超声对冠心病颈动脉斑块的临床体会

目的探讨超声对冠心病颈动脉斑块的临床价值。方法采用回顾性分析的方法 ,分析我院收治的冠心病患者超声检查颈动脉情况。结果冠心病组IMT和斑块积分明显高于对照组冠心病组颈动脉以硬斑所占比例最高明显高于对照组,另外冠心病组颈动脉粥样斑块比例明显高于对照组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论超声作为一种无创、准确率高的诊断冠心病颈动脉斑块方法 ,值得临床推广应用。     

阿魏酸钠注射液联合辛伐他汀对冠心病患者颈动脉斑块和内皮素的影响

目的探讨阿魏酸钠注射液联合辛伐他汀对冠心病患者颈动脉斑块和内皮素的影响。方法将冠心病患者随机分为辛伐他汀单纯治疗组和阿魏酸钠注射液联合辛伐他汀的联合治疗组。采用回顾性分析的方法,分析冠心病患者应用两种治疗方法对其颈动脉斑块和内皮素的影响,另外对比单纯治疗组和联合治疗组的血脂。结果治疗后单纯治疗组IMT和斑块积分明显高于联合治疗组(P<0.05),单纯治疗组颈动脉斑块积分明显高于联合治疗组(P<0.05),另外单纯治疗组血脂明显高于联合治疗组(P<0.01),差异均有统计学意义。结论辛伐他汀联合阿魏酸钠注射液对冠心病患者有确切治疗作用,值得临床推广应用。     

丹红注射液对冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块影响的临床观察

目的观察丹红注射液对冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法将60例符合入组条件的颈动脉斑块患者随机分为对照组（A组）和治疗组（B组）,各30例,两组患者均常规口服辛伐他汀片,A组予西药常规治疗,B组在A组用药的基础上,加用丹红注射液静点。结果治疗后,B组在IMT及颈动脉斑块积分方面均明显优于A组（P〈0.05）;在降低LDL-C、hs-CRP方面,治疗组亦好于A组（P〈0.05）。结论丹红注射液与辛伐他汀合用比单用辛伐他汀更能有效改善颈动脉IMT和斑块总积分,降低LDL-C、hs-CRP水平,对颈动脉粥样硬化具有良好疗效。     

缬沙坦对颈动脉不稳定斑块稳定性的影响

目的:研究缬沙坦对颈动脉不稳定斑块稳定性的影响。方法:选择65例颈动脉不稳定斑块病人,对照组:32例,用吲达帕胺,治疗组:33例,在对照组用药基础上加用缬沙坦。观察时间:2003年6月～2006年8月。结果:38个月时治疗组有11例软斑块转变为硬斑,转变率为35.5%:对照组3例转变为硬斑,转变率为11.1%,治疗组明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。终点38个月时,治疗组、对照组经CT或MRI证实脑梗死复发分别为7例(21.2%)和15例(46.9%)例,死亡为2例(6.1%)和5例(15.6%)例,治疗组复发率和病死率明显低于时照组(P<0.05)。结论:缬沙坦可以稳定颈动脉粥样硬化患者的动脉斑块,降低不稳定斑块的破裂,从而减少了缺血性脑卒中的复发和死亡。     

颈动脉斑块病变与冠心病

目的 探讨颈动脉斑块病变与冠心病的关系。方法 用高频超声检查119例冠心病（局部心肌缺血,梗死组87例,广泛心肌缺血,梗死组32例）患者和38例年龄相当的非冠心病者（对照组）的颈动脉,测量血管的内-中膜厚度（IMT）,对斑块分级。结果 冠心病组119例中112例有颈动脉病变,占94．11％;对照组38例中有颈动脉病变11例,占28．94％。两组比较有显著性差异（P〈0．05）。斑块分级：冠心病中部心肌缺血,梗死组与广泛心肌缺血,梗死组比较也有显著差异（P〈0．005）。结论 颈动脉斑块病变与冠心病有明显相关性,且颈动脉斑块病变程度可预测冠心病病变范围。     

冠心病采用阿托伐他汀治疗对颈动脉斑块消退的影响

目的探讨冠心病采用阿托伐他汀治疗对颈动脉斑块消退的影响。方法选取2010年1月-2013年10月被诊断为冠心病的84例患者进行分析研究,随机分为2组,每组42例,观察组患者采用阿托伐他汀进行治疗,对照组患者采用常规治疗,观察两组患者临床治疗效果。结果观察组患者的血脂水平改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用阿托伐他汀对冠心病进行治疗,能有效改善患者血脂水平,促进动脉斑块消退。     

