涎腺腺样囊性癌的复发转移因素分析

通过６０例涎腺腺样囊性癌的随诊，结果发现：局部复发率为２１．７％。复发主要与原发部位、病理类型、局部扩散及切除范围有关。腺样囊性癌局部侵袭性强，切除范围不易确定，对术后切缘有癌残留者，应追加术后放疗。本组淋巴结转移少见（３％），转移部位多在原发灶周围。在广泛切除原发灶后，一般无需行预防性颈清扫术。血行转移较多见（２１．７％），常发生于肺部。但出现血行转移的病人经治疗后仍可长期带瘤生存，故血行转移并非切除原发灶的手术禁忌证。     

涎腺腺样囊性癌的复发转移因素分析

通过６０例涎腺腺样囊性癌的随诊，结果发现：局部复发率为２１．７％。复发主要与原发部位，病理类型，局部扩散及切除范围有关。腺样囊性癌局部侵袭性强，切除范围不易确定，对术后切缘有癌残留者，应追加术后放疗。本组淋巴结转移少见，转移部位多在原发灶周围。在广泛切除原发灶后，一般无需行预防性颈清扫术。     

涎腺腺样囊性癌血道转移的临床分析

目的：探讨腺样囊性癌血道转移问题,期望在临床上对此类病例的治疗引起重视。方法：对６例腺样囊性癌血道转移的病人进行回顾性分析。结果：腺样囊性癌因其生物性特征,术后容易发生局部复发和血道转移。结论：对此类病例强调首期完成根治性手术和进行综合治疗。密切随访,及时发现和治疗转移灶。     

涎腺腺样囊性癌生物学特性研究

由上海第二医科大学附属第九人民医院口腔颌面外科研究完成的“诞腺腺样囊性癌生物学特性研究”课题，于1996年10月通过上海市科学技术成果鉴定。该研究由何荣根、邱蔚六等教授针对涎腺癌的临床和病理实践中提出的和当前国内外争论的热点课题，以腺样囊性癌（ACC）为代表，从其生物学特性认识入手进行了较系统的实验研究。分别建立了来自腭部小涎腺和腮腺的涎腺腺样囊性癌ACC-2和ACC-3细胞系，完成了各种细胞生物学特性检测和鉴定。首次证实ACC细胞在试管内能分泌基底膜成份层粘蛋白（LN）、Ⅳ型胶原、肝硫酸乙酰糖蛋白、内粘蛋白（En…     

涎腺腺样囊性癌术后放疗47例分析

涎腺腺样囊性癌术后放疗４７例分析孙新东１于亦国２梁超前１孔凡英１满运艳１腺样囊性癌是较常见的涎腺恶性肿瘤，我们于１９８０年１月至１９９０年１２月收治４７例，重点讨论综合治疗的作用及影响预后的因素。１材料与方法全组男２７例，女２０例。年龄２１岁～７３岁...     

涎腺腺样囊性癌的治疗体会

作者根据临床经验和文献复习，对涎腺腺样囊性癌的治疗提出以下体会。认为①应当废除那种把腺样囊性癌当作低度恶性处理的老观念，应有足够手术切除；②应当根据不同的原发部位特点，制订不同手术原则；③术后常规放射治疗是需要的；④术前严禁作切开活检，采用术前细针穿活检或术中冰冻切片病理检查；适当病例可采用术后化疗。     

抑癌基因甲基化与涎腺腺样囊性癌

抑癌基因甲基化是当前肿瘤研究的热点领域,它涉及细胞周期调控、细胞间信号转导、DNA凋亡及肿瘤的侵袭转移等过程.抑癌基因甲基化与涎腺腺样囊性癌的发生及其生物学行为密切相关.     

64例大涎腺腺样囊性癌的预后因素分析

背景与目的:涎腺腺样囊性癌是一类恶性程度高的涎腺肿瘤,针对大涎腺来源的腺样囊性癌的研究较少。本研究旨在探讨影响大涎腺腺样囊性癌患者预后的因素。方法:回顾性分析1971年1月至1998年7月中山大学肿瘤防治中心收治并随诊7年以上的64例大涎腺腺样囊性癌患者的临床资料,应用Kaplan-Meier法进行生存分析,组间比较用log-rank检验,多因素分析采用Cox模型进行分析,两组比率的比较采用χ2检验。结果:本组总死亡率为57.8%,肿瘤相关死亡率为46.9%;5年、10年累积生存率分别为65.6%和54.5%;复发率为34.4%,远处转移率为45.0%;单因素分析结果显示,年龄、神经是否受侵、病理类型、临床分期、手术切缘是否干净是影响患者预后的因素。年龄≥50岁、神经受侵、病理类型为实体型或小管型、临床分期为晚期(Ⅲ、Ⅳ期)、切缘阳性者的预后较年龄<50岁、神经未受侵、病理类型为筛孔状、临床分期为早期(Ⅰ、Ⅱ期)、切缘阴性者差;多因素分析结果显示,神经受侵、病理类型为实体型、临床分期属于晚期(Ⅲ、Ⅳ期)、切缘阳性者,预后差。结论:神经是否受侵、病理类型、临床分期、手术切缘是否干净是影响大涎腺腺样囊性癌患者预后的独立因素。     

