糖尿病足严重程度与生化指标表达水平研究

摘要：分析糖尿病足患者与普通糖尿病患者生化指标,探究糖尿病足严重程度与生化指标的相关性。选取 ２０１６年１月至２０１８年１２月,抚顺市中医院住院治疗的糖尿病足患者９０例为观察组,选择同期住院治疗的 ２型糖尿病无足部溃疡患者９０ 例为对照组。按照Ｗａｇｎｅｒｗ 分级法将观察组患者分为轻度组（４３例） 和重 度组（４７例）。统计各项生化指标表达值及糖尿病足相关因素。结果显示,重度组患者Ｈｃｙ （犉＝７６．２５, 犘＝０．０００）;ＨｂＡ１ｃ （犉＝５２．６７,犘＝０．０００）;ＦＰＧ （犉＝３２．０１５,犘＝０．０００）;ＢＭＩ （犉＝１８．３５０,犘＝ ０．０００）;ＰＣＴ （犉＝５１．０６,犘＝０．０００）;ｈｓ ＣＲＰ （犉＝２１．２８,犘＝０．０００）;ＦＢＧ （犉＝５４．６９,犘＝０．０００） 表达水平高于轻度患者和对照组患者, 差异均有统计学意义。重度组患者ＶＣＡＭ １ （犉＝７８．６９,犘＝ ０．０００）;ＦＧＦ２ （犉＝７６．５２,犘＝０．０００）;ＴＮＦ α （犉＝１７．５０,犘＝０．０００）;ＩＬ ６ （犉＝１９．７６,犘＝０．０００）; ＣＲＰ （犉＝２１．５２,犘＝０．０００）;ＦＩＢ （犉＝５３．５６,犘＝０．０２４）;ＷＢＣ （犉＝５１．０５,犘＝０．０００）;Ｎｅｕ％ （犉＝ ３１．２５,犘＝０．０００）水平高于轻度组和对照组,差异有统计学意义。Ｈｃｙ （犗犚＝１．１２８,９５％犆犐＝１．０１１～ １．２４６,犘＝０．０２９）;ＦＰＧ （犗犚＝１．２９７,９５％犆犐＝１．０１６～１．５０１,犘＝０．０３４）是糖尿病患者并发糖尿病足 的影响因素。糖尿病足患者的生化指标存在一定规律性,通过总结分析部分指标表达水平,对是否发生糖 尿病足和糖尿病足感染程度可起到一定的预判作用。 关键词：糖尿病足;生化指标表达水平;检测;相关性;预防 中图分类号：Ｒ４４６．１　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１２ ０９５３ ０３     

农村无偿献血意愿的影响因素及对策分析

目的 了解农村居民无偿献血意愿的影响因素,并提出相应对策。方法 于2020年1-12月在某农村地区随机选取3个自然村为调查现场,对当地785名农村居民进行无偿献血相关知识问卷调查,分析影响其献血意愿的因素。结果 不同年龄、不同文化程度的居民无偿献血知识与政策得分比较差异有统计学意义（P <0.05）;有献血意愿组年龄、文化程度、献血知识得分、献血政策得分均与无献血意愿组比较差异有统计学意义（P <0.05）;Logistic回归分析显示,年龄<45岁、文化程度高中以上、无偿献血知识及政策得分为农村居民无偿献血意愿的影响因素（P <0.05）。结论 影响农村居民无偿献血意愿的影响因素较多,应加强对居民的宣传教育,尽可能提高其无偿献血相关知识及政策知晓水平,才能更好提高其献血意愿,推动国家无偿献血工作发展。     

