哑型二尖瓣狭窄（附4例报告）

哑型二尖瓣狭窄临床较少见。笔者遇到4例,报道如下:例1.女 36岁,因心悸、气短9年,加重2个月入院。有风湿病史。查体:口唇紫绀颈静脉怒张,心界向两侧扩大、心率90次,律不齐,心尖部第一心音亢进,无舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图:心房颤动。X线:二尖瓣型心脏,右心缘双弓影,肺动脉段凸出。心脏B超扇形扫描:右心室3.3cm,左心房3.8cm,左心室4.4cm,二尖瓣口面积0.8cm~2,前后叶增厚,活动受限。M型     

经皮穿刺球囊导管二尖瓣成形术的临床应用（附45例报告）

应用经皮穿刺球囊导管二尖瓣成形术(PBMV)治疗45例风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)患者,均获成功。其二尖瓣瓣口面积从术前的1.05±0.31cm~2增至术后的2.10±0.51cm~2(P<0.001),二尖瓣跨瓣膜压力阶差从术前的2.6±0.7kPa(19.4±5.2mmHg)降至术后的1.1±0.2kPa(8.0±1.8mmHg)(P<0.001),左心房平均压从术前的3.0±0.9kPa(22.5±7.1mmHg)降至术后的1.4±0.5kPa(10.6±3.4mmHg)(P<0.001),左心房内径72h 内从术前的46.6±5.7mm 降至术后的38.9±5.1mm(P<0.001);患者心功能均明显改善,心前区舒张期杂音消失或明显减弱,且无任何严重并发症,提示该技术系一项非开胸治愈 MS 的可靠方法。     

“哑型”（无杂音）二尖瓣狭窄2例报告

例1，男．64岁，咳嗽、喘病史30年，近日来加重．并心跳、气短不能平卧。查体：体温36℃，脉搏100次／分，血压16/10.7KPa，端坐呼吸，口唇发绀，颈静脉怒张。两肺散在水泡音，以两肺底鞍多。心界无扩大．心脏各瓣膜未闻及杂音。肝大在右肋下2cm．脾(-)。下肢浮肿( )。     

哑型二尖瓣狭窄6例报告

凡心尖区听不到隆隆样舒张期杂音的二尖瓣狭窄,称为哑型二尖瓣狭窄或寂静型二尖瓣狭窄。本型因其临床表现无特异性,缺乏杂音,警惕性不高,易引起误诊及漏诊。笔者在临床实践中诊断6例,报告如下。1 临床资料(如表)2 讨论 典型二尖瓣狭窄的临床诊断一般不难,但年龄较大者,基本心律为心房纤颤,心尖区又缺乏舒张期     

球囊二尖瓣成形术并发心包填塞（附2例报告）

球囊二尖瓣成形术(BMV)对二尖瓣狭窄的疗效已被充分肯定。这种操作虽然比较安全,但可发生主要并发症如二尖瓣返流、体循环栓塞、房间隔缺损、心肌穿破乃至心包填塞。BMV并发心包填塞国内尚无详细报道。本文报告2例,并讨论有关问题。     

左室粘液瘤误诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄1例报告

患者 ,男 ,3 0岁。以心慌气短 2月 ,加重伴痰中带血半月之主诉来院就诊。既往无发热、关节痛史。查体 :BP1 4 .6/9.3 k Pa ,P1 0 0次 /min,R2 2次 /min,呼吸急促 ,面色苍白 ,口唇发绀 ,颈静脉无怒张 ,肝颈静脉回流征阴性 ,两肺中下部呼吸音粗 ,心界向左扩大 ,心率 1 0 0次 /min,律齐 ,第一心音稍增强 ,A2 相似文献   

风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄球囊扩张术一例

对于风湿性心脏病瓣膜病导致的心衰、心律失常病人 ,以前我院单靠心内科保守治疗 ,或转心外科行人工或生物瓣膜替换术。虽然风湿性心脏病单纯性瓣膜狭窄的球囊扩张术在我国已进行了 1 8a之久 ,但我院在此项治疗技术方面还是空白。2 0 0 2 -0 7- 0 2 ,我院心内科成功地为 1例 49岁女性高血压病合并风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄病人进行了经皮经静脉二尖瓣球囊扩张术。手术效果良好。1　资料与方法该病人为女性 ,49岁 ,住院号 :5 0 760 1。发现高血压 1 a,血压最高达 1 5 0 /1 1 0 mm Hg,平时口服复方降压片使血压维持在 1 1 0～ 1 30 /80～ 9…     

二尖瓣狭窄的外科治疗(附85例报告)

本文报告1972年8月至1987年8月我院85例风湿性二尖瓣(犭央)窄或伴有轻度关闭不全病人的外科手术疗效。80例行闭式扩张术,5例行直视扩张术。贵州地区病人体型较小,瓣膜损害较重。瓣口扩张2.8～3.5cm,较一般要求偏小。手术后近期疗效较好。     

