兔眼眶植入羟基磷灰石义眼台血管化的MRI评价

目的用MRI研究兔眼眶内植入羟基磷灰石（hydroxyapatite，HA）义眼台血管化过程，探讨义眼台血管化MRI表现和特点。方法12只新西兰白兔眼眶内植入直径12mmHA义眼台，于术后第2、3、4、5、6周对所有手术兔行双眼MR平扫及钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）增强扫描，计算义眼台强化区体积与义眼台体积比值（VE／VHA），对结果用单因素方差分析。并于第2、4周采用随机数字法抽取2只，第6周对剩余动物义眼台行组织病理学检查。结果术后第2、3、4、5、6周VE／VHA值分别为0．570±0．055；0．787±0．036；0．995±0．014；1．000±0．000；1．000±0．000。第2、3、4周VE／VHA值逐渐增加，均数间比较差异有统计学意义（F=233．094，P=0），第4、5、6周均数间比较差异无统计学意义（F=0．686，P=0．520）。术后2周病理显示义眼台周边有纤维血管生长，第4、6周整个义眼台完全血管化。结论MRI可直观、准确地评价义眼台血管化的程度和范围。     

羟基磷灰石义眼台植入术并发症及处理

回顾155例羟基磷灰石（hydroxyapatitie,HA)义眼台植入术后并发症的发生原因及治疗。随访患者6个月－6年,术后并发症包括眼台暴露9例,下穹隆狭窄6例,钻孔偏斜4例,钻孔后感染2例,上睑下垂2例,义眼台偏移1例,经治疗后痊愈。术中及术后的正确 处理可以防止或减轻并发症的发生及造成的不良后果。     

非包裹方法羟基磷灰石义眼座植入

羟基磷灰石义眼座是一种理想的眼眶内填充材料,我科自从1995年1月到2000年12月间共进行原发性眼球摘除合并眼眶植入物植入术52例,其中一期植入43例,二期植入9例,均为非包裹方法植入,效果较满意。并与上海市第九人民医院1994年至1998年间采用巩膜包裹方法植入HA患者     

羟基磷灰石义眼基眼窝成形术

目的：观察羟基磷灰石义眼基眼窝成形术的疗效。方法：施行眼内容物剜除术，采用自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼基植入眶人，或眼内容物剜除后，剪断视神经，用塑料薄膜滑入法直接将羟基磷灰石义眼基植入巩膜后肌圆锥间。其中1期15例，2期5例。结果：追踪观察2-16月，眼睑外观饱满，义眼活动良好，植入物无排出，移位，眶内感染等。结论：羟基磷灰石义眼基为眼窝成形术的较好填充物，适合任何需要眶内植入者。     

羟基磷灰石义眼台钻孔及栓钉置入术

观察羟基磷灰石义眼台植入后钻孔及栓钉置术的效果和并发症。方法：４５例植入羟基磷灰石义眼台的患者,于手术半年左右行义眼台钻孔及栓钉置入。正确定位后用电钻或手工钻孔,拧入带孔螺钉,将平头钉插入螺钉孔内。结膜水肿消退后换圆头钉,配装活动性义眼,平均随访１３．６月。结果：一次手术成功率为８２．２％。     

羟基磷灰石义眼台植入术后远期暴露临床分析

目的 分析羟基磷灰石（HA）义眼台植入术后远期暴露的原因及处理方法.方法 检查5例HA义眼台远期暴露病例的义眼片,取出义眼台,3个月后再次植入新的HA义眼台.结果 4例义眼片过大,3例义眼片结膜面粗糙;再次植入义眼台后随访36个月,结膜对合好,未见义眼台暴露.结论 过大的义眼片及其粗糙的表面可能是导致HA义眼台远期暴露的主要原因,重新植入HA义眼台,可以取得良好疗效.     

