酮症起病糖尿病患者的临床特点观察

目的 探讨自发酮症起病的糖尿病患者的临床特点与分型。方法 29例自发酮症起病的糖尿病患者根据BMI被分为非肥胖组（19例）和肥胖组（10例）。比较两组在年龄、性别、起病情况、胰岛功能、血糖和血脂方面的差异。结果 肥胖组与非肥胖组比较，发生酮症或酮症酸中毒时的胰岛素缺乏程度相对较轻，血脂较高。结论 自发酮症起病的肥胖糖尿病患者具有不同于1型糖尿病的临床特征，建议考虑独立分型。     

2型糖尿病酮症或酮症酸中毒患者临床特点分析

目的：研究2型糖尿病酮症或酮症酸中毒患者的临床特点。方法选取2012年6月~2013年6月于本院住院治疗的258例2型糖尿病患者,其中酮症或酮症酸中毒患者78例,非酮症或酮症酸中毒患者180例,对二者的临床特点进行回顾性分析。结果酮症或酮症酸中毒患者有如下特点：①血糖水平明显高于非酮症或酮症酸中毒患者（P〈0.01）;②空腹C肽及餐后C肽水平明显低于非酮症或酮症酸中毒患者（P〈0.01）;③代谢综合征发生率二者无明显差异（P〉0.05）。结论酮症或酮症酸中毒2型糖尿病患者血糖明显高于非酮症或酮症酸中毒2型糖尿病患者,胰岛B细胞功能明显受损。     

儿童糖尿病酮症酸中毒临床分析

目的分析探讨儿童糖尿病酮症酸中毒(DKA)临床诊断及治疗方法。方法对16例儿童糖尿病酮症酸中毒的临床资料进行回顾性分析。结果儿童DKA以原发性糖尿病为多见,疾病初期易误诊。针对DKA的治疗以液体复苏、纠正酸中毒和控制血糖为原则,其中液体复苏应首选等张的生理盐水,纠正酸中毒应补充适量的碳酸氢钠,控制血糖以小剂量胰岛素静滴为宜。16例患儿经上述处理均治愈出院,无1例死亡。结论严密观察病情变化,合理用药,保护患儿重要脏器功能是治疗的关键。     

以共济失调起病的儿童糖尿病酮症酸中毒一例报告

1 病例报告 患儿 女,9岁.主因头晕、走路不稳3 d,于2008年12月27日以小脑共济失调入院.患儿于入院前3 d无诱因出现头晕,呈持续性.喷射性呕吐2次,走路不稳,视物不清,入院前1 d出现精神差、语言少、语速慢.无耳鸣、耳聋、饮水呛咳、吞咽困难、感觉障碍、排尿排便障碍等,无多饮、多尿、多食、体质量减轻.体格检查:精神弱,表情淡漠,呼吸深大,无发绀,咽充血,心肺腹部检查未见异常.颅神经检查:水平眼震阳性,余未见异常.共济检查:阔基步态,语速缓慢,指鼻试验及跟膝胫试验完成不准,睁闭眼站立不稳;四肢肌力正常,肌张力减低,腱反射活跃,右巴氏征阳性.     

糖尿病酮症酸中毒18分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诱发因素,总结治疗经验,提高临床救治水平。方法回顾分析18例DKA患者临床资料,监测血糖、血碳酸氢根、血钠、血钾、血pH值、血二氧化碳结合力、尿糖、尿酮,应用补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、诱因和并发症处理等治疗措施。结果治愈及好转17例（95%）,死亡1例（5%）。结论明确诱因、及时救治是抢救DKA患者的关键。     

糖尿病酮症和糖尿病酮症酸中毒176例治疗分析

目的：研究糖尿病酮症及糖尿病酮症酸中毒的诱因、治疗及预防方法。方法：对176名符合WHO的诊断标准的糖尿病酮症及糖尿病酮症酸中毒患者进行分类及治疗。结果：117例DK、51例DKA经治疗后治愈。8例DKA死亡。结论：糖尿病酮症及糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,但经过积极治疗能取得很好的疗效。并且通过预防其诱因,可以减少其发病率。     

