奥曲肽治疗原发性肝癌的临床观察

目的观察奥曲肽单药治疗原发性肝癌的临床疗效和安全性,并探讨其作用机制。方法对31例原发性肝癌患者使用奥曲肽0．2mg,皮下给药,每8小时1次,连用2个月。观察患者一般状况及不良反应,检测血常规、肝功能、IgG、IgE、AFP、CEA、肝脏肿块的变化情况。结果治疗前后31例患者的血常规、肝功能无明显变化,而IgG与IgE明显升高,AFP、CEA较治疗前明显降低,该差异具有统计学意义的显著性（P〈0．05）。10例肿块缩小达到部分缓解;14例病情稳定,肿块无明显变化;7例病情恶化,肿块增大,其中1例发生肝外转移,但无统计学意义的显著性差异（P〉0．05）。累积生存率为80．6％,1年累积生存率为51．6％。患者生活质量明显改善,不良反应小。结论奥曲肽可使部分原发性肝癌患者肿块缩小,治疗后31例肝癌患者肿块平均体积无增大,生存期延长,生存率提高,不良反应小,临床上具有一定的优越性和可行性。     

长效奥曲肽治疗晚期肝细胞肝癌

奥曲肽是人工合成的八肽生长抑素类似物,广泛用于多种临床疾病的防治,疗效显著。然而。维持长期稳定的血药浓度需每日多次注射。因此奥曲肽在临床应用中受到一定的限制。新近研制的长效奥曲肽制剂(Sandostalin LAR,善龙)大大改善了这种不足,一月使用1次即可达到稳定的血药浓度。本文综述长效奥曲肽作用机制及其在晚期肝细胞肝癌治疗中的最新进展。     

注射用奥曲肽微球在晚期原发性肝癌治疗中的作用

目的:观察注射用奥曲肽微球在晚期原发性肝癌病人治疗中的作用。方法:60例晚期原发性肝癌病人,分为2组。对照组30例,男性16例,女性14例,年龄(48±s9)a;治疗组30例,男性18例,女性12例,年龄(47±11)a。均给予对症支持治疗,治疗组同时给予奥曲肽肌内注射,初始予奥曲肽注射液0.1 mg,sc,q 8 h,2 wk后改用注射用奥曲肽微球20 mg,im,每4 wk一次。结果:治疗3 mo后,治疗组肝功能无明显变化,甲胎蛋白(AFP)和血管内皮生长因子(VEGF)下降,CD3,CD4,CD4/CD8均明显升高,CD8明显下降(均P<0.01),对照组除清蛋白外各项肝功能指标损害加重,AFP和VEGF升高,CD3,CD4,CD8和CD4/CD8无变化,2组差异非常显著(均P<0.01)。对照组3,6,12 mo生存率为60%,33%,7%,低于治疗组的87%,67%,40%(P<0.05或P<0.01)。未见明显不良反应。结论:注射用奥曲肽微球可以改善晚期肝癌病人的肝功能和免疫功能,提高生存率和生活质量。     

奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎临床疗效对照

目的探讨奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎的临床效果。方法按照奥曲肽不同应用方式,把2012年9月~2014年8月来我院实施诊治的78例胰腺炎患者分为A组和B组,两组病例数均为39例,A组患者采取微量注射泵持续注射的方式给药,B组采取皮下注射的方式给药,对比分析两组患者临床效果、不良反应发生情况和临床症状指标变化情况。结果 A组治疗总有效率为89.7%,B组治疗总有效率为71.8%,组间差异有统计学意义(P0.05);A组患者住院时间、体征和症状消失时间、进食恢复时间以及血淀粉酶恢复时间明显比B组短,治疗后A组影像学分级改善情况明显优于B组,且不良反应发生率也明显低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论相对于皮下注射而言,以微量注射泵持续注射的方式应用奥曲肽治疗胰腺炎,可有效缩短患者临床症状、体征改善时间以及住院时间,减少并发症的发生,所获效果显著且良好。     

