灵杞黄斑颗粒治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效观察

目的探讨灵杞黄斑颗粒与联合抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔内注射治疗视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿(ME)的临床疗效。方法 RVO继发ME患者90例(90只眼),随机分为3组。中药治疗组30例(30只眼),予口服灵杞黄斑颗粒;西医治疗组30例(30只眼),予玻璃体腔注射雷珠单抗;中西医治疗组30例(30只眼),予口服灵杞黄斑颗粒联合雷珠单抗玻璃体腔注射。治疗观察6个月,治疗前后进行视力、眼底照相、光学相干断层扫描(OCT)、闪光视网膜电图(F-ERG)及荧光素眼底血管造影(FFA)检查,评价疗效。结果治疗6个月后,中药治疗组30只眼,显效5只眼,有效12只眼,无效13只眼,总有效率56.7%;西医治疗组30只眼,显效9只眼,有效9只眼,无效12只眼,总有效率60.0%;中西医治疗组30只眼,显效15只眼,有效9只眼,无效6只眼,总有效率80.0%。中西医治疗组疗效好于其他两组(与中药治疗组比较,P=0.023,与西医治疗组比较,P=0.177),中药治疗组与西医治疗组的疗效接近(P=1.000)。中西医治疗组在视力改善、眼底出血吸收及降低中央视网膜厚度(CRT)方面明显好于其他两组(P0.05);中医治疗组的眼底出血吸收情况好于西医对照组(P0.05),在改善视力、减少CRT方面与西医治疗组大致相当(P0.05)。各组治疗后ERG视锥细胞反应b波振幅均较治疗前明显增加(P0.05),但组间差异无统计学意义(P0.05)。结论灵杞黄斑颗粒治疗RVO继发的ME有一定的临床疗效,联合抗VEGF药物治疗可更好的达到标本兼治、多靶点治疗的效果。     

中西医结合治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿疗效观察

目的:观察中西医结合治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的疗效。方法:42例随机分为观察组和对照组,各21例(21眼),两组均用抗VEGF药物玻璃体腔注射治疗,观察组加用益气活血中药治疗。比较视力及黄斑中心凹厚度。结果:治疗6个月黄斑区视网膜厚度观察组好于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿效果优于单用抗VEGF治疗。     

葛芪复明Ⅳ号联合抗VEGF治疗视网膜静脉阻塞并发黄斑水肿临床疗效观察

目的:观察葛芪复明Ⅳ号联合抗VEGF(康柏西普注射液)治疗视网膜静脉阻塞并发黄斑水肿临床疗效。方法:符合纳入标准的38例(38只眼)视网膜静脉阻塞患者采用随机数表法分为治疗组和对照组。治疗组19例(19只眼)在抗VEGF疗法基础上加用葛芪复明Ⅳ号,对照组19例(19只眼)给予单独抗VEGF疗法。治疗3个月后复查患者视力、黄斑区OCT及眼底照相评定临床疗效。结果:治疗后,治疗组患者矫正视力与黄斑水肿改善情况明显优于对照组(P 0. 05);治疗组的总有效率为89. 47%(17/19),高于对照组的68. 42%(13/19),两组比较差异有统计学意义(P 0. 05),治疗组疗效明显优于对照组。结论:葛芪复明Ⅳ号联合抗VEGF治疗视网膜静脉阻塞并发黄斑水肿效果更佳。     

通络驻景丸联合抗VEGF药物和激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究

目的观察通络驻景丸联合抗VEGF药物和激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法将104例(137只眼)DME患者随机分成治疗组(52例,68只眼)和对照组(52例,69只眼),治疗3个月,治疗结束后继续随访6个月,治疗组:通络驻景丸联合激光和抗VEGF药物治疗,对照组:安慰剂联合激光和抗VEGF药物治疗。比较两组患者治疗前及治疗3个月,治疗结束后随访3、6个月的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CRT)、黄斑区发生荧光渗漏情况,随访结束时黄斑水肿复发率和两组患眼平均所需注射抗VEGF药物次数。结果治疗后3个月、治疗结束后随访3、6个月的BCVA、CRT、黄斑区发生荧光渗漏情况和治疗前比较均有统计学意义(P0. 05),两组之间比较均无统计学意义(P0. 05);治疗结束后随访6个月时黄斑水肿的复发率35.3%较对照组47.8%低(P0. 05),治疗组患眼所需注射抗VEGF药物次数平均为3.9次,对照组为4.5次;两组患者治疗期间均未出现明显的药物不良反应。结论通络驻景丸联合抗VEGF药物和激光光凝治疗DME能够有效提高患者视力、减轻黄斑水肿,防止水肿复发,减少玻璃体腔注药次数,降低费用及风险和并发症,值得临床推广应用。     

