脑脊液内检出多重耐药肺炎链球菌二例

例1 女,6岁,因“发热4d,呕吐1d”于2008年2月入院。体格检查：体温38．7℃,脉搏131次／min,呼吸24次／min,血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPn）,神智淡漠,颈项强直,对光反射迟钝。血常规：白细胞计数20．58×10^9/L,红细胞4．18×10^23／L,血红蛋白110g/L,分类中性粒细胞0．48,淋巴细胞0．44,单核细胞0．08,血小板50×10^9/L。     

肝错构瘤1例

患者,男,14岁。因乏力、纳差、恶心、呕吐5d入院。查体：T36．8℃,P82次／min,R19次／min,BP100／70mmHg（1mmHg：0．133kPa）。神清,全身皮肤、巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣及腹壁静脉曲张,双肺未闻及哕音,心律齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下1cm,肝区压痛（-）,脾未触及,移动性浊音（-）,双下肢无水肿。实验室检查：血WBC6．2×10^9／L,N 0．50,RBC4．64×10^12。／L．Hb120g／L,PLT132×10^9／L。     

慢性胆囊炎胆石症胆囊穿孔致腹壁瘘1例

患者，女，78岁，因上腹胀痛不适10余年加重并伴局部包块半个月就诊。查体：体温38．6℃，脉搏81次／分，血压128／80mmHg，超力体形。右上腹肋缘处见约5．0cm×4．0cm隆起包块，其周围皮肤红肿，包块中央偏下见绿豆大小溃面，有渗出物，触之有波动感，触痛明显。实验室检查：红细胞3．8×10^12／L，白细胞1．4×10^9／L，血红蛋白10．5g／L，中性粒细胞0．86，淋巴细胞0．14；     

冷凝集素引起检测结果误差3例报告

1 病例资料 病例1女,75岁,因发热待查收住院（后确诊为支原体性肺炎）。人院时门诊查血常规（Sysmex KX-21三分类一预稀释模式）：WBC7．9×10^9／L,Hb120g／L,RBC4．1×10^12／L,PLT211×10^12／L。次日查血常规（Sysmex XS-800i五分类一全血模式）：WBC8．0×10^9／L,Hb117g／L,RBC0．7×10^12／L．PLT5×10^12／L。观察病人无异常,     

间日疟1例报告

1临床资料 患者男，32岁，因“发热伴头痛、腰痛4天”于2007年7月18日入院。入院前曾按感冒给予降温等治疗，未见好转。入院查体：体温40．5℃，呼吸20次／分，心率96次／分，表情淡漠，精神欠佳，颈部皮肤潮红，皮肤、粘膜无黄染，未见出血点，心肺无异常，肝肋下未及。实验室检查：RBC 4．8×10^12／L，Hb 140g／L，WBC 5×10^9／L，PUT 65×10^9／L，     

胃血管病变引起上消化道出血2例

例1．男，46岁。因上腹部疼痛不适2周，伴呕血5h，于2004年10月7日急诊入院。入院前因酒后出现呕血，呈咖啡色，量约700ml。查体：T37℃，P92次／min，BP120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。轻度贫血貌，淋巴结不大，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾不大。血Hh90g／L，RBC2．6×10^12／L，WBC15×10^9／L。肝、胆、胰、脾超声未见异常。胃镜检查：胃底区可见1个2．0cm×3．0cm不规则的紫红色微隆起肿物，中央处可见血痂，     

氟罗沙星致支气管痉挛一例

患者女，32岁。因尿频、尿急、尿痛两天于2008年6月10日来我院就诊。既往身体健康，无药物过敏史。体格检查：136．8℃，P79次／分，呼吸19次，分，血压115／70mmHg。心肺听诊无异常，双肾区轻叩痛。实验室检查：血常规和血红蛋白126g／L,红细胞3．9×10^12／L，白细胞：9．1×10^9／L，     

以骨髓坏死伴血小板减少为首发征象的急性淋巴细胞白血病1例

1病例资料 患者,男,27岁,以“胸痛1d,加剧3h”为主诉入脘。查体：体温36．8℃,脉搏99次／min,呼吸20次／min,血压156／102mmHg。全身皮肤黏膜无黄染,无皮疹及出血点,全身浅表淋巴结未触及。胸骨无压痛,肝脾肋下未及。查血白细胞1．53×10^9／L,中性中幼粒细胞0．04,晚幼粒细胞0．12,杆状核0．08,分叶核0．32,淋巴细胞0．36,单核细胞0．08;血红蛋117g／L,血小板33×109／L;生化全套碱性磷酸酶2691u／L,谷丙转氨酶266u／L,谷草转氨酶701u／L,肌酸激酶2209u／L,α-羟丁酸1565u／L,乳酸脱氧酶2397干部u／L。骨髓象示：骨髓有核细胞形态模糊不清,经两次骨穿及反复染色仍如此。     

