恶性组织细胞病误诊为伤寒20例

目的：分析恶性组织细胞病的诊断、鉴别诊断、减少误诊。方法：收集1986—2002年间误诊为伤寒的恶性组织细胞病20例进行回顾性分析和总结。结果：本组病例临床表现与伤寒相似，主要依靠细胞形态学和病理学检查得以诊断。结论：以临床表现为基础，细胞形态学和病理学检查为主要诊断依据，是减少误诊的关键。     

伤寒误诊为急性阑尾炎1例

患者,男,21岁,因“右下腹痛3d,发热伴全腹痛1d”入院。患者3d前无任何诱因的感右下腹疼痛,1d前腹痛逐渐蔓延至全腹并伴体温升高,查体：T39℃,R19次／min,P86次／min,BP112／76mmHg。急性痛苦面容,精神差,蜷曲卧位,心肺无异常,腹部稍膨。肝肋下触及2cm,质软,光滑,无触痛,脾未触及。全腹弥漫性压痛、反跳痛、肌紧张,以右下腹麦氏点处为甚,肠鸣音减弱,腰大肌试验（-）,无移动性浊音,余无异常。     

黑热病误诊为伤寒及恶性组织细胞病

[病例] 男,41岁.因发热、乏力、面色苍白10余天入院.患者10多天前受凉后出现反复发热、畏寒,体温高达40℃,用药后体温下降,3个多小时后体温复升,伴乏力、食欲缺乏、头痛、寒战,无恶心、呕吐、尿频、尿急、咳嗽、咯痰、腹泻、腹痛.     

貌似伤寒的恶性组织细胞病：附误诊7例分析

恶性组织细胞病(Malignant Histiocytosis,MH)是单核一巨噬细胞系的组织细胞及其前身细胞异常增生的恶性疾病。我院1977年1月～1990年1月共收治MH34例,其中7例曾误诊为伤寒,本文就其误诊原因作一探讨。临床资料本组7例MH病人,男性5例,女性2例,年龄23～58岁,平均39岁。误诊最短10天,最长90天,平均49天。7例均有原因不明的持续性或不规则性发热,肝肿大6例,脾肿大5例,全身皮疹2例。均有血三系细胞减少,血红蛋白     

耐药伤寒被误诊与误诊为伤寒原因分析

1 临床资料 所有病人均为住院患者,年龄12～53岁,男31例,女8例。血培养证实副大肠杆菌感染误诊伤寒1例,肺结核误诊伤寒1例,病毒性肝炎误诊伤寒1例。伤寒误诊36例,误诊为多脏器衰竭1例,成人急性血管内凝血1例,两侧关节炎1例,双下肢肌萎缩1例,阑尾炎伴穿孔1例,胆道感染2例,流行性出血热2例,中毒性脑病4例,中毒性肝炎4例,口腔霉菌感染1例,支气管炎和肺炎3例,败血症15例。29     

伤寒误诊1例分析

现将伤寒误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，30岁。因发热，全身乏力4d入院。体温最高达40．5℃，门诊诊断为上呼吸道感染，给予感冒清热冲剂、百服宁等药物口服，体温反复升高，且感腹胀、腹痛，食欲减退，无咳嗽、咯痰，大小便未见异常。查体：T39．6℃，P84次／min，BP120／70mmHg。神志清楚，痛苦面容，反应迟钝，全身皮肤、黏膜无皮疹及出血点，咽部充血，双侧扁桃体不大，颈软，双肺呼吸音清晰，HR84次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，右下腹轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝、脾肋下未触及。实验室检查：血wBC5．2×10。／L，N0．81，L0．19，ESR7mm／h，尿便常规、肝肾功能、心肌酶均正常。心电图正常。胸片心肺膈未见异常。B超肝、胆、胰、脾声像图未见异常。给予来立信、鱼星草、地塞米松等药物治疗5d，腹胀无减轻，体温波动在35．2～39．5℃之间，入院次日血标本培养出伤寒沙门氏菌，查血肥达氏反应（-），复查CK2263IU／L，LDH783IU／L，GOT726IU／L，GPT462IU／L，CK—MB35IU／L，尿便常规正常，心电图无动态变化。     

伤寒并发腹膜炎误诊为伤寒肠穿孔四例

伤寒并发腹膜炎误诊为伤寒肠穿孔四例贵阳市贵阳中医学院第二附属医院５５０００３］汪峰伤寒并发腹膜炎并非罕见，一旦发生，易与伤寒肠穿孔混淆。笔者在基层医院工作期问（１９８年１０月～１９８７年５月）曾遇到４例，占问期伤寒住院患者３７０人的１．１％，占１５例...     