互联网＋医疗视角下医学生网络 就医行为及就医意愿研究

摘要：目的　了解互联网＋医疗视角下医学生网络就医行为、意愿及其影响因素,为提高网络就医在大学 生中的普及程度与利用水平提出对策与建议。方法　采用分层随机抽样法抽取某医学院校的４５０名医学生 进行问卷调查,对问卷数据进行单因素分析和多因素分析。结果　发放问卷４５０ 份,调查回收有效问卷 ４３４份,有效率９６．４４％;对于常见疾病,首选网络就医的人数为１３０人,仅占总人数的２９．９５％,而选择 传统就医模式的人数为３０４ 人, 占７０．０５％。单因素分析结果显示, 医学生选择网络就医与年龄（χ ２＝ １２．２２４,犘＝０．００２）、专业（χ ２＝１３．４５３,犘＝０．００９）、年级（χ ２＝２５．８７０,犘＝０．０００）、“互联网＋ 医疗” 知晓（χ ２＝１１．１３７,犘＝０．００１）、互联网医疗ＡＰＰ下载利用（χ ２＝２３．８０４,犘＝０．０００） 以及对“互联网＋ 医疗”发展前景的态度（犣＝－６．３９８,犘＝０．０００）等有关。多因素分析结果显示,年龄（犘＝０．０２８,犗犚 ＝１．４２５）、“知晓互联网＋ 医疗” 知晓（犘＝０．０４５,犗犚＝１．５６８）、互联网医疗ＡＰＰ 的下载利用（犘＝ ０．００２,犗犚＝２．０４４）、对“互联网＋医疗”未来发展前景态度（犘＝０．０００,犗犚＝０．４１０） 等四个变量影响 医学生的网络就医意愿。结论　“互联网＋医疗”尚处于发展的初期阶段,建议学校、医院积极宣传“互 联网＋医疗”相关内容;对于常见疾病,建议学生、患者能采取网络预约挂号、在线疾病咨询等网络就医 行为;建议政府积极完善相关法律法规,优化“互联网＋ 医疗” 领域,以促进“互联网＋ 医疗” 的发展, 增强医疗卫生资源的合理利用,构建和谐的医患关系。 关键词：互联网＋医疗;医学生;知晓;网络就医行为;医疗ＡＰＰ;就医意愿;Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析 中图分类号：Ｒ１９７．６　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０３ ０２２３ ０５     

宁波市居民无偿献血知识、态度及行为调查

目的：了解宁波市居民无偿献血相关知识和政策的认知水平，对无偿献血的态度和行为状况，为宁波市献血事业的稳定发展和宣传教育提供参考和指导。方法：采用多阶段随机抽样方法，就无偿献血相关知识和政策、态度及行为对宁波市11个县（市）、区1100名居民进行调查。结果：宁波市居民献血知识知晓率总体水平仅为70．1％，尤其是18～30周岁年龄段人群献血知识知晓率较低（66．3％）；居民获悉献血知识来源以宣传资料（72．5％）和从电视上获悉（69．3％）为主；有80．8％的居民表示愿意参加无偿献血，但仅有25．3％的居民曾经参加过无偿献血。结论：当前宁波市献血宣传工作除应重点做好18～30周岁年龄段居民的宣传教育和组织发动外，还应积极采取各种措施强化居民无偿献血知识和政策的宣传和普及。     

安徽省大学生无偿献血“知信行”及影响因素分析

目的了解安徽省大学生无偿献血相关知识、态度、行为状况,为有针对性地开展无偿献血宣传教育工作,建立大学生无偿献血长效机制提供参考。方法根据知信行理论自制问卷,采用分层整群抽样方法分别在安徽省皖南芜湖、皖中合肥、皖北阜阳抽取高校大学生共900名进行横断面调查。结果有效调查889名大学生,无偿献血总体知晓率55.6%,有献血意愿者56.2%,累计献血率17.0%。单因素分析发现,合肥和芜湖地区、医学院校、家人有献血史的大学生政策得分更高;芜湖地区、女性、高年级组、家人有献血史的大学生知识得分更高;多因素回归分析显示,既往有无献血行为的大学生献血意愿存在差异;合肥地区(OR=12.369,95%CI:4.967~30.805)、高年级(OR=3.367,95%CI:2.149~5.274)、男性(OR=1.575,95%CI:1.055~2.353)、有献血意愿(OR=1.952,95%CI:1.289~2.955)、政策(OR=1.232,95%CI:1.069~1.420)和知识(OR=1.072,95%CI:1.024~1.122)知晓水平高的大学生献血行为较好。结论大学生对无偿献血认知不够、献血意愿和参与率较低,建议加强健康教育、宣传力度和规范献血服务以激励更多大学生参与无偿献血。     

