血小板指标和血清肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白、降钙素原检测在支气管哮喘合并肺部感染患儿诊治中的价值分析

目的分析血小板指标和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)检测在支气管哮喘合并肺部感染患儿诊治中的价值。方法选取2018年1月-2019年6月在浙江大学医学院附属儿童医院就诊的40例支气管哮喘患儿为哮喘组,同期就诊的40例肺部感染患儿为肺部感染组,同期收治的40例支气管哮喘合并肺部感染患儿为哮喘合并感染组。比较3组患儿治疗前后血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV),血清TNF-α、CRP、PCT水平,3组患儿总有效率,3组患儿中不同疗效患儿PLT、PDW、MPV、血清TNF-α、CRP、PCT水平,哮喘合并感染组患儿PLT、PDW、MPV与血清TNF-α、CRP、PCT水平的相关性。结果 3组患儿治疗前后血小板指标、血清TNF-α、CRP、PCT水平比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。3组患儿总有效率比较差异有统计学意义(P0. 05)。治疗后,3组患儿中评定为有效、显效的患儿PLT、PDW,血清PCT、CRP、TNF-α水平均低于无效患儿,MPV均高于无效患儿(P0. 05)。相关性分析显示:哮喘合并感染组患儿PLT、PDW与血清PCT、CRP、TNF-α水平均呈正相关,MPV与血清PCT、CRP、TNF-α水平均呈负相关(P0. 05)。结论血小板指标在一定程度上能反映哮喘合并肺部感染患儿与单纯肺部感染患儿、单纯哮喘患儿在疾病诊断及治疗后疗效方面的差异,可作为诊断及治疗期间病情改善的观察指标。     

降钙素原与C反应蛋白在支气管哮喘合并呼吸道感染中的诊断意义及护理对策

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)对哮喘合并感染患者的诊断价值及护理措施,为其临床防治及护理提供依据.方法 对60例哮喘及哮喘合并感染者采用免疫发光法定量测定患者血清PCT水平,自动免疫散射速率比浊法测定CRP水平.结果 哮喘合并细菌感染患者PCT、CRP水平明显高于哮喘合并病毒感染及单纯哮喘患者(P＜0.05);哮喘合并病毒感染组PCT轻度增加,与单纯性哮喘组比较差异虽有统计学意义(P＜0.05),但诊断价值不明显;细菌感染组PCT与CRP之间有正相关性(r=0.932,P＜0.05),病毒感染组PCT与CRP之间无相关性(r=-0.018,P＞0.05);以PCT≥0.5 μg/L为界,诊断细菌感染的敏感性92.9％,以CRP≥10 mg/L为界,诊断细菌感染的敏感性为89.3％,哮喘合并细菌组血清PCT、CRP阳性率分别为89.3％、92.9％,高于哮喘合并病毒感染28.6％、64.3％及单纯哮喘患者22.2％、33.3％,哮喘合并病毒组血清PCT、CRP阳性率分别为22.2％、33.3％,均高于单纯哮喘组22.2％、33.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清学PCT、CRP指标能早期正确鉴别哮喘合并细菌感染患者,耐心护理,能够有效控制哮喘发作感染和病情发展,促进患者早日康复.     

血清降钙素原等对支气管哮喘合并呼吸道感染的鉴别

目的:探讨血清C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)在支气管哮喘合并呼吸道感染鉴别诊断中的临床价值。方法:选取2014年7月-2015年9月收治的支气管哮喘合并呼吸道感染患者48例,其中26例支气管哮喘合并细菌感染患者为A组,22例支气管哮喘合并病毒感染患者为B组,对血清CRP、PCT水平予以检测。结果:A组患者血清CRP、PCT水平同B组比较,明显较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:支气管哮喘合并细菌感染患者血清CRP及PCT水平明显高于支气管哮喘合并病毒感染患者,对两种指标进行检测,利于早期正确鉴别支气管哮喘合并呼吸道感染患者,为临床治疗提供有效参考。     

肺炎支原体肺炎患儿血清降钙素原和C-反应蛋白水平变化的意义分析

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平变化的临床意义。方法选择64例MPP患儿(MPP组)、55例细菌性肺炎患儿(细菌性肺炎组)和46例病毒性肺炎患儿(病毒性肺炎组)为研究对象,选取同期50例健康儿童(健康组)为对照组,比较各组儿童入院后24 h内血清PCT和CRP水平和阳性率。将64例MPP患儿按照病程分为急性期42例(急性期组)和恢复期22例(恢复期组),比较各组儿童血清PCT和CRP水平。结果 3组肺炎患儿血清PCT和CRP水平及阳性率均明显高于健康组儿童,差异均有统计学意义(P0.05);细菌性肺炎患儿血清PCT和CRP水平及阳性率明显高于病毒性肺炎组和MPP组,差异均有统计学意义(P0.05);MPP组血清PCT和CRP水平及阳性率高于病毒性肺炎组,CRP水平与病毒性肺炎组差异有统计学意义(P0.05),而两组间血清PCT水平、PCT阳性率和CRP阳性率差异无统计学意义(P0.05)。急性期组与恢复期组MPP患儿血清PCT和CRP水平均明显高于健康组患儿,差异均有统计学意义(P0.05),且急性期组与恢复期组差异也有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT水平有助于鉴别细菌性肺炎和非细菌性肺炎,而CRP水平有助于鉴别病毒性肺炎与非病毒性肺炎,联合检测血清PCT和CRP能够更好地诊断肺炎支原体肺炎。     