复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛患者血清BNP、hs-CRP和颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的探究复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛患者血清脑钠肽（BNP）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）和颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选取150例不稳定型心绞痛患者,随机分为观察组和对照组,每组75例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组的基础上,加用复方丹参滴丸治疗。结果观察组总有效率（90.67%）高于对照组（72.00%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后,观察组血清BNP为（77.3±23.8）ng/L、hs-CRP为（6.2±2.7）mg/L,均低于对照组的（101.3±22.6）ng/L、（9.4±3.5）mg/L,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后,观察组的斑块厚度为（1.83±0.57）mm、斑块大小为（0.05±0.03）cm^2、颈动脉内膜中层厚度为（1.28±0.49）mm,均低于对照组的（2.03±0.50）mm、（0.07±0.02）cm^2、（1.59±0.52）mm,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛的临床效果显著,能有效降低患者血清BNP、hs-CRP水平,改善颈动脉粥样硬化斑块情况。     

瑞舒伐他汀钙对冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的 评价瑞舒伐他汀钙对冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 72例冠心病伴颈动脉粥样硬化的患者口服瑞舒伐他汀钙一日20mg,治疗12月,分别测定其治疗前及治疗3、6、9和12月时总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平,以及颈动脉内膜中层厚度(IMT),并计算颈动脉斑块积分.结果 与治疗前比较,治疗3月时TC、TG、LDL-C水平下降(P<0.05),HDL-C水平升高(P<0.05);治疗6、9和12月时TC、TG和LDL-C水平明显下降(P<0.01),HDL-C水平明显升高(P<0.01):治疗9月时IMT缩小且差异有统计学意义(P<0.05),治疗12月时差异非常显著(P<0.01),颈动脉粥样硬化斑块积分和IMT的变化一致.结论 瑞舒伐他汀钙可显著改善冠心病患者的血脂水平,同时可改善其动脉粥样硬化程度.     

hs-CRP联合颈动脉斑块检测对冠心病的预测意义

目的 探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)联合颈动脉斑块对冠心病的预测价值.方法 将140例观察对象分为对照组30例、稳定型心绞痛组(SA组)40例、急性冠脉综合征(ACS)组70例[不稳定型心绞痛组(UA组)50例和急性心肌梗死组(AMI组)20例],所有患者均行体表颈动脉超声检查(包括颈动脉内膜中层厚度、斑块情况)、冠脉造影和血清高敏C反应蛋白(hs-CRP),比较3组患者颈动脉斑块情况、冠状动脉病变情况及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果与对照组相比,冠心病组患者颈动脉斑块发生率较高;ACS组hs-CRP水平明显高于SAP组和对照组.结论 hs-CRP水平有助于冠状动脉内不稳定斑块的预测;颈动脉斑块有助于冠脉斑块的预测,颈动脉斑块联合hs-CRP对急性冠脉综合征有一定的预测意义.     

超声探测颈动脉硬化斑块与冠心病相关性的探讨

目的探讨颈动脉硬化斑块与冠心病的关系。方法选择平顶山市第四人民医院2005年1月至2007年6月住院102冠心病患者及相同年龄组正常人56人。用高频超声检查颈动脉,测量血管的内-中膜厚度,对斑块进行分级。结果冠心病组102例有颈动脉硬化病变的89例,占87.3%,正常对照组56例有颈动脉硬化病变的9例,占23.2%,差异有显著性(P<0.05)。且心肌梗死组较心绞痛组颈动脉病变的程度重。结论颈动脉硬化斑块与冠心病有相关性,且颈动脉硬化斑块的程度可预测冠心病的严重程度。     

颈动脉超声评价冠状动脉粥样硬化性心脏病合并缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄性病变的预测价值分析

目的 观察分析颈动脉超声评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)合并缺血性脑血管疾病(ICVD)患者颅内动脉狭窄性病变的预测价值.方法 从2015年4月-2016年4月期间该院收治的CAD合并ICVD患者中,随机选取180例纳入此研究领域中,均经血管造影确诊,采用颈动脉超声(即彩色多普勒超声和经颅多普勒超声联合)对颈动脉、颅内动脉进行检查,并分为动脉狭窄组、动脉非狭窄组,分析颈动脉超声检查结果.结果 颈动脉超声检查发现颅内动脉狭窄患者多发斑块、不均质斑块、颈动脉内膜中层厚度(IMT)增厚、颈动脉狭窄比例较非狭窄组患者更高,多发斑块、不均质斑块、IMT增厚、颈动脉狭窄与CAD合并颅内动脉狭窄性病变具有相关性(P<0.05).结论 针对CAD合并ICVD患者实施颈动脉超声检查,可更加准确地筛选心脑血管高危人群,为疾病诊断、治疗提供科学依据,具有重要的临床应用价值.     

