针刺治疗颈源性头痛的研究进展

颈源性头痛是一类由于颈椎退行性病变或颈部软组织受损后刺激压迫颈神经而引起的头痛,常伴有颈部压痛。自1983年sjaastad提出颈源性头痛的概念以后,受到国内外学者的广泛关注。本文回顾国内近10年来关于针刺治疗颈源性头痛的相关文献,对颈源性头痛的针刺治疗作一系统综述。     

针刺疗法治疗颈源性头痛研究进展

针刺疗法治疗颈源性头痛方法多样,有单纯针刺疗法、针刀、银质针疗法、温针灸、腹针及综合疗法等多种治疗方法。循证医学表明,针刺疗法较传统中医疗法具有更好的临床效果,综合疗法与单一治疗手段相比临床效果更好,且针刺辨证选穴穴位及阳性反应点时效果显著。但仍存在部分问题需要解决：目前颈源性头痛的发病机制仍不明确;针刺治疗时选穴标准不一、多具有主观性;研究样本量较少、文献质量参差不齐;研究结果真伪有待考证。因此,大量本、多中心的随机对照研究对于探讨颈源性头痛的发病机制、选穴规律、系统治疗有着重大的意义。     

推拿结合针刺治疗颈源性头痛32例疗效观察

颈源性头痛（Cervicogenic Headache,CEH）是由颈椎或颈部软组织病理改变引起的一类头痛,因其发生率高、临床表现复杂而逐渐受到人们的重视,单纯药物治疗是临床常用治疗方法,但往往疗效并不理想.笔者采用推拿结合针刺治疗颈源性头痛取得较好疗效,现报道如下.     

推拿结合针刺治疗颈源性头痛32例疗效观察

1明确诊断 腰椎间盘突出症的诊断标准：（1）有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史,大部分患者在发病前有慢性腰痛史。（2）常发生于青壮年。（3）腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。（4）脊柱侧弯,腰生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。     

针刺加灸治疗颈源性头痛临床体会

笔者于2003年9月有幸参加了援阿尔及利哑医疗队，在其首都阿尔及尔本-阿克隆医院从事针灸临床工作2年余。由于前期队员的努力，针灸作为一种行之有效的治疗方法已受到该医院院长、教授等医务人员以及广大患者的认同．因此，我们每日均要接诊大量患者，其以腰椎间盘突出、腰椎间盘摘除术后复发、膝关节骨关节病、颈椎病多见：同时也接诊了67例颈源性头痛患者，笔者采用针灸方法治之，取得较为满意的效果：现报告如下。     

小针刀治疗颈源性头痛临床观察

目的探讨小针刀松解术、传统针刺疗法治疗颈源性头痛的临床效果。方法将64例颈源性头痛患者按入院顺序编号随机分为治疗组、对照组,各32例,治疗组采用小针刀松解术治疗,对照组采用传统针刺治疗,比较2组治疗效果、视觉模拟评分(VAS)、头颈部僵硬感以及颈椎活动度(ROM)评分及改善情况。结果治疗组总有效率为96. 88%,明显高于对照组的78. 13%(P 0. 05);治疗后10 d,2组VAS评分、ROM评分均降低,与治疗前对比差异有统计学意义(P 0. 05)。结论采用小针刀松解术治疗颈源性头痛总有效率高,同时可明显减轻患者疼痛程度,改善其颈椎功能。     

针刺结合推拿治疗颈源性头痛的疗效观察

颈源性头痛是由颈椎或颈部软组织病损所引起,以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合征.采用针刺和推拿治疗颈源性头痛295例,现总结如下.     

“头痛治颈法”治疗颈源性头痛240例

头痛常见于神经性头痛、血管性头痛、颈源性头痛及高血压、付鼻窦炎、发热性疾病,颅内占位性病变等所致。在临床上由于颈部疾患而导致的头痛占有很大比例,我院针灸科自1989-1992年采用颈部点穴及针刺疗法关着重收治了240例颈源性头痛的患者,由于疗效较好,现将240例疗效观察整理报道如下。 1 临床资料 240例中,男性84例,女性156例。年龄最小者为12岁,最大者为68岁,其中20岁以下的10例,40岁以下的68例,40～60岁146例,61岁以上16例,病程最短者2天,最长者30年。     

毫火针治疗颈源性头痛50例临床观察

目的:探讨毫火针治疗颈源性头痛的疗效。方法:将100例颈源性头痛患者随机分为2组,治疗组50例采用自拟毫火针"头痛方"治疗,对照组50例采用普通针灸治疗,比较2组综合疗效及疼痛评分、头痛频率、头痛持续时间。结果:总有效率治疗组为94. 00%,高于对照组的78. 00%,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组VAS评分、头痛频率以及头痛持续时间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:自拟毫火针"头痛方"治疗颈源性头痛能够有效缓解疼痛,提高治疗效果。     

针刺加埋针治疗血管性头痛临床观察

目的　观察针刺加埋针疗法对血管性头痛的影响。方法　 93例患者随机分为针刺组 30例 ,针刺加埋针组 36例和西药对照组 2 7例 ,并观察 3组治疗前后临床症状的变化。结果　治疗后 3组临床症状均有减轻或消失。近期疗效针刺加埋针组优于对照组 ,两组疗效比较有显著差异 (P<0 .0 5 ) ,针刺加埋针组与针刺组比较无显著差异 (P>0 .0 5 ) ,针刺组与对照组比较亦无显著差异 (P>0 .0 5 ) ,但其有效率明显高于对照组。远期疗效针刺加埋针组优于对照组 (P<0 .0 1) ,针刺组优于对照组 (P<0 .0 5 ) ,针刺加埋针组与针刺组比较则无显著差异。结论　提示针刺治疗血管性头痛具有良好的近、远期疗效 ,而针刺加埋针疗法的疗效更好。     

