N-乙酰半胱氨酸联合利奈唑胺对肺结核患者呼吸功能、肺组织中B、T淋巴细胞衰减子表达的影响

目的分析N-乙酰半胱氨酸联合利奈唑胺对肺结核患者呼吸功能、肺组织中B、T淋巴细胞衰减子表达的影响。 方法选择2016年8月至2019年8月在我院诊治的63例肺结核患者为对象,分为观察组33例和对照组30例,对照组采用利奈唑胺治疗,观察组采用N-乙酰半胱氨酸联合利奈唑胺治疗。对比两组治疗效果,治疗前后呼吸功能,血清谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)、超氧化物岐化酶(SOD)、血浆丙二醛(MDA)水平,血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,CD4细胞(CD4⁺)、CD8细胞(CD8⁺)及CD4⁺/CD8⁺,治疗后不良反应发生率。 结果观察组总有效率显著高于对照组[95.24%(40/42)vs. 76.32%(29/38)](P<0.05);与对照组相比,观察组FVC、FEV₁、FEV₁/FVC水平更高[(1.99±0.35)L vs.(1.56±0.34)L,(65.09±7.60)% vs.(59.01±6.23)%,(71.02±7.65)vs.(60.36±6.32)](P<0.05);与对照组相比,观察组GPX、SOD水平更高[(147.92±18.65)L vs.(138.85±17.32)L,(154.15±6.89)U/ml vs.(100.21±4.32)U/ml](P<0.05);与对照组相比,观察组IL-6、IL-8及TNF-α水平更低[(152.87±3.21)pg/ml vs.(178.65±4.36)pg/ml,(305.12±12.62)pg/ml vs.(421.61±15.38)pg/ml,(42.68±9.32)pg/ml vs.(60.32±10.37)pg/ml](P<0.05);与对照组相比,观察组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平更高[(0.52±0.08)% vs.(0.42±0.07)%,(1.70±0.25)vs.(1.41±0.20)](P<0.05);CD8⁺水平更低[(0.20±0.03)% vs.(0.28±0.04)%](P<0.05)。 结论N-乙酰半胱氨酸联合利奈唑胺治疗肺结核具有显著的效果,可提高肺结核患者呼吸功能和免疫功能,改善患者临床症状,抑制炎症介质释放,维护氧化/抗氧化平衡。     

康复新液联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效及对患者炎性因子和氧化应激水平的影响

目的:探讨康复新液灌肠联合美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的疗效及对患者炎性因子和氧化应激水平的影响.方法:160例符合纳入标准的UC患者按治疗方法分为对照组(n=80)和观察组(n=80).对照组给予美沙拉嗪口服治疗,观察组在对照组的基础上联合应用康复新液灌肠治疗.疗程结束后,比较两组患者疗效、炎性因子及血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD),一氧化氮(nitric oxide,NO),过氧化脂质(lipid peroxidase,LPO)的水平改变情况.结果:观察组的总治疗有效率为96.2%,明显高于对照组的85.0%(P0.05).治疗后,与对照组相比,观察组肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白介素6(i n terleukin 6,I L-6)和I L-8水平明显下降(127.8 ng/m L±21.4 ng/m L vs 190.7 ng/m L±22.4 ng/m L,81.7 ng/m L±11.3 ng/m L vs125.6 ng/m L±10.7 ng/m L,0.4 ng/m L±0.1ng/m L vs 0.6 ng/m L±0.2 ng/m L,P0.05),SOD水平明显升高(51.7 U/m L±3.9 U/m L vs34.4 U/m L±3.2 U/m L,P0.05),NO和LPO水平明显降低,比较差异有统计学意义(8.2 U/m L±1.8 U/m L vs 12.5 U/m L±2.1 U/m L,5.8mol/L±0.4 mol/L vs 6.5 mol/L±0.3 mol/L,均P0.05).结论:康复新液灌肠联合美沙拉嗪口服是U C的一种有效治疗方案,可以提高治疗有效率,减轻炎性反应,增强氧自由基清除能力,临床上值得进一步研究.     

