两种不同吸痰方式对呼吸机相关性肺炎应用效果评价

[目的]探讨不同吸痰方式对呼吸机相关性肺炎的影响。[方法]将82例行机械通气的患者,采用随机配对的方式将受试者分为实验组和对照组,实验组使用密闭式吸痰时持续机械通气,对照组使用开放式吸痰时停止机械通气。观察两组行机械通气5d、10d呼吸机相关性肺炎的发生率。[结果]两组患者行机械通气治疗5d、10d呼吸机相关性肺炎的发生率差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]机械通气患者吸痰过程中,使用密闭式吸痰的方法能降低和延迟呼吸性相关肺炎的发生。     

密闭式吸痰对气管切开患者痰液菌群的影响

目的对比研究密闭式与开放式吸痰对气管切开行机械通气患者肺部感染菌群的影响。方法回顾性研究综合ICU气管切开行机械通气患者45例,分为密闭式吸痰组(n=22)和开放式吸痰组(n=23);每日监测痰培养结果,分别选取第3、5、7、10、14天痰培养资料进行组间对比研究。结果密闭式吸痰组4个时间点痰培养为单一菌种或培养阴性的患者数明显多于开放式吸痰组(P0.05或0.01);而所有5个时间点提示继发新的感染概率分别为(密闭式吸痰比开放式吸痰):第3天0vs8.7%,第5天9.1%vs34.8%,第7天22.7%vs47.8%,第10天27.3%vs56.5%,第14天54.5%vs82.6%,差异有统计学意义(P0.01)。结论密闭式吸痰可以部分预防继发性肺部感染。     

密闭式吸痰管在ARDS患者机械通气中的应用

目的研究密闭式吸痰管在急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory DistressSyndrome,ARDS)患者机械通气中的临床应用效果,提高护士的吸痰水平,减少吸痰引起的并发症。方法 2009年1月～2011年12月ARDS机械通气治疗的80例的患者作为研究对象,按随机原则分为密闭式气管内吸痰组(观察组)和开放式气管内吸痰组(对照组),比较两组患者吸痰前3 min、吸痰中、吸痰后0.5 min、5 min的脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率、呼吸变化。比较两组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果吸痰中以及吸痰后0.5 min,观察组与对照组相比,患者SpO2、心率、呼吸差异有统计学意义(p<0.05)。两组VAP发生率差异有统计学意义。结论对于ARDS机械通气患者,吸痰时使用密闭式吸痰管可减少SpO2、心率、呼吸变化,降低VAP发生率。同时对医务人员也是一种很好的保护。     

开放式与密闭式吸痰对机械通气患者监护指标的影响

目的 探讨开放式吸痰与密闭式吸痰对机械通气患者监护指标(SPO2,心率,收缩压)的影响.方法 将80例行机械通气的患者随机分为实验组(密闭式吸痰48例)和对照组(开放式吸痰32例).观察两组患者吸痰前5 min、吸痰过程中及吸痰后5 min监护指标(SPO2,心率,收缩压)的变化情况.结果 实验组与对照组吸痰前5min...     

机械通气病人两种吸痰方法比较

目的对比观察开放式吸痰与密闭式吸痰在机械通气病人中的临床效果。方法将70例ICU机械通气病人随机分成A组和B组,每组各35例,A组采用密闭式吸痰方法,B组采用开放式吸痰方法,比较两组病人呼吸道黏膜损伤情况、吸痰平均操作时间以及吸痰前后心率、血氧饱和度变化。结果两组病人吸痰前后呼吸道黏膜损伤、HR、SpO2和平均操作时间比较,有显著性差异(p<0.05)。结论密闭式吸痰方法在机械通气病人中优于开放式吸痰方法,可减少并发症,减轻护士工作量。     

