临床药师干预糖尿病合并感染患者抗感染治疗效果对比

目的：评价临床药师干预内分泌科糖尿病合并感染患者使用抗菌药物情况。方法：调取我院内分泌科2014年6~12月（干预前）和2015年6~12月（干预后）的糖尿病合并感染患者病历，制订《抗菌药物使用情况调查表》，内容主要包括性别、年龄、糖尿病家族史、病程、血糖控制、诊断、感染诊断、抗菌药物名称、使用剂量、使用天数、抗菌药物使用强度、微生物标本送检率、住院天数、住院总费用、药物总费用、抗菌药物费用等，对数据进行比较分析。结果：糖尿病合并感染患者经由临床药师干预使用抗菌药物后，抗菌药物费用由人均1864.81元降为1300.25元，抗菌药物使用天数由平均10.25d降为8.3d，抗菌药物使用强度由12.5DDD降为9.6DDD，微生物标本送检率由42.5%提高到80%，住院天数由平均18.25d降为14.27d。结论：临床药师参与内分泌科糖尿病合并感染患者抗菌药物使用，改善了各项指标，提高了抗菌药物合理使用水平。     

男性非淋菌性尿道炎患者支原体的检测及药物敏感性分析

目的：探讨男性非淋菌性尿道炎患者解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）感染情况及药物敏感性分析。方法：回顾性分析2013年1月—2015年8月间送检的713例男性非淋菌性尿道炎分泌物标本支原体感染情况及药物敏感性。结果：713例标本中,支原体阳性221例,阳性率31．0％,50岁前四个年龄段支原体阳性率呈递增趋势;10种常用抗菌药物中,美满霉素、强力霉素及交沙霉素敏感性最高;氧氟沙星、司帕沙星及左氧氟沙星均呈现较高的耐药性。结论：男性泌尿生殖道支原体在体外对多种常用抗菌药物呈严重耐药,且41～50岁年龄段男性患者阳性率最高,应引起临床重视。     

综合干预对我院抗菌药物临床应用的影响分析

目的:评价我院综合干预前后抗菌药物的使用情况和合理用药水平。方法:利用HIS系统统计我院2013~2015年门、急诊处方和住院病区出院病历,对抗菌药物的使用请况、I类切口手术抗菌药物预防使用率和病原微生物送检率等方面评价综合干预的效果。结果:干预后抗菌药物使用率,急诊处方从51.76%降至30.83%;I类切口手术预防抗菌药物使用率由27.45%下降至24.52%;住院患者从57.31%降至47.88%,使用强度(DDDs)每100人天的48.28降至38.25;特殊抗菌药物用前微生物送检率由86.3%升至95.8%。结论:综合干预措施可有效改善我院抗菌药物的使用,提高微生物送检率,促进医院抗菌药物合理应用。     

现患率调查我院病原微生物送检及抗菌药物使用情况分析

目的：通过现患率调查了解我院病原微生物送检及抗菌药物使用情况,为提高病原微生物正确送检,推动临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：采取床旁调查和同期住院病历调查相结合的方法,调查2010年7月26日我院所有住院患者病原微生物送检及抗菌药物使用情况。结果：病原微生物送检率为29.07%;抗菌药物当日使用率为66.74%。使用最多的抗菌药物为头孢菌素类、氟喹诺酮类和青霉素类,分别占抗菌药使用总数的44.56%、25.44%和8.10%。结论：强化病原微生物送检和加强抗菌药物使用的培训及管理是以后医院感染管理工作的重点。     

我院重症ICU患者抗菌药物使用及病原菌分布情况分析

目的分析我院重症ICU患者抗菌药物临床应用和病原菌分布情况,为促进合理用药和管理决策提供依据。方法回顾性调查2016年1月至2017年6月从兴义市人民医院重症ICU直接出院的所有病例,对患者人住ICU后感染情况、住院期间抗菌药物使用以及病原学检查结果等进行分析。结果出院患者248例,整个住院期间有233例使用抗菌药物(93.95%),每例平均使用抗菌药物2.10种。患者使用非限制级抗菌药物、限制使用级抗菌药物、特殊使用级抗菌药物的使用率分别为27.04%、26.61%和46.35%。抗菌药物使用强度排名前10位中有4位为特殊使用级抗菌药物,4位限制使用级抗菌药物。180例入住重症ICU作病原微生物检测,首次送检标本临床分离菌株以多重耐药革兰阴性杆菌为主。结论 2016年1月至2017年6月我院重症ICU病原微生物检测结果以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌及屎肠球菌检出率也有上升趋势。应加强重症ICU感染病原菌及耐药性的监测,合理使用抗菌药物,减少耐药菌产生。     