糖尿病酮症酸中毒临床诊治分析

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的诱因及救治方法.方法 对26例DKA患者进行临床分析,分析其诱因及治疗方法.采用小剂量胰岛素(RI)持续静脉滴注及纠正水、电解质紊乱,并加强抗感染及综合治疗.结果 26例DKA中1型糖尿病(T1 dM)6例,引起DKM诱因主要为停用胰岛素几感染;2型糖尿病(T2 dM)20例,引起DKA常见诱因是感染.26例治愈23例,疗效满意.结论 积极防治诱因,合理应用胰岛素,小剂量胰岛素持续静脉滴注及综合治疗是成功救治DKA的关键.     

以酮症酸中毒为首发表现的糖尿病临床特点探讨

目的探讨以酮症酸中毒为首发表现的糖尿病临床特点。方法选择2012年3月~2014年3月期间我院收治的60例糖尿病酮症酸中毒患者,根据BMI体质指数其划分为研究组(BMI≥25 kg/m2)32例,与观察组(BMI<25 kg/m2)28例。观察对比两组年龄、BMI指数、血糖、血脂,以及餐后2 h血糖、空腹血糖、餐后2 h胰岛素及空腹胰岛素水平。结果研究组患者BMI指数及血脂水平明显高于对照组(P<0.05);发病期间,研究组胰岛素缺乏程度显著低于对照组(P<0.05)。结论首发症状表现为酮症酸中毒的糖尿病患者,其临床特征与1型或2型糖尿病具有较大的差异性,临床应针对此给予进一步研究,明确独立分型,用以保障这一特殊症型糖尿病的诊疗效果。     

糖尿病酮症酸中毒106例临床分析

糖尿病酮症酸中毒１０６例临床分析王瑛，周宁糖尿病酮症酸中毒是临床常见疾病，由于其临床表现多样，易误诊误治．现将我院１９８８年至１９９４昆明市延安医院内分泌科（６５００５１）年收住的１０６例糖尿病酮症酸中毒分析如下．临床资料本组男４０人，女６人，年龄１...     

SGLT2抑制剂引起酮症酸中毒的机制及处理

钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT2）抑制剂是一类新型的降糖药物,通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收降低血糖。但临床中发现SGLT2抑制剂可导致血糖不明显升高的酮症酸中毒。本文就SGLT-2抑制剂引起酮症酸中毒的发生机制及处理措施进行了综述。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎23例临床分析

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎临床特点,总结其诊断和治疗经验。方法：回顾性分析周口市中心医院2002年1月～2009年1月收治的23例糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床资料。结果：23例患者行积极内科保守治疗,全部痊愈出院,其中3例早期被误诊。结论：糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎早期诊断是关键,避免误诊误治。     

糖尿病酮症酸中毒死亡的危险因素分析

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)死亡的危险因素.方法:用Logistic回归分析本院65例DKA住院患者的临床资料.结果:65例患者中死亡12例,病死率为18.46%(12/65),最终进入Logistic回归模型的因素有年龄、意识状态、脑卒中、高渗透压、高氯血症、低血糖等.结论:DKA患者死亡与多因素有关,救治的关键在于早诊断、早治疗、防治并发症的发生.     

