纤维性慢性纵隔炎一例

患者　男 ,4 8岁。半年前无明显诱因出现咳嗽、憋气 ,无胸痛、发热 ,自行抗炎治疗 ,症状缓解。半月前出现面部浮肿遂入院治疗。既往体健 ,无肺结核病史及过敏史。体检 :颈部肿胀 ,尤以右侧为甚 ,左颈静脉怒张 ,右颈静脉充盈。胸廓对称 ,气管居中 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿罗音     

纵隔炎合并右上肺感染一例

患者男,59岁。因吞咽困难1周伴发热入院。1周前进食粗糙物后吞咽困难,恶心,进食感觉疼痛并有梗阻感;进食、水或液体均痛,逐渐发热,咳嗽。体温最高达40℃,血常规:白细胞200×109/L,中性08。胸片示右上纵隔明显增宽,其外侧边界较清,似呈团块影(图1)。CT平扫见后纵隔和纵隔右旁增多的不规则增高密度灶、软组织样密度灶以及气体样密度灶,其内密度不均(图2),CT值为-31~128HU,后者外缘呈软组织样密度,CT值406HU,最大径约52cm×55cm,边缘不整;增强后前者无明显强化,后者有局部强化(图3)。上纵隔食管前1枚横行的细条样高密度影,境界清晰(图…     

后纵隔纤维性血管瘤一例

后纵隔纤维性血管瘤一例方华盛占松患者男，１７岁。２个月前较剧烈运动后觉左上胸疼痛，休息后疼痛缓解。１周前体检透视时发现左上后纵隔肿块而收入院。胸部左侧位片：左后上纵隔见一类圆形肿块影，密度均匀，边缘光滑，约３．４ｃｍ×４．２ｃｍ大小，气管后壁局部轻度...     

手术后肺扭转致出血性肺梗塞的CT表现

作者报告1例直肠乙状结肠腺癌的60岁男性,在术后2年经检查确诊为右上叶支气管和右下叶后段亚支气管转移性腺癌。随即作右上叶和右下叶肺切除术,保留右中叶。术后第2天患者出现呼吸急促和发热。胸片发现右中叶实变,CT扫描见右中叶不均匀性实变,内有点状和管状气体影。当天做右全肺切除术。手术证实由于右中叶扭转导致残留的右肺增大,肿胀伴有肺静脉栓塞。作者指出,该例的平片显示非正常位置的肺不张或实变、肺门移位、肺纹理走行和位置的改变。创伤或术后在系列照片上有一个肺叶的快速实变阴影和位置的变化、     

结核性纵隔炎的CT和MRI表现

结核性纵隔炎是肺结核的很少见的并发症,在胸片上类似于纵隔肿瘤。作者报道2例经病理证实的结核性纵隔炎,认为CT和MRI有助于该病的诊断和随访。例1为男性46岁,因胸片有纵隔异常而入院,CT增强扫描示纵隔内融合的肿块并浸润左肺上叶,纵隔肿块显示为增大的淋巴结并呈不均匀强化。     

肺梗塞的临床及影像学表现特征

肺梗塞是肺动脉分支被栓子填塞后出现肺循环障碍,在肺内已存有血液淤滞的基础上,因血管壁坏死而有血性渗出产生的肺组织坏死,故又为出血性梗死。本病的漏诊率较高,错误的诊断直接影响患者的治疗及预后。所以早期及时准确的诊断至关重要。笔者收集了我院近10年来收治的30例经临床确诊的患者资料结合文献进行分析,旨在进一步提高诊断水平。     

