安诺治疗仪联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：观察安诺治疗仪联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将90例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组给予安诺治疗仪联合腺苷钴胺治疗,对照组单用腺苷钴胺治疗。2组疗程均为14d,比较治疗后2组临床疗效和周围神经传导速度的变化。结果治疗2周后,治疗组总有效率为88．9％明显高于对照组的57．8％,差异有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗前尺神经、腓神经的运动传导速度（MNCV）、感觉传导速度（SNCV）比较差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗后2组MNCV、SNCV均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论安诺治疗仪联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效肯定,值得临床推广应用。     

艾塞那肽联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病临床观察

目的：观察艾塞那肽联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床效果。方法将60例老年2型糖尿病患者随机分为联合组和对照组各30例。对照组给予二甲双胍治疗,联合组在对照组基础上加用艾塞那肽治疗,疗程3个月,治疗后比较2组临床疗效、治疗前后糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）的变化,计算血糖比值（ FINS／FPG）。结果观察组总有效率为96．67％高于对照组的83．33％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗前2组HbA1c、FPG和2hPG差异无统计学意义（ P＞0．05）。2组治疗后HbA1c、FPG,2hPG均较治疗前下降（P＜0．05）,且观察组低于对照组（P＜0．05）;2组治疗前后BMI、FINS、FINS／FPG等差异无统计学意义（P＞0．05）。结论艾塞那肽联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病安全、有效,值得临床推广应用。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病临床分析

目的：观察甘精胰岛素、格列美脲联合治疗老年2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法将126例老年2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各63例,观察组给予甘精胰岛素与格列美脲联合治疗;对照组给予30／70混合重组人胰岛素注射液治疗,治疗3个疗程后比较2组治疗前后的FPG、2hPG、HbA1c、肝、肾功能及低血糖的发生情况。结果2组治疗前FPG、2hPG、HbA1c比较,均未见明显差异（P＞0．05）;治疗后2组2hPG比较,未见明显差异（P＞0．05）,但FPG、HbA1c组间比较,观察组明显优于对照组（P＜0．05）;观察组低血糖发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论甘精胰岛素、格列美脲联合治疗老年2型糖尿病安全,且疗效显著。     

预混门冬胰岛素30治疗2型糖尿病疗效观察

目的：观察预混门冬胰岛素30（诺和锐30）治疗2型糖尿病（ T2DM）的疗效。方法将104例口服降糖药血糖控制不佳的T2DM患者随机分为诺和锐30组53例和预混人胰岛素30R（诺和灵30R）组51例。每天早晚餐前皮下注射诺和锐30及诺和灵30R,治疗12周后比较2组空腹血糖（ FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和低血糖发生率。结果治疗前2组FPG、2hPG、HbA1c水平差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组FPG、2hPG、HbA1c水平均低于治疗前,且诺和锐30组早餐、晚餐后2hPG和HbA1c水平低于诺和灵30R组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗后空腹血糖、中餐后2hPG水平差异均无统计学意义（P＞0．05）。诺和锐30组低血糖、严重低血糖发生率均低于诺和灵30R组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论诺和锐30治疗T2DM效果显著,且有良好的安全性,优于诺和灵30R,值得临床推广应用。     

空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值分析

目的 探讨空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）检测在糖尿病诊断中的临床价值。方法 对198例2型糖尿病确诊者（2型糖尿病组）、110例空腹血糖受损者（空腹血糖受损组）及118例健康者（正常对照组）进行FPG、2hPG及HbA1c测定,对检测结果 进行计量资料统计学分析和各项诊断指标诊断糖尿病的确诊率及漏诊率分析。结果 2型糖尿病组的FPG、2hPG、HbA1c明显高于正常对照组,差异有统计学意义（则5）。空腹血糖受损组的FPG和HbA1c明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,2hPG与正常对照组比较。差异无统计学意义（P〉0．05）。198例糖尿病患者中FPG确诊率为48．0％,2hPG确诊率为91．4％,HbA1c确诊率为89．9％,三者联合检测确诊率为98．5％,明显高于任一单项指标的确诊率,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 FPG、2hPG及HbA1c作为糖尿病诊断指标,有其自身的诊断特点,联合检测能进一步提高糖尿病的检出率．在糖尿病的筛查、诊断和风险评估上具有重要的临床意义和价值。     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果

目的研究甲钴胺联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法选择我院2013年2月至2014年2月收治的116例中晚期糖尿病周围神经病变患者,采用隐藏数字随机法分为两组：对照组58例患者给予甲钻胺治疗,观察组58例患者在此基础上联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗,比较两组疗效。结果观察组总有效率为96．55％,明显高于对照组的79.31％（P〈0．05）。与治疗前比较,治疗后两组痛觉范围明显缩小,SNCV、MNCV明显提高（P〈0．05）。观察组治疗后痛觉缩小范围明显大于对照组,SNCV、MNCV提高幅度明显高于对照组（P〈0．05）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠、甲钻胺联合应用可改善微血管供血,促进神经细胞恢复,对增加疗效具有积极的作用。     

腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及对神经传导速度的影响

目的 分析糖尿病周围神经病变采用腺苷钴胺治疗的临床疗效及对其神经传导速度的影响.方法 选取本院2013年6月至2016年6月收治的74例糖尿病周围神经病变患者,采用随机数字表法分为观察组(n=37)和对照组(n=37),对照组患者采用常规方法治疗,观察组在对照组基础上加用腺苷钴胺治疗,两组均治疗4周,对比两组总有效率、治疗前后胫神经感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及TCSS评分.结果 观察组总有效率为89.19％(33/37),高于对照组的67.57％(25/37),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后SNCV和MNCV高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组FPG和HbA1c指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组相比,观察组治疗后TCSS评分较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变能够显著改善患者神经传导速度,提高治疗效果,具有较高推广价值.     

门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果观察

目的观察门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果。方法选取60例妊娠糖尿病患者,随机分为对照组与观察组,每组各30例。对照组给予常规人胰岛素三餐前30min皮下注射治疗;治疗组给予门冬胰岛素早晚餐前5min皮下注射治疗。比较两组的FPG、2hPG、HbA1c的控制情况及血糖达标时间、胰岛素日用量、低血糖发生率。结果治疗后,两组的FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显降低;治疗组FPG、2hPG、HbA1c均低于对照组（P〈0．05）;治疗组血糖达标时间明显短于对照组,胰岛素用量较对照组低,且低血糖发生率较对照组低（P〈0．05）;两组的母婴结局比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病,疗效确切,安全性可靠,对母婴结局有重要的意义。值得临床推广。     

氟哌噻吨美利曲辛片联合牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗老年痛性糖尿病周围神经病变的疗效

目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）联合牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液（恩再适）治疗老年痛性糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取2012年1月—2014年1月宜春市人民医院收治的老年痛性糖尿病周围神经病变患者90例,根据治疗药物的不同分为A、B、C组,各30例。A组患者予以常规治疗,B组患者在常规治疗的基础上加用恩再适治疗,C组患者在B组治疗的基础上加用黛力新治疗。观察3组患者临床疗效、治疗前后汉密顿抑郁量表（ HAMD）、疼痛简明记录表（ BPI）和视觉模拟评分法（ VAS）评分。结果 A组患者总有效率与B组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,C组患者总有效率高于A组和B组,差异有统计学意义（P<0.05）。B组患者HAMD、BPI和VAS评分与A组比较,差异无统计学意义（ P>0.05）,C组患者 HAMD、BPI和VAS评分低于A组和B组,差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论黛力新联合恩再适治疗老年痛性糖尿病周围神经病变的疗效显著,可改善患者抑郁、疼痛程度。     

α-硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病痛性神经病变的疗效观察

目的观察α-硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病痛性神经病变的临床疗效。方法将2型糖尿病痛性神经病变患者40例随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组给予α-硫辛酸联合前列地尔治疗,对照组仅给予前列地尔治疗,共治疗2周。治疗后比较2组疗效、HbA1c及空腹血糖水平和正中神经、腓总神经运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）。结果治疗组总有效率为85.0%高于对照组的55.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后正中神经及腓总神经MNCV、SNCV增快,且治疗组快于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论α-硫辛酸联合前列地尔可明显提高糖尿病痛性神经病变的疗效,值得推广应用。     

α-硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变35例

目的观察α-硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的近期疗效。方法采用随机数字表法,将105例糖尿病周围神经病变患者均分为联合治疗组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,每组35例,3组均严格控制饮食,给予降血糖、控制血压、调血脂、必需氨基酸及维生素B1、维生素B6,低盐、优质低蛋白饮食(蛋白质0.8 g/d)等常规综合治疗。联合治疗组加用α-硫辛酸和前列地尔,对照Ⅰ组单用α-硫辛酸,对照Ⅱ组单用前列地尔,3组均连续治疗2周。治疗期间监测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C),血电解质、肝肾功能。采用肌电图仪测定双侧肢体运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV);病情严重程度采用国际通用的神经病变主觉症状问卷(TSS)进行评估;疼痛以视觉模拟评分(VAS)10分法评分;观察不良反应发生情况。结果联合治疗组总有效率为91.43%,对照Ⅰ和Ⅱ组分别为71.43%和68.57%,3组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组的神经传导速度(NCV)均显著改善(P<0.05或P<0.01),TSS评分、VAS评分明显降低(P<0.01),但以联合治疗组的改善程度最显著(P<0.01)。结论α-硫辛酸联合前列腺地尔治疗的疗效明显优于单用α-硫辛酸或前列腺地尔治疗,且耐受性好,未见明显不良反应,值得临床推广。     