初发的自发酮症倾向糖尿病患者的临床特征及分型

目的探讨自发酮症起病的糖尿病患者的临床特征及分型。方法将206例自发酮症起病的糖尿病患者根据糖尿病抗体分为抗体阳性组、抗体阴性组。阴性组依据体质量分为肥胖组、非肥胖组。比较不同组别在起病年龄、体质量指数、体质量下降、C肽水平等方面的差异,并对抗体阳性组20例,阴性组50例进行了随访观察。结果抗体阳性与阴性组相比,起病年龄、体质量指数、C肽水平、血甘油三酯等差异有统计学意义,2组起病时血糖、体质量下降、糖尿病家族史等差异无统计学意义。肥胖组与非肥胖组相比,空腹血糖、C肽水平、血甘油三酯等差异有统计学意义,2组之间葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖、起病年龄、糖尿病家族史等差异无统计学意义。随访的抗体阳性20例患者,其中4例停用胰岛素治疗,16例继续胰岛素治疗,20例患者3个月后复查C肽,治疗前后差异无统计学意义。随访的50例抗体阴性患者中肥胖组21例停用胰岛素治疗,4例胰岛素治疗;非肥胖组16例停用胰岛素治疗,9例胰岛素治疗;50例患者中8例停用胰岛素患者3个月后复查C肽,2 hC肽水平治疗前后差异有统计学意义,2例继续胰岛素治疗患者C肽水平差异无统计学意义。结论在自发酮症倾向的初发患者中不仅包括1型糖尿病,也包括部分血糖升高的有胰岛素抵抗的2型糖尿病,对初发自发酮症倾向的糖尿病患者分型不明确者,需在病程中监测胰岛功能,逐渐明确分型。     

糖尿病酮症酸中毒患者病情观察及护理

目的观察糖尿病酮症酸中毒病情,探讨护理要点。方法将笔者所在医院2010年1月～2011年6月收治的28例酮症酸中毒患者纳入观察对象。观察患者脱水、血糖、电解质的病情表现,针对性地加强胰岛素、补液护理及健康宣讲。结果 26例患者病情好转,血糖控制、尿糖、尿酮消失出院,1例并发糖尿病视网膜病变转科治疗,1例合并脑梗死死亡。结论糖尿病酮症酸中毒病情危重,护理人员严密观察病情,及时处理,可以提高临床治愈率。     

妊娠糖尿病酮症酸中毒12例临床分析

目的提高妊娠糖尿病酮症酸中毒的诊治水平。方法回顾性总结12例妊娠糖尿病酮症酸中毒的孕期相关资料、就诊原因、发病诱因、发病时血糖水平及救治方法和母儿结局。结果妊娠糖尿病伴酮症酸中毒的发生与产检不规范未及时诊断糖尿病、或已诊断糖尿病但未及时用胰岛素有关。就诊原因中半数患者症状典型,半数症状不典型,如:腹痛、心悸胸闷、感染发热。发病诱因与进食不当、自行停用或减少胰岛素用量及感染有关。救治方法是在内分泌医师和产科医师共同配合下迅速控制血糖纠正酮症酸中毒。结论妊娠糖尿病酮症酸中毒多发生于产检不规范,血糖控制不理想孕妇。故规范孕期产检、及时诊断妊娠糖尿病、及时控制血糖、及早应用胰岛素可防止酮症酸中毒的发生。在内分泌医师和产科医师共同配合下可迅速纠正酮症酸中毒,改善母儿结局。     

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂引发糖尿病酮症酸中毒机制的研究进展

糖尿病酮症酸中毒是一种以高血糖,酸中毒和酮血症为特征的复杂无序的代谢状态,通常在绝对或相对胰岛素缺乏伴拮抗激素增多时发生。糖尿病酮症酸中毒虽然可预防,但仍是糖尿病患者常见且可能危及生命的并发症。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂是一类新型的口服降糖药物,它们通过减少肾脏近端小管葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄来达到降低血糖水平的目的。这类药物使血清中酮酸以及胰高血糖素的产生增加,在某些个体中可导致糖尿病酮症酸中毒的发生。本文将对钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂可能引发糖尿病酮症酸中毒的潜在机制进行综述,为降低其用药风险提供依据。     

胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒抢救中的应用

目的　比较不同胰岛素给药方式对糖尿病酮症酸中毒(DKA)的治疗差异。方法　将DKA患者随机分为胰岛素治疗组(CSⅡ)和常规治疗组(对照组) ,观察治疗后血糖、尿酮体的变化及低血糖的发生率。结果　两组患者的血糖经治疗后达标时间差异有显著意义(P <0 . 0 1) ;尿酮体转阴时间较对照组明显缩短,差异有显著意义(P <0 . 0 1) ;CSⅡ组低血糖发生率较对照组明显减少,差异有显著意义(P <0. 0 5 )。结论　胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗DKA较常规小剂量静脉注射胰岛素更安全、有效。