尿路感染常见病原菌的耐药性分析

目的分析医院尿路感染常见病原菌分布及其耐药性,为临床医师合理用药及医院感染控制提供依据。方法收集医院2012年1-12月尿液标本,采用法国生物梅里埃公司全自动细菌鉴定仪VITEK-2Compact进行病原菌分析,药敏试验采用K-B纸片扩散法进行,采用WHONET5.5软件进行数据统计分析。结果共检出病原菌573株,检出阳性率为30.62%,革兰阴性菌380株占66.32%,革兰阳性菌138株占24.08%,真菌55株占9.60%,其中革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以肠球菌属为主,真菌以白色假丝酵母菌为主;革兰阴性菌对氨苄西林、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、庆大霉素耐药率较高,对碳青霉烯类抗菌药物较敏感,耐药率<6.0%;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因100.0%敏感,对左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、青霉素、庆大霉素的耐药率较高。结论大肠埃希菌和肠球菌属是泌尿系感染的主要病原菌,由于耐药性逐年增加,临床应在尿培养和药敏试验的基础上合理选用抗菌药物。     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨尿路感染病原菌分布及对抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2007-2009年医院尿液培养阳性的239株病原菌的种类和耐药性。结果 239株病原菌以革兰阴性菌为主,占66.1%,最常见的是大肠埃希菌,占51.1%,其次为肺炎克雷伯菌,占7.9%;革兰阳性菌以肠球菌属为主,占13.8%;真菌为10.5%;革兰阴性杆菌对氨苄西林、庆大霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药性>60.0%,对亚胺培南100.0%敏感;革兰阳性球菌对头孢唑林、阿莫西林/克拉维酸、红霉素、青霉素、阿奇霉素等的耐药性>70.0%。结论大肠埃希菌是尿路感染病最常见的病原菌,尿路感染病原菌对常用的抗菌药物耐药性较高,常为多药耐药;加强病原菌检测及耐药性监测,对指导临床合理用药,减少多药耐药菌产生,降低尿路感染率具有重要意义。     

新生儿细菌性感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨新生儿细菌感染性疾病的病原菌分布及耐药性。方法选择医院2016年1-12月细菌培养阳性患儿150例作为研究对象,分析患儿的细菌培养结果和药敏试验结果;采用法国生物梅里埃公司VITEK 32全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验。结果 150例细菌培养阳性患儿共分离出病原菌192株,标本来自于血液、痰液、咽拭子及脐分泌物等;其中革兰阳性菌93株占48.44%,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌99株占51.56%,以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主;表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较高,耐药率分别为92.31%、84.62%、80.77%,对替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺的耐药率均为0;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素和克林霉素的耐药率高,耐药率分别为86.96%、78.26%、69.57%,对替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺的耐药率均为0;肺炎克雷伯菌对头孢哌酮、头孢曲松、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较高,耐药率分别为67.65%、61.76%、58.82%,对亚胺培南、阿米卡星的耐药率均为0;大肠埃希菌对头孢哌酮、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢曲松的耐药率高,耐药率分别为80.00%、73.33%、63.33%,对阿米卡星的耐药率为0。结论新生儿细菌感染性疾病的病原菌主要为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,其中革兰阳性菌对青霉素类、大环内酯类、磺胺类药物,革兰阴性菌对临床常用的头孢三代、磺胺类药物的耐药性较高。     

青光眼术后滤过泡感染性眼内炎的病原菌分布及耐药性分析

目的分析青光眼术后滤过泡感染性眼内炎的病原菌分布及耐药性,为医院感染的控制工作提供研究依据。方法选取2013年1月-2017年12月的2 177例行滤过手术的青光眼患者作为研究对象,对其术后滤过泡感染性眼内炎的发生率进行观察和分析,对感染相关样本中的病原菌分布及耐药性进行检测和分析。结果有65例患者发生感染,感染率为2.99%。检出病原菌69株,其中,革兰阳性菌36株占52.17%,革兰阴性菌31株占44.93%,真菌2株占2.9%,主要革兰阳性菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、青霉素G、克林霉素的耐药株数较多,对多西环素、左氧氟沙星、利福平的耐药株数较少。主要革兰阴性菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨苄西林、庆大霉素的耐药株数较多,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药株数较少。结论青光眼术后滤过泡感染性眼内炎的病原菌以金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌为主,这些病原菌的耐药性较强,临床医生应选用敏感性抗菌药物进行抗感染治疗,以确保手术治疗效果。     