肿瘤患者微生物检出情况与耐药性分析

目的：根据我院检验科微生物室的微生物检出和主要菌株的分布情况，对临床治疗各类感染相关疾病给予指导，合理使用抗菌药物。方法：对我院2012年1月至2013年6月共1年半内全部住院和门诊患者的标本进行分析，标本均按照标准进行留取和培养。结果：我院各类标本的总检出率为41.9%；检出率最高的标本为阴道分泌物，检出率为54.6%；份数最多的痰标本阳性检出率为46.7%。在痰标本中，检出最多的微生物为白假丝酵母菌，其次为大肠埃希菌。不同菌种对各类抗生素的耐药性不同。结论：根据我院自身的情况，及时送检标本，依据培养结果合理治疗患者，减少医疗资源的浪费和提高患者的生命质量。     

2015年老年病医院医院感染现患率调查

目的：了解老年病专科医院2015年医院感染情况。方法：采用横断面调查的方法,调查2015年12月15－16日时间段内0：00至24：00所有住院患者,判断有无感染、感染类型、抗菌药物使用情况及病原学送检情况。结果：共调查住院患者230例,发生医院感染3例,医院感染现患率为1．3％,感染部位以下呼吸道（100％）为主;抗菌药物使用率为33．5％。治疗性使用抗菌药物菌药物细菌培养送检率为44．2％。医院感染的主要病原菌为革兰氏阴性菌。结论：医院感染现患率调查有助于了解全院感染发生及抗菌药物使用情况,便于医院感染管理及临床医务人员针对相关科室采取预防与控制措施,减少医院感染的发生。     

我院临床抗菌药物使用调查

目的了解我院住院患者日抗菌药物使用情况,为指导临床合理使用抗生素提供依据。方法 2011年6月9日院感科组织进行了住院患者抗菌药物使用情况调查,调查6月8日0:00~24:00住院患者(包括当日出院患者、新入院患者)使用抗菌药物情况。逐一查阅医嘱,填写调查表后,交由医院感染科汇总,计算抗菌药物使用率,联合使用情况,用药目的及病原体送检率等。结果调查日全院临床科室抗菌药物使用率为65.5%,其中治疗用药占50.70%,预防性用药占24.65%,治疗+预防性用药占24.65%,联合用药占62.33%.治疗用药患者中标本送检率为0.结论全院住院患者日抗菌药物使用率较高,联合用药比例较大,预防性用药比例正常,微生物标本送检率低。应采取综合措施,加强抗菌药物临床应用的管理,严格控制和规范使用抗菌药物。     

加强微生物培养意识 提高无菌部位标本培养率

目的对临床送检标本类型、标本阳性率展开研究分析。方法我院2017年1月至12月为本次研究开展时间段,研究本院全年送检标本2068人份,标本包括血液、痰液、尿液、无菌部位标本。结果无菌部位标本培养阳性率明显高于有菌部位标本培养的阳性率,并通过临床实践,治疗效果明显。结论医院临床严格按照规定执行,增强临床医生对细菌培养及抗生素合理使用的认识。提高微生物无菌部位标本送检率,合理使用抗生素     

医院感染管理科参与抗菌药物应用管理的效果

目的：分析医院感染管理科参与抗菌药物应用管理的效果。方法：回顾性分析2018年1月至2019年6月医院感染管理科未参与抗菌药物管理的1200例手术患者的临床资料作为对照组,同时分析2019年7月至2021年6月医院感染管理科参与抗菌药物管理的1200例手术患者的临床资料作为观察组。比较两组抗菌药物使用情况、手术切口感染率、抗菌药物使用前微生物送检率、抗菌药物应用合格率和护理人员参与抗菌药物管理知信行水平。结果：观察组抗菌药物使用率、限制级抗菌药物和特殊级抗菌药物使用率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组手术切口感染率低于对照组,抗菌药物使用前微生物送检率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组抗菌药物应用合格率为96.77%(120/124),高于对照组的62.64%(114/182),差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理人员参与抗菌药物管理知识、态度及实践评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：医院感染管理科参与抗菌药物应用管理可降低抗菌药物使用率和手术切口感染率,提高抗菌药物使用前微生物送检率、抗菌药物...     