重庆市主城区居民无偿献血KAP状况调查及影响因素研究

目的 了解重庆市主城区居民无偿献血相关知识、态度和行为（KAP）现状,分析其影响因素,为提高居民无偿献血积极性提供针对性建议。方法 根据知信行理论自行设计调查问卷,采用方便抽样方法对重庆市主城9区居民进行抽样调查。结果 年龄、学历、职业、献血史是居民无偿献血知识认知情况的影响因素,≤19岁（OR = 3.804,95% CI:1.739～8.325）、20～29岁（OR = 2.725,95% CI:1.532～4.846）、本科/大专（OR = 2.356,95% CI:1.469～3.779）、硕士及以上学历（OR = 3.597,95% CI:1.771～7.305）、有献血史（OR = 4.272,95% CI:2.898～6.298）居民对无偿献血知识认知程度更高,个体工商户（OR = 0.500,95% CI:0.305～0.820）、农民/农民工（OR = 0.300,95% CI:0.143～0.628）、离/退休（OR = 0.286,95% CI:0.087～0.934）居民认知程度较低;学历、献血史是居民无偿献血态度的影响因素,居民献血意愿随学历呈现逐渐增高的趋势,有献血史居民（OR = 1.443,95% CI:1.028～2.025）献血意愿更强;职业是居民无偿献血行为的影响因素,农民/农民工（OR = 0.352,95% CI:0.147～0.847）献血率较低。结论 重庆市居民无偿献血知识认知较高,献血意愿较强,但献血行为有待改善。     

兰州市某社区慢性病患者依从行为 水平及影响因素调查研究

摘要：目的　分析兰州市某社区慢性病患者依从行为现状及影响因素，为提高患者的依从性水平，有针对 性地进行慢性病的个性化干预提供理论依据。方法　选取２０１６年３～９月在兰州市某社区卫生服务中心就 诊以及在兰州大学第一医院和兰州大学第二医院体检中心体检的慢性病患者６９０例，进行问卷调查，运用 描述性统计分析等方法对数据分析。结果　患者依从行为平均得分（４９．７４±７．４３） 分，标准化均分７５．３６ 分，居于中等偏上水平。多元线性回归分析结果显示，年龄３６～５９ 岁（β＝４．３７９，犘＝０．０２０）；≥６０ 岁 （β＝６．０５５，犘＝０．００１）；大专（β＝１．８１４，犘＝０．０１１）； 居住状况中和配偶一起（β＝２．２９４，犘＝０．００３）； 和子女一起（β＝２．３１６，犘＝０．００８）；住院经历（β＝０．８８７，犘＝０．０２９）；并发症（β＝０．８５９，犘＝０．０３９）； 支持利用度（β＝０．３１６，犘＝０．００１）和自我效能（β＝０．６７３，犘＝０．０００） 是患者依从行为的影响因素。结 论　在对慢性病进行干预时，可以利用同伴和家庭资源对患者进行教育和帮助，注重提升患者的支持利用 度和自我效能，加强对年轻群体慢性病患者的重视，提高患者的依从性。 关键词：慢性病；高血压；糖尿病；依从行为；影响因素 中图分类号：Ｒ１９３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０２ ００９８ ０６     

上海市临港地区孕妇碘营养知识与行为调查

摘要：目的　了解上海市临港地区孕妇对碘相关知识的知晓程度，为孕期改善碘营养状态提供科学依据。 方法　选取２０１７年５～９月上海市第六人民医院东院进行妊娠期检查的孕中期孕妇４０２例，发放调查问卷， 孕妇现场填写问卷，完成后立即收回。结果　共完成４０２份调查问卷，问卷回收率１００．００％。４０２例孕妇 中，碘营养知识总知晓率４５．６５％ （１８３５／４０２０），孕妇孕期碘营养行为总知晓率６６．７７％ （１３４２／２０１０）。 小学及中学、大专及本科、硕士及博士碘营养知识问卷人均得分分别为（８．１６±２．２３） 分、（８．９５±２．３２） 分、（１０．１５±２．０２）分，差异有统计学意义（犉＝１２．２０１，犘＜０．０１）。小学及中学、大专及本科、硕士及 博士碘营养知识与行为总知晓率分别为５４．３７％ （７３４／１３５０），５９．６９％ （１７１０／２８６５），６７．６４％ （４８７／ ７２０），差异有统计学意义（χ ２＝３４．５２１，犘＜０．０１）。结论　上海市临港地区孕妇碘营养知识知晓率低，缺 乏对碘营养的正确认识。普及碘营养相关知识和矫正碘相关行为，有助于孕期预防碘缺乏或碘过量引起的 相关疾病。 关键词：碘；孕妇；行为；知晓率；碘缺乏 中图分类号：Ｒ５９１．１，Ｒ１７３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１２ ０８９５ ０４     