冠心病患者检测hs-CRP的临床价值

目的探讨冠心病患者检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)的临床意义。方法选择54例稳定型心绞痛患者(SAP)、71例不稳定型心绞痛患者(UAP)、43例急性心肌梗死患者(AMI)与这43例处于恢复期的急性心肌梗死患者,检测其血清hs-CRP水平,与65例健康者对照比较。结果 SAP、UAP、AMI三组患者血清hs-CRP水平依次逐渐升高。AMI恢复期患者血清hs-CRP水平同AMI组比较显著降低(P<0.01)。4组患者hs-CRP水平同健康对照组比较均显著性升高(P<0.01)。结论冠心病患者血清hs-CRP水平升高与其病情严重程度呈正相关,提示hs-CRP不仅是冠心病的一种危险因子,而且与冠心病预后密切相关。     

普伐他汀对冠心病患者颈动脉粥样斑块的影响

目的 :观察普伐他汀对冠心病患者颈动脉粥样硬化的影响。方法 :采用多普勒超声检测 5 0例冠心病和 15例非冠心病患者颈动脉壁斑块及血流参数 ,并将冠心病患者随机分为治疗组和对照组。结果 :冠心病患者颈动脉壁的斑块明显大于非冠心病患者 ,其颈动脉内中膜的厚度也明显超过非冠心病患者 ;应用普伐他汀治疗后 ,冠心病患者的斑块积分和内中膜厚度均有所减小 ;血流参数在对照组和治疗组之间无显著差异。结论 :普伐他汀对冠心病患者的颈动脉粥样硬化有消退作用     

血清CRP、LDL-C对冠心病患者易损斑块的诊断价值

目的 探讨血清C-反应蛋白（CRP）、LDL-C（低密度脂蛋白）对冠心病患者易损斑块的诊断价值.方法 选取80例冠心病患者,根据患者临床表现和Braunwald分级标准将患者分为4组,其中稳定型心绞痛（SAP）30例,不稳定性心绞痛50例,其中UAP-Ⅰ级18例,UAP-Ⅱ级20例,UAP-Ⅲ级12例,分别检测4组患者血清CRP及LDL-C水平,并行动脉造影术（CAG术）,根据患者冠脉病变分为Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型,其中Ⅱ型认定为易损斑块.结果 4组患者血清CRP、LDL-C水平组间比较差异具著,以SAP组患者CRP水平最低,以UAP-Ⅲ级血清CRP、LDL-C水平最高,明显高于其他三组.UAP-Ⅲ级以Ⅱ型为主,占88.34%,SAP组斑块以Ⅰ型为主,占90.00%,UAP-Ⅱ级以Ⅱ型为主,占55.00%,UAP-Ⅰ级以Ⅲ型为主,占72.22%,UAP-Ⅲ级斑块Ⅱ型比例明显高于其他三组.结论 冠心病患者血清CRP、LDL-C水平越高,Ⅱ型斑块比例越高,其中以UAP-Ⅲ级最多见,提示血清CRP、脂蛋白水平与冠心病患者易损斑块关系密切,可通过检测冠心病患者血清CRP水平预测预后.     

冠心病患者冠脉严重程度与冠心病危险因素的相关性分析

目的探讨冠心病患者冠状动脉(冠脉)严重程度与冠心病危险因素的相关性。方法 80例行冠状动脉造影检查者,按病变程度分为观察组(经冠状动脉造影确诊的冠心病患者)和对照组(冠状动脉粥样硬化狭窄程度<10%的患者),各40例。回顾性分析两组患者的临床资料;分析冠心病患者及冠状动脉病变程度的相关因素。结果冠心病重度病变患者吸烟例数少于中度和轻度病变患者, 2型糖尿病、高血压例数多于轻度病变患者, LVEF异常例数少于轻度病变患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果显示,吸烟、2型糖尿病、高血压与冠状动脉病变程度相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病、高血压、吸烟、男性为冠心病的危险因素,且冠状动脉病变程度与患者的左心功能降低有关,由此,积极控制与冠状动脉病变关系更大的冠心病危险因素,可以早期防治冠心病进一步恶化的发生,减少冠状动脉狭窄与后期严重并发症的出现。     