奥曲肽治疗原发性肝癌并发上消化道出血止血疗效观察

目的:观察奥曲肽治疗原发性肝癌并发上消化道出血的疗效。方法:47例原发性肝癌并发上消化道出血随机分为两组,治疗组25例用奥曲肽治疗,对照组22例用垂体后叶素治疗,观察并比较两组的疗效、止血时间、输血量。结果:治疗组总有效率为84％,对照组总有效率为45.4％,两组比较有显著差异(x~2=7.74,P<0.01)。治疗组的止血时间(36±14)h显著少于对照组(96±18)h,P<0.01)。治疗组的平均输血量明显少于对照组(431±56)ml对(782±8)ml,P<0.01)。结论:奥曲肽止血作用迅速、可靠,为治疗肝癌并发上消化道出血的首选药物。     

奥曲肽治疗肝癌并发消化道出血30例

［摘要］目的探讨奥曲肽对肝癌并发消化道大出血的疗效 。方法肝癌围介入治疗期消化道出血的患者60例，平均分成治疗组和对照组，各30例。治疗组静脉给予奥曲肽，剂量＜1.5 mg&#8226;d-1，对照组给予垂体后叶素100 U+10%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注，观察止血效果。结果治疗组和对照总有效率分别为96.7%，66.7%（P＜0.05 ）。 结论奥曲肽治疗肝癌并发消化道出血疗效显著，不良反应小，值得临床推广应用。     

奥曲肽在结肠切除术后患者中的应用

目的探讨奥曲肽在结肠切除术后使用的疗效。方法80例结肠切除术后患者随机分为奥曲肽组(42例)和对照组(38例)。对照组在结肠切除术后常规禁食、胃肠减压、抗炎、止血、补液、纠正水电解质失衡、营养支持等,于肛门排气、肠蠕动恢复后拔除胃管;奥曲肽组在常规治疗的基础上加用奥曲肽,24h持续静脉滴注12.5μg.h-1,于术后即开始使用,连用至肠蠕动恢复。结果奥曲肽组术后腹胀、腹痛、胃管刺激症状明显减轻,肠蠕动恢复时间缩短,较对照组均有显著差异。在副反应和并发症的比较上两组无显著差异。结论奥曲肽在结肠切除术后使用能抑制消化液积聚、促进肠蠕动、减少吻合口瘘风险,改善患者生活质量。     

奥曲肽治疗30例晚期原发性肝癌的临床观察

目的 探讨在常规支持治疗方法的基础上加用奥曲肽治疗晚期原发性肝癌的临床疗效.方法 将60例晚期原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规的保肝支持治疗,包括给予止痛、利尿、护肝、纠正水电解质失衡、补充能量、抗感染等各项综合治疗措施;观察组在对照组治疗方法的基础上加用奥曲肽0.2 mg皮下注射,每12 h一次,连续治疗直到病情进展时停药.结果 观察组CR1例,PR7例,SD14例,PD8例,总有效率26.7%,临床获益率73.3%.对照组SD11例,PD19例,总有效率0%,临床获益率36.7%.观察组中位生存期为7.5个月,对照组中位生存期为 2.8个月.观察组中位疾病进展时间(TTP)3.8个月,对照组TTP为1.6个月.观察组患者生活质量增加5例,稳定12例,下降13例,良好者共计17例,良好率56.7%;对照组患者生活质量增加0例,稳定8例,下降22例,良好者共计8例,良好率26.7%.经统计学处理,观察组的疗效总有效率、临床获益率、中位生存期、中位疾病进展时间、生活质量良好率等指标均显著好于对照组(P<0.01或P<0.05).观察组使用奥曲肽治疗后的不良反应很少,主要表现为恶心、呕吐以及皮下注射局部有疼痛,均仅为轻度,不需停药或特殊处理.结论 在常规支持治疗方法的基础上加用奥曲肽能够有效延长晚期原发性肝癌能患者的生存期,提高生活质量,不良反应少,疗效确切.     