急性纵隔炎一例

急性纵隔炎临床上较少见 ,但病情危重 ,如延误诊断可危及生命[1] 。现将影像资料较齐全的 1例报告如下。患者　男 ,43岁。 10天前曾有梗鱼骨病史 ,当时并无不适 ,以后反复右侧胸部痛 ,向背部放射 ,难以忍受 ,胸痛无规律 ,与饮食无关 ,无畏寒 ,无咳嗽 ,偶发热。在当地医院按“胸膜炎”治疗未见好转而入我院诊治 ,门诊以“纵隔肿物”收入院。查体 :Ｔ3 7.8℃ ,Ｐ 84次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,Ｂｐ 15 / 9ｋＰａ ,心肺未见异常。血常规 :ＷＢＣ 19.9× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 4.3 8× 10 12 /Ｌ ,ＰＬＴ 3 72× 10 9/Ｌ。心电图正常。ＭＲ检查 :食管中下…     

肺梗塞:CT表现与病理的关系

作者对10例12处肺梗塞的胸部CT行回顾性分析,提出六种肺梗塞特征性C7表现。(1) 以胸膜为基底的肺实质致密影(n=12):肺动脉周围分支供应许多次级小叶。中心性血栓形成而无周围栓子时,一般不发生梗塞,肺动脉远端分支闭塞,可引起肺梗塞。肺实变的原因部分是由于支气管动脉血液外渗至肺实质所致。(2) 边缘外凸(n=12):梗死的肺组织充满外渗血液,使肺实质致密灶边缘膨胀和外凸。这个CT特征可能与胸部X线描述的“Hampton驼峰”相同。(3) 线样条纹(n=12):扭曲的线状条索由梗塞的顶延及肺门,为扩张血管的表现。这些血管为具有血栓的肺     

艾滋病肺门纵隔淋巴结结核的影像学表现

目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肺门和纵隔淋巴结结核的影像学表现。方法回顾性分析9例AIDS合并肺门和纵隔淋巴结结核的影像学表现(包括胸部平片、CT和MR扫描)。全部病例均作了胸部平片、CT扫描，5例作了增强CT扫描，1例作了MR检查。结果AIDS合并肺门和纵隔淋巴结结核时，增大的淋巴结主要位于7区9／9例，4R区7／9例，2R区5／9例。结论AIDS合并肺门和纵隔淋巴结结核的影像学表现为多组淋巴结增大，可相互融合及出现淋巴结外侵犯表现，CT和MR扫描对本病的诊断有重要意义。     

头部创伤的不常见表现

作者详述了头部创伤的一些非典型放射学表现，包括硬膜外血肿、硬膜下血肿的各期特征及鉴别诊断，创伤后实质性损伤的类型，特别强调了弥漫性轴索损伤的特殊部位及其ＭＲ影像表现，最后指出一些伴随的血管性损伤可于创伤后立即或延迟发生。     

胸部结节病的不常见表现

运用收集的材料和文献资料,我们将不常见及易混淆的胸部结节病的X 线表现作了分类。一、骨骼病变X 线上较为典型,可分为三型:1.弥漫性骨髓浸润,伴骨小梁吸收,产生圆形或卵圆形骨质疏松区;2.穿凿样病变,系因小的骨皮质缺损,而周围仍为正常骨组织。治疗时可包绕着皮质化或硬化骨;3.渗透性病变,产生骨皮质“隧道”,正常骨     

肺结核的常见和不常见X线表现

当前世界上肺结核发病的主要特点是患病率显著下降和原发性感染推迟。因此,反映在肺结核的X 线诊断趋势是不常见表现和误诊率增加。本世纪初,世界各地结核病的患病率和死亡率尚相当高,例如1900年美国统计结核病的死亡率为201/10万,超过同时期心脏病、癌症和卒中死亡率的总和。至1953年     

肺癌不常见CT表现分析

目的:探讨肺癌的不常见CT表现。方法:回顾性分析21例经病理证实的肺癌的不常见CT表现。结果:肺癌不常见的CT表现有支气管内钙化性结节状影1例,分枝状影1例,结节状影伴磨玻璃状影3例,多发斑点状影1例,单发小片状影1例,不规则片状影1例,肺段、肺叶影8例,肺内棒槌状影2例,不规则空洞影3例。结论:肺癌的不常见CT表现呈多样性。     

