95例非计划再次手术原因分析与对策

[目的]探讨非计划再次手术的原因及影响因素.[方法]提取2011～2015年医疗统计系统资料,对10个手术科室发生的非计划再次手术病例进行分析.[结果] 2011～2015年全院10个手术科室共开展手术60 005例,发生非计划再次手术95例,发生率0.15％.术后出血、吻合口瘘、副损伤是发生非计划再次手术的主要原因.[结论]非计划再次手术与患者病情、病种及术者专业水平、操作技术有关.因此,建立可操作的动态管理和质控制度及措施,降低非计划再次手术的发生势在必行.     

甲状腺日间手术规范化分析

[目的]分析甲状腺肿瘤日间手术的优势,并比较专业组医师与非专业组医师的差异.[方法]收集2013年1～12月甲状腺肿瘤手术病例2765例,比较日间手术组(597例)与非日间手术组(2168例)的费用差异;在日间病例中,再根据主刀医生的专业分成专业组和非专业组,比较两组手术时间和术后并发症差异.[结果]日间手术组较非日间手术组费用低(10316.96±1042.07元vs 11269.82±1999.33元,P＜0.05).日间病例中,专业组平均手术时间较非专业组明显缩短(31.63±13.74min vs 46.83±18.62min,P＜0.05).而专业组的术后并发症发生率则明显低于非专业组,特别是暂时性喉返神经损伤和暂时性甲状旁腺机能减退的发生率(0.81％vs3.92％,1.01％ vs 5.88％,P均＜0.05).[结论]日间手术模式可有效减少患者住院天数和住院费用,由专业组医师负责更能保证手术的安全,缩短手术时间.     

肿瘤专科医院医院感染的流行病学分析

[目的]了解肿瘤专科医院患者医院感染的临床流行病学特征.[方法]对2000～2003年18 940例住院患者进行临床流行病学分析.[结果]医院感染率为5.8%(1103/18940),漏报率4.8%(53/1103);化疗科医院感染率最高(8.1%),占全院的60.2%,明显高于外科(占全院的2.8%)(P＜0.01)和放疗科(占17.0%)(P＜0.01);感染部位中呼吸道占首位,46.7%;真菌感染较严重,占送检病例的42.8%.[结论]化学治疗科及呼吸道感染、真菌感染问题,是肿瘤专科医院患者医院感染监控的重点.     

腹腔镜结直肠癌术后非计划再次手术原因及危险因素分析

目的：探讨腹腔镜结直肠癌手术后非计划再次手术发生的现状、原因及相关危险因素。方法：回顾性分析2017 年至 2020 年四川省肿瘤医院大肠外科中心腹腔镜下结直肠癌手术 2 241 例，术后发生非计划再次手术 55 例， 对其发生原因及危险因素进行单因素和多因素分析并建立风险预测模型。结果：腹腔镜结直肠癌术后非计划再次 手术发生率为 2.45%，发生非计划再次手术的原因主要是吻合口瘘（45.46%）、肠梗阻（40.00%），其余原因包括出血（5.45%）、感染（5.45%）、切口裂开（1.82%）和腹腔引流管嵌顿（1.82%）。单因素和多因素分析显示，男性（OR = 4.608 ；95％ CI = 2.116 ~ 10.035）、合并心脑血管疾病（OR = 11.769； 95％ CI = 6.106 ~ 22.684）、低蛋白血症（OR = 2.312； 95％CI = 1.121 ~ 4.768）和既往有腹部手术史（OR = 1.907； 95％ CI = 1.005 ~ 3.619）是腹腔镜下结直肠癌术后非计划再次手术的独立危险因素。通过独立危险因素构建风险预测模型，校准曲线拟合良好，ROC 下面积为 0.781。说明该模型具有良好的预测价值。结论：腹腔镜下结直肠癌术后非计划再次手术发生最常见的原因为吻合口瘘和肠梗阻，对男性、合并心脑血管疾病患者、低蛋白血症及既往有腹部手术史的患者应注意加强防范非计划再次手术的发生。根据危险因素构建的风险预测模型能帮助识别腹腔镜结直肠癌术后发生非计划再次手术的高危人群。     