中药联合玻璃体切割术治疗难治性黄斑水肿的疗效分析

目的:评价中药联合玻璃体切割术治疗难治性黄斑水肿的疗效。方法:我院2014年3月-2016年3月应用玻璃体切割术治疗难治性黄斑水肿患者60例60只眼,随机分为中药联合玻璃体切割术治疗组和单纯玻璃体切割术对照组,术后随访6个月,比较两组患者视力改善和黄斑水肿消退情况。结果:两组患者治疗后视力及黄斑水肿均明显改善,治疗前后差异有统计学意义,P0.05。并且中药联合玻璃体切割术治疗组视力改善及黄斑水肿消退情况均明显优于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:中药联合玻璃体切割术是目前治疗黄斑水肿比较有效的方法,配合中药将使该治疗效果显著性提高。     

活血利水方联合532激光对糖尿病黄斑水肿视功能与形态学变化的影响

目的观察活血利水方联合532激光对糖尿病黄斑水肿视功能与形态学变化的影响。方法将90例（147眼）糖尿病黄斑水肿患者随机分为中药组30例（47眼）、光凝组30例（48眼）和联合组30例（52眼）,分别采用活血利水方、532激光以及中药联合激光治疗;治疗后及疗程结束后6个月观察各组最佳矫正视力、FFA及OCT变化情况。结果中药组治疗前后视力差异有统计学意义（P〈0.05）,但随访时（疗程结束后6个月）较治疗前无提高（P〉0.05）;光凝组、联合组治疗后和随访时视力较治疗前均有提高（P〈0.05）。中药组治疗后和随访时视网膜厚度较治疗前无明显变化（P〉0.05）,光凝组、联合组治疗后和随访时视网膜厚度较治疗前差异均有统计学意义（P〈0.05）。中药组治疗后和随访时黄斑水肿渗漏有效率分别为40.42%和36.17%,光凝组分别为66.67%和60.41%,联合组分别为88.46%和80.77%。联合组、光凝组与中药组视力、视网膜厚度、黄斑水肿渗漏情况治疗后及随访时比较差异有统计学意义（P〈0.05）,联合组与光凝组治疗后及随访时比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论活血利水方联合532激光治疗糖尿病黄斑水肿疗效好,可明显提高患者的视力,改善视网膜病变和黄斑水肿渗漏。     

黄斑2号方联合激光对糖尿病黄斑水肿患者的临床观察

目的评估黄斑2号方联合激光对糖尿病性黄斑水肿的临床疗效。方法糖尿病黄斑水肿患者68例(118眼),随机分为治疗组和对照组,治疗组33例(59眼)行激光联合中药黄斑2号方治疗,对照组35例(59眼)行激光治疗,观察治疗前后视力、黄斑中心凹厚度、微血管瘤数、渗漏面积变化。结果治疗1月后和3月后,治疗组和对照组均可有效提高糖尿病性黄斑水种(diabetic macuuar edema,DME)患者视力(P0.05),但二者对视力改善程度无显著差异(P0.05);治疗组和对照组在治疗1月后对微血管瘤数目变化无显著差异(P0.05),3月后治疗组优于对照组(P0.05);治疗组黄斑中心凹厚度、渗漏面积在治疗1月后和治疗3月后均优于对照组(P0.05)。结论激光联合中药黄斑2号方治疗糖尿病黄斑水肿,在消除黄斑水肿程度,缩小渗漏面积方面优于单纯激光治疗。     