49例伤寒误诊分析

我院1989年1～12月共收治伤寒107例,其中误诊49例,误诊率达45.9％,报告如下。一、临床资料本组病例误诊时间2～30天,平均误诊12.4天;其中被误诊为上感33例,肠炎5例,阑尾炎、支气管炎、肺结核各2例,胆系感染、肠结核、咽炎、颈淋巴结核、化脓性扁桃体炎各1例.本组病人的症状与体征:发热49例(稽留热3例,弛张热5例,不规则热41例),相对缓脉     

伤寒33例误诊分析

目的：探讨伤寒的误诊原因。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月33例伤寒误诊患者的临床资料,并结合相关文献进行讨论。结果33例患者误诊为流行性出血热（ HFRS）11例,病毒性脑炎9例,败血症4例,支气管肺炎2例,风湿热2例,急性肠炎2例,恙虫病3例。结论由于伤寒患者症状不典型,临床表现多样化,并发症多,对伤寒认识不足是导致误诊的主要原因。     

伤寒一例误诊为急性阑尾炎

[病例] 女,30岁.因右下腹痛伴恶心、呕吐、发热1周入院.曾自服抗感染药物,药名及剂量不详.查体:体温38.2℃,脉搏84/min,血压120/74 mmHg.     

39例伤寒误诊分析

我院自1994年以来共收治伤寒98例,多为散发伤寒,其中误诊39例,误诊率为39.79％。本文就误诊原因和早期诊断线索等进行分析讨论,旨在提高对本病认识。 1 临床资料 1.1 一般情况:被误诊的39例中,男性18例,女性21例,年龄2～58岁,平均26.8岁,以中青年为主(26/39)。既往有伤寒病史者1例。 1.2 临床表现:①发热:39例均有不同程度发热,中度发热(38.2℃～38.9℃)12例,占30.76％;高热(39℃～40℃)16例,占41.02％;过高热(大于40℃)11例,占28.20％。表现为嗜留热5例,驰张热6例,不规则热24例,回     

急性血吸虫病三例误诊为伤寒

急性血吸虫病重度感染者,常持续高热,伴精神萎靡、表情淡漠、反应迟钝,与伤寒极为相似,易发生误诊。现将我们遇到的３例介绍如下。１病例资料【例１】男,３７岁。因持续高热１８天,外院诊治无效,于１９９７年９月１５日入院。查体：体温３９．７℃,血压１５．０／...     

伤寒误诊76例分析

对我院1993-01∽2003-12伤寒误诊76例分析如下。     

伤寒误诊28例分析

近年来 ,由于耐药伤寒菌株和 L形伤寒的出现 ,以及抗生素、激素、解热镇痛药的早期应用 ,致使临床表现不典型伤寒病例增多 ,临床误诊率较高。我院收治的 132例伤寒中 ,2 8例误诊 ,误诊率 2 1.2 %。误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 17例 ,女 11例。年龄 5～ 5 6岁 ,平均 2 5 .8岁。均依据临床表现、肥达氏反应和 /或细菌培养阳性确诊为伤寒 ,入院前均使用了抗生素 ,并给予对症处理。全部病例均有发热 ,6例呈稽留热 (2 1.4% ) ,15例呈驰张热 (5 3.6 % ) ,其余为不规则热和低热。其他临床症状为相对缓脉 8例 (2 8.6 % ) ,无欲貌 6例(2 1.…     

伤寒误诊5例

1病例报告例1:男,27岁。因寒战、高热2周入院。发病后右大腿出现疖肿,给予切开引流。查体:T 39.2℃,BP 120/60 mm Hg,P 65次/m in,表情淡漠,皮肤见数个出血点,双肺无异常所见,HR 65次/m in,肝大肋下3.0 cm,质软,触痛(+),脾肋下1.0 cm,颈无抵抗。血Hb 110 g/L,W BC 10.8×109/L,N 0.52,L 0.48,A SO300 U,ESR 15 mm/h,ALT 300 U,HB sA g阴性;尿分析正常。诊断为败血症,给予大量青霉素、丁胺卡那霉素、糖皮质激素治疗6 d后,体温一度下降又升高。查肥达反应阳性,血培养见伤寒杆菌生长,确诊为伤寒。例2:女,35岁。发热12 d,加重伴乏力…     

88例伤寒误诊原因分析

８８例伤寒误诊原因分析湖北医科大学附属一院传染科［４３００６０］崔建军，范平肠伤寒是一种急性消化道传染病，近年来由于临床表现不典型化，误诊时有报道［１－３］。我院自１９７０年４月至１９９１年１１月共收治５５４例，其中误诊８８例，误诊率１６．９％。全部...     

伤寒64例误诊探讨

近年来伤寒发病率明显升高 ,局部地区出现流行趋势。由于诸多因素 ,误诊时有发生。 1989～ 1998年我们收治伤寒 2 0 0例 ,误诊 6 4例 ,误诊率 32 %。现对误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 4例 ,男 4 5例 ,女 19例 ;年龄最小 2岁 ,最大 6 5岁 ,平均 2 6 .4岁     

伤寒误诊为散发性脑炎一例

[病例] 女,22 岁.因发作性四肢抽搐,意识不清1天入院.1周前出现发热(体温不详)、精神不振、食欲缺乏、轻度头痛、对周围事物反应迟钝,按感冒治疗1周后突然抽搐,意识不清、口吐白沫、四肢强直.