医院全成本核算目前存在的主要矛盾

进行全成本核算是加强医院财务管理,提高医院经济管理水平的有效手段之一.开展全成本核算工作有利于提高经济管理水平,促进医院内涵建设,创建节约型医院;有利于完善医疗机构绩效考核和收入分配制度;有利于规范医疗行为,控制患者医药费用,减轻患者负担.当前医院开展全成本核算工作的主要矛盾为全成本核算意识薄弱,机构不健全,缺乏专业人员;预算管理的滞后影响全成本核算的实施;医疗服务成本核算口径不统一;医院信息系统的落后制约了全成本核算工作;医务人员脑力劳动缺乏计量标准;医院承担的公共卫生任务补偿不到位,成本控制与社会效益的矛盾突出;财政补偿机制不到位,导致医院缺乏控制医疗服务成本的积极性.从长远看,根本办法是要通过医疗改革从管理体制和运行机制上改革,才能解决医院在全成本核算工作中的真正问题.     

科室成本核算的演进与发展:以同济医院为例

新医改方案强调,公立医院要严格预算管理,加强成本核算与控制,定期开展医疗服务成本测算,科学考评医疗服务效率.以同济医院为例,探讨科室成本的演进与发展,认为科室成本核算应当由结余提成的两级核算发展为与预算管理、绩效考核结合的全成本核算.     

成本核算在手术室的意义

随着医疗体制改革逐步深入,新的医疗体制逐步建立,医疗市场竞争日趋激烈,医院要生存并求得发展就必须做好医院的成本核算工作。在社会主义市场经济体制逐步完善的今天,医疗市场已由卖方市场转为买方市场,尤其是医疗体制改革的逐步实施,政府对医院的财政补偿存在着严重的不足,职工服务意识不强,现代管理知识缺乏,浪费严重等已越来越不适应医疗市场的变化,时代呼唤医院管理需要科学化、规范化、理性化,医院改革必须深入全面。因此,我院根据实际情况,由部分成本核算逐步向全成本核算推进,实施全成本核算及质量、经济综合目标管理责任制,并以此情况分配奖金。成本核算具体要落实在每个科室,我院手术室经过3年来的不断实践,不断吸取各地的先进经验,不断的改进,较好地控制了成本消耗,推进科学管理,提高“两个效益”,促进了医院发展。     

县医院实行两级成本核算管理的体会和新思考

成本核算的财务管理是企业的一个确有成效的管理方式 ,县级医院是属于差额预算的准事业单位 ,引进企业管理方式 ,进行成本核算管理 ,可收到预想不到的好效果。为了使医院适应社会主义市场经济的需要 ,适应市场竞争 ,我院于 1993年开始引进企业管理机制 ,全院推行院科两级成本核算的财务管理 ,经过 7年的实践 ,证明县级医院实行成本核算的管理是成功的。同时也遇到一些新的问题 ,值得进一步思考。一、实行院科两级成本核算的做法1.核定成本　我们将医院的成本分为四个方面 :①医疗成本 -包括当月科室消耗的卫生材料 ,水、电、燃料费用 ,低值…     

我国医院成本管理存在的问题及改革思路

医院进行医疗成本核算,加强成本管理,获得相对成本优势,是医院面临的现实课题,其目的是通过对医院医疗服务成本的核算与管理,增强医院在市场经济条件下的竞争能力,为公众提供优质、高效、低耗的医疗服务产品,其意义极其深远。但由于缺乏成熟的理论支持,在实际操作中,各医院在认识上或多或少存在一些误区。以下是笔者的几点思考,供同行讨论。1存在的问题1.1把医院成本核算理解成医院工资或奖金分配核算:认为成本核算就是为了奖金核算和分配的需要。不可否认,奖金考核与责任成本核算相结合,根据责、权、利相结合的原则,通过利益与成本责任相挂钩,可以促进各科室努力降低成本,但这不是成本核算的唯一目的,将成本核算等同于奖金核算是不全面的,不彻底的。1.2认为成本核算仅是财会部门或会计人员的事情:目前我国大多数医院成本管理仍局限于专设成本管理机构及人员,没有全员成本管理意识,但实际上他们只是医院日常成本控制的组织者和执行者,仅靠其单方面努力,显然难以实施好成本控制。成本管理是医疗服务本身成本的管理。1.3将成本核算与医疗服务质量对立起来:医疗服务质量提高到一定程度,再进一步提高质量,则花费的成本越来越大,而质量的提高的越来越有限。同时,因为医...     