乌兰察布地区儿童急性支气管哮喘呼吸道病毒感染及临床特征

目的探讨乌兰察布地区支气管哮喘急性发作儿童病毒感染现状和气道炎症情况。方法回顾性分析2017年1月-2019年12月间乌兰察布医专附属医院儿内科收治的150例急性支气管哮喘发作儿童临床资料,分析患儿病毒感染分布情况,比较不同年龄段、不同病情严重程度患儿感染病毒分布差异,分析病毒感染与儿童支气管哮喘急性发作患儿基线资料、气道炎症[诱导痰C-反应蛋白(CRP)、血清CRP、降钙素原(PCT)、外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)]的关系,评估炎症因子预测患儿病毒感染的效能。结果 150例支气管哮喘急性发作患儿共检出110株病毒,阳性率73.33%,以呼吸道合胞病毒(RSV)为主;合并病毒感染患儿3岁RSV检出率最高(P0.05),3岁者鼻病毒(HRV)检出率最高(P0.05);支气管哮喘急性发作合并病毒感染组患儿用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)/FVC、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、痰CRP、血清CRP、血清PCT、WBC及NLR水平与单纯支气管哮喘急性发作组比较差异均有统计学意义(P0.05);痰CRP、血清CRP、血清PCT及NLR均是预测急性支气管哮喘患儿发生病毒感染的有效指标(P0.05)。结论 RSV和鼻病毒(HRV)感染是乌兰察布地区儿童支气管哮喘急性发作的常见诱因,病毒感染会加重患儿气道炎症,炎症因子水平变化可为病毒感染诊治提供信息。     

血清PCT在小儿细菌性和病毒性脑膜炎鉴别诊断中的应用

目的 探讨血清PCT的检测在小儿细菌性和病毒性脑膜炎鉴别诊断中的应用.方法 选取2015年2月至2016年5月在安康市中医医院儿科住院的细菌性脑膜炎患儿148例为细菌组,病毒性脑膜炎患儿103例为病毒组,同时选取68例进行体检的健康儿童为对照组,所有患儿均在入院第1天空腹状态下及严格无菌操作中抽取静脉血液,比较分析细菌组、病毒组、对照组患儿的血清降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP),观察细菌组和病毒组患儿病原学检查结果.结果 细菌组患儿的PCT(t=8.756)、CRP(t=53.751)、WBC(t=46.954)水平均高于病毒组,ESR(t=28.049)水平则低于病毒组,差异均有统计学意义(均P<0.05);细菌组PCT(χ2=200.091)、WBC(χ2=31.619)阳性率均高于病毒组,差异均有统计学意义(均P<0.05);随着PCT浓度上升,细菌组患儿人数逐渐增加,病毒组人数逐渐减少,细菌组患儿PCT较高,而病毒组PCT浓度较低,两组患儿PCT水平分布比较,差异有统计学意义(χ2=210.744,P<0.01).结论 当临床中因为各种原因不能及时进行脑脊液检查时,血清PCT的检测在小儿细菌性和病毒性脑膜炎的鉴别诊断中有重要意义,如果再联合检测WBC、ESR和CRP等,则能有效缩短诊断时间,及时采取针对性治疗,值得在临床中进一步观察和选择性推广.     