郑州市骨科医院连续两年医院感染现患率调查分析

目的:分析郑州市骨科医院住院患者医院感染发生率、抗菌药物使用情况、感染病原菌及感染性疾病的细菌培养送检情况。方法:采用横断面调查的方法,对比分析2014-2015年医院感染现患率调查情况。结果:2014年医院感染现患率为1.07%,2015年医院感染现患率为2.81%,例次现患率为2.89%;医院感染部位以泌尿道和手术部位为主,医院感染病原菌以金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌为主,2015年抗菌药物使用合理性比2014年有所改善。结论:应加强手术部位和泌尿道医院感染的监测与报告,注重手术部位、泌尿道感染的防控,提高医务人员手卫生依从性,合理使用抗菌药物,提高微生物送检率,有效降低医院感染率。     

某院住院患者抗菌药物使用调查分析

目的：分析医院住院患者抗菌药物使用情况,促进抗菌药物合理应用。方法：对某二级医院2012年1月~9月480例住院患者的抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果：480例患者中使用抗菌药物372例,使用率为77.5%,I类切口手术患者预防用抗菌药比例高达100％,接受抗菌药治疗的住院患者微生物标本送检率为19.9％。结论：抗菌药物不合理使用现象较为严重,医院应加强抗菌药物合理使用相关管理和医务人员培训,制定奖惩措施,促进抗菌药物的合理使用。     

神经外科重症监护病房气管切开患者医院感染的病原菌分析

目的了解神经外科重症监护病房患者医院感染的病原菌构成及其对药物的敏感性。方法选择2011年1月—2013年2月神经外科重症监护病房接受救治的95例患者,分别收集其住院期间的尿培养、血培养和脑脊液培养结果,分析各阳性结果的病原菌构成及药物敏感性。结果共送检尿培养标本检出的阳性率为22.91%(11/48),培养出阳性菌7种。共送检脑脊液培养标本检验的阳性率为24.39%(10/41),培养出阳性菌8种。共送检血培养标本检出的阳性率为16.43%(13/73),培养出阳性菌7种。药敏试验结果显示各致病菌对抗生素表现出不同程度的耐药及多重耐药,而真菌则对抗真菌药物均敏感。结论医院神经外科重症监护病房患者感染的病原菌较多,病原菌耐药率较高。     

基层医院病原微生物检测及多重耐药菌情况分析

目的了解简阳市人民医院临床标本送检情况,并对病原菌进行耐药分析,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法使用法国生物梅里埃VITEK2-Compact全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行鉴定及药敏试验。结果全院共送病原微生物检测标本11 353份,检出病原微生物2263株,阳性率为19.93%。多重耐药菌539株,占检出菌株的23.82%。结论微生物实验室与医院感染监测部门适时对病原微生物耐药情况做出总结分析,对于指导临床合理使用抗菌药物非常重要。     

降钙素原指导抗菌药物使用的现状研究

目的:了解临床患者降钙素原(PCT)检测情况,研究PCT检测在指导抗菌药物使用中的临床现状?方法:以治疗性使用抗菌药物出院的患者为研究对象,分析其科室分布?抗菌药物使用率?抗菌药物使用前PCT送检率;将研究对象中发生下呼吸道感染者分为PCT检测组和非PCT检测组,比较两组之间抗菌药物使用的差异性?结果:2014年出院患者中治疗性抗菌药物使用率为34.59%,抗菌药物使用前PCT送检率9.33%;PCT送检科室主要集中在重症医学科?急诊科和内科;3 652例送检PCT患者中20.35%首次检测数值>0.5 ng/mL;出院患者治疗性使用抗菌药物中发生下呼吸道感染者,PCT检测组与非PCT检测组,抗菌药物使用时限有统计学差异,但PCT检测组抗菌药物使用时限更长?结论:目前临床医生对PCT检测的含义可能仍缺乏充分认识,PCT检测尚未发挥对抗菌药物使用的积极指导价值,应针对该现状加强对临床医生相关知识和指南的培训?     

