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目的通过临床病例分析总结先天性膈疝和创伤性膈疝的诊治区别。方法回顾性分析我院2001年1月-2011年5月收治的78例膈疝患者的临床诊治,其中先天性膈疝42例,创伤性膈疝36例,均行膈疝修补术。经腹手术修补35例,经胸手术修补40例,经胸腹联合手术修补3例。结果先天性膈疝42例中39例治愈,治愈率为93%,死亡1例,2例复发;创伤性膈疝36例中35例治愈,治愈率达97%,死亡1例。结论膈疝是一种临床急症,病因不同,诊治应有所区别,关键是抓住重点,抓住时机为患者手术,解决患者的病痛,抢救患者的生命。 相似文献
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<正> 膈疝的诊断通常不难,临床一般将膈疝分为:①创伤性膈疝(包括手术后膈疝);②先天性膈疝及③食道裂孔疝三大类,这三类膈疝的发生率则因各单位的医疗对象而不同。在儿科则以先天性膈疝为多见,阜外医院自1956年到1971年收治的22例膈疝,仅有创伤性膈疝7例。而手术后膈疝3例,外伤性膈疝只有4例,由此可见外伤性膈疝非常少见,而我院建院25年仅此一例创伤性膈疝,现报告如下:1.病例介绍 患者吕×,男性,33岁,主因上腹痛反复呕吐20天,内科以“幽门不全梗阻”“上消化道溃疡”治疗无效转外科,既往史患者于1987年6月28日早晨3时 相似文献
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先天性膈疝误诊5例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
先天性膈疝误诊5例报告梁春杰(湛江市中心人民医院,广东524037)关键词膈疝;诊断中图号R655.6先天性膈疝临床较少见,且表现常常不典型及多样化,很易误诊。本院从1976年至1995年共收治8例先天性膈疝患者,其中5例误诊。现报道如下。1临床资料... 相似文献
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我院自1958年6月至1992年7月共治疗22例创伤性膈疝,21例手术,1例来不及手术而死亡,15例痊愈,共死亡7例,发病机理与胸腹部直接暴力、胸腹腔压力差、胸腔负主腹腔肘顺冲击膈肌胶有关,恤性膈疝因多伴有其它严重合并伤,在很多情况下未能被早期发现,而早期正确的诊断和及时手术治疗是提高治愈率的关键。本文同时介绍了手术治疗的体会。 相似文献
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侯培勇 《广西医科大学学报》1998,15(2):105-105
创伤性膈疝常伴有胸或(和)腹腔脏器损伤,可引起严重呼吸循环功能障碍,伤情及症状复杂,给临床诊治带来一定困难。我院自1985年3月至1994年6月共收治创伤性膈疝12例,现分析讨论如下。1临床资料本组12例中,男11例,女1例。年龄4~42岁,平均28... 相似文献
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<正> 病历摘要例1 男患,19岁,因被他人用浸刀刺伤3小时入我院。查体:BP14.63/10.64kPa,P120。气促,轻度贫血及发绀,气管右偏,左胸部叩浊,呼吸音消失,左背肩胛外下方有一斜行3.0cm 创口,在当地医院已初期缝合。X 线表现左侧液气胸改变,左肺被 相似文献
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创伤性膈疝是一种严重的胸腹联合伤,其早期诊断及治疗十分重要。本院自1987年~1998年共收治28例,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组28例中男22例,女6例。年龄12~58岁,平均27岁。急性损伤27例,损伤2月后确诊1例。损伤原因依次为车祸、挤压、坠落及锐器、枪弹所致,有合并一处或多处脏器损伤或骨折26例。脏器损伤包括脾、胃、结肠及肝、肺。骨折有肋骨骨折、骨盆骨折、四肢骨折及颅骨骨折。1.2临床表现除合并伤表现外,主要有呼吸、消化系统症状,即胸痛、呼吸困难、腹痛。患侧呼吸音减弱或… 相似文献
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女性新生儿,出生后无心跳、呼吸,遂送至我室。经解剖后发现,无膈并伴有腹腔脏器移向胸腔。现报告如下:经胸腹联合切口,剖开胸腹前壁,发现胸腹腔贯通,在正常膈附着处仅有少量片状肌性结构。肝脏位置正常,横结肠及空回肠完全移向胸腔左侧,纵隔因受 相似文献
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绞窄性膈疝经腹手术治疗2例报告青海省互助县人民医院李成勇,刘庆文绞窄性膈癖是膈肌损伤,腹压作用下腹腔脏器穿过膈肌创伤裂口、进入胸腔嵌顿所致。因疝环压迫、导致疝内容物血运受阻、缺血缺氧,以致坏死。胸腹部同时出现临床表现和体征,以腹部表现较明显。发病急、... 相似文献
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患者女性,45岁。2009年10月13日因车祸致胸痛、胸闷憋气1h,急诊入当地镇医院。经胸部X线片检查证实为右侧多发性肋骨骨折、右侧血气胸,立即行胸腔闭式引流术。引流管放置的位置在右侧腋中线第9肋间,第1次置胸腔引流管后水封瓶水柱波动不明显,未引流出血液及气体,患者症状无改善。随即拔除引流管, 相似文献
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创伤性膈疝是由于严重的胸腹部闭合伤或开放性损伤所致的膈肌破裂,受伤之后或经过一定的时间后,腹腔脏器常常嵌顿在胸腔内。左侧较多见且常见于复合性伤,病情严重,临床表现复杂,常因此而掩盖症状和体征。据统计膈肌破裂被忽略达94%。一旦漏诊则可因纵隔急剧偏移引起循环、呼吸严重障碍,严重可发生心跳骤停。有时可发生脏器绞窄坏死,以致于发生中毒性休克或突然死亡,故应引起临床医师的高度警惕。 相似文献
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急性开放性创伤性膈疝临床上很少见,常有合并伤,且多被合并伤的临床症状所掩盖,影响诊断与治疗。本文报告广西百色地区人民医院自1979年~1982年间共收治胸、腹部损伤230例,其中5例并发隔疝,占胸、腹部损伤数2.17%;另3例由县医院转来治疗。8例均在膈肌破裂后即形成膈疝,现报告如下。 相似文献