气压治疗对2型糖尿病下肢周围神经病变患者神经症状及缺血状态的效果观察

目的：观察气压治疗对2型糖尿病下肢周围神经病变患者神经症状及缺血状态的影响。方法对2013年3月—2015年10月收治的2型糖尿病下肢周围神经病变113例的临床资料进行回顾性分析。按治疗方案分为A组(61例)与B组(52例)。两组均给予常规治疗,A组应用甲钴胺联合气压治疗,B组单纯应用甲钴胺。观察两组治疗前后血糖与血脂水平、神经症状、缺血状态的改善情况及临床疗效。结果两组治疗前后血糖与血脂水平比较差异无统计学意义(P>0．05)。治疗后两组神经系统症状评分(NSS)、密西根糖尿病性周围神经病评分(MDNS)与治疗前比较降低,腓总神经的感觉神经传导速度( SNCV)和运动神经传导速度( MNCV)与治疗前比较增大,且A组治疗后NSS与MDNS评分低于B组,SNCV、MNCV高于B组(P<0．05)。 A组治疗总有效率高于B组(P<0．05)。结论气压治疗利于改善肢体动脉缺血及全身血液循环,在2型糖尿病下肢周围神经病变患者中应用可促进神经症状缓解及改善缺血状态。     

硫辛酸联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变30例

目的:探究硫辛酸联合前列地尔治疗2型糖尿病(T2MD)合并周围神经病变的疗效。方法:选取宁都县人民医院2017年5月至2019年11月收治的60例T2MD合并周围神经病变患者,按照单双号法将60例患者平均分为对照组与观察组,均控制血糖治疗,其中对照组加用前列地尔治疗,观察组加用硫辛酸联合前列地尔治疗,两组患者均连续用药3周。对两组患者临床总有效率进行比较,统计治疗前后两组患者的神经传导速度(SNCV和MNCV)、氧化应激水平(MDA和SOD)、VAS和TSS评分等,记录不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为93.34%(28/30),明显高于对照组的总有效率73.34%(22/30)(P<0.05);两组患者治疗后的SNCV和MNCV均优于治疗前(P<0.05),且观察组的SNCV和MNCV传导速度优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的MDA含量和SOD活力水平优于治疗前(P<0.05),且观察组的MDA含量和SOD活力水平优于对照组(P<0.05);两组治疗后的VAS和TSS评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组的VAS和TSS评分低于对照组(P<0.05);治疗期间两组均未见明显不良反应。结论:硫辛酸和前列地尔联合疗法治疗T2MD合并周围神经病变有明显临床疗效,其治疗结果优于单一用药,可显著改善症状及相应指标,且不会增多不良反应,可推广使用。     

硫辛酸联合加巴喷丁治疗痛性糖尿病神经病变的临床效果

目的：探讨硫辛酸联合加巴喷丁治疗痛性糖尿病神经病变的效果。方法选取2013年1月~2014年1月本院收治的80例痛性糖尿病神经病变患者,随机分为A、B组,每组各40例,A组给予硫辛酸治疗,B组给予硫辛酸联合加巴喷丁治疗,经过4周治疗后,比较两组患者治疗前后临床表现、视觉模拟评分（VAS）及运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）的变化情况。结果两组患者治疗后疼痛均有一定程度缓解,A组患者的总有效率为80.0%,B组为92.5%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的VAS均下降,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的MNCV及SNCV均改善,两组患者的SNCV差异有统计学意义（P〈0.05）,MNCV差异无统计学意义（P〉0.05）。结论硫辛酸联合加巴喷丁治疗痛性糖尿病神经病变的效果显著。     

葛根素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的有效性和安全性

目的 探讨葛根素注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的有效性和安全性。方法将110例DPN患者随机分为2组,对照组55例给予甲钴胺注射液静脉注射治疗,在对照组基础上,治疗组给予葛根素注射液静脉注射治疗,疗程4周。观察两组治疗前后总神经症状积分（TSS）、感觉神经传导速（SNCV）和运动神经传导速（MNCV）,同时比较两组治疗前后各指标的变化。结果 两组治疗两周后,治疗组总有效率为89.1%,对照组总有效率为76.4%,两组治疗结果比较有统计学意义（P〈0.05）;TSS较治疗前明显降低,SNCV和MNCV显著提高,两组各指标治疗前后比较,P〈0.05,而且组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论葛根素注射液联合甲钴胺注射液能缓解糖尿病周围神经病变患者临床症状,提高神经传导速度,有显著的临床疗效。     