脑梗死患者不同付费方式对住院费用影响

摘要：目的　比较不同付费方式下脑梗死患者住院费用的差别,并进行效率分析,找出差异的原因,提出
合理控制住院费用的思路。方法　采用回顾性调查法收集某三级甲等医院的出院病人首页中第一诊断为脑
梗死的住院病例,采用ＳＡＳ９．２和ＤＥＡＰ２．１软件进行单因素方差分析和χ
２ 检验对患者基本情况和费用进
行分析,并用数据包络分析评价住院费用效率,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　除药费和检查化验
费外,不同付费方式下患者的一般医疗服务费（犉＝９．４６,犘＜０．０１）、护理费（犉＝５．７４,犘＝０．００３４）、
治疗费（犉＝４．０９,犘＝０．０１７３） 和总费用（犉＝４．２４,犘＝０．０１４８） 差异均有统计学意义,住院日（犉＝
１４．２０,犘＜０．０００１）和治疗结果（χ
２＝１４．８０４,犘＝０．０２２）之间差异均有统计学意义,医疗保险和自费的
相对效率优于公费医疗。结论　医疗卫生管理部门应从药费、检查化验费、住院天数等方面重点监控住院
费用,进一步推广新型农村合作医疗保险,加大对公费医疗的改革制度,减轻脑梗死患者的经济负担。
关键词：脑梗死;住院费用;付费方式;效率分析;医疗服务费
中图分类号：Ｒ１９７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０１ ００１３ ０４     

无偿献血的影响因素分析

目的了解影响市民无偿献血的有关因素，为促进无偿献血提供理论依据。方法通过查阅文献，自行设计调查表，于2006年3月，随机抽取453名湖南省涟源市市民进行无偿献血相关的问卷调查。结果涟源市的既往献血人群以男性（80．00％）为主；国家公务员、企事业单位工作人员是主要的献血人群（72．62％）；市民献血行为的主要影响因素为年龄（P〈0.01）、性别（P〈0．01）、文化程度（P〈0．01）、职业（P〈0．01）以及对无偿献血相关政策的了解（P〈0．05）。结论市民的献血行为可受多种因素的影响，有关部门应该因势利导，综合运用各种手段和策略促进无偿献血的可持续性发展。     

胃癌患者血清ＩＬ ３２、ＴＮＦ α表达意义研究

摘要：目的　探讨胃癌患者白细胞介素 ３２ （ＩＬ ３２）和肿瘤坏死因子 α （ＴＮＦ α） 水平,并分析其与幽门螺 杆菌感染及理化因素之间的关系。方法　选取２０１７年６月至２０１８年８月,河北北方学院附属第一医院胃 癌患者９０例,采集空腹外周静脉血, 检测血清ＩＬ ３２ 和ＴＮＦ α水平, 幽门螺杆菌和细胞毒素相关蛋白 （ＣａｇＡ）。比较ＣａｇＡ 阳性胃癌患者、ＣａｇＡ 阴性胃癌患者和幽门螺杆菌阴性胃癌患者血清ＩＬ ３２ 和ＴＮＦ α 的差异。结果　胃癌组患者与对照组患者ＩＬ ３２ （犉＝４３．３６５,犘＜０．０１）与ＴＮＦ α （犉＝８７．７８６,犘＜０．０１） 水平差异有统计学意义。ＣａｇＡ＋ 胃癌患者、ＣａｇＡ－ 胃癌患者、ＨＰ－ 胃癌患者ＩＬ ３２ （犉＝４１．０６６,犘＜０．０１） 与ＴＮＦ α （犉＝２７．４２７,犘＜０．０１）水平差异有统计学意义。低分化胃癌患者血清ＩＬ ３２、ＴＮＦ α水平均高 于中高分化患者,差异有统计学意义（狋＝３．３７４、４．３７６,犘＜０．０１）。远处转移患者血清ＩＬ ３２、ＴＮＦ α高于 无转移患者,差异有统计学意义（狋＝５．４６９、７．７２７,犘＜０．０１）。结论　幽门螺杆菌感染是导致胃癌患者血清 ＩＬ ３２、ＴＮＦ α升高的危险因素,ＣａｇＡ 在其中发挥着重要作用,检测血清ＩＬ ３２对胃癌具有良好的诊断作用。 关键词：胃癌;幽门螺杆菌;细胞毒素相关蛋白;白细胞介素 ３２;肿瘤坏死因子 α 中图分类号：Ｒ７３５．２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１２ ０９３３ ０４     