丹红注射液治疗心脏X综合征的临床疗效

目的观察常规治疗基础上加用丹红注射液治疗心脏X综合征(CSX)患者的近期临床疗效。方法选择CSX患者60例,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用丹红注射液治疗,治疗10 d,在治疗前后观察患者的临床疗效,包括心绞痛的发作情况、心电图及运动负荷试验的变化情况,以及血清中内皮素-1(ET-1)、血栓调节蛋白(TM)及选择素-E(Es)的水平。结果观察组与对照组胸痛症状缓解总有效率分别为93.33%vs.73.33%;心电图改善总有效率分别为83.33%vs.56.67%,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组运动负荷试验中运动总时间分别为(486.9±83.0)s vs.(438.3±85.6)s;从运动开始至ST段压低1 mm的时间分别为(351.9±69.2)s vs.(310.7±79.2)s,观察组患者运动负荷改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组治疗前血清ET-1、TM、Es水平无统计学差异(P0.05);治疗后两组血清ET-1水平分别为(54.58±7.95)ng/L vs.(76.21±1.78)ng/L;TM水平分别为(7.01±1.49)μg/L vs.(11.10±1.68)μg/L;Es水平分别为(7.50±2.71)ng/m L vs.(10.71±3.56)ng/m L,差异均具有统计学意义(P0.01)。两组均未见不良反应发生。结论丹红注射液能够改善心脏X综合征患者临床症状,降低CSX患者血清ET-1、TM及Es水平。     

采用利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的临床疗效及安全性

目的 探讨利奈唑胺治疗肺结核合并重症肺炎的临床疗效及安全性。 方法 对我院2010年3月至2012年9月收治并经过临床确诊的肺结核合并重症肺炎患者50例进行回顾性分析,总结利奈唑胺的疗效,以及比较白细胞数、中性粒细胞数、C反应蛋白、红细胞沉降率、血小板、血肌酐在治疗前后的变化。计数资料应用配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义。 结果 采用利奈唑胺治疗的肺结核合并重症肺炎患者50例中,细菌消除率和临床总有效率均为82.0%(41/50),白细胞数、中性粒细胞数、C反应蛋白、红细胞沉降率在治疗前分别为(14.52±6.88)×10⁹/L、(12.44±7.01)×10⁹/L、(112.28±82.59)μg/L、(66.28±37.71)mm/1h;治疗后分别为(9.94±3.43)×10⁹/L、 (7.64±3.46)×10⁹/L、(57.19±59.23)μg/L、(50.56±27.15)mm/1h。治疗前后比较,差异有统计学意义,t值分别为4.214、4.345、3.163、2.098,P值均＜0.05。血小板治疗前为（306.54±150.94）×10⁹/L,治疗后为（259.18±140.39）×10⁹/L,治疗前后比较,t=1.625,P=0.107;差异无统计学意义。血肌酐治疗前为（104.88±118.54）μmol/L,治疗后(118.15±122.18) μmol/L,t=-0.535,P=0.594;差异无统计学意义。结论 利奈唑胺作为治疗肺结核合并重症肺炎的用药是安全有效的,可作为经验性用药。     

奥曲肽联合奥美拉唑对急性胰腺炎患者胃肠激素及肠道黏膜屏障功能的影响

目的探讨奥曲肽联合奥美拉唑对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者胃肠激素及肠道黏膜屏障功能的影响.方法选择2016-07/2017-06宁夏回族自治区固原市人民医院收治的AP患者124例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各62例.在常规治疗基础上,对照组同时给予奥美拉唑钠治疗,观察组同时给予奥曲肽奥美拉唑治疗.治疗2周后,比较两组患者临床疗效、临床症状、胃肠激素、肠道黏膜屏障功能、不良反应等指标.结果观察组有效率90.32%(59/62)明显高于对照组80.65%(50/62)(χ~2=6.143,P0.05);发热、腹痛、恶心呕吐、腹胀、腹部压痛等临床症状及体征消失时间均明显短于对照组(2.12 d±0.55 d vs 4.56 d±0.72 d,1.75 d±0.42 d vs 4.34 d±0.70 d,2.23 d±0.56d vs 4.65 d±0.74 d,2.54 d±0.60 d vs 4.12 d±0.76 d,2.12 d±0.53 d vs 4.24 d±0.75 d)(t=21.205,24.982,20.533,20.185,18.177,P0.01);血清胃动素含量明显高于对照组,胃泌素、血管活性肽含量明显低于对照组[(318.36 pg/mL±30.24 pg/mL vs 256.45 pg/mL±34.23 pg/mL),(14.12μmol/L±16.25μmol/L vs 130.24μmol/L±16.45μmol/L),(58.12 pg/mL±7.25 pg/mL vs64.36 pg/m L±8.12 pg/m L)](t=10.673,5.489,4.514,P0.05,P0.01);血清内毒素、D-乳酸二胺氧化酶、淀粉酶等含量明显低于对照组[(53.12 ng/L±7.25ng/L vs 64.20 ng/L±7.36 ng/L),(4.45μg/L±0.78μg/L vs 6.42μg/L±0.86μg/L),(6.47 U/L±1.12 U/L vs 9.10U/L±1.26 U/L),(124.36 U/L±24.35 U/L vs 160.21U/L±26.54 U/L)](t=8.445,13.360,12.284,7.818,P0.05,P0.01);不良反应8.06%(5/62)明显低于对照组24.19%(15/62)(χ~2=5.962,P0.05).结论奥曲肽联合奥美拉唑有助于改善AP患者临床症状,提高临床疗效,减少不良反应发生,可能与调节胃肠激素、改善肠道黏膜屏障功能等因素有关.     