儿童血培养阳性标本病原菌分布及耐药性分析

目的探讨儿童血培养病原菌分布及其常见病原菌对抗菌药物的耐药性,为指导临床合理用药提供客观依据。方法收集2008年1月-2011年12月儿科住院患儿血培养阳性标本分离出的516株病原菌,用VITEK-32全自动细菌鉴定仪进行菌种鉴定,用K-B纸片法进行细菌药敏试验,药敏结果用WHONET5.4软件进行统计分析。结果 3 528份血培养标本中分离出516株病原菌,检出阳性率为14.6%,其中革兰阳性球菌335株占64.92%,前3位病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌属,分别占42.05%、12.02%和6.98%,革兰阴性杆菌167株占32.36%,前3位病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和沙门菌属,分别占15.50%、10.66%和4.07%;真菌14株占2.72%;革兰阳性菌对青霉素的耐药率均较高>90.00%,苯唑西林、头孢唑林、庆大霉素和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率为40.00%⁸5.00%,替考拉宁和万古霉素的耐药率最低,未发现耐药株;革兰阴性杆菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和氨曲南的耐药率均>55.00%;对左氧氟沙星、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,为15.00%85.00%,替考拉宁和万古霉素的耐药率最低,未发现耐药株;革兰阴性杆菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和氨曲南的耐药率均>55.00%;对左氧氟沙星、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,为15.00%⁴0.00%;对亚胺培南和美罗培南耐药率最低,未发现耐药株。结论凝固酶阴性葡萄球菌是医院儿童败血症主要病原菌,临床应根据血培养药敏结果,合理应用抗菌药物,减少耐药株的产生。     

截瘫患者尿路感染常见病原菌检测及耐药性分析

目的分析截瘫患者泌尿感染常见病原菌分布及耐药性,实现多药耐药医院感染的有效预防与控制,达到抗菌药物正确应用的目的。方法随机选取2009年3月-2011年3月收治的100例伴有尿路感染的截瘫患者,实行回顾性分析法,通过细菌鉴定及药敏分析,对100例患者尿标本进行病原学检测及药敏试验,并对临床感染资料及病原菌耐药性进行统计分析。结果收治的100例尿路感染截瘫患者尿液标本中分离,共培育出155株病原菌;其中,革兰阳性菌41株占26.5%;革兰阴性菌114株占73.5%;革兰阴性菌检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌15株,9株产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、庆大霉素、阿莫西林/克拉维酸的耐药率较高,耐药率>77.8%,对头孢他啶、头孢哌酮、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦较敏感,耐药率<22.2%。结论截瘫患者泌尿感染中常见病原菌以大肠埃希菌为主,医务人员要结合病原菌高耐药率、高分离率的特征,合理运用抗菌药物控制病原菌的耐药性及病原菌的传播。     