改良式羟基磷灰石义眼台植入术14例体会

目的 观察改良式羟基磷灰石（hydroxyapatlte，HA）义眼台植入的临床效果。方法 14例眼内容物剜除术后。采取后巩膜切开，HA义眼台后部植入肌锥内，HA义眼台前部巩膜完全包埋。结果 术后随访3～18个月。HA义眼台无暴露、感染和滑脱，活动度好，外观饱满，跹眼对称。结论 该术式采取HA义眼台后部植入肌锥内，前部被巩膜完全包埋的方法。从而使并发症减少，是一种操作简便，疗效满意的术式。     

改良羟基磷灰石义眼座植入术的临床分析

目的:减少羟基磷灰石义眼座植入术最常见的伤口裂开、义眼座暴露并发症。方法:将巩膜后极放射状剪开4~8条减张切口。结果:术后54例仅1例发生结膜伤口裂开、义眼座暴露。结论:改良多孔羟基磷灰石义眼座植入术具有手术简单易行、切口无张力、愈合快、不易发生结膜伤口裂开的优点。     

羟基磷灰石义眼胎更换17例

1995～ 2 0 0 0年 ,我院更换感染或排异的义眼胎17例 ,随访 1年以上 ,无一例感染。1　临床资料1 1　一般情况　 17例中 ,男 11例 ,女 6例 ;年龄 5～ 4 2岁 ,平均 2 4 2岁。外院转入 12例 ,均为单眼 ,右眼 9例 ,左眼 8例。摘除旧义眼胎直径 18ｍｍ 3枚 ,2 0ｍｍ 6枚 ,2 1ｍｍ 1枚 ,2 2ｍｍ 7枚。旧义眼胎摘除距第 1次间隔 <3个月 6例 ,3～ 6个月 5例 ,6～ 12个月 2例 ,12～ 2 4个月 3例 ,2 4～ 36个月 1例。摘除义眼胎有巩膜残存 9例 ,异体巩膜 4例 ,无巩膜 3例。再次植入人工合成羟基磷灰石义眼胎由四川成都新津德仁生物材料研究所生产 10…     

自体双层巩膜帽状扣盖术在羟基磷灰石义眼台植入中的应用

近年来,眼球摘除术后多孔羟基磷灰石（HA）义眼台植入术得到广泛应用,福州总医院95临床部眼科2000年1月-2004年1月,在HA义眼台植入术时应用自体双层巩膜帽状扣盖术,取得良好效果。现报道如下。     

3650m高原Ⅰ期及Ⅱ期羟基磷灰石义眼台植入术

羟基磷灰石义眼台植入术是矫正眼球萎缩或眼球摘除后眼窝凹陷畸形的首选方法。海拔36 50ｍ高原空气中氧含量及氧分压只有平原地区的 50 %～ 6 0 % ,缺氧影响组织愈合 ,延长了术后病程。最近我们完成了Ⅰ期及Ⅱ期羟基磷灰石义眼台植入术 ,现报告如下。1　Ⅰ期植入患者男 ,30岁 ,藏族 ,因右眼外伤后视物不见、眼球逐渐变小 2 0年 ,于 2 0 0 1年 7月 4日入院 ,病案号 1 44 0 6 5。患者 2 0年前右眼不慎被木条击中 ,当即感疼痛、流血、视物模糊 ,未行治疗 ,以后右眼逐渐变小 ,且视力丧失。入院检查 :体温 36 .5℃ ,脉搏 84次 /分 ,呼吸 2 0次 /…     

羟基磷灰石在眼部整形术中的疗效观察

目的　探讨羟基磷灰石在眼部整形中的作用及疗效。方法　用国产及进口羟基磷灰石包埋眼眶塌陷处 ,自体巩膜壳内 ,置于眼肌锥内。Ⅱ期手术时需将眼四条直肌相对应缝合 ,制成可转动的义眼座 ,保留原眼球外形及眼肌的功能 ,术后安装义眼片。结果　患者外形矫正满意 ,义眼活动自如 ,改善了眼部外观 ,随访半年～ 2年 ,无严重并发症、后遗症 ,术后效果好。结论　羟基磷灰石是目前眼部整形术中的效果最好的材料     

自体小巩膜壳戴帽法羟基磷灰石义眼台植入术31例临床研究

为扩大眼球萎缩后自体小巩膜壳的再利用和羟基磷灰石义眼台植入术的应用范围，对３１例眼球萎缩患者采取了自体小巩膜壳戴帽法羟基磷灰石植入，行褥式缝合，在后极点做双线十字环绕结固定使之成为一体。结果３１例均矫正了眼窝凹陷畸形，除６例因结构异常外，２５例术后义眼活动度符合生理要求。表明：手术技巧和方法科学，设计新颖合理，扩大了自体小巩膜壳、羟基磷灰石义眼台的应用范围，矫正了眼窝畸形，增加了义眼的活动度。     