支气管哮喘微量元素水平与免疫功能的相关性分析

目的分析支气管哮喘微量元素(铁、锌、铜)水平与免疫功能[白细胞分化抗原3⁺(CD3⁺)、白细胞分化抗原4⁺(CD4⁺)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]的相关性。 方法选取2020年10月至2021年10月我院收治的75例成年支气管哮喘患者为对象，其中61例哮喘患者为观察组，持续哮喘患者14例为对照组。比较两组实验室指标和微量元素(CD3⁺、CD4⁺、IgG、IgA、IgM、铁、锌、铜)差异，通过ROC分析其诊断哮喘持续的价值。通过Person系数分析哮喘患者CD3⁺、CD4⁺、IgG、IgA、IgM与铁、锌、铜的相关性；通过Spearman系数分析哮喘患者实验室指标和微量元素与病情严重程度的相关性。 结果观察组CD3⁺、CD4⁺、IgG、IgA、IgM、铁、锌、铜水平分别为(0.95±0.17)×10⁹/L、(511.44±72.35)10⁹/L、(11.52±1.35)g/L、(1.71±0.24)g/L、(1.92±0.45)g/L、(1.12±0.38)mg/L、(1.11±0.21)mg/L、(1.24±0.42)mg/L高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析，CD3⁺≤1.071×10⁹/L、CD4⁺≤561.051×10⁹/L、IgG≤13.050 g/L、IgA≤2.048 g/L、IgM≤2.110 g/L、铁≤1.284 mg/L、锌≤1.231 mg/L、铜≤1.494 mg/L是诊断哮喘持续的最佳截断值，P<0.05。 结论哮喘患者实验室指标和微量元素与病情严重程度呈负相关，CD3⁺、CD4⁺、IgG、IgA、IgM与铁、锌、铜呈正相关。     

微生态制剂治疗乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者临床疗效分析*

目的 应用微生态制剂治疗肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者,观察疗效及其尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值、血清细胞因子和内毒素水平的变化。方法 2014年12月～2018年6月我院收治的乙型肝炎肝硬化并发SBP患者68例,被机分为对照组34例和观察组34例,给予对照组喹诺酮类联合第三代头孢菌素类药物抗感染治疗4周,观察组在对照组治疗方案的基础上再联合应用微生态制剂(培菲康胶囊)治疗4周。使用高效液相色谱仪和示差折光检测器按标准操作检测尿L和M,并计算L/M比值,常规检测血清降钙素原(PCT),采用ELISA法测定血清IL-10、TNF-α和内毒素。结果 在治疗结束时,观察组腹围、24 h尿量、腹水白细胞和血清PCT水平分别为(67.4±10.2)cm、(1685.4±305.6)ml、(156.2±92.0)×10⁶/L和(0.45±0.15)ng/ml,与对照组比【分别为(75.6±11.3)cm、(1450.3±326.8)ml、(360.8±110.5)×10⁶/L和(1.24±0.60)ng/ml,P<0.05】,差异显著;观察组血清ALT、AST和TBIL水平分别为(40.6±18.0)U/L、(45.8±20.4)U/L和(45.2±10.8)μmol/L,显著低于对照组【分别为(62.5±15.4)U/L、(59.8±21.5)U/L和(54.0±11.5)μmol/L,P<0.05】;观察组尿L/M比值、血清IL-10、TNF-α和内毒素水平分别为(0.07±0.01)、(32.6±5.4)ng/L、(29.8±7.0)ng/L和(0.33±0.10)EU/ml,与对照组比,差异显著【分别为(0.09±0.01)、(27.1±5.0)ng/L、(38.9±8.5)ng/L和(0.46±0.13)EU/ml,P<0.05】。结论 应用微生态制剂协助治疗乙型肝炎肝硬化并发SBP患者能够有效改善腹水情况、降低血清炎性细胞因子水平、减少肠源性内毒素血症,保护肝功能,临床应用价值肯定。     