经皮球囊二尖瓣成形术21例报告

报告２１例经皮球囊二次瓣成形术（ＰＢＭＶ）全部成功,二尖瓣口面积自术前１．１１±０．１２增至术后２．６３±０．３２ｃｍ＾２（Ｐ〈０．００１）左心房平均压自３．１５±１．２８降至１．２１±０．５６ｋＰａ（Ｐ〈０．００１）,二尖压力阶差自２．２８±０．９０降为０．７２±０．６３ｋＰａ（Ｐ〈０．００１）,肺动脉平均压自３．９７±１．３５降为２．１９±０．７１ｋＰａ（Ｐ〈０．００１）,随访２周至１２个月显     

二尖瓣狭窄闭式扩张分离320例临床分析

对320例风湿性心脏病二尖瓣狭窄闭式扩张分离术的疗效进行了分析,术后优良进步308例(96.3％)。发现影响手术疗效的主要因素为病变程度、心脏功能、瓣口返流和心房纤颤。强调了手术入路和闭式扩张分离的适度。指出了闭式扩张分离术仍是一种治疗风心病二尖瓣狭窄简便易行的有效方法。如能严格掌握手术指征,加强术前准备、术中处理和后续治疗,将会使疗效进一步提高。     

风湿性二尖瓣狭窄的临床诊疗

风湿性二尖瓣狭窄在风湿性心脏病中最常见,是最常见的瓣膜性心脏病,绝大多数二尖瓣狭窄是风湿热的后遗症.是瓣膜炎症、瓣叶交界粘连、瓣环瘢痕收缩、瓣叶增厚融合等原因,导致 瓣口狭窄.二尖瓣狭窄的病理生理改变主要是由于二尖瓣狭窄,引起左房压力增高,肺静脉及肺毛细血管压相继升高,导致肺淤血.     

风湿性心脏病哑性二尖瓣狭窄七例误诊分析

风湿性心脏病哑性二尖瓣狭窄听诊时无典型的局限于心尖区舒张中晚期、低调、隆隆样、先递减后递增增型杂音，故极易误诊。本文报告了被误诊为肺心病、冠心病共７例，并探讨其误诊的原因。     

风湿性二尖瓣狭窄心房颤动合并脑出血5例误诊分析

<正> 风湿性二尖瓣狭窄(RMS)心房颤动(AF)合并脑卒中时,临床多考虑血栓栓塞而致误诊误治。近年来,我们于此类病例中发现5例系出血性卒中,现将误诊原因分析报告如下。 1 病例介绍 例1,男,60岁,RMSAF8年,突发头痛、呕吐。查血压16/12kPa,嗜睡,言语不清;眼球运动自如,瞳孔等大,光反射灵敏,眼底视乳头清晰,动脉细,反光强;左侧中枢性面瘫、舌瘫,左面部感觉迟钝,颈稍     

二尖瓣膜置换术2例

病例1,患者女,34岁,于2002年7月6日因活动后气促、乏力、心悸3年,双下肢水肿2年入我院内科,患者曾因此症状来我院就诊,彩超检查提示:风心、二尖瓣狭窄并关闭不全。在我院心内科就医多次,不能完全解除症状,并且反复发作,气促明显,咳嗽偶有痰中带血。此次住院彩超检查:主、肺动脉瓣关闭正常,左房显著增大65mm,左室增大,舒张末径56mm,二尖瓣增厚增强,开闭活动度差,其它结构无异常。心电图:心房纤颤,左心室肥厚并劳损。胸片提示:①肺瘀血;②符合风心二狭、二闭体征。体检:心前区可闻及隆隆样杂音。在内科住院期间,给予强心、利尿、心肌营养及能量补充。心功能控制在Ⅱ-Ⅲ级。于2002年8月9日在气     

二尖瓣脱垂并发感染性心内膜炎的诊治（附2例报告）

近年来,由于超声心动图的广泛应用,对心血管疾患的病因及病理解剖等己能作出较明确的诊断,对二尖瓣脱垂的诊断也不例外。感染性心内膜炎是二尖瓣脱垂综合征的重要并发症。可严重影响其预后。现将本人遇见的２例报告如下。１临床资料例１,女,４２岁,住院号９７３６。患者于９２年始,时有心慌、心悸、胸闷、心前区不适,但仍能坚持工作。１９９６年９月突能出现畏寒、发烧、全身肌肉及关节酸痛,伴纳差。因发烧不退己半月余而于９６年１０月４日入院。体检:Ｔ３９℃,Ｐ１１８次／分,Ｒ２４次／分,ＢＰ１７／１１ｋｐａ。全身皮肤粘膜未见瘀斑及…