新订驻景颗粒联合抗VEGF治疗湿性年龄 相关性黄斑变性临床观察

目的探讨新订驻景颗粒联合抗VEGF治疗湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)的临床疗效。方法收集40例(45眼)AMD患者,分为对照组20例(22眼)和观察组20例(23眼),对照组采用玻璃体腔注射抗VEGF药物康柏西普眼用注射液治疗,观察组在此治疗基础上加用新订驻景颗粒,2组均连续观察3个月,2组患者均于治疗前后检测最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)及眼压的变化,并观察2组出现的不良反应。结果观察组和对照组有效率分别为95. 65%和86. 36%,2组比较,差异均有统计学意义(P 0. 05); 2组治疗后CMT差异有统计学意义(P 0. 05); 2组治疗后眼压均在正常范围,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论与单纯西医治疗相比,联合新订驻景颗粒治疗能显著改善或延缓湿性AMD患者抗VEGF治疗后的视力,减轻黄斑水肿,稳定黄斑中心凹视网膜厚度。     

激光联合参肉明目合剂治疗非增生期糖尿病性视网膜病变125例

目的:探讨激光光凝联合中药治疗糖尿病性视网膜病变的效果。方法:76例非增殖型糖尿病性视网膜病变患者行全视网膜光凝术后,随机分为两组:治疗组39例(64眼),其中术前黄斑水肿16例,激光光凝术后配合中药辨证治疗;对照组37例(61眼),其中术前黄斑水肿14例,单纯给予激光手术治疗。治疗2个月进行视力、眼底荧光造影等检查。结果:治疗组视力提高及保持不变者59眼,视力降低者5眼,黄斑水肿减轻15眼,微血管瘤消退53眼;对照组视力提高及保持不变者53眼,视力降低者8眼,黄斑水肿减轻12眼,微血管瘤消退43眼;治疗组和对照组相比较有显著性差异(P0.05)。结论:中药联合激光治疗糖尿病性视网膜病变有效。     

血府逐瘀汤化裁联合抗VEGF药物玻璃体腔注射治疗糖尿病性黄斑水肿临床观察

目的:观察血府逐瘀汤化裁联合抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔注射治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效。方法:72例随机分为观察组和对照组各36例。两组均予以抗VEGF药物玻璃体腔注射治疗,观察组加用血府逐瘀汤化裁治疗。比较两组疗效、治疗前后中医证候积分、视力、黄斑厚度。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。治疗后两组中医证候积分均降低,且观察组低于对照组(P0.05)。治疗后两组视力、黄斑厚度均改善,且观察组视力高于对照组,黄斑厚度低于对照组(P0.05)。结论:血府逐瘀汤化裁联合抗VEGF药物玻璃体腔注射治疗糖尿病性黄斑水肿疗效较好,能有效改善视力,促进黄斑水肿吸收。     

眼底激光联合中药菩人丹治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

[目的]评价氪黄激光视网膜光凝术联合中药菩人丹对重度非增殖性糖尿病性视网膜病变(NPDR)治疗的临床疗效。[方法]选取NPDR患者70例,随机分为两组,每组35例(70只眼),治疗组给予视网膜光凝联合中药菩人丹口服;对照组给予视网膜光凝联合羟苯磺酸钙分散片口服。均连续服药3个月,观察治疗前后视力、荧光素眼底血管造影、血液流变学、中医证候疗效等检查结果,并进行组间对比,以评价其疗效。[结果] 1)对于视力改善,两组视力治疗前后均有明显改善,有统计学意义(P0.05);治疗后两组间对比,治疗组优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。2)对于眼底照相、荧光素眼底血管造影,两组治疗前后微血管瘤、出血、棉绒斑等均有明显改善,前后对比有统计学意义(P0.05),治疗后两组间对比差异无统计学意义(P0.05)。3)对于血液流变学的检测,治疗组及对照组均有改善,用药前后全血黏度、血沉、全血还原黏度均降低,前后有统计学意义(P0.05),用药前后的红细胞变形指数升高(F=14.1,P=0.006),治疗组与对照组用药前后血液流变学各项指标差异有统计学意义(P0.05)。4)中医证候疗效,治疗后两组间进行比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]视网膜光凝联合中药菩人丹治疗重度NPDR临床疗效确切。     

芪苈强心胶囊对射血分数保留心力衰竭患者生活质量影响的Meta分析

[目的]系统评价芪苈强心胶囊对射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者生活质量影响的有效性及安全性,并对证据质量等级进行评价.[方法]计算机检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普资讯中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Embase和C...     