恩替卡韦联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎患者效果研究*

目的 探讨应用恩替卡韦联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的短期效果和血清细胞因子水平变化。方法 2019年1月～2020年2月我院收治的98例CHB患者,被随机分为对照组49例和观察组49例,两组均接受恩替卡韦治疗,在此基础上,给予观察组加用甘草酸二铵口服,两组均持续治疗观察12个月。采用放射免疫法检测血清透明质酸 (HA) 、层粘连蛋白(LN) 、IV型胶原( CIV) 、III型前胶原(PIIIP) 水平,采用ELISA法检测血清白介素 2(IL- 2)、白介素4(IL- 4)、白介素 10(IL- 10)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,使用流式细胞仪检测外周血 T 细胞亚群。结果 在治疗12个月末,观察组血清ALT复常率为87.8%,显著高于对照组的71.4%(P＜0.05);观察组血清ALT和AST水平分别为(32.3±6.9)U/L和(38.3±4.7)U/L,显著低于对照组【分别为(47.5±7.6)U/L和(52.9±5.1)U/L,P＜0.05】;观察组血清HA和PⅢP水平分别为(90.6±9.5)ng/mL和(141.6±32.6)ng/mL,显著低于对照组【分别为(126.8±14.6)ng/mL和(168.2±29.9)ng/mL,P＜0.05】;观察组血清IL-4和TNF-α水平分别为(48.8±7.9)ng/L和(11.3±1.9)ng/L,显著低于对照组【分别为(62.6±8.8)ng/L和(18.5±1.7)ng/L,P＜0.05】,而血清IL-10水平为(19.2±2.5)ng/L,显著高于对照组【(12.7±3.4)ng/L,P＜0.05】;观察组外周血CD4⁺细胞百分比和CD4⁺/CD8⁺细胞比值分别为(43.5±5.5)%和(1.6±0.2),显著高于对照组【分别为(38.4±4.7)%和(1.4±0.4),P＜0.05】。结论 应用恩替卡韦联合甘草酸二铵治疗CHB患者可有效改善患者肝功能,抑制肝纤维化进程,控制体内炎症反应,改善免疫功能紊乱。     

重症急性胰腺炎患者血浆内皮素-1、一氧化氮的动态变化及前列地尔的干预作用

目的:观察重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者血浆内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)的动态变化及前列地尔对其表达的影响.方法:60例SAP患者,随机分成两组,每组30例,对照组在一般治疗的基础上单用生长抑素治疗,联合组为生长抑素联合前列地尔治疗.在入院即刻、发病12、24、48、72 h、1 wk分别检测两组患者血浆ET-1及NO浓度,并计算ET-1/NO值.结果:两组患者血浆ET-1及NO水平均呈先升高再下降的趋势,12 h时达到高峰后逐渐下降,72 h时仍维持在高水平,1 wk后下降至低于入院即刻水平.入院即刻至发病24 h时两组E T-1及N O水平变化趋势类似(E T-1:入院即刻:97.7 ng/L±14.9 ng/L vs 98.8 ng/L±15.6n g/L;12 h:157.4 n g/L±14.4 n g/L v s 160.3ng/L±15.8 ng/L;24 h:146.0 ng/L±18.8 ng/L v s 146.4 n g/L±19.2 n g/L;N O:入院即刻:29.0μmol/L±4.4μmol/L vs 29.7μmol/L±6.0μmol/L;12 h:40.2μmol/L±3.9μmol/L vs41.2μmol/L±5.5μmol/L;24 h:39.7μmol/L±4.7μmol/L vs 39.7μmol/L±4.6μmol/L;均P0.05),48 h后ET-1水平联合组下降较对照组更明显(48 h:134.1 ng/L±18.5 ng/L vs 128.3 ng/L±17.8 ng/L;72 h:99.5 ng/L±16.6 n g/L v s 109.8 n g/L±17.3 n g/L;1 w k:71.4 n g/L±12.1 n g/L v s 78.8 n g/L±13.3ng/L;均P0.05),而NO水平48 h后对照组较联合组下降更明显(48 h:30.1μmol/L±4.9μmol/L vs 33.8μmol/L±4.1μmol/L;72 h:22.2μmol/L±4.8μmol/L vs 28.0μmol/L±4.2μmol/L;1 wk:17.0μmol/L±3.7μmol/L vs 20.2μmol/L±3.4μmol/L;均P0.05).结论:ET-1、NO是介导SAP微循环障碍的重要因素,前列地尔能改善胰腺微循环,可能是通过影响ET-1、NO的表达起作用.     