141例胃癌患者术后非计划内再次手术的临床分析

[目的]通过对胃癌患者术后非计划内再次手术情况的分析,探寻各种与再手术相关的危险因素,减少胃癌术后的再手术率.[方法] 11 616例胃癌患者行手术治疗,对其中行非计划内再手术的141例胃癌患者,统计分析基本信息、合并症、既往史、治疗情况及预后.[结果]本组病例再手术率为1.21％(141/11 616),再手术距初次手术的时间为(15.89±15.20)d.初次手术前合并糖尿病、贫血、低蛋白、有腹部手术史、围手术期输血、术中出血量≥400ml的患者再手术率升高;行近端胃大部切除或全胃切除的再手术率高于开胸贲门切除和远端胃大部切除的患者(均P＜0.05).性别、是否高龄(≥60岁)、是否合并心肺疾病、根治度、术中是否使用防黏连剂和吻合器与再手术率无关(均P＞0.05).导致再手术的最常见的并发症为消化道瘘.[结论]胃癌患者非计划再手术的危险因素有初次手术前合并糖尿病、贫血、低蛋白、有腹部手术史、输血、术中出血量大、近端胃大部切除或全胃切除等,根据危险因素进行预防性的处理可能降低非计划再手术率.     

右胸及上腹两切口食管癌切除术510例

[目的]观察二切口术式行胸段食管癌切除的优点.[方法]对510例胸段食管癌采用右胸后外切口及上腹切口径路行食管癌切除术,并与三切口、左胸后外切口的病例进行比较.[结果]二切口术与另2组手术切除率分别为98%、80%及78%,手术并发症发生率3组分别为16.0%、21.0%及28.0%;切端癌发生率分别为1.18%、2.83%、10.00%,手术死亡率3组分别为2.16%、2.83%及4.00%.部分病例随访5年生存率3组分别为30.0%、27.4%及21.4%.[结论]对食管中、下段癌二切口术具有术野暴露好,切除率高及清扫彻底等优势.     

胃癌术后非计划再次手术34例原因分析

目的探讨胃癌术后行再次手术治疗的原因及预防策略。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月四川省肿瘤医院34例胃癌术后行非计划再次手术患者的临床资料, 分析胃癌患者再次手术的原因, 以及与临床特征的相关性。结果 34例患者中, 因术后出血、消化道瘘、消化道瘘合并出血行再次手术患者分别为16例(47.1%)、7例(20.6%)、6例(17.6%), 因其他原因行再次手术5例(14.7%)。开放手术与腹腔镜手术后不同原因再次手术患者比例及住院时间比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。再次手术原因与初次手术时间、术后住院时间均无相关性(rs值分别为-0.032、0.120, 均P>0.05)。结论术后出血是胃癌术后患者非计划再次手术最常见的原因, 减少术中损伤、围术期危险因素管理是减少再次手术发生的途径。     

胃癌根治术后30d内非计划再手术的原因及其危险因素分析

目的：探讨胃癌根治术后30d内非计划再手术的原因及其危险因素。方法：采用回顾性病例对照研究设计，以2010年1月至2018年12月乐山市市中区人民医院收治的516例行开腹或腹腔镜胃癌根治术的患者作为研究对象，回顾性收集患者一般资料、临床病理资料、术后30d随访情况、术后再手术原因等。采用多因素Logistic回归模型分析发生胃癌根治术后30d内非计划再手术的相关危险因素。结果：术后30d内非计划再手术率为3.9%。非计划再手术组患者并发症发生率为45.0%、病死率为10.0%、住院时间(27.5±12.0)d分别高于未施行非计划再手术组患者(均P<0.05)。非计划再手术的主要原因有：腹腔内出血11例(其中1例死亡)、吻合口漏2例、横结肠损伤2例和胰液漏1例(死亡)。多因素Logistic回归分析显示：年龄≥60岁、BMI>25kg/m2、术中出血量≥100mL是影响患者30d内发生非计划再次手术的独立危险因素(OR=1.900, 2.296, 2.010; 95CI=1.066~3.388, 1.226~4.298, 1.032~3.913; P<0.05)。结论：非计划再手术严重影响患者预后恢复，延长住院时间，增加患者死亡风险。而年龄≥60岁的老年肥胖症(BMI>25kg/m2)患者以及术中出血量多(≥100mL)是胃癌根治术后早期发生非计划再手术的独立危险因素。     