99Tcm-MDP显像对羟基磷灰石义眼台血管化的评估

目的探讨一种监测羟基磷灰(Hydroxyapalite，HA)义眼台植入术后血管化过程的简单方法。方法10只新西兰大白兔，右眼实施HA义眼台眼眶植入术。术后第1、2、3、4、6、8周行^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐(MDP)显像。在双侧兔眼眶内取相同大小的感兴趣区，分别计算不同时期每只手术兔HA义眼台植入侧与非植入侧眼眶内平均放射性计数比值(R／L)。术后第8周摘取HA义眼台行病理组织学检查。结果术后第1、2、3、4周的R／L平均值依次增大，且各周均数间差异有显著性(F=74．91，P=0．000)。术后第6和8周的R／L平均值与术后第4周比较，差异均无显著性(F=2．054、3．126，P=0．243、0．511)。术后第8周病理检查示全部HA义眼台完全纤维血管化。结论^99Tc^m-MDP显像可用于监测HA义眼台眼眶内植入后的血管化程度和过程。     

羟基磷灰石义眼台植入术后切口裂开修复术后的护理

羟基磷灰石义眼台眶内植入是矫治眼球摘除或球内容物剜出术后眼窝凹陷及改善义眼活动度的较好方法，目前国内已广泛开展，实验研究表明羟基磷灰石植入眶内后能很好地与眶组织相容，使眼眶的纤维血管长进植入物，最终达到与眶组织形成一体化。义眼胎植入方法简单，但常见而棘手的并发症为切口裂开，术后的护理工作显得也尤为重要，现将9例义眼台植入术后切口裂开修复后的护理体会总结如下。     

眼眶壁爆裂性骨折合并眼球破裂内陷的矫治

目的探讨眼眶壁爆裂性骨折合并眼球破裂内陷的治疗方法。方法在行羟基磷灰石义骨板整复眼眶壁爆裂性骨折联合眼球摘除及义眼台植入术的同时,达到1次手术矫正眼窝凹陷的目的,共治疗11例(11眼),观察5月～3年。结果全部患者术后眼窝凹陷矫正,术后1眼眼窝轻度凹陷,更换定制义眼外观改善。结论本法通过1次手术使合并眶壁爆裂性骨折的眼球破裂内陷患者外观显著改善,临床效果较好。     

内联多孔羟基磷灰石在眶内骨折中的应用

由于外伤或眶内肿物造成眼球内陷,临床上并不少见。目前有多种修复眶骨骨折性眼球陷没的技术。1994年9月,我们用眶底骨膜下植入羟基磷灰石人工骨,取得满意效果。报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象眼眶骨折病人18例,其中男11例,女7例。年龄20～57岁。右眼12例,左眼6例。视     

羟基磷灰石眼眶植入物纤维血管化进程的MRI研究

目的 采用MRI检查研究眼眶内植入羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台术后不同时期MRI表现.资料与方法 回顾性分析28例眼眶内植入HA义眼台的MR表现,术后1～14个月至少行1次MR平扫及增强检查.义眼台纤维血管生长程度评价用Gd-DTPA增强SE T1WI,按义眼台强化的程度和范围划分为Ⅰ～Ⅴ个等级.结果 28例眼眶内植入HA义眼台, 4例术后1个月,MR增强仅表现为义眼台边缘强化(Ⅰ级);5例术后2个月,其中4例表现为义眼台周围带状强化而中心未强化(Ⅱ级),1例表现为从义眼台周边至中心都有强化,但呈不均匀分布(Ⅲ级);5例术后3个月,均呈Ⅲ级表现;8例术后4个月病例中,有3例呈Ⅲ级表现,5例表现为整个义眼台较均匀明显强化或稍低(Ⅳ或Ⅴ级);6例术后5～14个月, 4例呈Ⅲ级表现,2例为Ⅳ级表现.结论 MRI增强扫描可直观、准确地评价义眼台血管化的程度和范围,为临床术后义眼台钻孔、置钉等提供有价值的信息.     

羟基磷灰石水泥人造骨的研究进展

羟基磷灰石水泥人造骨的研究进展王文波陈统一陈中伟羟基磷灰石水泥（ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅｃｅｍｅｎｔ，ＨＡＣ），亦称磷酸钙水泥（ｃａｌｃｉｕｍｐｈｏｓｐｈａｔｅｃｅｍｅｎｔ，ＣＰＣ），是由Ｂｒｏｗｎ和Ｃｈｏｗ于１９８５年研制出来的快速凝固型、非陶...