雷公藤多甙联合异甘草酸镁治疗自身免疫性肝炎患者外周血淋巴细胞PD-1和PD-L1变化

目的 探讨应用雷公藤多甙联合异甘草酸镁治疗的自身免疫性肝炎(AIH)患者外周血淋巴细胞程序性死亡因子-1(PD-1)和PD-1配体(PD-L1)表达的变化。方法 将76例AIH患者随机分为对照组38例和观察组38例,分别给予异甘草酸镁口服治疗或异甘草酸镁联合雷公藤多甙口服治疗,两组均治疗24周。使用CyFlow Counter流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞PD-1/PD-L1表达,包括PD-L1⁺/CD4⁺、PD-L1⁺/CD8⁺、PD-1⁺/CD4⁺和PD-1⁺/CD8⁺表达百分比,采用ELISA法检测血清γ-干扰素(IFN-γ)。结果 在治疗结束时,观察组血清谷丙转氨酶(ALT)水平为(48.9±9.7)U/L,显著低于对照组【(77.5±11.2)U/L,P<0.05】,血清谷草转氨酶(AST)水平为(45.5±7.3)U/L,显著低于对照组【(81.3±9.5)U/L,P<0.05】,血清碱性磷酸酶(ALP)水平为(65.5±2.3)U/L,显著低于对照组【(91.3±5.8)U/L,P<0.05】;外周血淋巴细胞PD-L1⁺/CD4⁺百分比为(15.4±4.5)%,显著低于对照组【(19.3±5.8)%,P<0.05】,外周血PD-L1⁺/CD8⁺为(6.5±2.7)%,显著低于对照组【(9.2±3.0)%,P<0.05】,外周血PD-1⁺/CD4⁺为(7.4±2.6)%,显著低于对照组【(12.5±3.1)%,P<0.05】,外周血PD-1⁺/CD8⁺为(7.5±1.7)%,显著低于对照组【(10.1±1.2)%,P<0.05】;血清GLO水平为(13.4±1.5)g/L,显著低于对照组【(18.3±1.8)g/L,P<0.05】,血清IgG水平为(10.9±2.4)mg/mL,显著低于对照组【(13.6±2.9)mg/mL,P<0.05】,血清IFN-γ水平为(13.0±2.4)ng/mL,显著低于对照组【(18.1±2.8)ng/mL,P<0.05】。结论 应用雷公藤多甙联合异甘草酸镁治疗AIH患者近期疗效较好,可能与改善了外周血T细胞PD-1和PD-L1表达有关,值得进一步研究。     

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术在急性胆囊炎老年高危患者中的应用

目的通过分组对比的方式,观察经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)的治疗效果,及其对择期手术的影响,分析并评价PTGD在急性胆囊炎老年高危患者中的应用价值。 方法回顾性分析扬州大学附属医院普外科2016年3月至2018年3月收治的急性胆囊炎患者189例,选取符合本次试验病例纳入标准的患者78例。其中根据急性期治疗方式不同,将其分为2组,一组接受PTGD治疗,另外一组接受常规抗感染等保守治疗。每组随机选取30例,分别为试验组和对照组。分别对比2组患者首次入院时,从接受治疗开始,腹痛持续时间,体温恢复正常所用时间,抗生素的使用时间。入院治疗48～72 h抽血检测的血液中白细胞计数、转氨酶、总胆红素指标。并对择期腹腔镜胆囊切除术的手术时间,术中出血量,2次治疗总费用,术后并发症发生率进行比较。 结果试验组患者腹痛持续时间(21.10±3.99)h明显低于对照组患者(32.50±6.52)h,试验组患者体温恢复至正常(36.5≤T≤37.2 ℃)所用时间(13.37±3.78)h较对照组患者(28.70±9.27)h明显缩短。入院后48h白细胞计数试验组(8.34±1.80)×10⁹/L低于对照组(11.78±2.09)×10⁹/L,试验组谷丙转氨酶(87.50±30.72)U/L、谷草转氨酶指标(90.57±30.84)U/L低于对照组(110.33±25.81、119.93±29.67)U/L,总胆红素指标试验组(15.24±4.43)mmol/L低于对照组(19.45±5.17)mmol/L。试验组患者抗生素使用时间(3.82±0.83)d少于对照组患者(6.88±1.24)d。差异均具有统计学意义(P<0.05)。患者出院1～3个月至我院行腹腔镜胆囊切除术,试验组手术时间(58.17±10.92)min、术中出血量(25.67±6.02)ml与对照组(58.00±11.73)min、(24.67±5.62)ml相比,差异无统计学意义。治疗总费方面无明显差异。 结论对急性胆囊炎老年高危患者,采取PTGD治疗可以迅速降低胆囊内压力,控制炎症发展,有效地缓解腹痛、发热等感染所带来的临床症状,降低胆囊穿孔和感染性休克等严重并发症发生的风险,加快转氨酶下降速度,保护肝功能,为择期手术创造一定的条件。     