奥曲肽在急性胰腺炎治疗中的疗效

目的观察奥曲肽在急性胰腺炎治疗中的临床效果。方法收集我院近几年住院患者急性重症胰腺炎32例,治疗以奥曲肽应用为主的综和治疗与多年前我院住院患者急性重症胰腺炎18例以手术治疗为主的疗效比较。结果奥曲肽治疗组较手术治疗组症状缓解快,疗程短,并发症少,愈后更好。结论奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效确切。     

奥曲肽治疗肿瘤化疗相关性腹泻的疗效

目的观察奥曲肽对肿瘤化疗相关性腹泻(CID)的治疗作用。方法对39例CID患者按NCI CT2.0化疗毒副反应分级标准给予奥曲肽治疗。Ⅱ、Ⅲ级CID患者给予皮下注射奥曲肽100μg,每天2次,或每天静脉持续泵入奥曲肽25μg/h,8 h;Ⅳ级CID患者每天静脉持续泵入奥曲肽25μg/h,12 h。结果 39例CID患者经奥曲肽治疗总有效率87.2%。3例皮下注射奥曲肽的患者出现一过性面部潮红、恶心。结论奥曲肽能有效的控制CID,且安全性好。     

奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效研究

比较奥曲肽与常规治疗急性胰腺炎的疗效。方法：55例急性胰腺炎（重型11例、水肿型44例）分为两组，对照组28例为常规治疗，治疗组27例同时用奥曲肽0．1mg加入5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，98h，或奥曲肽0．1mg皮下注射，q8h，均至腹痛消失，血尿淀粉酶恢复正常停药。结果：急性水肿型胰腺炎腹痛消失，血、尿淀粉酶，体温恢复时间联用药组较对照组短，治疗急性重症胰腺炎时，奥曲肽组的手术率、并发症发生率、死亡率较常规治疗组明显降低。结论：奥曲肽为主的内科治疗对急性重症胰腺炎有较好的疗效，能降低其并发生症发生率和病死率。     

奥曲肽联合泮托拉唑钠治疗急性胰腺炎的效果观察

目的探讨奥曲肽联合泮托拉唑钠治疗急性胰腺炎的临床效果。方法选择本院92例急性胰腺炎患者．随机分为观察组和对照组,各46例,对照组给予乌司他丁、奥曲肽等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用泮托拉唑钠治疗,观察两组患者治疗效果。结果观察组血淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶及血清钙恢复正常时间均短于对照组（P〈0．05）;观察组痊愈率为78．26％,显著高于对照组的52．17％（P〈0．05）;观察组患者发热、腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状改善时间短于对照组（P〈0．05）;观察组患者治疗后IL-6、CRP及TNF-α水平均低于对照组（P〈0．05）。结论奥曲肽联合泮托拉唑钠治疗急性胰腺炎可减轻胰腺及周围组织损伤,改善炎症,从而加快机体恢复。提高治疗效果。     

奥曲肽治疗上消化道出血的临床效果

目的观察奥曲肽治疗上消化道出血的临床效果。方法选择本院收治的上消化道出血患者48例,随机分成两组,每组24例。观察组采用奥曲肽治疗,对照组采用垂体后叶素治疗,比较两组的临床疗效及相关临床指标。结果观察组总有效率为91.7%,明显高于对照组的66.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组24、48 h再出血率低于对照组,平均止血时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗过程中均未见明显不良反应。结论奥曲肽治疗上消化道出血的临床疗效好,安全可靠,不良反应小,值得临床推广应用。     

