重症肺炎降钙素原及人可溶性髓系细胞触发受体-1与乳酸测定的临床价值研究

目的 探讨动态检测血清中的降钙素原(PCT)、人可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和乳酸水平对判断重症肺炎患者的病情严重程度以及相应的预后意义.方法 选取2011年2月-2012年4月医院收治的88例重症肺炎患者在入院后的第1、4、7天分别进行PCT、sTREM-1和乳酸水平的检测,根据预后将88例重症患者分为死亡组和存活组进行比较与分析.结果 88例患者中死亡25例,死亡组第4、7天的PCT值分别为(29.4±6.1)、(39.7±6.5)ng/ml、sTREM-1值分别为(57.5±19.2)、(58.9±16.8)pg/ml和乳酸值分别为(13.3±5.9)、(15.1土6.3)mmol/L,明显高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05)；存活组患者随着病情的好转,PCT值、sTREM-1值和乳酸值均有一定程度的下降,而在死亡组中3项指标均不断升高.结论 动态检测血清中的PCT、sTREM-1和乳酸的水平有助于判定重症肺炎的病情程度和预后,可应用于临床.     

可溶性髓样细胞触发受体-1在化脓性关节炎诊断及疗效评价分析

目的分析可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)在化脓性关节炎诊断及疗效评价中的价值,为感染性疾病诊断和治疗工作提供研究依据。方法选取2015年2月-2017年2月医院收治的50例化脓性关节炎患者作为化脓性关节炎组,选取同期35例单纯骨关节炎患者作为骨关节炎组,选取同期30名健康体检者作为对照组。检测研究对象血液中sTREM-1、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平,对化脓性关节炎组和骨关节炎组患者关节液中sTREM-1水平进行检测和比较;分析患者sTREM-1、CRP及ESR水平在化脓性关节炎诊断中的价值,观察化脓性关节炎组患者的临床疗效。结果三组研究对象血液sTREM-1水平、血液CRP水平、ESR水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其中化脓性关节炎组患者指标水平最高;化脓性关节炎组患者关节液sTREM-1水平为(82.05±62.97)ng/L高于骨关节炎组的(43.36±7.48)ng/L,两组比较差异有统计学意义(t=9.628,P<0.001);关节液sTREM-1、血液sTREM-1、CRP水平诊断化脓性关节炎患者的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.913、0.841、0.785;关节液sTREM-1水平较低的化脓性关节炎患者的疗效分布优于关节液sTREM-1水平较高的患者(Z=2.260,P=0.024)。结论化脓性关节炎表现为关节液和血液sTREM-1表达水平的上调,可作为诊断化脓性关节炎的辅助指导,术前检测关节液sTREM-1水平也有助于预测手术治疗的效果。     

sTREM-1及CD64与PCT对烧伤后并发脓毒症的诊断价值

目的探讨烧伤并发脓毒症患者外周血可溶性髓系细胞触发受体-1(Soluble myeloid cell trigger receptor-1,sTREM-1)、CD64及血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)的水平变化及其诊断价值。方法选取2015年3月-2018年3月内江市第一人民医院收治的108例烧伤患者作为研究对象,根据是否并发感染分为非感染组40例、局部感染组50例、脓毒症组18例,检测三组患者的sTREM-1、CD64及PCT水平,并绘制受试者工作曲线(ROC)分析三项指标单独及联合应用诊断脓毒症的价值。结果脓毒症组患者烧伤面积(49.0±4.7)%、Ⅲ°烧伤面积(17.3±3.5)%均大于局部感染组和非感染组,差异具有统计学意义(P<0.05);脓毒症组患者sTREM-1、CD64和PCT水平高于局部感染组和非感染组,局部感染组高于非感染组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05); sTREM-1、CD64及PCT指标联合应用诊断烧伤后脓毒症的ROC曲线下面积(AUC)为0.947、诊断灵敏度为97.36%、特异度为90.77%。结论烧伤后脓毒症组患者sTREM-1、CD64及PCT水平升高显著,指标联合检测对临床诊断烧伤患者并发脓毒症感染具有一定的价值。     