整蛋白型肠内营养对老年肝硬化患者营养指标、NRS2002评分、肝功能及并发症的影响

目的 探讨整蛋白型肠内营养对老年肝硬化患者营养指标、NRS2002评分、肝功能及并发症的影响.方法 选取2015年3月至2019年3月文昌市人民医院收治的148例老年肝硬化患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组74例.对照组进行常规饮食,观察组在常规饮食的基础上加用整蛋白型肠内营养剂,两组连续干预6个...     

病原体检测对慢性阻塞性疾病并发肺炎的诊断价值

目的 分析慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎(chronic obstructive pulmonary disease complicated with community acquired pneumonia, COPD-CAP)患者的临床特征及多种病原体检测对该疾病的诊断价值。方法 选择2019年1月至2021年1月我院收治的COPD-CAP患者95例为对象,按是否行宏基因测序(metagenome next-generation sequencing, mNGS)病原体检测分为对照组79例,观察组16例。对照组病原体检测采用传统培养,观察组在此基础上采用支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF) mNGS,分析COPD-CAP病原体分布、阳性率及炎症指标情况。结果 COPD-CAP患者病原体检测结果以革兰氏阴性菌为主,其中肺炎克雷伯杆菌22例(23.16%)、铜绿假单胞菌13例(13.68%)、鲍曼不动杆菌11例(11.58%)、嗜麦芽窄食单胞菌7例(7.37%)、大肠杆菌2例(2.11%)。传统培养(痰液、灌洗液、血液培养)病原体...     

葛根素联合二甲双胍治疗NAFLD合并2型糖尿病前期患者初步临床研究

目的 探讨葛根素联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）合并糖尿病前期患者的临床效果。方法 2014年4月~2017年6月我院收治的84例NAFLD合并糖尿病前期患者,被随机分为对照组42例和观察组42例,分别给予盐酸二甲双胍片或二甲双胍联合葛根素治疗,观察3 m。常规检测血C反应蛋白（CRP）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。结果 治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素和HOMA-IR水平均显著低于对照组[分别为（5.92±0.51） mmol/L、（6.01±0.81） mmol/L、（5.90±0.62） mmol/L和（1.52±0.42）对（6.32±0.35） mmol/L、（6.39±0.71） mmol/L、（6.72±0.83） mmol/L和（1.71±0.39）,P<0.05];血TC、TG、LDL-C显著低于对照组[分别为（4.15±0.14） mmol/L、（1.12±0.22） mmol/L、（1.91±0.12） mmol/L 对（4.56±0.21） mmol/L、（1.31±0.13） mmol/L、（2.14±0.11） mmol/L],HDL-C显著高于对照组[（1.31±0.22） mmol/L对 （1.11±0.09） mmol/L,P<0.05];AST和ALT显著低于对照组[分别为（分别为（49.71±4.75）U/L和（52.16±4.93） U/L 对（59.13±4.30） U/L和（77.52±7.15）U/L,P<0.05];血清炎症因子水平也显著低于对照组（P<0.05）。结论 葛根素联合二甲双胍治疗NAFLD合并糖尿病前期患者疗效显著,可能与调节血糖和血脂代谢,改善肝功能有关。     

司美格鲁肽联合头孢哌酮钠舒巴坦治疗2型糖尿病并发肺炎的临床分析

目的 分析司美格鲁肽注射液联合头孢哌酮钠舒巴坦对2型糖尿病并发肺炎患者治疗效果及肺功能的影响。方法 选择在2021年10月至2022年9月我院收治的2型糖尿病并发肺炎患者67例,随机分为观察组36例,对照组31例,对照组采用传统降糖联合头孢哌酮钠舒巴坦,观察组在对照组基础上采用司美格鲁肽注射液。比较两组治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、肺功能[第一秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)FEV₁/FVC]、炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、临床疗效及不良反应。结果 治疗后FPG(5.41±0.78) mmol/L vs.(6.61±0.89) mmol/L、2hPG(7.22±1.15)vs.(8.86±1.25) mmol/L、HbA1c(4.56±0.71)%vs.(5.42±0.84)%、IL-11(0.21±1.86)pg/L vs.(17.52±2.54) pg/L、PCT(0.18±0.02) ...     