奥曲肽在手术治疗肿瘤性肠梗阻中的疗效研究

目的观察奥曲肽持续泵入治疗肿瘤性肠梗阻的临床疗效。方法将采用手术治疗的肿瘤性肠梗阻患者50例随机分为两组,对照组（26例）采用常规治疗方法,包括禁食、鼻胃管胃肠减压、全肠外营养支持等：治疗组（24例）在常规治疗的基础上,给予奥曲肽治疗。观察两组患者的24h胃肠减压量、保守治疗失败需急症手术率、切口感染率、预防性造口率和肠瘘率。结果治疗组24h胃肠减压量、保守治疗失败需急症手术率、切口感染率、预防性造口率及肠瘘率与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论奥曲肽持续泵入治疗急性肿瘤性肠梗阻是一种安全、有效的手段。     

奥曲肽治疗术后早期炎症性肠梗阻的临床研究

目的探讨奥曲肽治疗术后早期炎症性肠梗阻的疗效。方法41例术后早期炎症性肠梗阻患者随机分为对照组（19例）和奥曲肽组（22例）。对照组采用常规禁食、胃肠减压、补液、维持水电解质和酸碱平衡、抗感染等传统方法治疗；治疗组在对照组采取的措施基础上，再加用奥曲肽0.1mg，每8小时1次，连用3～10d。结果奥曲肽组胃肠减压量在应用奥曲肽后即明显减少，临床症状缓解迅速，肛门排气时间明显提前，平均住院时间亦缩短，两组比较差异均有统计学意义。结论奥曲肽是治疗术后早期炎症性肠梗阻的一种有效药物。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性消化道大出血疗效观察

目的探讨奥曲肽(施他宁)联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性消化道大出血的临床效果。方法将65例非静脉曲张性消化道出血患者随机分为观察组33例和对照组32例。观察组采用施他宁联合奥美拉唑治疗,对照组单用奥美拉唑治疗。治疗后比较2组止血效果、止血时间、输血量及48h再出血情况。结果观察组显效率及总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组止血时间显著短于对照组,输血量少于对照组,48h再出血率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论施他宁联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性消化道大出血效果显著,止血速度快、输血量少,早期再出血发生率低,值得临床推广应用。     

奥曲肽联合白蛋白治疗肝肾综合征的临床研究

目的评价奥曲肽联合白蛋白治疗肝肾综合征的疗效。方法选择肝肾综合征患者52例,随机分为2组,两组均给予常规治疗。观察组28例,加用奥曲肽联合白蛋白进行治疗;对照组24例,加用白蛋白治疗。结果观察组尿量较对照组显著增多（P〈0．01）,肌酐较对照组显著下降（P〈0．01）,临床症状好转人数显著高于对照组（P〈0．01）。结论奥曲肽联合白蛋白治疗肝肾综合征疗效显著,优于单用白蛋白治疗。     

奥曲肽治疗重症胰腺炎疗效观察

目的观察奥曲肽注射液治疗重症胰腺炎患者的临床疗效。方法91例重症胰腺炎患者随机分为奥曲肽治疗组（实验组）46例和常规治疗组（对照组）45例。两组均给予基础治疗,实验组在对照组基础上给予奥曲肽治疗方案。比较两组患者治疗后腹痛腹胀、胰腺水肿、血尿淀粉酶及白细胞恢复时间、住院天数、并发症发生率及病死率等指标。结果两组腹痛腹胀、胰腺水肿、血尿淀粉酶及白细胞恢复时间、住院天数、并发症发生率及病死率等方面差异均有统计学意义（均P〈0．05）,实验组疗效显著优于对照组。结论奥曲肽辅助治疗重症胰腺炎,疗效肯定,值得临床上广泛推广。     

醋酸奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的：探讨善宁治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法：将60例重症胰腺炎患者随机分成治疗组和对照组各30例,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用醋酸奥曲肽（善宁）。观察了两组治疗的前后血清淀粉酶含量变化。并对比分析两组之间有效率。结果：治疗组的血清淀粉酶下降明显低于对照组（P〈0．05）,有效率高于对照组（P〈0．05）。结论：善宁能有效降低重症胰腺炎患者的血清淀粉酶含量有明显疗效。