南京市人群献血行为、知识及态度调查

目的了解南京地区人群献血状况、献血相关知识及献血意向，为无偿献血工作的改进和优化提供科学依据。方法采用专用调查表对高校学生、医务人员及社区居民等3类人群共1096人进行调查。结果所调查1096人中，34．8％的人有过献过经历，且医务人员高于社区居民和学生；献血相关知识知晓率不高，大多数问题回答正确率低于50％；42．2％的人愿意献血，打算成为应急献血员的人数只占33．4％，愿意捐献骨髓的人占26．8％。结论应有针对性地加大无偿献血相关知识宣传力度，正确引导，以提高居民无偿献血率，保证临床用血的安全。     

公共场所从业人员乙型肝炎预防知识知晓及危险行为调查研究

摘要：目的　了解天津市公共场所从业人员及当地居民乙型肝炎（乙肝）预防知识知晓和乙肝疫苗接种以
及既往危险行为的发生情况。方法　２０１３年，按照经济地理因素将天津分为３个区域，每个区域内再用随
机抽签法抽取１个区县，对选定区县内居委会和相关公共场所按顺序编号，用随机数字法抽取调查场所进
行整群调查。要求调查从业人群和居民的样本量均不少于４４３人；现场问卷调查其基本情况、乙肝知晓、
疫苗接种和既往危险行为的发生情况等。结果　美发、美容美体和洗浴足疗的从业人员对乙肝预防知识的
知晓率分别为３５．４２％ （９４４／２６６５）、５３．４８％ （１１６８／２１８４） 和３８．１０％ （６２９／１６５１）， 居民为３９．１５％
（２９４２／７５１５）。３个行业从业人员的乙肝疫苗接种率分别为５１．２２％ （１０５／２０５）、４７．０２％ （７９／１６８）、
４８．８２％ （６２／１２７），居民为３８．１２％ （１９１／５０１）。居民和公共场所从业人员小学教育程度乙肝预防知识知
晓评分分别为（３５．４５±３２．４２） 分和（３５．００±２８．６５） 分， 本科及以上分别为（４９．０８±２０．１９） 分和
（４９．３３±２０．５９）分。多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果显示，受教育程度与乙肝知识知晓情况评分犗犚（９５％
犆犐）分别为１．３６３ （１．１２８～１．６４６），１．８６０ （１．４１２～２．４５１），均犘＜０．０１。与公共场所从业人群比较，居
民既往私人场所修脚、针刺针灸、纹身、纹眼线、穿耳洞、刮面、口腔处理等危险行为的比例差异均有统
计学意义（均犘＜０．０５）。结论　公共场所从业人员及居民对乙肝预防知识的知晓率均较低，年轻居民乙肝
疫苗接种率高于公共场所从业对应人群，这是近年来乙肝疫苗接种政策良好实施及宣传提升居民意识的表
现；同时良好的教育程度是知晓率较高的促进因素，而人群仍存在感染血源性传染病的危险行为。
关键词：病毒性肝炎，乙型；知晓；疫苗接种；危险行为；公共场所
中图分类号：Ｒ１８３．９　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０８ ０７５７ ０５     