幽门螺杆菌感染患者治疗前后血脂分析

目的通过分析128例行幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)根除患者治疗前后的血脂变化,进一步证实根除Hp能够使血脂趋于正常水平,为动脉粥样硬化的治疗寻找一条新方案。 方法回顾性分析宁夏回族自治区人民医院2014年1月至2018年1月128例Hp感染患者根除Hp前后的血脂变化情况。 结果根除Hp后低密度脂蛋白[(3.12±0.65)mmol/L比(2.18±0.60)mmol/L]和甘油三酯[(1.91±0.63)mmol/L比(1.23±0.51)mmol/L]水平相对于治疗前差异有统计学意义(P<0.05),而根除Hp后极低密度脂蛋白[(0.57±0.25)mmol/L比(0.60±0.27)mmol/L]、高密度脂蛋白[(1.13±0.28)mmol/L比(1.24±0.32)mmol/L]、总胆固醇[(4.30±0.85)mmol/L比(4.16±0.89)mmol/L]水平差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论根除Hp在一定程度上可以改善患者的血脂水平。     

血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa表达水平与结直肠癌临床病理参数的相关性

目的分析血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa表达水平与结直肠癌临床病理参数的相关性。 方法对河北省人民医院肿瘤95例结直肠癌患者及40例健康志愿者进行外周血血小板计数、流式细胞学检测同时空腹查外周血GPⅡb/Ⅲa的表达水平;以CD31为内皮标志物,采用免疫组织化学方法对95例结直肠癌标本进行微血管染色。 结果结直肠癌患者血小板的数量明显高于健康志愿者中血小板的数量[(251.61±83.71)×10⁹/L与(184.71±34.48)×10⁹/L(P<0.05)];血小板的数量与TNM分期相关,其中Ⅰ期数量为(218.81±98.77)×10⁹/L,与健康志愿者差异无统计学意义,Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期的数量分别为(248.34±70.39)×10⁹/L、(261.05±88.17)×10⁹/L,明显高于健康志愿者(P<0.05),而血小板水平与年龄、性别、分化程度、CEA水平、淋巴结转移、浸润深度无明显相关性;结直肠癌患者的GPⅡb/Ⅲa的表达水平明显高于健康志愿者[(25.95±16.92)与(4.45±2.49),(P<0.05)],与淋巴结转移[(31.90±17.92)与(19.34±13.00),(P<0.01)]、浸润程度[(28.01±17.22)与(12.95±5.32),(P<0.02)]及TNM分期密切相关;GPⅡb/Ⅲa表达水平与微血管密度(MVD)(r＝0.632,P<0.01)成正相关。 结论血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa的表达水平在结直肠癌的发生、发展过程中至关重要,有望成为结直肠癌治疗的新靶标。     

尿激酶联合臭氧序贯冲洗辅助治疗结核性包裹性胸腔积液的临床效果

目的 探讨尿激酶联合臭氧序贯冲洗方案辅助治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效及安全性。 方法 选取首都医科大学附属北京地坛医院2016年1月至2017年12月收治的100例结核性包裹性胸腔积液患者作为研究对象,并按随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例)。在置管引流基础上,对照组采用单纯尿激酶冲洗方案,观察组采用臭氧联合尿激酶序贯冲洗方案治疗;比较两组患者近期疗效、置管引流时间、胸腔积液消失时间、住院时间、药物不良反应发生情况,以及胸膜厚度、胸腔积液蛋白质、白细胞(WBC)计数水平。 结果 观察组治疗总有效率为92.0%(46/50),明显高于对照组的74.0%(37/50),差异有统计学意义(χ ²=9.78,P=0.01)。观察组平均置管引流时间为(8.42±1.04)d、平均胸腔积液消失时间为(8.15±1.86)d、平均住院时间为(11.82±2.39)d,均明显短于对照组上述指标[分别为(32.35±4.50)d、(14.09±2.59)d、(16.31±3.64)d],差异均有统计学意义(t值分别为3.14、3.90、4.11,P值均<0.05)。观察组治疗后胸膜厚度为(1.78±0.35)mm,胸腔积液蛋白质为(37.84±3.72)g/L,WBC计数为(1.38±0.27)×10 ³/L,均明显低于对照组[分别为(2.31±0.52)mm、(49.42±5.98)g/L、(2.03±0.42)×10 ³/L] (t值分别为2.89、3.12、3.50,P值均<0.05)。观察组药物不良反应发生率为10.0%(5/50),对照组为6.0%(3/50),两组比较,差异无统计学意义(χ ²=1.33,P=0.490)。 结论 尿激酶联合臭氧序贯冲洗方案辅助治疗结核性包裹性胸腔积液安全且疗效优于单纯尿激酶方案。     