涎腺腺样囊性癌的综合治疗（附54例临床分析）

本文总结自1969年至1992年收治的54例涎腺腺样囊性癌患者的治疗经验。着重讨论对这种生长缓慢，具有局部侵润性，易于复发和转移的中等度恶性肿瘤的手术及术后放化疗结果，这种肿瘤应急取早期行局部大块彻底切除，保持足够的手术安全边缘是防止局部复发和提高生存率的重要因素。由于该肿瘤易于复发和转移，且病人可带瘤生存若干年，故应尽量争取手术，该肿瘤对放射线及化学药物均显示一定程度的敏感性，故主张术后配合放疗及化疗效果更好。54例病人，其5年生存率为70.4%(38/54)；10年生存率为44.4%(24.54);15年生存率为18.5%(10/54)。     

涎腺腺样囊性癌增殖、侵袭及转移相关信号通路的研究进展

涎腺腺样囊性癌是最常见的涎腺恶性肿瘤之一,其生长缓慢、侵袭性强,常沿骨膜和神经扩散,早期即可发生远处转移.涎腺腺样囊性的侵袭和转移是一个多阶段、多因素参与的过程,涉及复杂的机制和多条信号转导通路.文章就相关信号通路的研究进展进行综述.     

头颈部腺样囊性癌血行转移的临床研究

目的 :观察头颈部腺样囊性癌远处转移情况、影响因素以及其对生存的影响。方法 :回顾性分析 5 1例头颈部腺样囊性癌的临床资料。结果 :远处转移率为 4 1 2 % (2 1 5 1) ;单部位和多部位远处转移分别占 71 4 % (15 2 1)和 2 8 6% (6 2 1) ;肺、骨、肝和脑的转移依次占 81 0 % (17 2 1)、2 3 8% (5 2 1)、14 3% (3 2 1)和 9 5 % (2 2 1)。远处转移的平均发生时间在首次治疗后 5 36年。远处转移组和未远处转移组的生存期、10年生存率分别为 9 81年和 14 31年 ,5 3 8%和 4 1 0 %。远处转移后平均生存期为 2 5 5年 ,2年生存率为 4 7 8%。单纯肺转移组与肺外转移组Log rank检验生存差异有显著性 (P =0 0 32 ) ,其平均生存期、2年生存率分别为 3 4 8年和 1 4 9年 ,72 7%和 2 0 0 %。分析结果还表明 ,远处转移率与患者的性别、年龄、病程长短以及侵犯解剖部位多少无关 ,但与首次手术是否规范 (P =0 0 2 5 )、术后综合治疗是否规范 (是否术后辅以放疗 ) (P =0 0 4 5 )以及是否局部复发 (P =0 0 4 3)相关。结论 :头颈部腺样囊性癌生存期长 ,远处转移率高 ,远处转移出现的时间较晚 ,出现远处转移后患者仍可长期生存。通过根治性手术加术后放疗可能能够降低远处转移率     

涎腺腺样囊性癌患者生存及预后的独立影响因素分析

目的 探讨涎腺腺样囊性癌患者预后的独立影响因素以及生存状况.方法 回顾性分析确诊为涎腺腺样囊性癌的200例患者临床资料,采用单因素及多因素的Logistic回归进行相关危险因素的分析,探讨影响涎腺腺样囊性癌预后的独立危险因素.并运用Kaplan-Meier的生存曲线对肿瘤切除术后患者的生存情况进行分析.结果 通过单因素分析:年龄、手术切缘是否干净、病理类型、神经是否受侵、临床分期是影响患者预后的因素;多因素分析:切缘阳性、病理类型为实体型、神经受侵、临床分期属于晚期是影响预后的独立危险因素.本研究患者的复发率为34.00％,远处转移率为46.00％,总死亡率为58.00％,肿瘤相关死亡率为48.00％,5年生存率为68.00％,10年生存率为56.00％.结论 切缘阳性、病理类型为实体型、神经受侵、临床分期属于晚期作为影响预后的独立危险因素,影响涎腺腺样囊性癌的预后.     

鼻咽癌远处转移临床相关因素分析

目的 探讨鼻咽癌远处转移的临床相关因素。方法 对135例远处转移和95例6年以上无瘤生存的鼻咽癌患者的性别、年龄、症状、临床分期和局部复发等因素进行对比分析。结果 远处转移组中男性居多，以颈淋巴结转移为首发症状；就诊时转移的颈淋巴结为N3期、T3和T4期、双侧、多个、分布至颈下区、固定且直径≥4cm；局部有颅神经受损；放疗后局部复发者的比率，均明显高于未转移组，2组有显著性差异（P＜0．05）或非常显著性差异（P＜0．01）。结论 男性、首发症状为颈淋巴结转移、N3、T3和T4期以及放疗后局部复发等鼻咽癌患者，是发生远处转移的高危人群，应对此人群采取积极的综合治疗措施。     

