动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折失误7例分析

股骨粗隆间骨折多发生在老年人，手术是主要的治疗方法，现多用动力髋螺钉（DHS）及伽玛钉内固定。1998-2006年我院用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折7例，疗效不满意，分析如下。     

动力髋螺钉微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折36例分析

目的：观察微创技术动力髋螺钉（DHS）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：36例老年股骨粗隆间骨折患者,在C臂X光机监视下行微创技术动力髋螺钉内固定手术。结果：随访6~36个月,平均23.6个月。发生近期并发症5例,远期并发症3例。无钉板断裂,均骨性愈合,有3例继发轻度髋内翻。骨折愈合时间13~23周,优良率达88.9%。结论：微创技术动力髋螺钉（DHS）内固定术具有手术创伤小、骨折愈合率高、术后康复快等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的手术方法。     

动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折82例分析

目的：介绍动力髋螺钉（DHS）在股骨粗隆间骨折治疗中的作用、疗效及术后功能练习。方法：总结我院自2004年3月～2007年8月以来股骨粗隆间骨折患者82例采用动力髋螺钉（DHS）治疗的方法及疗效。结果：随诊3～12个月，平均6个月，股骨粗隆间骨折完全愈合，髋关节功能恢复良好，未发现骨折并发症。结论：动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折内固定坚强，是治疗股骨粗隆间骨折理想的内固定物。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折61例分析

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院2002/2006年采用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折61例,平均年龄63岁,按AO分型A 1型13例,A 2型28例,A 3型20例。结果:经6~12个月随访,所有患者骨折均愈合,无明显肢体短缩、旋转、成角畸形、无感染、无钉板弯曲、断裂及松动。髋、膝关节功能恢复良好,恢复了伤前的日常生活及行走。结论:动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折内固定坚强,稳定性高,便于患者早期活动与康复。并发症少,操作简单安全,提高患者生活质量、疗效满意。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折100例分析

目的：探讨中西医结合治疗股骨粗隆间骨折的疗效及失误总结。方法：对100例股骨粗隆间骨折，采用DHS（DynamicHipScrew，动力髋螺钉）结合中药补肾活血治疗，观察其疗效。结果：优良率达到91％，临床效果理想。结论：DHS动力髋螺钉结合中药补肾活血是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法之一。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折136例分析

目的：探讨动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对我院2004-01／2006—01使用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折136例，对其骨折类型、手术方法、术后处理及疗效进行评价。结果：136例全部得到随访，随访8～30个月，骨折全部愈合，治疗效果优良率92．6％。结论：正确掌DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的手术指征，规范的手术操作及完善的围手术期处理，是提高疗效的关键。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折95例分析

目的：分析动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的手术失败原因和成功关键。方法：对95例股骨粗隆间骨折患者行切开复位DHS内固定。结果：失败9例,其中4例加压钉切割股骨头颈穿钉,2例和1例加压钉分别自股骨颈上缘和后缘穿出,2例髋内翻,4例术中再骨折。优良率90．4％。结论：DHS是治疗股骨粗隆间骨折的良好方法,术中规范操作是手术成功的关键。正确处理术中难题、重视术后指导也很重要。     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

【目的】观察动力髋螺钉（DHS）治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。【方法】对97例老年股骨粗隆间骨折行动力髋螺钉内固定术,术后早期进行康复锻炼。【结果】平均随访18个月,所有病例均在10～18周骨折愈合,优良率93．8％。【结论】动力髋螺钉在治疗老年股骨粗隆间骨折中具有内固定可靠、出血少、并发症少、早期活动、功能恢复快等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折24例临床观察

目的观察动力髋螺钉（DHS）内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效。方法对我院从2005年1月至2006年10月用DHS内固定治疗的24例股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行观察总结。结果24例病例全部得到随访，平均随访时间13个月，均骨性愈合，无钉板断裂、无螺钉穿透股骨头及髋内翻，术后起床活动时间2—4周，患髋关节优良率91.7％。结论DHS设计符合生物力学特点，性能坚固，并有加压和滑动的双重功能，治疗股骨粗隆间骨折固定可靠、并发症少、能早期下床活动，是治疗股骨粗隆间骨折理想的内固定物。     

动力髋螺钉与短重建髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折疗效比较

目的:探讨动力髋螺钉和短重建髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的治疗效果.方法:回顾性分析不稳定型股骨粗隆间骨折73例患者临床资料,依据Tronzo和Evans分型分为动力髋螺钉组和短重建髓内钉组,比较2组手术时间、出血量、X线暴露次数、骨折愈合时间、并发症、髋关节功能等情况.结果:随访3～18个月,平均12.6个月.动力髋螺钉组手术时间,术中出血量、骨折愈合时间以及髋内翻,肢体缩短发生率高于短重建髓内钉组(P<0.05);而短重建髓内钉组术中X线暴露次数多于动力髋螺钉组(P<0.05).短重建髓内钉组疗效优于动力髋螺钉组(P<0.05).结论:不稳定型股骨粗隆间骨折选用短重建髓内钉内固定疗效较好.     

股骨粗隆间骨折DHS内固定临床分析

目的：探讨动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法：2001年6月至2005年6月,采用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折45例.结果：优良率达91%.结论：应用DHS治疗股骨粗隆间骨折,固定牢固,患者能早期恢复活动,减少对卧床后并发症;但对不稳定粗隆间骨折及严重骨质疏松患者应慎重使用.     