高龄老年胃癌的临床特点及外科治疗

[目的]探讨高龄老年胃癌的临床特点及适宜的外科治疗方法.[方法]回顾分析1997年～2002年间经外科治疗病理证实的88例70岁以上高龄老年胃癌的临床资料.[结果]高龄老年胃癌起病隐匿,症状无特异性,中晚期胃癌71例(80.7%),84例依靠胃镜及病理而确诊,56例(63.6%)合并心血管、肺部疾病及糖尿病等老年人常见病.根治性切除率59.1%(52/88),其中D1 占25%(22/88),D2占30.7%(27/88),姑息性切除率23.9%(22/88),总切除率83.0%(73/88).术后并发症发生率34.1%,手术前有无合并疾病者,其术后并发症发生率差异有显著性(42.9%vs18.8%,X2=5.267,P＜0.05.D2术式术后并发症发生率明显高于D1 术式(48.1%vs 22.7%,X2=3.371,P＞0.05).围手术期死亡率5.7%.3年生存率51.4%,5年生存率25.0%.[结论]高龄老年胃癌中晚期病例多,常合并其它疾病,应加强围手术期处理;手术范围应适当缩小,以胃大部切除和D2以内淋巴清扫为主,晚期病例争取行姑息性切除,应兼顾根治性和安全性.     

肺癌术后心律失常因素分析及预防对策

[目的]分析肺癌术后患者心律失常的相关因素及预防对策.[方法]对2002年1月至2005年4月肺癌手术患者166例进行术前心电图检查、术后心电监护,观察心律失常发生情况.[结果]本组术后心律失常发生率14.5%(24/166),相关因素如年龄、术前心律失常、肺功能减退和手术方式等对术后心律失常发生率有影响.[结论]通过166例肺癌术后发生心律失常的因素分析,提出加强呼吸道管理,充分吸氧,维持两侧胸腔压力的相对平衡,适当降低肺动脉压力,控制输液速度等预防对策.     

中下腹部手术后硬膜外单次注射吗啡镇痛观察

目的：探讨不同麻醉方法下术后单次注射吗啡镇痛的效应。方法：中下腹部手术60例，分为27例硬膜外麻醉复合全身麻醉组（复合组）和33例单 硬膜外麻醉组（单纯硬麻组），于术毕时经硬外导管注射吗啡1mg-1.5mg，观察镇痛效果与并发症。结果：复合组优良率达96．3％，单纯硬麻组达87．8％，并发症的发生率，复合组出现恶心呕吐为7．4％，瘙痒为25．9％，单纯硬麻组出现恶心为18．2％，呕吐为9．1％，两组比较无统计学差异，未发现有呼吸抑制，镇静评分为均为1分，结论：硬膜外注射不剂量吗啡对中下腹部手术可产生良好的术后镇痛效果，但可出现一定的并发症，全麻复合硬膜外麻醉效果更佳，且副作用少。     

Postoperative complications and weight loss following jejunostomy tube feeding after total gastrectomy for advanced adenocarcinomas

Objective:Patients undergoing total gastrectomy for cancer are at risk of malnourishment.The aim of this selfcontrolled study was to examine the effect of jejunostomy tube feeding (JTF) and other factors on postoperative weight and the incidence of jejunostomy-related complications in patients undergoing total gastreetomy for cancer.Methods:All consecutive patients who underwent total gastrectomy for gastric cancer with jejunostomy placement were included from a prospective single-center database (2003-2014).Jejunostomy-related complications and postoperative weight changes were evaluated up to 12 months after surgery.Multivariable linear regression analysis was performed to identify factors associated with weight loss 12 months after gastrectomy.Results:Of 113 patients operated in the study period,65 received JTF after total gastrectomy for a median duration of 18 d [interquartile range (IQR),10-55 d].Jejunostomy-related complications occurred in 11 (17％) patents,including skin leakage (n=3) and peritoneal leakage (n=2),luxation (n=3),occlusion (n=2),infection (n=l) and torsion (n=1).In 2 (3％) patents,a reoperation was needed due to jejunostomy-related complications.The mean preoperative weight of patients was 71.8 kg (100％),and remained stable during JTF (73.9 kg,103％,P=0.331).After JTF was stopped,the mean weight of patients decreased to 64.9 kg (90％) at 12 months after surgery (P＜0.001).A high preoperative body mass index (BMI) (≥25 kg/m2) was associated with high postoperative weight loss compared to patients with a low BMI (＜25 kg/m2) (16.3％ vs.8.6％,P=0.016).Conclusions:JTF can prevent weight loss in the early postoperative phase.However,this is at the prize of possible complications.As weight loss in the long term is not prevented,routine JTF should be re-evaluated and balanced against the selected use in preoperatively malnourished patients.Special attention should be paid to patients with a high preoperative BMI,who are at risk of more postoperative weight loss.     