度洛西汀联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变性疼痛的疗效观察

目的:探讨度洛西汀联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变性疼痛的有效性及安全性。方法:将78例糖尿病周围神经病变性疼痛患者随机分为两组,西汀组口服度洛西汀,联合组口服度洛西汀和静脉滴注硫辛酸,比较两组疗效。结果:两组治疗后正中神经感觉传导速度(median nerve conduction velocity,MNCV)、腓总神经感觉传导速度(phil nerve conduction velocity,PNCV)、尺神经感觉传导速度(ulnar nerve conduction velocity,UNCV)均显著提高(P<0.05);联合组治疗4周、8周后MNCV、PNCV、UNCV均显著高于治疗前及同期西汀组(P<0.05);两组治疗后疼痛强度简易评述量表(VRS)、数字疼痛强度量表(NRS)评分显著下降(P<0.05);联合组治疗4周、8周后VRS、NRS评分显著低于治疗前及同期西汀组(P<0.05);两组不良反应发生率(30.77%和23.08%)差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前、治疗8周后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(SCr)指标水平均无显著性变化(P>0.05)。结论:度洛西汀联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变性疼痛,能有效改善患者神经功能,减轻疼痛症状,且安全可靠。     

2型糖尿病踝肱指数与脂代谢关系研究

目的探讨2型糖尿病踝肱指数(ABI)与脂代谢紊乱的关系。方法检测220例2型糖尿病的ABI,根据ABI分为PAD组和非PAD组,分别检测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等,并进行组间比较。结果 PAD组与非PAD组比较,FPG、HbA1c差异有统计学意义(P<0.05),2hPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C差异有统计学意义(P<0.01)。结论血糖、血脂紊乱加剧PAD的发生发展,ABI检测是临床方便、无创的诊断PAD的指标,对2型糖尿病患者应尽早开展ABI检测。     

盐酸二甲双胍片对2型糖尿病周围神经病变患者氧化应激的作用

目的 探讨盐酸二甲双胍片对2型糖尿病周围神经病变（DPN）患者氧化应激的作用.方法 将78例DPN患者采用随机数字表法分为对照组（n=39）和观察组（n=39）,对照组给予那格列奈片＋甲钴胺片治疗,观察组给予盐酸二甲双胍片＋甲钴胺片治疗,比较两组治疗前后的神经病变主觉症状问卷（TSS）评分、正中神经及腓总神经的运动传导速度（MNCV）和感觉传导速度（SNCV）、血清丙二醛（MDA）水平和超氧化物歧化酶（SOD）活性的变化.结果 观察组治疗后的TSS评分为（6.99±0.52）分,明显低于对照组的（10.98±0.64）分（P＜0.05）.观察组治疗后的MNCV和SNCV较对照组明显增快（P＜0.05）.治疗后观察组的血清MDA为（3.24±1.41） nmol/ml,明显低于对照的（5.12 ±2.76） nmol/ml （P＜0.05）;观察组的SOD活性为（39.59±4.24） U/ml,显著高于对照组的（24.61±3.57） U/ml（P＜0.05）.结论 盐酸二甲双胍片联合甲钴胺片可明显改善DPN患者的临床症状,有效抑制氧化应激,提高神经传导速度.     

乙型肝炎肝硬化与糖代谢异常的临床研究

目的探讨检测乙型肝炎肝硬化患者糖代谢的异常变化。方法检测对比乙型肝炎肝硬化患者（A组）、2型糖尿病患者（B组）以及正常健康者（C组）的空腹血糖（FPG）、2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素、C肽浓度以及胰岛素释放指数（IRI）。结果 （1）A组FPG、2hPG、HbA1c、胰岛素、C肽浓度以及IRI均明显高于C组（P〈0.05）。（2）A组与B组多种指标比较,FPG水平低于B组（P〈0.05）;2hPG、HbA1c低于B组（P〉0.05）;而胰岛素、C肽浓度以及IRI明显高于B组（P〈0.05）。结论乙型肝炎肝硬化患者糖代谢异常可能是由于高胰岛素血症和胰岛素抵抗共同作用的结果。     

沙格列汀和（或）二甲双胍治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的观察沙格列汀联合二甲双胍及二甲双胍单药治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛p细胞功能的影响。方法初诊2型糖尿病患者66例随机分为沙格列汀联合二甲双胍治疗组（A组）33例、二甲双胍单药治疗组（B组）33例,测定治疗前及治疗24周后空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（Fins）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、HOMA-6及HOMA—IR等。结果（1）治疗后两组受试者FPG、2hPG及HbAlC均较治疗前下降（P〈0．05）,A组患者上述指标均低于B组（P〈0．05）;（2）治疗后两组受试者HOMA—p增加、HOMA—IR下降（P均〈0．05）,但A组HOMA—B高于B组（P〈0．05）、而两组HOMA—IR无差异。结论对初诊2型糖尿病患者进行沙格列汀联合二甲双胍治疗可有效控制血糖,且沙格列汀可改善胰岛β细胞功能。