SP-D基因多态性与老年支气管哮喘急性发作合并肺部感染的易感性

目的 分析老年哮喘急性发作合并肺部感染与肺泡表面活性蛋白D(SP-D)基因多态性的相关性。方法 选取2018年10月-2020年10月商丘市第一人民医院收治的107例老年哮喘急性发作合并肺部感染患者为研究组，同期老年哮喘急性发作未合并肺部感染患者129例为对照组，收集感染患者痰液样本进行病原菌培养和药敏试验，采集两组患者外周静脉血检测SP-D基因多态性。结果 107例老年哮喘急性发作合并肺部感染患者痰液标本共培养出病原菌126株，其中革兰阴性菌77株占61.11%、革兰阳性菌38株占30.16%、真菌11株占8.73%。常见革兰阴性菌对氨苄西林、阿莫西林、庆大霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶及头孢类抗菌药物耐药率较高，对环丙沙星、亚胺培南及美罗培南耐药率相对较低；常见革兰阳性菌对青霉素G、克林霉素和红霉素耐药率较高，对万古霉素、左氧氟沙星和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率相对较低。研究组rs2243639位点G等位基因以及rs721917位点CC基因型和C等位基因分布频率均高于对照组(P<0.05)。结论 老年哮喘急性发作合并肺部感染患者病原菌分布范围较广且对常用抗菌药物普遍存在耐药现象，感染发生可能与SP-D基因rs2243639位点G等位基因和rs721917位点C等位基因相关。     

肾结石患者尿路感染病原菌分布与耐药性分析

目的探究肾结石尿路感染病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药和治疗提供参考依据。方法收集医院2013年1月-2014年4月226例肾结石尿路感染患者的尿液标本,对送检标本进行病原学检测及药敏试验,统计分析其尿路感染病原菌分布及耐药性;采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。结果 648例肾结石患者送检标本中226例培养结果阳性,尿路感染率为34.88%;共分离病原菌226株,其中革兰阴性菌151株占66.8%,革兰阳性菌50株占22.1%,真菌25株占11.1%,革兰阴性菌对亚胺培南敏感性最高,耐药率为0,但对于氨苄西林、甲氧苄啶等具有较高的耐药性,耐药率>70.0%,革兰阳性菌对于头孢唑林、庆大霉素和阿莫西林等药物具有较高的耐药性,耐药率>60.0%;使用过抗菌药物的患者耐药率要明显高于未使用过抗菌药物的患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肾结石尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,对于常用抗菌药物具有较高的耐药性;临床应加强病原学检测及药敏试验,指导临床合理使用抗菌药物,以降低肾结石尿路感染的发生。     

脑卒中患者肺部感染的病原菌分布与耐药性分析

目的探讨脑卒中并发肺部感染患者的病原菌分布以及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2011年10月-2013年9月收治的436例脑卒中患者临床资料,对其中发生肺部感染患者的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药率进行回顾性分析,研究数据采用SPSS13.0软件进行统计。结果 436例脑卒中患者并发肺部感染34例,感染率7.8%;34例卒中后肺部感染患者痰培养阳性29例,阳性率85.0%,共分离出病原菌70株,其中革兰阴性菌52株占74.3%、革兰阳性菌12株占17.1%、真菌6株占8.6%;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对氨苄西林及头孢呋辛的耐药率较高,分别为100.0%及81.0%,铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢曲松的耐药率均达100.0%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为100.0%;对呋喃妥因、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、利奈唑胺、替加环素及万古霉素耐药率均为0;表皮葡萄球菌对苯唑西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、利福平以及四环素等耐药率均达100.0%。结论脑卒中患者并发肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,临床应结合药敏试验合理使用抗菌药物,以期达到最佳的治疗效果。     

颅内感染患者的脑脊液病原菌分布及常用抗菌药物耐药分析

目的探讨颅内感染患者脑脊液病原菌分布情况及常用抗菌药物的耐药情况。方法选择医院2013年1月-2016年12月脑脊液病原菌培养阳性的颅内感染患者137例为研究对象;对颅内感染患者脑脊液细菌培养的病原菌结果和药敏试验结果进行分析。结果 137例感染患者共培养病原菌143株,以革兰阳性菌为主,共86株占60.1%;2013年、2014年、2015年、2016年颅内感染患者脑脊液中革兰阳性菌和革兰阴性菌的构成比比较差异有统计学意义(P<0.05);金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、庆大霉素、环丙沙星的耐药率较高;表皮葡萄球菌对哌拉西林、红霉素、环丙沙星的耐药率较高;肺炎克雷伯菌对头孢曲松、庆大霉素的耐药率较高;鲍氏不动杆菌对头孢曲松、庆大霉素、头孢他啶、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较高。结论随着年份增加,颅内感染患者脑脊液中革兰阴性菌比例不断升高,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌为主,革兰阳性菌和革兰阴性菌对常用抗菌药物的耐药性较高。     