肝硬化腹腔积液误诊为再生障碍性贫血 脑梗死1例分析

1病例资料 患者，女，75岁，因“胸闷、气急伴下肢水肿二十余天”来我院门诊。查体：体温37℃，脉搏96次／min，呼吸18次／min，血压150／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识清，精神可，两肺呼吸音清，未及干湿啰音，心率106次／min，律不齐，呈Af律，腹部膨隆，无压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，双下肢高度水肿。实验室检查：血常规：1．8×10^9／L，Hb84g/L，红细胞2．64×10^9／L，中性0．574，淋巴0．345，血小板加×10^9／L。心电图：房颤律，ST改变。[第一段]     

泮托拉唑致粒细胞缺乏症一例报告

患者,女,30岁,2007年5月27日因上消化道大出血、失血性休克在我院住院治疗。既往除偶感胃部隐痛外无其它疾病史。入院时查体：135．4℃,P120次／分,R30次／分,BP80mmHg／50mmHg,神志清楚,重度贫血貌,121唇苍白,心律齐,腹部平软,上腹剑突下压痛明显,无腹肌紧张,肝脾未及,肠鸣音活妖,入院时查血白细胞为4．8×10^9／L,经抗休克、制酸、止血、纠正贫血等治疗后,病情好转,血压升至90mmH-60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,随后给予泮托拉唑40mg加入5％葡萄糖液中静滴,每日一次,     

阑尾蜕膜组织异位1例

病人,女,32岁。因妊娠38周,不规律腹痛2h入院。查体：发育正常,营养良好,血压160／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,B超检查示：心、肺、肝、脾均未见异常。实验室检查：血常规WBC9．9×10^9／L,RBC5．2×10^12／L,Hb110g／L,凝血三项及尿常规均正常;心电图检查无异常。患者要求行剖宫产术,术中探查腹腔时发现阑尾充血、     

重度贫血伴发低颅压综合征1例

患者，女，23岁，已婚，平素身体健康。主因突发剧烈头痛3d入院。于入院前10d在私人诊所行药物流产术，之后7d内阴道大量出血（具体量不详），未行任何特殊处理，随后阴道出血减少。头痛以前额及枕后疼痛剧烈，呈闷胀痛。无放射痛．不能站立，蹲下或平躺后头痛减轻，坐起、行走明显加重，时有恶心欲吐。门诊查血RBC1．69×10^12／L，Hb 46g／L。WBC8．5×10^9／L，N0．55。头颅CT未见异常。入院查体：T36．2℃,P102次／min，R18次／min，BP88／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清楚，消瘦，贫血貌，面色苍白，表情痛苦．平车送入病房．     

慢性中性粒细胞白血病1例

[患者]男性,61岁,因面色苍白2年,稀便6d入院。体查：T：36．6℃,慢性病容,重度贫血貌。未见皮下出血点及瘀点、瘀斑,浅表淋巴结未扪及肿大。心肺无特殊,脾于肋下8cm处扪及,质硬,无压痛、结节,肝肋下未及。血常规：册C85．6×10^9／L。单核细胞计数11．7×10^9／L,中性粒细胞计数69．0×10^9／L,RBC 1．88×10^10／L,血红蛋白58g／L,血小板126×10^9/L。     

慢性中性粒细胞性白血病1例报告

患者，男，64岁，因“中上腹疼痛伴腹部肿块1个月余”入院。1个月前患者受凉后出现发热，为低中度发热，中上腹胀痛不适及食后饱胀，全身消瘦，于左上腹触及巨大肿块。无寒战、恶心、呕吐及黑便。门诊查血常规示：WBC74．7×10^9／L，NO．848，L0．077，RBCA．41×10^12／L，Hb137g／L，PLT116×10^9／L。入院查体：B7．4℃，P100次／分，R25次／分，BP100／60mmHg，呈慢性消耗病容，浅表淋巴结无肿大，结膜无明显苍白，心肺未见明显阳性体征，腹软，中上腹部有明显压痛，肝脏未触及，脾脏Ⅲ度肿大，质较硬，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，脊柱四肢无畸形，生理反射存在，病理反射未引出。初步考虑：慢性粒细胞性白血病？入院后复查血、尿常规未见明显异常，HBsAg阴性，     