阿托伐他汀对冠心病患者颈动脉内中膜厚度的影响

目的 观察阿托伐他汀对冠心病患者颈动脉内中膜厚度的影响.方法 选择本院心内科收治的59例冠心病合并粥样硬化患者,将其随机分成两组,对照组（26例）患者接受阿司匹林、硝酸甘油等治疗;治疗组（33例）患者在对照组治疗的基础上,口服阿托伐他汀治疗.分别在入院前、用药6周及2年后测量患者内中膜最薄及最厚处的变化.结果 治疗前及治疗6周后两组患者最薄处与最厚处内中膜比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗2年后,治疗组患者内中膜最薄处与最厚处与治疗前比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;但对照组患者治疗2年后,内中膜最薄处与最厚处均明显增厚（P＜0.05）.结论 在对冠心病患者治疗中,阿托伐他汀有着明显的稳定斑块、减缓粥样硬化发展的作用.     

冠心病患者检测高敏C反应蛋白的临床意义

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度变化与冠状动脉的病变程度及硬化斑块的稳定性之间的关系及临床意义。方法经冠状动脉造影确诊冠心病患者90例,按照其造影结果分为单支病变组(35例)、双支病变组(35例)和三支病变组(20例),观察hs-CRP水平与冠脉病变的关系,并分析稳定型心绞痛(SA)组、不稳定型心绞痛(UA)组及心肌梗死(AMI)组hs-CRP水平的关系。结果双支病变组及三支病变组中hs-CRP浓度比单支病变组显著升高(P<0.01)。双支病变组和三支病变组之间的差异有统计学意义(P<0.01)。UA组及AMI组的hs-CRP水平比SA组明显升高,AMI组比UA组显著升高。结论 hs-CRP水平与冠脉病变的程度及硬化斑块的稳定性有密切的联系,可作为冠心病患者判断病情严重程度的指标。     

超声对冠心病患者颈动脉粥样硬化的检测与分析

目的：探讨冠心病患者颈动脉内膜一中层厚度（INIT）的变化与冠心病的发生及其严重程度的相关性。方法：用彩色多普勒超声诊断系统对78例经冠状动脉造影受检者进行颈动脉的超声检查,测量统计颈动脉内径、IMT、斑块的发生率、斑块面积、Grouse积分及血流频谱数值。实验对象分为对照组、1、2、3支病变组（冠心病组）进行对照分析。结果：冠心病组颈动脉IMT明显高于对照组,斑块发生率对照组28％,1、2、3支病变组分别60％、76％、78％,面积和Crouse积分1支病变组显著高于对照组,而2、3支病变组显著高于1支病变组。经统计学处理．有显著性差异（P〈0．01）。颈动脉内径、血流动力学参数组问无明显差异。结论：颈动脉粥样硬化与冠心病的发生及其严重程度呈显著性相关,可做为冠状动脉粥样硬化的体表窗1：2．对冠心痛的严重程度及冠脉造影的筛选有一定预测价值。     

沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病致慢性心力衰竭老年患者临床观察

目的：观察沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病致慢性心力衰竭（CHF）老年患者的临床效果及对神经内分泌激素、生活质量的影响。方法：95例患者分为对照组48例和观察组47例,对照组接受常规治疗,观察组患者将 ACEI/ARB换为沙库巴曲缬沙坦钠,6个月为一个疗程。比较2组临床疗效,心功能指标左室射血分数（LVEDD）、左室舒张末期内径（LVESD）、左室收缩末期内径（LVEF）,神经内分泌激素如肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、去甲肾上腺素（NE）、6 min步行距离（6MWT）和明尼苏达心力衰竭生活质量量表（MLHFQ）,记录治疗期间不良反应。结果：观察组总有效率为93.5%,高于对照组的75.0%（P<0.05）。治疗后,2组患者LVEF、6MWT明显升高,LVEDD、LVESD,PRA、AngⅡ、ALD、NE、ACTH水平,MLHFQ量表评分明显降低（P<0.05）。组间相比,观察组LVEF和6MWT较高,PRA、AngⅡ、ALD水平及MLHFQ量表中身体领域及总分较低（P<0.05）。2组不良反应发生率相近（P>0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦钠可以调节冠心病致CHF老年患者神经内分泌激素,提高患者心功能、生活质量和临床疗效。