妊娠末期合并急性肠梗阻误诊1例分析

笔者收治妊娠末期合并肠梗阻误诊1例，分析如下。 1病历摘要 女，31岁。主因孕35刷，右上腹疼痛2d于2008—03—27入院。患者发病前数天曾有轻度恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，于2d前无明显诱因出现上腹部疼痛，尤以右上腹部为甚，伴有呕吐，停止排气排便，无发热寒战，阴道不规则出血。患者9a前曾行阑尾切除术。末次月经2007—06—20，孕。产。。查体：T37．2℃，BP130／80mmHg。急性面容，心肺（-）。腹膨隆，宫底脐上3横指，上腹部尤以由右上腹压痛为甚，无反跳痛。子宫轻-中度不规则收缩。胎心监护示胎儿心动过速，胎心180次／min，宫口未开。辅助检查：电解质、淀粉酶、血常规、尿常规均未见异常；初步诊断：妊娠合并腹痛原因待查。入院后立即予补液、止呕、安胎等对症治疔。12时后子宫收缩减缓，腹痛减轻。腹部超声提示突发性不明原因胎儿心动过缓。遂急症在硬膜外麻醉下行剖宫产术。术中见腹腔大量积液，双侧卵巢正常，无胎盘早剥。     

1例艾滋病合并宫外孕术后的护理体会

宫外孕是妇科常见的急腹症之一。而艾滋病患者在施行宫外孕手术前后,无论从心理还是生理上都较一般患者有较大的不同,现将我院收治的1例艾滋病合并宫外孕术后患者的护理体会总结如下。1病例介绍患者,女性,33岁,G3p1,因停经40 天,阴道流血15天,下腹疼痛4天,昏厥1次伴有肛门坠胀感入院。自诉平时月经规律,疾病控制中心检测HIV-Ab阳性。妇科检查:子宫大小正常,双附件区有压痛,阴道后穹隆穿刺抽出不凝固血液2ml。辅助检查:尿HCG呈阳性。诊断:异位妊娠,艾滋病病毒携带者。经手术治疗后好转出院。2护理2.1交叉感染的预防措施在医疗环境下,感染…     

妊娠合并精神分裂症1例围术期护理

目的：探讨精神分裂症孕妇围术期的护理方法。方法：对精神分裂症孕妇给予精心围术期护理。结果：精神分裂症孕妇经精心护理后顺利度过围术期，母婴平安。结论：对精神分裂症孕妇做好心理护理、环境准备、病情观察、基础护理、切口护理、饮食护理、出院指导等，可使其顺利度过围术期。     

1例重症糖尿病伴精神分裂症患者食管癌术后的护理

１９９９年我院对１例重症糖尿病伴精神分裂患者行食管癌切除术,在医护人员的治疗与护理下,康复出院。报道如下。１病例介绍患者,男,５６岁,１９９８年６月起无明显诱因出现吞咽困难,外院以咽炎给予对症治疗处理,效果不明显。１９９９年３月份吞咽困难加重,作钡透检查诊断为“食管癌”,患者既往病史有糖尿病、精神分裂症、高血压,１９９９年５月４日在我院     

妊娠合并精神分裂症1例围术期护理

目的:探讨精神分裂症孕妇围术期的护理方法.方法:对精神分裂症孕妇给予精心围术期护理.结果:精神分裂症孕妇经精心护理后顺利度过围术期,母婴平安.结论:时精神分裂症孕妇做好心理护理、环境准备、病情观察、基础护理、切口护理、饮食护理、出院指导等,可使其顺利度过围术期.     

精神分裂症合并妊娠行剖宫产25例围术期护理

目的:探讨精神分裂症合并妊娠患者行剖宫产围术期护理方法。方法:对25例精神分裂症合并妊娠患者行剖宫产围术期给予精心护理,积极控制并发症,重视患者心理护理。结果:25例患者无一例发生术后并发症,19例患者康复出院,6例患者转入精神科继续抗精神病药物治疗,病情控制稳定后出院。结论:围术期保持环境安静、舒适、安全,细致的观察,控制精神症状,注意病情变化,重视产妇的心理护理是减少产后精神疾病复发的重要护理措施。     

多种畸形的婴幼儿单心室1例的术后护理

单心室是指室间隔完全缺损,致使一个大的心腔同时接受两个房室瓣或共同房室瓣来的血液,主动脉和肺动脉也均自同时接受一个大心室腔发出,本病常伴有房间隔缺损,单心房及二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣的畸形。此种畸形较少见,占先天性心脏病的1％～2％。此类疾病手术难度大,术后并发症多,术后监护不当常危及生命。现对我科1例复杂手术的患儿术后监护进行了总结,报道如下。     

妊娠晚期及围产期合并肺栓塞的护理

2003年以来，我科收治妊娠晚期及围产期合并肺栓塞10例，经积极抢救治疗和细心护理，康复出院9例。总结如下。     

右室双出口合并癫痫1例的术后护理

右室双流出口（Double outlet rigllt ventricle,DORV）是一种少见的复杂先天性心脏病,是指主动脉和肺动脉均完全起自形态右心室,室间隔缺损作为形态左心室惟一出口的一组复杂先天性心脏病。2010-02我院对1例DORV进行手术矫治。现将术后护理体会报告如下。     