Angiogenesis and Lymphangiogenesis in Salivary Gland Adenoid Cystic Carcinoma and Mucoepidermoid Carcinoma

Background and Purpose: This study aimed to investigate the immunohistochemical expression of CD31 and podoplanin in order to examine angiogenesis and lymphangiogenesis, respectively in common malignant tumors of salivary glands. Materials and Methods: Forty formalin-fixed, paraffinated blocks (20 adenoid cystic carcinoma and 20 mucoepidermoid carcinoma blocks) were selected from the medical archives of Amir A’lam Hospital of Tehran, Iran. Sections from the blocks were stained by CD31 and D2-40 markers via immunohistochemistry. Clinical and demographic information was extracted from the patients’ records. Findings: There was a significant difference between tumors in terms of intratumoral microvessel density (MVD) (P< 0.001), total MVD (P< 0.001), and intratumoral lymphatic vessel density (LVD) (P= 0.011). In mucoepidermoid carcinoma, intratumoral MVD and LVD were greater than peritumoral MVD and LVD (P= 0.001 and P< 0.001, respectively). In mucoepidermoid carcinoma, there was no relationship between histological grade with MVD (total, intratumoral or peritumoral) or LVD (total, intratumoral or peritumoral) (P> 0.05). A similar finding was reported with respect to the histopathological grade of adenoid cystic carcinoma (P> 0.05). Conclusion: The higher level of angiogenesis and lymphangiogenesis in mucoepidermoid carcinoma, specifically at the center of tumor, compared to adenoid cystic carcinoma, may be attributed to differences in the clinical behaviors and metastasis of tumors. Moreover, considering the high LVD at the center of tumor in mucoepidermoid carcinoma and infrequency of metastasis to regional lymph nodes in adenoid cystic carcinoma, it can play a significant role in metastasis to regional lymph nodes.     

综合治疗涎腺腺样囊性癌

本文对32例涎腺腺样囊性癌经手术、放疗、化疗三法综合治疗进行了分析。男性明显多于女性。30～50岁者对例，占84．3％。发生在大涎腺者15例，小涎腺者17例；有8例复发，占25％，其中发生在大涎腺者3例，小涎腺者5例。远处转移5例，肺3例，骨2例，占16．6％，其中颌下腺4例，上颌窦1例。死亡5例。治疗后生存满3年13例，满5年12例（死亡2例），满10年7例（死亡3例）。     

RNA干扰技术抑制涎腺腺样囊性癌的研究进展

涎腺腺样囊性癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,具有早期易血行转移,嗜神经侵袭,术后易局部复发及远处转移等特点。目前,对丧失手术机会的患者尚缺乏有效的治疗手段。RNA干扰作为一种可高效、特异性沉默目的基因的手段已被广泛应用于各种肿瘤研究。通过利用RNA干扰技术沉默腺样囊性癌的癌基因、抗凋亡因子及黏附、迁移相关因子等基因的表达后,腺样囊性癌的发展受到了明显的抑制。本文拟对涎腺腺样囊性癌的RNA干扰治疗进展进行综述。     

抑癌基因P16在涎腺腺样囊性癌中的表达意义

目的：探讨抑癌基因P16与涎腺腺样囊性癌的发生发展的关系。方法：采用免疫组织化学法检测30例腺样囊性癌中P16基因表达情况。结果：腺样囊性癌组织中阳性表达率为76．6％,P16蛋白阳性率在腺样囊性癌的腺样型,管状型,混合型,实体型中分别为90％,100％,42．9％,显示P16蛋白表达阳性率随恶性程度的上升而,降低,P16阳性与阴性之间的5年生存率则无明显差异。结论：抑癌基因P16的表达与肿瘤的病理类型有关,而腺样囊性癌预后好于其它肿瘤可能与P16缺失少有关。     

Differing Lymphatic Vessels Density in Salivary Adenoid Cystic Carcinoma and Pleomorphic Adenoma

Benign and malignant tumours are known to express various factors inducing lymphangiogenesis. Despite their different biological behaviour, salivary pleomorphic adenomas (PA) and adenoid cystic carcinomas (SACC) show similar lymphatic network. Authors compare density of lymphatic network in these tumours. The retrospective study included 20 SACC and 20 PA from salivary tumours. Lymphatic vessel density (LVD) was identified using D2-40 antibody and counted. In SACC, intratumoral, respectively peritumoral, lymphatic vessels were identified in 100 %, respectively 93.8 %, of cases. The intratumoral and peritumoral LVD did not significantly differ from each other. However, they both were higher than normal parenchyma density. In PA, intratumoral LVD, with a single exception, revealed values of 0 and 1. The intratumoral was found to be lower than peritumoral density. The LVD in healthy gland, similar to peritumoral one, was significantly higher than intratumoral values. Direct comparison showed intratumoral and peritumoral LVD in PA to be lower than in SACC. This study comparing LVD in PA and SACC revealed higher values in SACC, outnumbering those in healthy salivary parenchyma and PA. It suggests the capability of this biologically aggressive neoplasm to induce lymphangiogenesis.