MBL２基因Ｐ５４位点多态性与结核易感性 相关性的Ｍｅｔａ分析

摘要：目的　应用Ｍｅｔａ的分析方法探讨甘露聚糖结合凝集素２ （ｍａｎｎｏｓｅ ｂｉｎｄｉｎｇｌｅｃｔｉｎ２，ＭＢＬ２） 基因 Ｐ５４位点多态性与结核易感性的关系。方法　用计算机检索万方、ＣＮＫＩ、ＰｕｂＭｅｄ、ＣＢＭ、ＥＭｂａｓｅ等数据 库，查找国内外从建库至２０１６年５月２０日公开发表的所有关于研究犕犅犔２基因多态性与肺结核易感性关 系的相关文献。由两名评价者根据其纳入与排除标准筛选文献，提取并评价文献资料，最后采用ＲｅｖＭａｎ ５．２软件及ＳＴＡＴＡ１０．０软件进行Ｍｅｔａ分析。结果　最终共纳入２１ 个病例对照研究，其中包括结核组 ４７４５ 例，对照组５３７９例，经异质性检验，各研究之间存在统计学异质性（犘＜０．１），故总体分析采用随 机效应模型Ｍｅｔａ分析结果显示：对于总体人群而言，犕犅犔２ 基因犘５４ 位点与结核易感性关联差异无统计 学意义（犗犚＝１．０８，９５％犆犐＝０．９２～１．２６，犘＝０．３５）；同时，在亚洲人群中犕犅犔２ 基因犘５４ 位点与结核 易感性关联差异无统计学意义（犗犚＝１．１８，９５％犆犐＝０．９９～１．４１，犘＝０．０７）；在高加索人群中犕犅犔２基 因犘５４位点与结核易感性关联差异无统计学意义（犗犚＝０．８３，９５％犆犐＝０．６３～１．０９，犘＝０．１８）；在非洲 人群中犕犅犔２基因犘５４位点与结核易感性关联差异无统计学意义（犗犚＝０．８０，９５％犆犐＝０．５５～１．１８，犘＝ ０．２６）。结论　犕犅犔２基因犘５４位点多态性与结核的发病风险可能不存在相关性。 关键词：结核；易感性；基因多态性；病例对照；甘露聚糖结合凝集素２；犘５４；Ｍｅｔａ分析 中图分类号：Ｒ１８３．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０５ ０３２６ ０７     

２０１５年天津市实验室确诊病毒性脑炎流行病学调查

摘要：目的　探讨实验室确诊病毒性脑炎的流行特征及经济负担,为做好监测、防控和治疗提供理论依据。 方法　２０１５年,天津市哨点医院就诊的病毒性脑炎患者进行流行病学调查,采集血清和／或脑脊液样本, 采用ＲＴ ＰＣＲ 和／或ＥＬＩＳＡ 方法进行病原学检测,对实验室确诊的病毒性脑炎开展经济负担调查。结果　 ２０１５年,天津市实验室确诊的病毒性脑炎患者４４例,其中肠道病毒阳性２３例（５２．２７％）,单纯疱疹病毒 阳性１２例（２７．２７％）,腮腺炎病毒阳性７例（１５．９１％）,巨细胞病毒阳性２例（４．５５％）。＜１０岁患者最 多,１９例（４３．１８％）,２０～岁组１４例（３１．８２％）。学生患者数最多１３例（２９．５５％）,其中单纯疱疹病毒 阳性５例（３８．４６％）,腮腺炎病毒阳性４ 例（３０．７７％）。全年均有发病,５～９ 月监测３２ 例, 占全年的 ７２．７３％。不同年龄组人群中住院时间（犉＝６．２５,犘＝０．００１５）;住院费用（犉＝４．０３,犘＝０．０１３９） 和间 接费用（犉＝２．９１,犘＝０．０４７）差异均有统计学意义。结论　天津市病毒性脑炎主要的病原体是肠道病毒, 其次是单独疱疹病毒和腮腺炎病毒。病毒性脑炎造成的经济负担较重,应加强病毒性脑炎的监测,做到早 诊断、早治疗。 关键词：病毒性脑炎;实验室确诊;病原;经济负担;监测;流行病学调查 中图分类号：Ｒ５１２．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）１０ ０７６５ ０５     