环丙沙星静滴致过敏性休克1例

病人,女,27岁。尿频、尿急、尿痛1d。检查：体温37．7℃,脉搏84次／min,血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心肺腹部无异常。血常规：WBC11×10^9／L,N0．79,L0．21;尿常规：RBC 15～20个／HP,WBC满视野／HP。诊断：尿路感染。遂给予乳酸环丙沙星200mg加入5％葡萄糖液250ml中静点。滴人后约15min,     

伏立康唑致骨髓抑制一例

患者女，51岁。持续高热10d入院。体温39．5℃左右。7年前因“脑梗死”卧床。近45d一直因肺炎应用多种抗生素（如青霉素、头孢他啶、头孢三嗪）。查体：体温39．4℃，体重50k，神志模糊，口角皲裂，舌体光滑无苔，左下肺闻及湿哕音，右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力3级。入院未用药时血白细胞：4．0×10^9／L，中性粒细胞绝对数3．0×10^9／L，红细胞3．49×10^12／L，血红蛋白117g／L，血小板138×10^9／L。AST20U／L，AIJT30U／L，谷氨酰转肽酶22U／L。尿酸135μmmol／L，肌酐62lu,mmol／L，血尿素氮8．61mmol／L。连续3次痰培养有真菌孢子，肺CT示左肺下叶少许片状密度增高影，诊断为真菌性肺炎。     

青霉素钠致急性腹痛1例报告

男,28岁。因左前臂刀伤人院。清刨缝合后给予青霉素钠预防感染。首次静滴青霉素钠10分钟后,即感下腹部阵发性钝痛,无呕吐及寒战。立即停用青霉素。查体：脉搏82次／分,呼吸22次／分。血压128／75mmHg;尿常规（～）,血WBC6．0×10^9／L,N068,L0．31,M0．01。下腹部弥漫性轻微压痛,轻度腹肌紧张,口唇无紫绀,皮肤黏膜未见紫癜;心率82次／分,律齐,无肠鸣音亢进。给予地塞米松、非那根处理,约5分钟后,腹痛明显缓解。     

再障生血胶囊对环磷酰胺致再障小鼠造血功能的影响

目的：评价再障生血胶囊对环磷酰胺所致小鼠再障造血功能的影响。方法：将清洁级ICR小鼠50只随机分为高剂量组[1．6g／（kg·日）],中剂量组[0．8g／k（g·日）],低剂量组[0．4g／（kg·日）],另设阴性对照组及空白对照组,每组10只。结果：外周血高、中、低剂量组白细胞分别是7．4±7．8×10^9／L、6．0±5．2×10^9／L、3．0±0．5×10^9／L．与阴性组相比,高、中剂量组有显著性差异。股骨骨髓有核细胞数分别为52．3±11．24×10^5／根、56．8±15．15×10^5／根、47．9±11．29×10^5／根。高、中、低剂量组均较阴性对照有极显著性差异。结论：再障生血胶囊能有效保护由环磷酰胺所致的骨髓损伤,对小鼠骨髓造血功能有明显的促进作用,对小鼠外周血白细胞损伤有一定的保护和修复作用。     

重度妊高征合并急性出血性坏死性小肠炎1例分析

患者,女,35岁,以停经40周,因先兆子痫于2006年5月16日急诊入院。来院前1个月因头痛头昏,视物不清,下肢水肿加重,在当地医院治疗10天（用药不详）效果不佳,上述症状逐日加重,特来我院治疗。查体：T37．5℃,P20分／次,BP160／110mmHg,下肢水肿（＋＋＋）,尿蛋白（＋＋＋）,血红蛋白11．7g／L,红细胞3．9×10^12／L,白细胞5×10^9／L,     

以“心力衰竭”为首发表现的肝硬化1例

1病例介绍 患者，女，70岁，因间断胸阁，气短3个月就诊。既往有高血压病史。人院查体：血压160／80mmHg。贫血貌，半卧位，口唇发绀，颈静脉充盈。双肺底可闻及少量湿性罗音。腹部稍显膨隆，移动性浊音阳性。双下肢重度水肿。心电图检查示广泛T波异常，血常规检查WBC3．4×10^9／L、RBC1．82×10^12／L，HGB69g／L、PLT87×10^8／L。