动力髋螺钉加空心螺钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨动力髋螺钉加空心螺钉治疗股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法对45例股骨粗隆间骨折患者应用动力髋螺钉加空心螺钉治疗。结果 45例患者均随访6～22个月,平均12个月。术后10～16周经X线摄片及临床检查均显示骨折临床愈合,除2例轻度髋内翻畸形外,43例均恢复生活自理能力,无钢板螺钉断裂、松脱及骨折端移位等并发症。优32例,良11例,差2例,优良率为95.6%。结论动力髋螺钉加空心螺钉治疗股骨粗隆间骨折显著增加骨折处稳定性,有效地控制局部旋转,有利于骨折的早期愈合及早期功能锻炼,减少并发症的发生。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

目的 评价动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析我院2000年1月至2007年12月采用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间I～V型骨折38例临床资料。结果 获得平均1.3年随访者37例。骨折骨性愈合36例,平均愈合时间5.6个月,髋关节活动功能91.89％（34／37）恢复到伤前水平,无髋内翻畸形,无不愈合与畸形愈合。动力髋螺钉无松动、移位和折断,已取出髋螺钉18例。结论 动力髋螺钉是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法。     

DHS结合防旋转钉治疗股骨粗隆间不稳定骨折18例分析

目的：探讨DHS结合防旋转钉内固定治疗股骨粗隆间不稳定骨折的疗效。方法：采用DHS结合防旋转钉内固定治疗股骨粗隆间不稳定骨折18例。结果：本组术后获8~30个月随访,优13例,良5例,优良率100%。无髋内翻、内固定断裂、螺钉切割等并发症发生。结论：DHS结合防旋转钉内固定治疗股骨粗隆间不稳定骨折,其固定可靠、抗旋转力强,是一种理想方法。     

动力髋结合防旋钉治疗老年性股骨粗隆间骨折54例

目的探讨动力髋螺钉（DHS）结合防旋钉治疗股骨粗隆间骨折疗效。方法应用DHS联合防旋钉治疗股骨粗隆间骨折54例。结果随访8～16个月,平均11．6个月,骨折均愈合良好,关节功能活动较好,颈干角正常或接近正常,无主钉及防旋钉切割穿出。Harris关节功能评分：优：20例;良：25例;可：9例;优良率：83．3％。结论DHS联合防旋钉治疗股骨粗隆间骨折简便、实用、可靠,相对安全。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折55例临床疗效分析

目的：观察动力髋(DHS)在股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效。方法：对我院自2000年2月至2004年6月中的55例股骨粗隆问骨折患者应用Dills治疗，对其骨折类型，手术方法，术后处理及疗效进行评价。结果：55例病例全都得到随访，随访6个月-24个月。骨折均愈合。1例发生髋内翻．1例股骨头缺血坏死，无钢板螺钉断裂，无加压螺钉穿透股骨头，治疗效果优良率为89％。全部病例均无感染等并发症发生。结论：动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折具有固定牢靠，便于患肢早期活动，减少并发症，是目前较为理想的治疗股骨粗隆间骨折的方法，且疗效显著。     

动力髋螺钉内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折46例

目的:观察和评价动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的效果.方法:回顾性分析在我院行DHS内固定的46例老年人股骨粗隆间骨折的临床资料.结果:46例中骨折位于左侧26例,右侧20例;Ⅰ型骨折8例,Ⅱ型14例,Ⅲ型18例,Ⅳ型及逆粗隆间各3例.46例术后获6～18个月随访,骨折均愈合,无感染、髋内翻、断钉、断板、骨折移位及脏器损伤等并发症发生;35例疗效优,8例良,3例可,优良率为93.5%.结论:DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折能降低病死率和减少并发症,促进肢体功能恢复,效果满意.     

动力髋关节螺钉治疗股骨粗隆间骨折32例

目的：总结动力髋关节螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折效果。影响因素及操作技术。方法：对股骨粗隆间骨折32例手术治疗，应用动力髋关节螺钉作内固定。结果：32例随访一年以上。骨折愈合，无后遗髋内翻畸形，恢复工作能力或生活自理能力31例。结论：应用动力髋关节螺钉手术治疗股骨粗隆间骨折效果满意。手术易于程式化操作。     

股骨粗隆间骨折两种手术方法治疗分析

目的:评价动力髋螺钉和股骨近端髓内钉两种手术方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:回顾性分析我院于2006年1月～2008年10月收治的股骨粗隆间骨折患者97例,其中应用动力髋螺钉治疗61例,股骨近端髓内钉治疗36例。结果:97例均临床愈合,关节被动活动基本正常。全部病例均获得随访,平均随访时间为2年,未发现DHS滑动钉或PFN股骨颈螺钉穿破股骨头及钢板、髓内钉断裂。优60例,良29例,差8例,优良率91.8%。结论:两种手术方法治疗股骨粗隆间骨折,都能有效地减少并发症,尽快恢复功能,疗效满意。但两种手术方法各有优势,要根据患者年龄、骨折类型、骨质疏松程度、手术耐受情况等合理选择手术方式,才能取得良好疗效。     

外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折48例分析

股骨粗隆间骨折为老年人常见骨折,因患者年龄大,保守治疗长期卧床并发症、致死率较高,而手术治疗又因其常合并多种内科疾病,不能耐受临床上常见的动力髋螺钉（DHS）或股骨近端髓内钉（PFN）等较大手术。我科2005／2007年使用外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折48例,取得良好疗效,现报告如下。