大鼠卵巢镉暴露对ＤＮＡ 甲基转移酶表达的实验研究

摘要：目的　研究新出生卵巢组织体外镉暴露后,ＤＮＡ 甲基转移酶类（ＤＮＭＴｓ） 基因转录和蛋白表达的 情况,了解ＤＮＭＴｓ的变化在镉致卵巢毒性中的作用。方法　４ 日龄雌性ＳＤ 大鼠卵巢取出置于ＤＭＥＭ／ Ｆ１２与α ＭＥＭ 混合培养体系进行体外染毒,镉剂量分别为０、０．５、１０、５０μｍｏｌ／Ｌ,连续染毒４ｄ。分别 采用ＲｅａｌＴｉｍｅ ＰＣＲ 和Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ方法检测ＤＮＭＴｓｍＲＮＡ 及其蛋白表达水平。应用单因素方差进行分 析比较,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　各剂量组ＤＮＭＴ１、ＤＮＭＴ３α、ＤＮＭＴ３βｍＲＮＡ 与对照组 比较,差异均有统计学意义（犉＝１３．５７９、１２．９２６、１０．６２０,犘＝０．００９、０．０１２、０．０３１）,其中ＤＮＭＴｓ在 ０．５、１０μｍｏｌ／Ｌ 组表达上调,５０μｍｏｌ／Ｌ 组表达下调;各剂量组ＤＮＭＴ１蛋白表达与对照组比较,差异有 统计学意义（犉＝５６．３１１,犘＜０．０１）,其中在０．５μｍｏｌ／Ｌ 和５０μｍｏｌ／Ｌ 组降低,１０μｍｏｌ／Ｌ 组表达升高; ＤＮＭＴ３α蛋白表达在１０μｍｏｌ／Ｌ 组升高,５０μｍｏｌ／Ｌ 组降低, 与对照组比较差异有统计学意义（犉＝ ２８．５３３,犘＜０．０１）; 各剂量组ＤＮＭＴ３β 蛋白表达与对照组比较差异无统计学意义（犉＝２．０４７,犘＝ ０．１８６）。结论　在本次实验条件下,镉暴露后卵巢组织ＤＮＭＴｓ表达发生改变,这可能参与镉致卵巢毒性 过程。 关键词：镉;ＤＮＡ 甲基转移酶;卵巢 中图分类号：Ｒ１１４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）０６ ０４０１ ０４     

医学生无偿献血知识及态度调查

目的：了解医学生无偿献血知识,态度,方法：于1999年10月,对广东医学院271名年龄在19－24岁的大学生进行问卷调查,结果：87．08％的人认为无偿献血是公民应尽的义务,88．93％的人愿意参加无偿献血,绝大多数知道一般的献血知识,70．11％的人献血动机为献血救人,42．44％,的人对献血无顾虑,24．35％的人担心影响健康,20．30％的人担心家人不支持。希望获取献血知识的途径选择率高低依次为献血宣传（55．35％）,医务人员（43．17）,健康教育课（37．64％）,报刊杂志（35．79％）。结论：医学生对无偿献血知识有较好的掌握,对无偿献血有较为积极的态度,男女生比较和已参与与未参与献血者比较在部分认知上存在差别,应加强无偿献血的宣传工作。     

上海市社区中老年人群心力衰竭患病率 流行病学调查研究

摘要：目的　了解上海市社区中老年人群心力衰竭患病率流行特征。方法　２０１６年１０月至２０１７年１０月, 采用随机整群抽样方法,选取宝山区和黄浦区辖区内１５个社区≥５０ 岁中老年人２５９６名,进行问卷调查和 体格检查,收集人群基本特征、心力衰竭患病率及影响因素,应用ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归进行多因素分析。结果　 ２５９６ 名老年人心力衰竭患病率４．０８％,其中男性心力衰竭患病率为７．１９％,女性患病率为２．２２％,差异 有统计学意义（χ ２＝３８．４６０,犘＝０．０００）。心力衰竭患病率随着年龄增长而增加（χ ２＝６．７７８,犘＝０．０３４）; 不同体质量指数心力衰竭患病率差异有统计学意义（χ ２＝１１．１６１,犘＝０．００４）;冠心病、高血压、高脂血 症、吸烟是心力衰竭的危险因素。结论　规范化和信息化管理慢性心力衰竭,有效控制冠心病、高血压、 高脂血症及不良生活习惯,降低老年心力衰竭患病率。 关键词：慢性心力衰竭;流行病学特征;患病率;危险因素 中图分类号：Ｒ１８１．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０２ ０１２４ ０４     