腹腔镜辅助下D2根治术对进展期远端胃癌患者临床疗效、术后并发症及住院时间的影响

目的 探讨腹腔镜辅助下D2根治术对进展期远端胃癌患者临床疗效、术后并发症及住院时间的影响.方法 选取进展期远端胃癌患者80例,按照治疗方法的不同将其分为腹腔镜组和传统开腹组,每组40例,其中,腹腔镜组患者行腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术,传统开腹组患者行传统开腹远端胃癌D2根治术.比较两组患者的手术指标、肿瘤根治术有效性和术后并发症的发生情况.结果 与传统开腹组比较,腹腔镜组患者的平均手术时间、术后排气时间、术后进流食时间、术后下床活动时间和平均住院时间均缩短[(160.55±13.21)min、(4.21±0.64)d、(4.18±0.79)d、(2.89±0.86)d、(13.27±2.66)d],术中平均出血量减少[(152.40±27.02)ml],平均手术切口长度缩短[(6.03±0.80)cm],差异均有统计学意义(P﹤0.01).腹腔镜组经术后病理检查证实的近切端与肿瘤平均距离、远切端与肿瘤平均距离、淋巴结平均清扫总数分别为(7.09±1.04)cm、(6.09±1.06)cm、(29.25±18.13)枚,与传统开腹组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).腹腔镜组患者术后并发症的总发生率为10％(4/40),与传统开腹组的20％(8/40)比较,差异无统计学意义(χ2=0.180,P=0.671).结论 腹腔镜辅助下D2根治术对进展期远端胃癌患者的肿瘤根治有效性高,缩短了患者住院时间,减少了患者术后并发症的发生,具有较高的安全性,可广泛应用于临床.     

DNA依赖蛋白激酶在鼻咽癌病变中的表达及意义

[目的]研究DNA依赖蛋白激酶(DNA-PKcs)在鼻咽部正常黏膜、鼻咽炎、鼻咽非典型增生及鼻咽癌中的表达,并探讨DNA-PKcs表达与鼻咽癌临床病理参数间的关系.[方法]应用免疫组化EnVision法检测10例鼻咽部正常黏膜、10例鼻咽炎、21例鼻咽非典型增生和53例鼻咽癌组织中DNA-PKcs蛋白的表达水平,并结合临床病理特征进行分析.[结果]DNA-PKcs蛋白在正常鼻咽黏膜及鼻咽炎组织中呈低表达,在鼻咽非典型增生及鼻咽癌组织中呈高表达,阳性表达率分别为0、20.00％、71.42％和64.15％;其表达与鼻咽癌组织分化类型相关(P=0.023),与性别、年龄、临床分期及淋巴结转移无明显相关性(P均＞0.05).[结论]DNA-PKcs在鼻咽癌病变过程中可能发挥一定的作用.     

Association of baseline frailty status and age with outcomes in patients undergoing intracranial meningioma surgery: Results of a nationwide analysis of 5818 patients from the National Surgical Quality Improvement Program (NSQIP) 2015–2019