试论目前医院管理中的成本核算

上海市1997年卫生工作会议指出：“医疗卫生机构要加强内部经济管理，实行成本核算，加强物业管理，防止国有资产流失”。国务院体改办等八个部门共同制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中指出：“加强医疗机构的经济管理，进行成本核算。有效的利用人力、物力、财力等资源，提高效率，降低成本”。由此可见，实行成本核算已是医院管理的重要手段之一。在社会主义市场经济大环境下，医院的生存和发展与其经营过程中的成本核算，已经密不可分。我们从医院普遍推行的综合目标责任制管理角度，分析了院科两级经济核算中的成本管理现状，探索讨论在新形势新环境下，医院成本管理的积极意义。目前，院科两级的核算是成本核算的初级阶段，较为粗略不完善，尤其是院级成本和科级成本严重脱节。从固定资产的折旧，非直接成本的摊消，职工福利费的测算归属等方面都存在着急待规范和改进的地方。在医疗事业迅猛发展的今天，提高医院成本管理中的人力成本问题已迫在眉睫。人力成本从某种程度上也反映了医院整体技术水平科研水平的高低。从发展的角度来看，医院应该大力提高人力成本在医院经营成本中的比例。这需要医院自身努力，同时还需要全社会从社会主义市场经济的角度予以理解和配合。只有这样才能提高医院乃至整个社会医疗事业的整体实力和服务水平。医院在实行成本核算中，尚有许多值得商榷的问题。如：引入标准成本概念的问题，目前正在推行的单病种核算，要实现单病种核算势必要研究医疗行业的标准成本问题。又如：医院是一个生命科学领域内的高科技群体，一项医疗任务的完成往往不是单个科室能完成的，需要强调多方面的配合和合作才能完成。如何划分涉及到多科室业务的成本问题是值得探讨、研究的课题。     

新《医院财务制度》和《医院会计制度》下的成本核算研究

新医改方案要求公立医院要加强成本核算与控制,定期开展医疗服务成本测算.分析新《医院财务制度》和《医院会计制度》成本管理的变化,给出加强公立医院成本核算与控制的一些措施.随着医改的推进,医院进行科室医疗项目成本、病种成本管理将是一种趋势.     

基于估时作业成本法的医院全成本核算研究

随着医疗卫生体制改革的不断进行,医院规模不断扩大,服务项目日益增多,传统的成本核算方法不能提供准确信息,无法进行事前控制,也难以为绩效奖励提供有效的信息。另一方面,医院内部的直接成本在总成本中所占比例较小,医疗服务流程相对固定,使得估时作业成本法能够适应医院成本核算的要求。该方法通过归集与分配成本数据,确定核算单元,计算出单元的全成本;再以时间作为成本动因,把科室全成本分摊到各个医疗服务成本对象上。     

军队医院全成本核算管理的思考

随着医疗卫生改革的不断深化,医疗市场的竞争日趋激烈,医院运营成本已成为影响医院生存和发展的重要因素。医院实行全成本核算是医院经济管理中的一项重大改革,是提高工作效率,降低经营成本,减少病人费用的重要举措。结合近年来的工作实践,作者就军队医院科室全成本核算工作的相关问题进行思考。     

公立医院实行科室成本核算管理的探讨

进一步完善科室成本效益核算，满足经济管理的需要，更好地发挥会计核算的经济管理职能，建立与新形势相适应的人力资源管理机制和医院科室成本核算管理结构体系。根据科室的不同性质，确定成本核算模式、成本核算对象、项目和方法。有效地把它“嫁接”到医疗服务与医院管理中，是医院适应社会主义市场经济体制的必然选择，是市场经济条件下现代医院管理水平的象征，是医院经济管理发展和探讨的方向。     

推行全成本核算管理提升医院经营效果

面对激烈竞争的医疗市场,医院必须随着市场经济环境的变化不断更新经营管理的理念,对医疗成本实行全成本管理与核算.本文从几方面阐述了推行全成本核算管理的有效性.     

利用全成本核算信息系统进行医院成本控制

目的与方法:成本核算是医院管理的一项极其重要的内容和手段,通过实行医院全成本核算管理工作,建立健全了相应的经济管理规章制度,明确了各个工作岗位的责任,确保了对医院成本的全面控制.本文重点介绍了我院开展全成本核算的具体做法,成本控制取得的效果和医院成本核算中应注意的问题.结果与结论:通过全员、全程、全方位的管理科室的成本核算工作,有法可依,有章可循,使医院向着高质量、低消耗、高效益的方向发展.     