儿童系统性红斑狼疮并发肺部感染病原菌与影响因素

目的探讨儿童系统性红斑狼疮(SLE)并发肺部感染的病原菌特征与影响因素,为感染的预防和控制工作提供研究依据。方法选取2016年1月-2018年12月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的SLE患儿117例作为研究对象,对合并肺部感染患儿病原菌情况进行分析,分析患儿性别、年龄、病程及应用免疫抑制剂等临床资料,归纳系统性红斑狼疮患儿肺部感染的影响因素。结果确诊为肺部感染患儿35例,感染率为29.91%,其中31例患儿的痰样本中检出致病菌,检出率为88.57%。革兰阴性菌19株占61.29%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌8株占25.81%,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主;真菌4株占12.90%,以白假丝酵母为主。革兰阳性菌对青霉素G、红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药株数较多。革兰阴性菌对阿莫西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨苄西林、红霉素、庆大霉素的耐药株数较多,对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的耐药株数较少。受累器官数量、血红蛋白水平、应用大剂量激素是系统性红斑狼疮患儿肺部感染的影响因素(P<0.05)。结论 SLE合并肺部感染患儿的主要病原菌是革兰阴性菌,其发生与重要器官损害情况、营养水平及应用激素治疗等因素有关,临床应给予积极的预防干预措施,选用敏感性抗菌药物进行抗感染治疗。     

前列腺增生症患者尿路感染细菌分布特点与耐药性分析

目的探讨前列腺增生症患者尿路感染细菌分布特点及对临床常用抗菌药物的耐药性,为临床诊治前列腺增生症伴有尿路感染提供参考。方法选取2013年4-12月诊治的200例前列腺增生症伴有下尿路感染的患者,对中段尿进行细菌培养及药敏试验检测,分析其病原菌及耐药性,数据采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果 84例患者尿液培养分离出病原菌,检出阳性率为42.00%,共分离出96株病原菌,以大肠埃希菌为主,共34株占35.42%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形菌对庆大霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率均>50.00%;屎肠球菌、粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率>50.00%。结论引起前列腺增生症患者尿路感染革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以屎肠球菌及粪肠球菌为主,感染病原菌对青霉素类、头孢类、喹诺酮类等大多数抗菌药物有较高的耐药性。     

肾内科患者尿路感染病原菌分布与耐药性分析

目的分析肾内科患者尿路感染病原菌分布及耐药性,以指导临床合理用药。方法回顾性分析医院2012年1月-2013年12月肾内科302例尿路感染患者临床资料,统计分析其感染的病原菌种类分布及病原菌药敏试验结果,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-32全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果尿路感染患者标本中共分离出154株病原菌,其中革兰阴性菌110株占71.43%,以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主,分别占20.78%和19.48%,革兰阳性菌28株占18.18%,以粪肠球菌为主占9.74%,真菌16株占10.39%,以白色假丝酵母菌为主占7.14%;大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率较低,分别为0、13.33%,粪肠球菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率较低为20.00%。结论肾内科患者泌尿道感染病原菌以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌为尿路感染的主要病原菌,其耐药性呈上升趋势,临床上应根据病原菌药敏结果合理使用抗菌药物。     

急诊留观病房患者感染病原菌及耐药性监测

目的探讨急诊留观病房感染患者病原菌及耐药性监测结果。方法选择2014年1月-2015年12月医院急诊留观病房收治的1395例患者为研究对象,分别对急诊留观病房感染患者的病原菌及耐药性监测进行分析。结果 1395例急诊留观病房患者中继发感染586例,感染率为42.01%,586例急诊留观病房继发感染患者共检出非重复病原菌617株,其中革兰阴性菌341株占55.27%,革兰阳性菌250株占40.52%,真菌26株占4.21%;药敏结果显示:主要革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率均高于80.00%;而对亚胺培南和美罗培南较敏感;主要革兰阳性菌对青霉素G和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率均高于80.00%;而对万古霉素和替考拉宁较敏感。结论急诊留观病房患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床干预应根据病原菌耐药性监测结果合理选择抗菌药物。     