脾梗塞的超声表现

作者回顾性分析了8例脾梗塞发作时及其发展的不同阶段的超声图像。声象图表现为单发,多发,圆形,楔形,无回声、低回声或高回声病灶。作者认为不同表现与梗塞发生的时间有关,早期脾梗塞病灶为低回声或无回声,愈合性梗塞为高回声。在     

贫血性肺梗塞误诊肺癌一例

贫血性肺梗塞误诊肺癌一例王亚非，孙平，蒋令贫血性肺梗塞术前易误诊为其他疾病，我们遇见１例，经手术病理证实，报告如下。患者女，４９岁。咳嗽，咯痰，乏力伴低热１个月余。无胸痛、咯血或血痰。体检：肺部听诊右下呼吸音粗，实验室检查无特殊发现。Ｘ线检查：后前位...     

纵隔炎性成肌纤维细胞瘤一例

患者男,24岁.2个月前无明显诱因出现反复发热及盗汗,最高至38.8℃,伴左胸阵发性刺痛感,并自觉声音嘶哑.无咳嗽、咯痰、呼吸困难等症状.吸烟史7年,无饮酒嗜好.否认家族肿瘤史.     

纵隔畸胎瘤破入肺一例

患者 女,49岁。咳嗽、右侧胸痛1年伴气促和院。体检：浅表淋巴结未及肿大;听诊：右上肺可闻及呼吸音略减弱。外院X线胸片示：“右肺上叶尖段占拉”。     

纤维性干骺端缺损的MR表现

作者对16例(男性12例,女性4例)不同部位的纤维性于骺端缺损行X线平片和MR检查。所有病例的纤维性于骺端缺损均由MR显现,其中4例为多发。依据X线平片的标准,1例为A期,7例为B期,5例为C期,2例为D期,1例腓骨病损由于继发骨折未能分期。纤维性于骺端缺损的MR表现则依其分期各异。A期:具有光滑边缘的纵向病损,比较均质,但伴有不同的信号强度一从类似脂     

纵隔畸胎瘤几种少见的X线表现

通过对60例纵隔畸胎瘤的分析,对文献报告较少的 X 线表现作了描述,包括1.发生于中后纵隔;2.与支气管相通或破入肺内;3.突入肺内;4.占据一侧胸腔四种。     

煤工尘肺肺门和纵隔淋巴结肿大的CT表现

目的　认识煤工尘肺 (coalworker′spneumoconiosis ,CWP)肺门和纵隔淋巴结肿大的CT表现、病理形态及对CWP合并肺癌的诊断价值。方法　 (1)CWP尸检离体肺脏 12例 ,制成充气膨胀固定标本 ,行CT扫描 ,观察淋巴结大小及病理改变。 (2 )CWP 71例 ,CWP合并肺癌 2 2例 ,观察肺门和纵隔淋巴结肿大的CT表现。结果　 (1)单纯型CWP的肺门和纵隔淋巴结肿大以 3级纤维化改变多见 ,4级纤维化仅见于复杂型。 1例复杂型CWP的淋巴结累及邻近的支气管和血管 ,并与肺内进行性大块纤维化 (progressivemassivefibrosis ,PMF)融合。 (2 )复杂型CWP平均每例淋巴结数多于单纯型(t=4 0 0 9,P <0 0 1)。在分布上 ,7区淋巴结肿大最多见。其次依次为 10R、5、4L及 4R区。CWP淋巴结短径均 <3cm ,>2cm者占 7 4%。 (3)淋巴结钙化发生率为 6 1 1% ,蛋壳状钙化仅占 14 7%。(4)CWP合并肺癌的淋巴结短径 >2cm者占 2 0 8% ,比CWP多见 (χ2 =2 1 5 97,P <0 0 1) ;>3cm者为 7 6 %。结论　CWP肺门和纵隔淋巴结短径于 1cm大小已有尘性纤维化及煤矽结节形成。短径 >2cm的肺门和纵隔淋巴结在CWP合并肺癌多见 ,>3cm的淋巴结对CWP合并肺癌与PMF的鉴别有意义。