微生物室与临床的沟通从规范送检开始

目的：分析研究微生物室与临床的沟通中从规范送检开始的价值。方法选取我院2014年1月—2015年1月期间6152例住院患者的送检微生物培养标本,对于送检不合格标本的数量以及不合格原因进行总结分析,以探讨规范送检在微生物室与医院临床沟通的价值。结果2014年1月—2015年1月我院临床送检的微生物培养不合格标本数量达到677例,所占比率为11.00%,送检不合格微生物培养标本主要以尿液、粪便、痰液等为主,导致送检标本不合格原因包括标本留取质量不合格、送检申请信息不全或者是出现错误、标本容器使用错误等。结论规范送检标本不仅有利于避免临床标本留取不合格情况的发生,同时有利于提升临床医护人员对于送检标本合格性重要程度的认识,具有积极作用和价值意义。     

493例住院患者医院感染现患率调查分析

目的了解某院住院患者医院感染和抗菌药物使用现状,为有效预防和控制医院感染及合理用药提供依据。方法采用床旁调查和查阅病历相结合的方法,对2013年5月30日0：00—24：00的住院患者进行调查,包括当日出院、转科、死亡的患者,不包括当天新入院患者。由专职人员对数据进行手工统计和计算机汇总、分析。结果全院应查患者493例,实查489例,实查率为99.2%。医院感染8例,医院感染现患率1.6%;医院感染以下呼吸道感染为主,清洁手术切口感染率为0.0%;使用抗菌药物者210例,抗菌药物使用率为42.9%,其中预防性用药58例（占27.6%）,治疗性用药139例（占66.2%）,预防＋治疗用药13例（占6.2%）;一联用药184例（占87.6%）,二联用药26例（占12.4%）,无三联用药;治疗性使用抗菌药物者病原学标本送检55例,送检率为36.2%。结论现患率调查基本能反映医院感染实际情况,应加强重点科室医院感染的预防和控制工作,提高病原学标本送检率,指导临床合理使用抗菌药物。     

我院呼吸科抗菌药物在专项整治前后的使用分析

目的 :通过对抗菌药物专项整治前后我院呼吸科抗菌药物使用情况的统计分析,调查我院呼吸科抗菌药物临床应用情况,促进临床抗菌药物的合理使用。方法:按照《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的要求,利用我院药学部的合理用药系统软件对2012—2013年我院呼吸科抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率等指标进行统计分析。结果:我院呼吸科门诊抗菌药物使用率由2012年的平均24.65%下降为2013年的平均19.54%;住院抗菌药物使用率由2012年的平均79.99%下降为2013年的平均68.84%;抗菌药物使用强度由2012年的平均204.66下降为2013年的平均140.45;微生物检验样本送检率由2012年的平均44.41%上升为2013年的平均73.59%。结论 :抗菌药物专项整治在我院2012—2013年度效果显著,通过合理用药检测系统,发挥临床药师作用,促进临床抗菌药物的合理应用。     

住院儿童社区获得性肺炎抗菌药物的应用分析

目的：了解我院住院儿童社区获得性肺炎（CAP）抗菌药物的使用情况,为进一步加强儿童CAP抗菌药物的规范使用提供参考依据。方法：随机抽取2019年1月～6月在我院儿科住院的376例CAP病例,对抗菌药物的使用和微生物标本送检情况进行统计和分析。结果：376份病例都使用了抗菌药物,涉及的种类主要为头孢菌素类,大环内酯类,β-内酰胺酶抑制剂复合物等,其中头孢曲松、阿奇霉素（注射）、头孢唑肟的用药频度位居前三。抗菌药物联用率达87.23%,以头孢菌素+大环内酯类为主。抗菌药物品种选用基本合理,但几乎均以静脉方式给药。微生物标本送检率高,但检出率低,病原学检测以血培养、痰培养为主。结论：我院儿童CAP抗菌药物的使用及病原学的检测存在较多的问题,需进一步加强监测和管理。     

泌尿生殖道感染支原体培养及耐药监测的结果分析

目的了解本地区解脲脲原体(UU)和人型支原体(MH)感染状况及对抗菌药物的敏感性。方法回顾性分析2004年1月～2005年12月间送检的2842份泌尿生殖道分泌物标本支原体培养及药敏试验结果。结果2842例标本中,支原体培养阳性1409例,阳性率49.6%。不同性别间支原体感染类型构成比相比较差异无显著性;不同年龄段人群支原体培养阳性率比较,差异具有显著性,其中21～40岁年龄段培养阳性率最高,分别为男性32.0%,女性65.9%。11种常用抗菌药物中,四环素类敏感性最高,大环内酯类敏感性次之;对4种喹诺酮类药物均呈现较高的耐药性。结论本地区支原体对常用抗菌药物的耐药性已相当严重,临床应引起重视。