降钙素原和C反应蛋白在支气管哮喘合并呼吸道感染中的诊断意义

目的 探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对支气管哮喘急性发作患儿抗生素应用的诊断价值.方法 选取60例支气管哮喘急性发作的患儿,根据发病诱因分成过敏诱发组18例、病毒感染诱发组14例及细菌感染诱发组28例,采用免疫荧光法定量测定患儿血清PCT水平,酶联免疫吸附试验测定血清CRP水平.结果 细菌感染诱发组患儿血清PCT、CRP水平分别为(25.7±11.2) μg/L和(50.3±17.5) mg/L,明显高于病毒感染诱发组和过敏诱发组[(0.7±0.2)μg/L、(6.1±0.3) mg/L和(0.2±0.1) μg/L、(3.5 ±0.4) mg/L,P＜0.05];病毒感染诱发组患儿血清PCT、CRP水平与过敏诱发组比较轻度增加,差异无统计学意义(P＞0.05).细菌感染诱发组患儿血清PCT与CRP水平呈正相关(r=3.612,P＜0.05),病毒感染诱发组和过敏诱发组患儿血清PCT与CRP水平无相关性(r=-0.021、-0.103,P＞0.05);以CRP≥10 mg/L,PCT≥0.5μg/L为阳性,细菌感染诱发组患儿血清CRP、PCT阳性率分别为89.3％(25/28)和92.9％(26/28),均高于病毒感染诱发组和过敏诱发组[28.6％(4/14)、64.3％(9/14)和22.2％(4/18)、33.3％(6/18),P＜0.05],且病毒感染诱发组血清PCT、CRP阳性率高于过敏诱发组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清PCT、CRP指标能早期正确鉴别细菌感染诱发的支气管哮喘急性发作患儿.     

肺炎患儿血清降钙素原(PCT)及血清C-反应蛋白(CRP)检测结果

目的:探讨血清降钙素原(PCT)及血清C-反应蛋白(CRP)检测在小儿肺炎诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2018年01月-2019年01月我院收治的68例细菌性肺炎患儿及57例病毒性肺炎患儿血清PCT及血清CRP检测结果并与同期在我院进行健康体检的62例儿童血清PCT及血清CRP检测结果作对比分析。结果:细菌肺炎组血清PCT及血清CRP水平明显高于病毒肺炎组与健康对照组,且差异有统计学意义(P0.05),而病毒肺炎组与健康对照组的差异无统计学意义(P0.05);细菌性肺炎组血清PCT及CRP阳性检出率均明显高于病毒性肺炎组.差异有统计学意义(P0.05);细菌性肺炎组中治疗后血清PCT及CRP水平比治疗前显著降低,差异有统计学差异(P0.05),而病毒性肺炎组治疗后与治疗前差异无统计学意(P0.05)。结论:血清PCT及血清CRP检测对小儿肺炎的诊断、鉴别诊断及临床治疗有重要的临床价值。     

急性时相反应蛋白及血小板参数与支气管哮喘患儿的关系

目的 探讨急性时相反应蛋白及血小板参数与支气管哮喘患儿的关系.方法 选取2015年5月至2016年4月期间十堰市妇幼保健院收治的61例支气管哮喘患儿为观察组,将61名同龄健康儿童设置为对照组,比较两组儿童的血清急性时相反应蛋白指标及血小板参数进行以及观察组中不同分型与疾病时期支气管哮喘患儿的检测水平,采用Logistic分析急性时相反应蛋白及血小板参数与支气管哮喘的关系.结果 观察组的血清转铁蛋白(TRF)低于对照组(t=5.289,P<0.05),而C反应蛋白(CRP)、铜蓝蛋白(CER)、α1-酸性糖蛋白(α1-AAG)则高于对照组(t值分别为6.281、9.334、8.057,均P<0.05);观察组不同疾病时期患儿的CRP、TRF、CER、α1-AAG检测结果比较差异均有统计学意义(t值分别为6.228、7.519、4.062、8.559,均P<0.05);不同分型患儿之间差异均无统计学意义(均P>0.05).观察组的血小板(PLT)高于对照组(t=6.572,P<0.05),血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)血小板参数均低于对照组(t值分别为5.394、6.472、5.834,均P<0.05);观察组不同疾病时期患儿的PLT、PDW、PCT、MPV检测结果比较差异均有统计学意义(t值分别为5.198、6.334、7.261、5.937,均P<0.05);不同分型患儿之间差异均无统计学意义(均P>0.05).Logistic分析显示,上述指标均与支气管哮喘患儿有密切的关系(P值分别为0.031、0.002、0.014、0.009、0.005、0.034、0.001、0.001).结论 急性时相反应蛋白及血小板参数均与支气管哮喘患儿有密切的关系,可作为此类患儿疾病诊治的重要参考性指标.     

化学发光法检测支原体肺炎患儿降钙素原和C-反应蛋白的水平变化

目的探讨支原体肺炎患儿降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)的水平变化。方法选取2016年6月-2017年12月收治的160例肺炎患儿,根据感染类型将其分为支原体感染组(60例)、细菌感染组(52例)和病毒感染组(48例),另选同期行正常体检的健康儿童50例作为对照组,使用化学发光法检测所有儿童血清PCT、CRP水平,比较变化情况。结果支原体感染组、细菌感染组和病毒感染组患儿血清PCT、CRP水平明显高于对照组(P0.05);急性期、恢复期患儿血清PCT、CRP水平明显高于对照组(P0.05);治疗后支原体肺炎患儿血清PCT、CRP水平较治疗前显著降低,上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT、CRP可作为支原体肺炎患儿病情变化评估的重要参考依据。