1例腹壁巨大肿瘤切除术后的护理

1病例简介患者,女,33岁,于3年前沐浴时触及下腹部二包块,均如鸡蛋大小,无不适症状,未予特殊治疗,近3月来,肿物渐增大,伴有针刺样疼痛,弯腰时有压迫感。入院查体:腹部饱满稍有隆起,下腹部可见一剖宫产后弧形愈合切口瘢痕,未见明显的胃肠形和蠕动波,腹肌硬,腹部可扪及一大小约25 cm×15cm包块,质地硬,活动度差,边界较清楚,有轻压痛,无反跳痛,肝脾不大。2005年3月8日腹部B超示:双侧腹直肌多发肌纤维瘤,CT示:腹壁实性包块。于2005年4月4日,在全麻下行腹壁巨大肿物切除术。术后恢复良好,于4月16日出院。2本病例特点腹壁肿物切除术为外科常见的…     

1例腹腔镜术后肺动静脉瘘破裂救治的护理

】救治1例腹腔镜术后肺动静脉瘘破裂导致大咯血的患者,对患者进行严密的围手术期护理。护理要点：①腹腔镜术后肺动静脉瘘破裂风险的早期评估与监测;②患者院内转运及同步术前准备的护理;③腹部手术后再因肺血管畸形破裂大咯血,行急诊开胸肺叶切除术后呼吸道护理等。对于出现的呼吸道并发症积极处理,患者顺利康复出院。     

1例颅内动脉瘤伴神经源性肺水肿病人的护理

颅内动脉瘤是由于动脉血管的异常改变而产生的脑血管瘤样突起,动脉瘤破裂出血后,其主要临床表现为头痛、恶心、呕吐,多因蛛网膜下腔出血而引起,部分病人是因脑血管痉挛、闭塞或因动脉瘤压迫周围组织造成,导致病人致残或死亡,主要见于中年人[1].     

1例P-J综合征病人行腹腔镜手术治疗的护理

P-J (Peutz-Jegher )综合征又称黑色素斑-胃肠多发性息肉综合征.已知其为一常染色体显性遗传性疾病[1].男女均可发病,一般并无特殊症状,常以腹胀、腹痛、贫血作为临床表现.有时因息肉发生肠套叠、肠扭转或消化道出血而被发现.黑色素斑出现较息肉为早,往往10岁前即可出现,这些黑色素斑常见于口唇、颊黏膜、手指、手掌、脚趾,而出现消化道症状及发现息肉的年龄在20岁左右[2].此疾病一般以内科治疗为主,内科治疗无效者可行外科手术治疗.我科2009年1月为1例P-J综合征病人实施腹腔镜下左半结肠切除术,效果满意,现报告如下.     

巨型颈静脉球瘤术后并发症的护理

报告了1例巨型颈静脉球瘤患者术后并发症的护理对策.术前对护理人员进行疾病专科知识培训,对患者进行有效的评估,提出术后预见性护理;术后针对患者发生脑水肿、面瘫、吞咽困难、压疮并发症,实施有效的护理措施,保证了手术疗效.     

1例肾穿刺术后隐匿性大出血病人的护理

肾穿刺是目前国内外最普及的肾活检方法[I].肾穿刺活检术尽管可以在X光荧屏直视定位或B超引导下进行操作,但由于术者不能在开放直视条件下取得肾组织,穿刺仍有相对盲目性[2].     

48例妊娠期高血压病人的护理

妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病,我国发病率为9．4％,国外发病率为7％～12％,据全国孕产妇死亡原因调查报道,威胁孕产妇生命的有6大疾病,妊娠期高血压疾病仅次于产后出血,居第2位。因此,控制妊娠期高血压可预防孕妇出现脑出血、高血压脑病和心力衰竭等危险,赢得时间;促进胎儿成熟,防止母儿并发症发生。近年来,如何最大限度地降低该病对孕产妇及胎儿的威胁,已引起围产医学界关注。通过对我院2006年1月～2008年12月住院的48例妊娠期高血压病例分析,总结护理经验,现将结果报告如下。     

胰腺切除术术后胃瘫综合征病人的护理

术后胃瘫是术后胃发生功能性排空障碍,是胆胰术后特别是胰十二指肠切除术术后常见的并发症。其持续时间长,症状重,临床处理相当棘手[1]。我院胰腺外科中心从1998年6月—2004年6月共行区域性胰腺切除术263例,其中术后并发胃瘫综合征21例,发生率为8%,现将有关治疗及护理方法总结如下。1临床资料本中心1998年6月—2004年6月共收治胰壶腹部周围癌并行区域性胰腺切除术263例,其中男161例,女102例,年龄20岁～81岁(54.47岁±11.36岁),术后发生胃瘫综合征的21例,病人临床症状为:在手术后5d～7d肛门已排气,胃管拔除后开始进流质饮食,或由流质饮食改为…     

1例肾穿刺术后隐匿性大出血病人的护理

肾穿刺是目前国内外最普及的肾活检方法。肾穿刺活检术尽管可以在X光荧屏直视定位或B超引导下进行操作,但由于术者不能在开放直视条件下取得肾组织,穿刺仍有相对盲目性。出血是肾穿刺活检最常见和最严重的并发症之一。肾穿刺出血往往以肉眼血尿、血压下降、腹痛为首发症状。我科2008年2月收治1例在肾穿刺术后,以情绪烦躁,主诉有便意为首发症状的大出血病人,经及时输血、肾血管造影、栓塞止血等抢救治疗后出血停止。现报道如下。     

48例妊娠期高血压病人的护理

妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病,我国发病率为9.4%,国外发病率为7%～12%[1],据全国孕产妇死亡原因调查报道,威胁孕产妇生命的有6大疾病,妊娠期高血压疾病仅次于产后出血,居第2位.