匹伐他汀对冠心病合并非酒精性脂肪肝患者肝功能的影响

目的:观察匹伐他汀对肝功能正常冠心病(CHD)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝功能的影响。方法:选择我院CHD合并NAFLD且肝功能正常的患者205例为CHD+NAFLD组,根据NAFLD严重程度患者被分为轻度组87例、中度组64例、重度组54例,另选择同期在我院就诊的单纯CHD患者70例(CHD组)作为对照。四组均在常规治疗的基础上给予匹伐他汀治疗,治疗15d。观察四组治疗前后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)水平和严重肝功能损害发生率。结果:治疗后CHD组、CHD+NAFLD轻、中、重度组血清ALT、AST、γ-GT水平均显著升高(P均=0.001),且四组治疗后ALT[(45.89±11.36)U/L比(46.92±12.67)U/L比(46.35±11.95)U/L比(47.32±14.06)U/L]、AST[(46.32±12.13)U/L比(48.54±13.49)U/L比(47.63±12.57)U/L比(48.66±13.54)U/L]、γ-GT[(58.49±14.86)U/L比(57.62±11.38)U/L比(57.92±10.51)U/L比(58.52±13.8)U/L]水平及严重肝功能损害发生率(2.90%比3.57%比1.61%比3.92%)相比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:与单纯CHD患者比较,匹伐他汀用于肝功能正常CHD联合NAFLD患者未增加肝功能损害,具有良好的临床安全性。     

丹红注射液联合针灸治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛患者的疗效

目的:观察丹红注射液联合针灸治疗气虚血瘀型冠心病(CHD)心绞痛患者的疗效。方法:我院146例CHD心绞痛气虚血瘀证患者被随机分为丹红注射液+针灸组(联合治疗组,74例)和丹红注射液组(72例),疗程2周。观察比较两组治疗前后主要中医症状积分、血清血管假性血友病因子(vWF)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1、内皮素(ET)-1、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、血浆血栓素A2(TXA 2)、TXB 2、6-酮前列腺素-1α(6-Keto-PGF1α)水平,以及治疗有效率。结果:联合治疗组总有效率显著高于丹红注射液组(93.24%比80.56%),P=0.023。与丹红注射液组比较,联合治疗组治疗后胸痛[(1.83±0.44)分比(1.45±0.50)分]、胸闷[(1.86±0.45)分比(1.62±0.49)分]、气短[(1.67±0.50)分比(1.43±0.53)分]、心悸积分[(1.46±0.50)分比(1.18±0.53)分]、血清vWF[(113.08±16.00)U/L比(103.91±15.11)U/L]、sICAM-1[(0.81±0.14)mg/L比(0.69±0.13)mg/L]、ET-1[(74.57±7.48)pg/ml比(68.78±8.09)pg/ml]、MDA[(3.01±0.53)nmol/L比(2.58±0.48)nmol/L]、血浆TXA 2[(51.89±9.85)ng/L比(46.61±8.27)ng/L]和TXB 2[(105.97±18.24)ng/L比(95.21±17.19)ng/L]水平均显著降低,血清SOD[(167.26±18.82)U/L比(188.06±24.87)U/L]、eNOS[(41.58±8.83)U/ml比(47.70±9.04)U/ml]、血浆6-Keto-PGF1α水平[(83.67±18.06)ng/L比(90.33±16.43)ng/L]均显著升高,P<0.05或<0.01。结论:丹红注射液联合针灸治疗气虚血瘀型CHD心绞痛可显著提升疗效,减轻症状,改善血管内皮功能,减轻氧化应激反应,调节血小板活性,较单纯丹红注射液治疗优势更显著。