优质护理在外周静脉输液治疗中的应用研究

摘要：探讨优质护理对外周静脉输液治疗患者的影响。选取２０１６年７月至２０１８年４月,徐州医科大学附 属医院采用静脉留置针的住院患者８７８例,随机分为常规护理组和优质护理组,每组４３９例。常规护理组 采用常规护理、宣教和观察、评估。优质护理组则通过改良穿刺技术、合理固定、加强巡视和评估、健康 教育和心理护理。比较两组患者并发症发生情况,静脉预防知识知晓率,护理质量及护理满意度。结果显 示,优质护理组穿刺部位并发症总发生率３．８７％ （１７／４３９）,低于常规护理组２１．４１％ （９４／４３９）,差异有 统计学意义（χ ２＝６１．１４５,犘＝０．０００）。优质护理组静疗患者静脉输液知识知晓率９７．４９％ （４２８／４３９）,高 于常规护理组８４．０５％ （３６９／４３９）,差异有统计学意义（χ ２ ＝４０．６５２,犘＜０．０５）。优质护理组病区管理 （狋＝４．３７２,犘＝０．０１７）;护理管理（狋＝４．５３３,犘＝０．０１１）;健康教育（狋＝３．９３３,犘＝０．０２２）;基础护理 （狋＝６．８２９,犘＝０．００６）;分级护理（狋＝５．５２９,犘＝０．０１０）;护理安全（狋＝４．１５５,犘＝０．０１９） 评分均高于 常规护理组,差异有统计学意义。优质护理组静疗患者护理满意度９７．２７％ （４２７／４３９）,高于常规护理组 ８５．４２％ （３７５／４３９）,差异有统计学意义（χ ２＝３８．９５１,犘＜０．０５）。优质护理能够有效降低外周静脉输液 并发症发生率,提高静疗患者护理质量和护理满意度。 关键词：静脉输液;静脉留置针;优质护理;并发症;满意度;知晓率 中图分类号：Ｒ４７２　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０９ ０７１７ ０４     

７７例复治肺结核患者耐药的危险因素研究

摘要：目的　探讨复治肺结核患者耐药情况及相关危险因素,为制定肺结核防治策略提供相关参考依据。 方法　统一设计的调查问卷,选择全国２２家医疗机构２００９－２０１２年确诊的复治肺结核患者３７７例,按是 否耐药分为耐药组和敏感组,比较两组在基本情况,首次治疗情况及既往史方面的差异,分析复治肺结核 患者耐药的相关危险因素。结果　复治肺结核患者中共１４８ 例耐药患者,耐药率为３９．２６％ （１４８／３７７）, 经单因素分析结果表明结核病接触史（χ ２＝６．３７５,犘＝０．０１２）;治疗前症状及体征评分（χ ２＝１１．８９９,犘＝ ０．００５）;既往治疗次数（χ ２＝１０．２０９,犘＝０．００１）;既往用药个数（χ ２＝３．９８６,犘＝０．０４６）及既往用药不良 反应（χ ２＝４．４６８,犘＝０．０３５）差异有统计学意义。多因素非条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明治疗前症状及体征 评分≥６分和既往治疗＞２次是耐药发生的独立危险因素,犗犚（９５％犆犐）分别为１．８９４ （１．２２８～２．９２２） 和 ２．１６６ （１．０７４～４．３７０）。结论　复治肺结核患者耐药率较高,服药不规律及既往治疗次数增多增加了复治 肺结核患者耐药风险。 关键词：肺结核;复治;耐药;危险因素 中图分类号：Ｒ５２１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０９ ０６４１ ０６