PurposeThe objective of this study was to compare the effect of frailty, as measured by the 5-factor modified frailty index (mFI-5), with that of age on postoperative outcomes of patients undergoing surgery for intracranial meningiomas, using data from a large national registry.MethodsThe National Surgical Quality Improvement Program (NSQIP) database (2015–2019) was queried to analyze data from patients undergoing intracranial meningioma resection (N = 5,818). Univariate and multivariate analyses of age and mFI-5 score were performed for 30-day mortality, major complications, unplanned reoperation, unplanned readmission, extended hospital length of stay (eLOS), and discharge to a non-home destination.ResultsBoth univariate and multivariate analyses (adjusted for sex, body mass index, transfer status, smoking, and operative time) demonstrated that mFI-5 and age were significant predictors of adverse postoperative outcomes in patients with intracranial meningioma. However, based on odds ratios (OR) and effect sizes, increasing frailty tiers were better predictors than age of adverse outcomes. Severely frail patients showed highest effects sizes for all postoperative outcome variables [OR 11.17 (95% CI 3.45–36.19), p<0.001 for mortality; OR 4.15 (95% CI 2.46–6.99), p<0.001 for major complications; OR 4.37 (95% CI 2.68–7.12), p<0.001 for unplanned readmission; OR 2.31 (95% CI 1.17–4.55), p<0.001 for unplanned reoperation; OR 4.28 (95% CI 2.74–6.68), p<0.001 for eLOS; and OR 9.34 (95% CI 6.03–14.47, p<0.001) for discharge other than home.ConclusionIn this national database study, baseline frailty status was a better independent predictor for worse postoperative outcomes than age in patients with intracranial meningioma.     

胰十二指肠切除术后近期非计划性再手术56例临床分析

目的通过对胰十二指肠切除术后近期再手术病例的临床分析,探讨胰十二指肠切除术后近期非计划性再手术的原因、预防及处理措施。方法对北京协和医院2000年3月至2009年8月收治的56例胰十二指肠切除术后近期因不同原因非计划性再手术患者的临床资料进行回顾性分析,分析再手术原因、诊断及再手术方式。结果再手术56例中,腹腔大出血16例,上消化道大出血11例,胰漏7例,腹腔脓肿5例,肠梗阻4例,胃排空障碍2例,腹腔引流管断裂2例,阴性再手术2例,胆漏2例,切口裂开5例。再次手术后死亡7例,余痊愈。再手术死亡率12.5%。结论加强围手术期管理,术中精细操作,合理放置引流管以充分引流,加强术后观察,提高首次手术质量,是提高胰十二指肠切除术疗效的关键,而合理掌握再手术指征、实施及时有效的再次手术可以避免疾病进一步恶化。     

ESD与传统手术治疗早期胃癌患者的临床效果对比分析

目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)与传统外科手术治疗早期胃癌患者的临床疗效.方法 选取148例早期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方式的不同将患者分为ESD组(n=69)和传统组(n=79),ESD组患者接受ESD治疗,传统组患者接受传统外科手术治疗,比较两组患者的术中指标、住院情况、并发症发生率及远期预后情况.结果 ESD组患者的手术时间、胃肠减压时间、禁食禁水时间、住院时间明显短于传统组,住院总费用明显低于传统组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).ESD组患者的并发症发生率为10.14％,低于传统组的24.05％,差异有统计学意义(P﹤0.05).ESD组患者的1、2、3年生存率分别为100.00％、96.92％、92.31％,传统组患者的1、2、3年生存率分别为100.00％、98.63％、95.89％,两组患者的生存率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 ESD与传统外科手术治疗早期胃癌效果相当,但具有并发症少、手术创伤小、术后恢复快等优势,值得临床推广应用.     

结直肠癌术中应用雷替曲塞腹腔灌注化疗的安全性研究

目的 探讨结直肠癌术中应用雷替曲塞腹腔灌注化疗的安全性.方法 将60例行结直肠癌手术患者按照随机数字表法分为试验组(30例)和对照组(30例).试验组采用手术+术中雷替曲塞腹腔灌注化疗,对照组采用手术+术中生理盐水腹腔灌注治疗.评价两组患者血常规、肝肾功能的变化情况以及术后不良反应、并发症的发生率.结果 试验组手术前后白细胞分别为(6.36±2.63)×109/L、(8.20±2.08)×109/L,差异有统计学意义(t=3.06,P＜0.05);中性粒细胞比例分别为65.17％±10.36％ 、72.21％±10.53％,差异有统计学意义(t=3.22,P＜0.05);血小板分别为(261.03 ±84.74)×109/L、(228.47±58.69)×109/L,差异有统计学意义(t=2.07,P＜0 05).试验组术后白细胞、中性粒细胞比例、血小板与对照组相比,差异均无统计学意义(均P＞0.05).试验组1～2级恶心(60.00％∶23.33％;x2=8.30,P＜0.05)和呕吐(30.00％∶6.67％;x2=5.46,P＜0.05)的发生率明显高于对照组.其他不良反应的发生率两组比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).与对照组比较,试验组肠梗阻(6.67％∶3.33％,x2 =0.35,P＞0.05)、切口感染(10.00％∶6.67％,x2=0.22,P＞0.05)、腹腔出血(0∶0)、吻合口瘘(3.33％∶0,P＞0.05)发生率差异均无统计学意义.结论 结直肠癌术中使用雷替曲塞进行腹腔灌注化疗,不良反应可耐受,不增加术后并发症,治疗过程安全可行.     