医院全成本核算与绩效管理结合的作用分析

医院是为人们提供医疗服务的主要机构,性质相对比较特殊。随着市场经济的发展,医院的竞争也越来越大。为了保证医院在市场中的竞争力,除了不断提升自身医疗服务水平,做好成本核算与绩效管理也是必不可少的。本文首先分析了医院实行全成本核算的内容,然后对医院全成本核算与绩效管理结合意义及具体应用进行探析,以供参考。     

全成本视角下医院血液透析服务成本的测算方法

目的 探讨全成本视角下医院血液透析服务成本的测算方法.方法 针对目前血液透析服务成本测算存在的问题,设计全成本测算方案,以某县级医院血透科为例,综合考虑行政后勤科室、部分医疗辅助科室成本,对该科室血透服务项目进行成本测算.结果 行政后勤科室及相关医疗辅助科室分摊至血透科的科室间接成本为340 535.13元,血透科科室全成本1 476 484.61元,血透服务项目的间接成本占项目全成本的23.06%.结论 传统测算方法存在间接成本缺失、成本漏项的弊端,不利于充分暴露医院管理中的问题,应予以完善.全成本视角下的血液透析服务成本测算方法可协助医院管理者决定是否应对医院的血液净化服务进行业务扩展,同时为医保制订收费标准提供合理的依据.     

医院固定资产管理探析

我院是山东省淄博市一家三级甲等妇幼保健院，属差额事业单位。长期以来，医院领导重视医疗、护理、医技等一线工作，忽视职能管理、后勤管理等二线工作。在固定资产管理上，重购置、轻管理，重拥有、轻效益，造成医院固定资产使用率低，投入产出比低。自2003年我院在各业务科室实施“模拟法人”制度以来，借助医院信息系统（HIS），医院在经济核算上实行院、科二级核算制，并对业务科室实行全成本核算。在科室核算上固定资产以提取修购基金的方式直接进入科室成本，与科室效益工资挂钩。     

“医院全成本核算系统”软件的开发与实施

广州军区广州总医院在实施全成本核算过程中,依托“军字一号”信息平台,开发了“医院全成本核算系统”软件。针对不同用户需求特点,采用院、科两级核算的方式,以健全科学的绩效评价体系、强化成本控制与管理为切入点,充分调动全院人员的积极性,坚持走“优质、高效、低耗、可持续发展”之路。重点介绍了软件的设计思想、主要功能及实施过程。     

如何在护理管理中进行科室成本核算

医院科室成本核算是以医院的科室作为成本责任中心计算其成本，是医疗项目成本核算和病种医疗成本核算的基础。通过科室成本核算可以找出经营问题的症结所在，从而有利于改善经营，为控制成本提供方便，是节省开支，减少卫生资源浪费，加强医院对科室医疗投入、产出管理的重要环节。作为一名护士长，在现今医院改革步步深入的大环境下，     

如何在护理管理中进行科室成本核算

医院科室成本核算是以医院的科室作为成本责任中心计算其成本，是医疗项目成本核算和病种医疗成本核算的基础。通过科室成本核算可以找出经营问题的症结所在，从而有利于改善经营，为控制成本提供方便，是节省开支，减少卫生资源浪费，加强医院对科室医疗投入、产出管理的重要环节。作为一名护士长，在现今医院改革步步深入的大环境下，是科室成本核算的主要管理者和具体实践者，应该更加重视科室成本核算，并积极参与到其中。     

医院成本核算与绩效评价的方法

实行院、科、个人三级成本核算是医院经营管理的灵魂 ,是实现“优质、高效、低耗、便捷”的管理目标 ,走内涵发展科学治院轨道的必由之路 ,是最终达到“收费合理 ,质量优良”的有力保证。1　成本核算的内容及方法1.1　成本费用的构成 :科室 (包括个人 )在医疗活动中消耗的料、工、费组成科室医疗项目成本。凡是进入成本的医疗支出项目 ,皆为科室成本核算项目。分为三种类型 :一是变动成本 :维修材料费 ,浆洗费 ,消毒费 ,卫生材料及药品消耗费 ,办公用品费 ,广告宣传费 ;二是固定成本 :管理费 ,工会经费 ,职工再教育培训费 ,固定资产 (大型设…     

成本核算与医院经济效率

1 成本核算与效率 所谓成本,是指在提供医疗服务过程中物化劳动和活劳动消耗的货币表现。医院成本核算是对生产费用和产品成本进行的核算,是将企业会计理论运用于医院管理的一种企业管理方法。具体地说,就是将医院各科室在一定期间内发生的医疗支出、药品支出及其行政管理费用进行分类、归集,以核算出各科室的成本。