尿毒症住院患者感染部位与病原菌分析

目的探讨尿毒症住院患者感染部位与病原菌分布,为预防和控制患者感染提供依据。方法选取2015年8月-2016年8月于医院血液净化科住院治疗,确诊为慢性肾功能不全尿毒症期并发感染的患者154例为研究对象,统计感染部位构成比,病原菌分布和药敏结果,采用SPSS22.0对数据进行分析。结果下呼吸道感染患者最多,占57.14%;分离出病原菌179株,其中,革兰阴性菌占43.01%,革兰阳性菌占45.81%,真菌占11.18%;革兰阴性菌和革兰阳性菌在不同部位的占比不同,下呼吸道两类细菌占比相似,腹膜和导管以革兰阳性菌为主,分别占62.07%和75.00%,泌尿系革兰阴性菌占70.83%;耐药性分析中,革兰阳性菌耐药率较高,溶血葡萄球菌对青霉素、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林耐药率为100%,革兰阳性菌对替考拉宁、万古霉素、美满霉素、利奈唑胺耐药率低于10%;革兰阴性菌对哌拉西林、阿米卡星、美满霉素耐药率低于20%,大肠埃希菌对环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、四环素耐药率>50%;真菌耐药率均低于15%。结论尿毒症患者感染发生部位广泛,病原菌多为院内常见致病菌,耐药性高,应根据药敏结果合理应用抗菌药物。     

感染性心内膜炎病原菌种类分布及耐药性分析

目的通过对感染性心内膜炎(IE)患者分离病原菌及其耐药率的分析,探讨IE病原菌的分布及临床抗菌药物的应用情况。方法对医院2007年1月-2010年12月收治的80例IE患者,分离的病原菌及抗菌药物耐药情况进行回顾性分析。结果统计的IE病原菌中,革兰阳性球菌65株占81.3%,其中酿脓链球菌55株占84.6%;革兰阴性杆菌11株占13.8%,其中嗜麦芽寡养单胞菌7株;真菌4株占5.0%,均为白色假丝酵母菌;体外药物敏感性试验发现,感染菌株中革兰阳性菌株对万古霉素、利奈唑胺的敏感性均为100.0%,而对苯唑西林、青霉素、红霉素等敏感性较低,而革兰阴性菌对左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的敏感性较高。结论酿脓链球菌仍然是IE的主要病原菌,对万古霉素、利奈唑胺耐药率较低;嗜麦芽寡养单胞菌感染为IE主要革兰阳性菌,其对左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率较低;及时掌握其动态变化,做好抗菌药物的宏观管理,对遏制耐药菌的产生具有重要意义。     

晚期肺癌患者肺部感染病原菌与药敏分析

目的探讨晚期肺癌患者肺部感染病原菌分布和药敏试验结果,为临床治疗提供参考依据。方法收集2014年3月-2015年5月医院收治的174例晚期肺癌并发肺部感染患者临床资料,收集全部患者痰液标本进行细菌培养,分析感染病原菌类型分布和药敏结果,数据采用SPSS 11.0软件进行统计分析。结果共培养出237株病原菌,以革兰阴性菌为主,共144株,占60.76%,其次真菌,共51株,占21.52%,革兰阳性菌共42株,占17.72%;肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率低,均10.00%;金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星、庆大霉素和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率为25.00%。结论肺癌晚期患者肺部感染病原菌种类繁多,临床应根据药敏结果合理应用抗菌药物。     