中医外治法治疗便秘型肠易激综合征的Meta分析及试验序贯分析

[目的]运用循证医学的方法评价中医外治法治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)的临床疗效。[方法]计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane library、万方、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)等中文及英文数据库中所有关于中医外治法治疗便秘型肠易激综合征的随机对照试验,提取资料并运用RevMan 5. 3软件进行数据分析。[结果]最终纳入17篇文献,1 246例患者。Meta分析结果提示:中医外治组有效率及治愈率均高于西药对照组[OR=2.76;95%CI:2.01,3.79;P0.000 01、OR=2.24;95%CI:1.63,3.08;P0.000 01]且复发率低[OR=0.14;95%CI:0.05,0.39;P=0.000 2];中医外治组总体症状积分较西药组明显下降[MD=1.58;95%CI:1.46,1.69;P0.000 01],且排便及腹痛的改善也均优于西药组[MD=0.30;95%CI:0.12,0.47;P=0.000 8、MD=0.43;95%CI:0.25,0.61;P0.000 01];但在粪便性状上,两组疗效无差异[MD=-0.02;95%CI:-0.71,0.67;P=0.96]。试验序贯分析表明,中医外治法治疗肠易激综合征疗效证据确切。[结论]中医外治法治疗IBS-C疗效可能优于常规西药,且安全性较高,不良反应少。但上述结论仍有待更多大样本、多中心、随访时间长的高质量RCT研究加以验证。     

速效救心丸治疗急性冠状动脉综合征疗效和安全性的系统评价

[目的]系统评价速效救心丸治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的疗效和安全性.[方法]计算机检索MED-LINE、EMbase、Cochrane Library、中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库(WanFang Data)等,纳入速效救心丸联合常规西药(治疗组)与单纯常规西药(对照组)对比治疗A...     

整体针药法治疗发作期支气管哮喘临床观察

[目的]观察整体针药法治疗发作期支气管哮喘(BA)的临床疗效。[方法]将60例辨证为寒哮证发作期的BA患者随机分为对照组30例,常规西药治疗;治疗组30例,在常规西药的基础上加用内服射干麻黄汤加减,外用穴位针刺及穴位敷贴治疗。两组均治疗1周。观察治疗后患者的临床疗效、肺功能及白介素(IL)-5、IL-10、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)的变化。[结果]治疗后,对照组总有效率为73.33%,治疗组总有效率为93.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组对肺功能的改善优于对照组(P0.05);治疗后,治疗组患者IL-5、嗜酸性粒细胞(EOS)及ECP水平低于对照组(P0.05),IL-10水平高于对照组(P0.05)。[结论]整体针药法联合常规西药治疗BA优于单用常规西药治疗。     

消癌平注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

[目的]本研究旨在从循证医学角度系统评价消癌平注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。[方法]计算机检索截止至2018年5月已经发表在Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方期刊数据库、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)中的文献,纳入消癌平注射液联合化疗治疗NSCLC的临床随机对照试验。对纳入的研究采用"偏倚风险评估工具"进行文献质量评价。提取研究特征、方法和结果的数据,运用Review Manager 5.3软件进行分析,并检验发表偏倚。[结果]共纳入文献26篇,病例1 783例。结果显示,与单纯化疗组相比,消癌平注射液联合化疗能提高治疗的总有效率[RR=1.30,95%CI(1.16,1.46),P0.000 01]、疾病控制率[RR=1.17,95%CI(1.10,1.23),P0.000 01)]、生活质量[RR=2.16,95%CI(1.80,2.61),P0.000 01],并能减少不良反应的发生。[结论]消癌平注射液能提高晚期NSCLC患者化疗疗效,改善生活质量,减轻不良反应。     