《官针》针法在颈源性头痛治疗中的作用初探

通过研究《官针》针法在现代针灸治疗颈源性头痛临床研究中的现状及其在《官针》中的界定和应用范围,分析实际临床应用时,不同针法之间的共性和细微的差别,从而总结出临床使用《官针》针法治疗颈源性头痛时应当遵守的原则和细节,为提高临床疗效提供一定的参考。     

针刺联合推拿治疗颈源性头痛临床研究

目的:观察针刺联合推拿治疗颈源性头痛的临床疗效.方法:将480例门诊患者随机分为推拿组(对照组)和针刺联合推拿组(治疗组)各240例.对照组采取颈部常规推拿手法治疗,治疗组采取天柱、风池、颈夹脊、肩外俞、肩井、百会、太阳等穴进行针刺治疗后,再联合颈部常规推拿手法治疗.采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛、检测血清白...     

刃针治疗颈源性头痛临床观察

目的:观察刃针治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:将60例颈源性头痛患者随机分为2组各30例。刃针组采用刃针治疗,药物组采用尼美舒利分散片治疗。分别在治疗前和治疗9天后采用简化McGill疼痛评分表对2组患者疼痛情况进行评定,并观察有无不良反应。结果:治疗后,2组疼痛分级指数(PRI)的感觉评分及总分均下降,前后比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,2组间感觉评分及总分分别比较,差异均有统计学意义(P0.05),提示刃针疗法优于口服尼美舒利片分散片。治疗后,2组视觉模拟评分(VAS)及现有疼痛强度(PPI)评分均下降,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05),提示2组治疗均有效。且2组比较,刃针组评分下降更明显,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05),提示刃针疗法优于口服尼美舒利片分散片。研究过程中未发现晕针、感染等不良反应。结论:刃针治疗颈性头痛能明显减轻头痛的症状,具有较好的疗效,值得临床运用。     

针刺治疗神经-血管性头痛76例临床观察

为观察神经－血管性头痛的临床疗效，设针刺76例为治疗组，口服苯噻啶50例为对照组，经两个疗程的治疗，两组总有效率分别为92．1％和76．0％，治愈率分别为48．7％和22．0％，经χ^2检验，两组疗效差异有显著意义（P＜0．05）。     

微型针刀松解疗法治疗颈源性头痛的临床研究

目的:观察微型针刀松解疗法及针灸治疗颈源性头痛的疗效差异。方法:选取2015年7月~2018年6月在我院门诊确诊为颈源性头痛的71例患者,并随机分为针刀组(34例)和针灸组(37例),针刀组采用微型针刀松解治疗,针灸组给予单纯针灸治疗,分别于治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)进行疗效评定。结果:针刀组总有效率为97.05%,显著高于针灸组的81.08%(P<0.05);针刀组静息、活动VAS评分改善程度均显著优于针灸组(P<0.05)。结论:微型针刀松解疗法治疗颈源性头痛疗效显著,值得临床推广应用。     

针灸治疗功能性头痛100例疗效观察

目的:探讨针灸治疗功能性头疼的效果,以提高疗效,解除头痛患者长期忍受疼痛之苦。方法:随机选取功能性头痛患者100例分为两组,对照组50例只给予一般药物治疗,观察组50例在药物治疗的同时予以针灸治疗。结果:观察组的临床疗效优于对照组,且具有统计学意义,针灸疗法明显提高了功能性头痛的疗效。结论:针灸疗法是治疗功能性头痛较为有效的方法。     

针刺配合正天丸治疗颈椎病型头痛的临床研究

目的：观察针刺配合正天丸治疗颈椎病型头痛的疗效。方法：将符合纳入标准的60例颈椎病型头痛患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用针刺配合正天丸治疗,对照组口服正天丸治疗,治疗前后对两组间VAS评分,根据治疗前后头痛指数变化,采用尼莫地平法评定疗效。结果：两组治疗前后VAS评分比较治疗组优于对照组,有显著差异（ P＜0．05）;在中医症候体征的改善方面上治疗组优于对照组,有显著差异（P＜0．05）;治疗组总有效率96．7％,对照组76．7％,治疗组明显优于对照组,有显著差异（P＜0．05）。结论：针刺配合正天丸冶疗颈椎病型头痛临床疗效明显优于单纯服用正天丸。     

辨证针刺配合推拿整复治疗颈源性咽炎疗效观察

目的:观察辨证针刺配合推拿整复治疗颈源性咽炎的临床疗效。方法:将颈源性咽炎患者62例按照随机数字表法分为治疗组和对照组各31例。对照组采用常规普通针刺配合推拿治疗;治疗组采用辨证针刺配合推拿整复治疗。结果:治疗组痊愈15例,占48.4%;好转14例,占45.2%;无效2例,占6.4%;总有效率为93.6%。对照组痊愈10例,占32.2%;好转14例,占45.2%;无效7例,占22.6%;总有效率为77.4%。治疗组有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用辩证针刺配合推拿整复治疗颈源性咽炎能有效改善患者症状。