脑卒中患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的 观察脑卒中患者尿路感染病原菌分布特点,分析其耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法 对2010年3月-2012年3月98例脑卒中并发尿路感染患者尿液按照《全国临床检验操作规程》进行病原菌分离、培养鉴定,采用K-B纸片法进行药敏试验分析.结果 从98例脑卒中尿路感染患者尿液样本中分离出病原菌106株,8例患者发现两种病原菌同时感染,占8.2％,未见≥3种病原菌同时感染者,其中以革兰阴性菌为主占54.7％,其他依次为革兰阳性菌占25.5％、真菌占19.8％;大肠埃希菌、肠球菌属和白色假丝酵母菌分别是最主要的革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌,分别占34.9％、12.3％和11.3％;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢呋辛、哌拉西林、头孢唑林和环丙沙星耐药率均＞70.0％,而对美罗培南、阿米卡星和头孢他啶的耐药率＜30.0％,未发现对头孢哌酮/舒巴坦耐药菌株;肠球菌属对红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和青霉素的耐药率＞70.0％,对环丙沙星、庆大霉素和氨苄西林耐药率在40.0％～50.0％,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的肠球菌属;白色假丝酵母菌对伊曲康唑、制霉菌素耐药率仅为4.8％,未发现对两性霉素B和氟康唑耐药的白色假丝酵母菌.结论 脑卒中尿路感染病原菌以革兰阴性菌最为常见,细菌耐药现象较为严重,临床应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,同时避免真菌耐药现象的出现.     

结石伴下尿路感染患者感染病原菌分布及对磷霉素氨丁三醇敏感性

目的 探究结石伴下尿路感染患者感染病原菌分布及对磷霉素氨丁三醇的敏感性。方法 选择2018年10月-2020年10月首都医科大学附属北京同仁医院收治的尿路结石伴下尿路感染患者68例,收集中段尿,进行病原菌培养及鉴定;将患者随机分为磷霉素氨丁三醇组和左氧氟沙星组,每组34例,两组均治疗1周,比较两组临床治疗效果。结果 中段尿共分离病原菌82株,其中革兰阴性菌52株,占63.41%;革兰阳性菌23株,占28.05%;真菌7株,占8.54%。主要革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢噻肟、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率较高(≥50%),对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低(<20%);粪肠球菌对庆大霉素、链霉素、四环素、红霉素的耐药率较高(≥50%),对呋喃妥因、万古霉素、利奈唑胺的耐药率较低(<20%)。磷霉素氨丁三醇组治疗有效率为88.24%,左氧氟沙星组为64.70%,比较差异有统计学意义(χ²=5.231,P=0.022)。治疗后,磷霉素氨丁三醇组白细胞介素-6(IL-6...     

疑似尿路感染患者中段尿样本培养的病原菌分布和耐药性分析

目的分析疑似尿路感染患者中段尿样本培养的病原菌分布和耐药性,为尿路感染的诊断和治疗工作提供研究依据。方法选取2014年5月-2018年5月医院检验科接收的2 852份疑似尿路感染患者中段尿样本,采用VITEK-2 compact全自动微生物鉴定系统进行病原菌鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,对病原菌分布和耐药性进行回顾性分析。结果共908份样本检出病原菌,阳性率为31.84%;检出1 088株病原菌,其中,革兰阴性菌773株占71.05%,革兰阳性菌221株占20.31%,真菌94株占8.64%。检出病原菌的中段尿标本来源以泌尿外科、肾内科、重症监护病房为主,构成比分别为30.73%、16.30%和13.33%。主要革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢噻肟的耐药率较高,对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低;革兰阳性菌对红霉素、四环素、庆大霉素、链霉素的耐药率较高,对呋喃妥因、替考拉宁、氯霉素的耐药率较低;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌和奇异变形菌的检出率分别为50.00%、61.11%、53.13%、34.04%。结论疑似尿路感染患者中段尿样本中的病原菌以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌等革兰阴性菌为主,病原菌的耐药性较强,临床医师应对中段尿样本中病原学检测结果给予高度的重视,根据药敏试验结果选用敏感性抗菌药物进行治疗,尽量减少病原菌耐药现象的出现。