管状胃代食管术在食管癌根治术后的疗效观察

目的 探讨管状胃代食管术在食管癌根治术后的治疗效果.方法 回顾性分析2013年6月至2015年6月在苏州大学附属第一医院确诊为食管癌的患者97例,其中51例采用管状胃代食管吻合术,作为管胃组;46例采用传统全胃代食管吻合术,作为全胃组.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠减压量、住院时间、病理分期及术后并发症发生情况等指标的差异.结果 两组患者均无围手术期死亡.管胃组手术时间长于全胃组[(287.43±23.64) min:(266.13 ±26.47)min],差异具有统计学意义(t=2.279,P=0.031).管胃组胃肠减压量小于全胃组[(1 908.14±327.97)ml:(2 221.93 ±323.87) ml],差异具有统计学意义(t=-2.591,P=0.015).管胃组和全胃组患者术中出血量[(325.00 ±64.30) ml:(356.67±49.52)ml;t=-1.490,P=0.147]、淋巴结清扫数[(10.73±4.83)枚:(10.36±5.31)枚;t=0.238,P=0.813]、术后住院时间[(15.32±3.69)d:(16.45±3.80)d;t=-1.005,P=0.320]及术后病理分期(P=0.713)的差异均无统计学意义.管胃组胃食管反流的发生率低于全胃组,差异有统计学意义(1.96％:15.22％;x2=5.617,P=0.025).管胃组和全胃组患者吻合口瘘(5.88％:10.87％;x2 =0.795,P=0.471)、术后肺部并发症(13.73％:23.91％;x2=1.661,P=0.296)、吻合口狭窄(7.84％:13.04％;x2 =0.707,P=0.510)等的发生率差异无统计学意义.结论在食管癌的手术治疗中,管状胃代食管术优于全胃代食管术,有利于提高患者术后生命质量,值得临床推广.     

A multimodal prehabilitation program in high-risk patients undergoing elective resection for colorectal cancer: A retrospective cohort study

AimUp to 50% of the patients experience complications after colorectal cancer (CRC) surgery. Improved preoperative physical and nutritional status can enhance clinical outcomes and reduce postoperative complications. This retrospective, single-center, observational cohort study assessed the impact of a four-week multimodal prehabilitation program on postoperative complications, unplanned readmissions, length of stay, and mortality in elective high-risk CRC patients.MethodElective high-risk CRC patients, defined as ASA ≥3 or ≥65yr, who attended the multimodal prehabilitation program (prehabilitation-group) were compared to a historical cohort receiving standard care (control-group). Differences in outcomes between these groups were tested using Fisher's Exact and Mann-Whitney U test. To adjust for confounding, multivariate logistic regression analysis was performed. The main study outcome was the occurrence of postoperative complications. Secondary outcomes included unplanned readmissions, length of hospital stay, and mortality.Results351 patients were included (n = 275 control-group, n = 76 prehabilitation-group). The complication rate was lower in the prehabilitation group compared to the control group, 26.3% (n = 20) versus 40% (n = 110) (p = .032). There were fewer unplanned readmissions in the prehabilitation group compared to the control group, 5.3% (n = 4) versus 16.4% (n = 45), p = .014. Median hospital days of stay was 1 day shorter for the prehabilitation-group (p = .004), mortality did not significantly differ between the groups.ConclusionThis study shows that the used multimodal prehabilitation program leads to a reduction of medical postoperative complications, unplanned readmissions, and shortens the median hospital stay compared with standard care in high-risk CRC patients undergoing elective CRC surgery.