保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染性疾病有效性和安全性系统评价

[目的]系统评价保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染性疾病的有效性与安全性。[方法]计算机检索中国知网、万方、维普、Sino Med、Pub Med及Cochrane数据库,检索期限均从建库至2017年3月。收集保妇康栓治疗宫颈HR-HPV感染性疾病的随机对照试验(RCT),两名评价者独立进行文献筛选与数据提取,采用Cochrane系统评价手册推荐的偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价,争议通过讨论解决。[结果]纳入13个RCT,共1 424例患者。Meta分析结果提示:在宫颈HR-HPV转阴率方面,保妇康栓具有明显疗效(RR=2.90,95%CI[1.92,4.36],P0.000 01),与西药联用亦可增强疗效(RR=1.39,95%CI[1.23,1.57],P0.000 01);总有效率方面,保妇康栓与西药相比具有一定优势(RR=1.36,95%CI[1.11,1.66],P=0.003),与西药联用亦可增强疗效(RR=1.35,95%CI[1.16,1.57],P=0.000 1);不良反应方面,保妇康栓组报告不良事件2例,经治疗后均缓解,西药组报告不良事件4例,差异无统计学意义。[结论]保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染性疾病疗效明显,且安全性较好。因所纳入研究样本较小,文献方法学质量较低,故结论需更多高质量研究来验证。     

补肾通督推拿法治疗强直性脊柱炎60例临床观察

[目的]观察补肾通督推拿法治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。[方法]将60例AS患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组采用柳氮磺吡啶肠溶片(SASP)口服,治疗组在口服SASP基础上予以补肾通督推拿法治疗,7 d为1个疗程,4个疗程为观察期,以静息痛的视觉模拟评分(VAS)、Bath计量指数、晨僵时间及外周关节肿胀作为观察指标。[结果]分别于治疗2个疗程和4个疗程时两组进行比较,在Bath计量指数(P=0.013 5;P=0.037 2)、VAS评分(P=0.037 7;P=0.016 0)、晨僵时间(P=0.000 1;P=0.000 1)的改善程度上,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义;治疗2个疗程和4个疗程时的关节肿胀积分的改善程度,两组比较差异无统计学意义(P=0.143 8;P=0.310 4)。[结论]补肾通督推拿法治疗强直性脊柱炎疗效明确,与口服SASP联合应用要明显优于单纯口服西药。     

中药联合抗VEGF药物治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的疗效观察

目的观察中药联合抗VEGF药物治疗RVO-ME的临床疗效。方法选择临床确诊为RVO-ME的患者,随机分为观察组和对照组,对照组予抗VEGF治疗,观察组予中药口服联合抗VEGF治疗。共随访6个月,分析最佳矫正视力(BCVA)、中心视网膜厚度(CRT)、注射次数等结果,评价治疗效果。结果视力方面,两组在治疗后BCVA较治疗前均有提高(P<0.05),在治疗后6个月观察组优于对照组(P<0.05)。中心视网膜厚度方面,两组CRT与治疗前相比均减小(P<0.01),两组间的CRT在治疗后无明显差异(P>0.05)。复发情况方面,6月内,观察组的注射次数少于对照组(P<0.05)。注射超过1次的患者的第一、二次注射的间隔时间,观察组大于对照组(P<0.05)。结论中药口服联合抗VEGF药物治疗RVO-ME,可有效改善患者预后视力,降低CRT,减少注射次数,相比单纯接受抗VEGF药物治疗,在提高预后视力、改善复发情况方面有一定优势。     

微波配合中药治疗类风湿性关节炎临床疗效观察

[目的]探讨微波治疗肝肾亏虚型类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。[方法]将60例类风湿关节炎患者随机分为对照组(中药组)和治疗组(微波配合中药组),以14 d为观察周期,比较治疗前后晨僵时间,关节疼痛个数,血沉(ESR)和类风湿因子(RF)变化及两组临床疗效的比较。[结果]晨僵、关节疼痛个数、RF、ESR两组组内治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05);晨僵、关节疼痛个数治疗后两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);RF、ESR治疗后两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。中药组的总有效率为83.3%,微波配合中药组总有效率为93.3%,两组总有效率比较无统计学差异(P0.05)。[结论]微波配合中药治疗可改善类风湿关节炎的临床症状和实验指标,且未发现不良反应。