0.05).结论 针刀法联合SH关节内注射治疗KOA具有较好临床疗效,能显著改善患者晨僵、关节肿胀等一系列症状,并可改善步态,提高患者负重及时间耐力,临床价值较高.     

温针灸联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎Meta分析

目的:系统评价温针灸联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:计算机检索自建库截止至2018年7月PubMed,Wed of Science CBM,The Cochrane Library,EMBase,中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wan Fang Data)、维普中文科技期刊数据库(VIP)中关于温针灸联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的随机对照试验(RCTs)。由2位研究员分别进行文献筛选、数据提取和质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:有15篇RCTs纳入本研究,共1247例膝骨性关节炎患者(试验组628例,对照组619例)。试验组:温针灸联合玻璃酸钠;对照组:玻璃酸钠/温针灸/其他治疗。Meta分析结果:试验组治疗膝骨性关节炎总有效率比玻璃酸钠组、温针灸组、其他组分别高15%、20%及24%,且差异有统计学意义(RR=1.15,95%CI:1.10～1.21,P<0.00001;RR=1.20,95%CI:1.05～1.36,P=0.005;RR=1.36,95%CI:1.11～1.66,P=0.003)。试验组治疗膝骨性关节炎改善视觉模拟(VAS)评分优于玻璃酸钠组、温针灸组及其他组,且差异有统计学意义(MD=-1.46,95%CI:-1.84～-1.08,P=0.009;MD=-4.73,95%CI:-6.46～-3.01,P<0.00001;MD=-1.83,95%CI:-2.39～-1.28,P<0.00001);试验组治疗膝骨性关节炎改善WOMAC评分优于温针灸组,且差异有统计学意义(MD=-37.11,95%CI:-49.36～-24.85,P<0.00001)。试验组治疗膝骨性关节炎改善膝关节(LKSS)评分优于玻璃酸钠组及温针灸组,且差异有统计学意义(MD=39.14,95%CI:20.87～57.42,P<0.0001;MD=41.05,95%CI:27.77～54.33,P<0.00001)。结论:温针灸联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎疗效优于单一用药及其他组,不过本研究纳入文献的质量及数量有限,故仍需更多长时间随访且高质量的RCTs试验进一步验证。     

玻璃酸钠在先天性青光眼小梁切除治疗中的应用研究

目的观察玻璃酸钠在先天性青光眼小梁切除术中的作用。方法选择先天性青光眼患者30例48眼,随机分为实验组和对照组,采用常规小梁切除术,术中巩膜瓣下放入丝裂霉素C,实验组向巩膜瓣下及前房内注入玻璃酸钠,对照组前房内注入灭菌生理盐水,其余操作相同。术后监测并记录视力、眼压、浅前房、前房出血、黄斑病变等并发症情况。结果两组患者手术后一周检查眼压,手术后的眼压明显低于手术前,有显著性差异。说明两组手术均有较好的效果(P<0.05)。术后早期实验组浅前房、前房积血、脉络膜脱离、低眼压性黄斑病变发生率均低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论先天性青光眼小梁切除术中应用玻璃酸钠,可明显减少术后早期滤过过强所致并发症。     

肝素钠、氨茶碱治疗小儿哮喘60例疗效观察

目的观察肝素钠、氨茶碱联合治疗小儿哮喘的临床疗效.方法治疗组(n=60)用肝素钠50u/kg加入5%葡萄糖30ml中静脉点滴,1次/d,疗程3～5d;氨茶碱2～3mg/kg加入5%葡萄糖50ml中静脉点滴,1次/d,疗程3～5d.对照组(n=60),氨茶碱2～3mg/kg加入5%葡萄糖50ml中静脉点滴,1次/d,疗程3～5d.结果治疗组呼吸困难明显缓解,喘息消失,显效率达98.33%,明显高于对照组(P＜0.05).结论肝素钠在改善肺功能基础上,联合氨茶碱治疗小儿哮喘,临床效果比较显著,疗效稳定.