早期急诊感染性休克患者血乳酸、可溶性髓系细胞触发受体-1变化分析

目的 探究早期急诊感染性休克患者血乳酸(Lac)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)变化的临床意义。方法 回顾性分析2019年2月-2021年2月136例早期急诊感染性休克患者的临床资料,以其为感染组,并以同期创伤性休克患者75例为对照组。根据病情进展情况将患者分为休克难治期、休克失代偿期、休克代偿期,分析血Lac、sTREM-1水平与病情严重程度的相关性;根据患者入院28 d内生存情况分为生存组及死亡组,分析血Lac、sTREM-1水平与发生不良预后的关系及对预后的评估价值。结果 感染组的Lac、sTREM-1水平高于对照组(P<0.05);早期急诊感染性休克患者Lac、sTREM-1水平与病情严重程度呈正相关(P<0.05);死亡组的Lac、sTREM-1水平高于生存组(P<0.05);Lac、sTREM-1水平联合检测预测预后的AUC高于各指标单独检测(P<0.05);Lac≥4.29 mmol/L、sTREM-1≥210.42 pg/ml是影响不良预后发生的危险因素(P<0.05)。结论早期急诊感染性休克患者存在血Lac、sTREM-1升...     

可溶性髓样细胞触发受体-1和白介素-10在烧伤脓毒血症诊断中的应用价值

目的 探讨可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble myeloid cell trigger receptor-1,sTREM-1)及白介素-10(Interleukin-10,IL-10)水平变化与烧伤脓毒血症患者预后的相关性。方法 选取2019年10月—2022年8月邢台市人民医院烧伤科收治的150例烧伤脓毒血症患者为观察组,另将邢台市人民医院同期健康体检者150例纳为对照组。分别检测治疗第1、3、5、7天血清sTREM-1和IL-10水平,根据预后结局分为好转组和恶化组,比较两组血清sTREM-1和IL-10水平,并进行二者与患者预后的Spearman相关分析。结果 烧伤脓毒血症组患者第1、3、5、7天血清sTREM-1和IL-10水平均明显高于对照组（P <0.05）;恶化组第1、3、5、7天血清sTREM-1和IL-10水平均明显高于好转组（P <0.05）。Spearman相关分析显示,烧伤脓毒血症患者血清s TREM-1及IL-10总体水平与患者预后均呈正相关（r=0.487,r=0.529）。结论 烧伤脓毒血症患者sTREM-1与IL-10水平随病情变化而...     

可溶性髓样细胞触发受体-1在百草枯中毒患者早期预后中的评估价值

目的 研究血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)对急性百草枯中毒早期评估预后的价值。方法 回顾性分析2016年1月-2020年6月南京医科大学附属淮安第一医院收治的急性百草枯中毒患者41例,收集研究对象早期一般资料,并对早期血清sTREM-1与患者急性肾损伤(AKI)、急性肺损伤(ALI)及死亡率相关性进行统计分析,实验随访至发病后30d。利用ROC曲线评估sTREM-1在中毒患者预后中的预测价值。结果 本研究纳入者平均年龄(42.8±13.1)岁,首次洗胃平均时间(1.65±0.6)h,首次血液灌流平均时间(5.02±0.77)h,总AKI发生率54%(22/41),总ALI发生率56%(23/41),总死亡率39%(16/41)。死亡患者早期血清sTREM-1较生存者明显升高,是急性百草枯中毒患者死亡的独立危险因素,ROC曲线下面积为0.9625(95% CI:0.9095-1.015)。同时,sTREM-1也是百草枯中毒患者AKI与ALI发生的独立危险因素,ROC曲线下面积分别为0.8888(95% CI:0.7902-0.9873)及0.9215(95% CI:0.8395-1.003)。结论 急性百草枯中毒患者早期血清sTREM-1的显著增高与死亡率具有相关性,同样与患者重要脏器的损伤密切相关,可以作为评估中毒预后的重要指标。     