选择性消化道去污染预防呼吸机相关性肺炎的Meta分析

目的运用循证医学理论和方法,对选择性消化道去污染(SDD)预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果进行Meta分析。方法计算机检索1995—2014年PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库CBMdisc、中国学术期刊全文数据库CNKI、维普中文生物医学期刊数据库,以及Cochrane library(2014年第12期)共6个医学数据库,筛选文献,进行数据资料提取及质量评价,应用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果共纳入13篇文献(包含2 676例患者),Meta分析结果显示,治疗组和对照组VAP发病率分别为20.68%、35.99%,OR及95%CI为0.40(0.28,0.56),两组比较差异有统计学意义(P0.001);治疗组和对照组机械通气患者病死率分别为20.60%、20.03%,OR及95%CI为0.99(0.81,1.20),两组比较差异无统计学意义(P=0.91)。结论 SDD能降低机械通气患者VAP发病率,但尚不能认为SDD能降低机械通气患者病死率。     

不同吸痰方式对急性呼吸衰竭患者呼吸系统顺应性的影响

目的观察对比开放式吸痰(OS)和密闭式吸痰(CS)对急性呼吸衰竭患者呼吸系统顺应性的影响。方法将60例机械通气的呼吸衰竭患者随机分为开放组和密闭组各30例,对开放组运用开放式吸痰,对密闭组运用密闭式吸痰,分别对比两组患者吸痰前和吸痰后2min呼吸系统静态顺应性(Cst)、气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)等指标。结果密闭组吸痰前和吸痰后2min患者的Cst、Ppeak、Pplat值均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。开放组吸痰前和吸痰后2min患者的Cst、Ppeak值无明显变化差异无统计学意义(P>0.05),但Pplat水平明显升高,和吸痰前比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论开放式吸痰和密闭式吸痰对急性呼吸衰竭患者呼吸系统顺应性均无显著性影响,开放式吸痰会使患者气道平台压力升高。密闭式吸痰能够保持良好的气道压力,可作为呼吸衰竭患者吸痰的首选方法。     

密闭式吸痰在ICU患者机械通气中的应用

目的探讨密闭式吸痰在ICU机械通气患者的应用方法与效果。方法将72例ICU机械通气患者随机分为实验组和对照组各36例,实验组运用密闭式吸痰管吸痰,对照组运用开放式吸痰管吸痰,对两组患者的效果进行比较。结果实验组吸痰前后HR、SpO2无明显变化,对照组吸痰后HR加快,SpO2明显下降;平均操作时间、痰液喷出情况实验组少于对照组,差异显著有统计学意义(p<0.05)。结论使用密闭式吸痰管吸痰可有效预防机械通气患者发生低氧血症、增加患者舒适度、减少交叉感染及减轻护士工作量。     

呼吸机管路更换时间对VAP发病率影响的系统评价

目的系统评价呼吸机管路更换时间对呼吸机相关肺炎(VAP)发病率的影响。方法计算机检索PubMed,Cochrane Library、中国知网全文数据库(CNKI)、维普数据库、万方数据库中有关呼吸机管路更换时间对VAP发生影响的文献,比较不同呼吸机管路更换时间患者VAP的发病率,以比值比(OR)及其95%CI为本次研究的效应指标。应用RevMan 5.2软件进行数据分析。结果最终纳入12篇文献,包括18 003例使用呼吸机的患者。按呼吸机管路更换时间分为1d组191例、2d组8 932例、3d组228例和7d组8 652例。Meta分析结果显示,7d组的VAP发生危险性低于1d组[OR=3.72,95%CI(1.50,9.23)],7d组与2d组VAP发生危险性无差别[OR=1.17,95%CI(1.00,1.37)],7d组与3d组VAP发生危险性无差别[OR=0.77,95%CI(0.49,1.23)]。结论机械通气患者每7天更换1次呼吸机管路发生VAP的危险低于每日更换,机械通气患者每7天更换1次呼吸机管路更为合理。     

密闭式吸痰管在PICU病房机械通气患者的应用探析

目的:探析密闭式吸痰管在PICU病房机械通气患者的应用.方法:选取2016年3月至2016年8月我院PICU病房收治的150例机械通气患儿进行研究,随机分为对照组和观察组,每组各75例.观察组采取用密闭式吸痰管吸痰的方式,对照组采取开放式吸痰管的吸痰方式,比较两组在不同时间段的脉搏血氧饱和度.结果:观察组要明显优于对照组,P＜0.05,具有统计学意义.结论:密闭式吸痰管吸痰应用于PICU机械通气患儿中,优势明显,效果显著,值得推广.