脑脊液可溶性髓细胞触发受体-1与硫化氢在中枢神经系统感染患儿不同发病时期的含量变化及临床意义研究

目的探讨脑脊液中可溶性髓细胞触发受体-1、硫化氢在中枢神经系统感染患儿不同发病时期的含量变化及临床意义。方法选取2015年1月-2016年12月期间医院神经内科收治的100例中枢神经系统感染患儿作为研究组,其中病毒性脑炎患儿30例,化脓性脑膜炎患儿48例,结核性脑膜炎患儿22例;同期随机选取因其他原因入院并进行核磁共振及脑脊液检查的神经系统正常患儿20例作为对照组;患儿入院后24h内(急性期)和入院治疗后3周(恢复期)进行腰椎穿刺取脊髓液,测定患儿脑脊液中可溶性髓细胞触发受体-1(sTREM-1)及硫化氢(H2S)的含量。结果研究组患儿入院24h内脑脊液中sTREM-1和H2S含量均高于对照组(P0.05);病毒性脑炎组、化脓性脑膜炎组及结核性脑膜炎组患儿急性期及恢复期脑脊液中sTREM-1及H2S的水平比较均有统计学意义(P0.01),其中化脓性脑炎组患儿水平升高显著,病毒性脑膜炎组患儿水平升高不明显。结论中枢神经系统感染患儿脑脊液sTREM-1和H2S含量均升高,化脓性脑炎组患儿脑脊液中sTREM-1和H2S含量均升高明显;病毒性脑膜炎组患儿脑脊液中sTREM-1和H2S含量升高不明显,检测脑脊液中sTREM-1和H2S含量的变化有助于诊断患儿的发病类型。     

CD_(64)指数和可溶性髓系细胞触发受体1对结肠癌术后感染的诊断价值

目的探讨CD_(64)指数、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、C-反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb)比值检测及三者联合检测在结肠癌术后感染中的诊断价值。方法本研究分为感染组、非感染组、对照组,检测三组CD_(64)指数、sTREM-1、CRP/Alb比值水平,受试者工作特征曲线(ROC)评价血清CD_(64)指数、sTREM-1、CRP/Alb比值及三者联合检测对结肠癌术后感染的诊断价值。结果与对照组、非感染组相比,感染组CD_(64)指数、sTREM1、CRP/Alb比值水平显著升高(P<0.05);CD_(64)指数、sTREM-1、CRP/Alb比值水平均是影响结肠癌术后感染的影响因素;CD_(64)指数、sTREM-1、CRP/Alb比值预测结肠癌术后感染的曲线下面积分别为0.859(敏感度为88.7%,特异性为86.8%)、0.906(敏感度为92.5%,特异性为89.5%)、0.894(敏感度为88.7%,特异性为92.1%);三者联合检测预测结肠癌术后感染曲线下面积为0.978(敏感度为94.7%,特异性为96.2%)。结论 CD_(64)指数、sTREM-1、CRP/Alb比值三者联合检测可提高结肠癌患者术后感染的诊断效果。     

可溶性髓样细胞触发受体在感染性疾病的研究（综述）

髓样细胞触发性受体-1（triggering receptor-1 expressed on myeloid cells,TREM-1）在脓毒症等疾病的炎症级联扩大反应的过程中起着关键性作用,可溶性TREM-1（sTREM-1）在感染性疾病的诊断中具有重要意义。血浆sTREM-1水平在脓毒症的诊断价值有争议,但其动态变化能敏感地反映预后。支气管肺泡灌洗液中sTREM-1水平对呼吸机相关性肺炎诊断价值有争议。sTREM-1对细菌性脑膜炎鉴别诊断显示出较大价值,可能成为今后的研究发展方向。     

可溶性髓系细胞触发受体-1在细菌性胸腔积液诊断中的价值

目的检测细菌性胸腔积液患者胸水中可溶性髓系细胞触发受体1（sTREM1）的水平,研究sTREM．1对诊断细菌性胸腔积液的意义。方法应用定量酶联免疫吸附法（ELISA）检测30例细菌性胸腔积液患者、33例恶性胸腔积液患者、31例结核性胸腔积液患者及28例漏出液胸水中sTREM1,免疫浊度法检测其胸水c反应蛋白（CRP）的水平。应用受试者工作特征ROC曲线研究sTREM1的诊断效能。结果细菌性胸腔积液患者sTREM1水平为[（1255．2±248．6）ng／L],较恶性胸腔积液组[（125．6±22．4）ng／L]、结核性胸腔积液组[（184．5±36．5）ng／L]及漏出液组[（92．5±20．8）ng／L]显著升高（P〈0．05）,根据ROC曲线,取sTREM-1〉425ng／L为临界值,其曲线下面积为0．953,诊断细菌性胸腔积液的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为93．3％、90．3％、91．9％、93．2％和93．3％,诊断效能高。结论测定胸水sTREM1水平有助于区分细菌性胸腔积液与其它原因的胸腔积液。     

可溶性髓样细胞触发受体-1在呼吸机相关性肺炎的早期诊断及预后评估中的临床应用

目的探讨可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)在呼吸机相关性肺炎(VAP)患者早期诊断及预后评估的临床应用价值。方法收集2014年1月-2016年10月患者60例,分为VAP组(26例)、非VAP组(34例);另选30名健康志愿者为对照组;在VAP组中根据其28天存活与否分成生存组与死亡组;收集患者机械通气第1、3、5、7天血清和肺泡灌洗液标本,分别检测sTREM-1,血清降钙素原(PCT),血清C-反应蛋白(CRP);采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CRP、PCT、sTREM-1和灌洗液sTREM-1对VAP的早期诊断价值;应用Logistic回归分析影响VAP患者预后的危险因素。结果 VAP发病率为43.33%,而VAP组28天死亡率高达46.15%;APACHEII评分和28天死亡率,VAP组较非VAP组显著升高(P<0.05);气管插管时间、机械通气时间、和ICU住院时间,VAP组较非VAP组的时间显著延长(P<0.01);ROC曲线分析CRP、CPT、sTREM-1水平对VAP早期诊断的意义;血清sTREM-1的AUC为0.73;敏感性是0.73,特异性是0.69,(95%CI:0.58~0.88);支气管肺泡灌液sTREM-1的AUC为0.90;敏感性是0.88,特异性是0.82,(95%CI:0.85~0.98)。28天死亡组(12例)的APACHE II评分、血清CRP、血清PCT、血清sTREM-1和灌洗液中sTREM-1均高于生存组(14例),多因素logistic回归分析后,其中支气管肺泡灌洗液中sTREM-1水平及APACHE II评分为预后独立危险因素(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗液sTREM-1可作为VAP早期诊断指标,其敏感性及特异性高于血清CRP、PCT、sTREM-1,而且其水平与APACHE II评分均可评估VAP预后。     

可溶性髓样细胞触发性受体-1在呼吸机相关性肺炎诊断中的临床意义

目的评价可溶性髓样细胞触发性受体-1(sTREM-1)对呼吸机相关性肺炎(VAP)诊断的临床价值,为临床应用提供依据。方法对15例VAP患者分别在治疗前、治疗第5、10天进行C-反应蛋白(CRP)、临床肺感染评分(CPIS)检测;同时用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清sTREM-1、气管内抽吸物(ETA)中sTREM-1的浓度。结果治疗前VAP组CPIS、CRP、血清sTREM-1及气管内抽吸物(ETA)中sTREM-1均高于治疗第5、10天及非VAP组,差异均有统计学意义(均P<0.01);VAP组治疗第10天,CPIS、CRP、血清sTREM-1及ETA中sTREM-1与非VAP组比较,差异无统计学意义;做受试者工作特征曲线(ROC)分析,以治疗前ETA中sTREM-1 172ng/ml为界诊断VAP,其敏感性为86.7%,特异性为84.6%。结论 ETA中sTREM-1对VAP诊断有一定的临床价值,其值以172ng/ml为界,诊断的敏感性和特异性较高;VAP患者在给予抗菌药物治疗后,ETA中sTREM-1迅速下降至正常水平,可作为一个疗效判断的参考指标。     

血清PCT及sTREM-1在肺癌术后并发细菌性肺部感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)与髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)对肺癌患者手术后并发细菌性肺部感染的诊断价值。方法选择医院2014年5月-2017年10月行手术治疗的214例肺癌患者为研究对象,按照患者是否在手术后出现肺部感染分为感染组与未感染组,对两组患者手术后24h血清C-反应蛋白(CRP)、乳酸、PCT和sTREM-1水平进行比较。ROC曲线分析4种指标对于患者手术后24h发生肺部感染的诊断价值。按照感染组患者治疗后是否出现好转分为好转组与未好转组,比较手术后24h(T1),出现感染时(T2)和感染后48h(T3)患者CRP、乳酸、PCT和sTREM-1水平变化。结果感染组患者手术后24h血清CRP、乳酸、PCT和sTREM-1水平均高于未感染组(P<0.05);PCT和sTREM-1指标的曲线下面积为0.884和0.971,诊断价值优于CRP和乳酸;好转组患者经过治疗后48h,CRP、乳酸、PCT和sTREM-1水平均出现降低,未好转组经过治疗后48h,CRP、乳酸、PCT和sTREM-1水平均持续增高。结论肺癌患者术后发生细菌性肺部感染的概率较高,降钙素原与髓样细胞触发受体-1对肺部感染的诊断价值较高。     

PCT、TREM-1联合CPIS评分对新生儿呼吸机相关性肺炎的早期诊断价值研究

目的 探讨降钙素原(PCT)、髓系细胞表达的触发受体-1(TREM-1)联合肺部感染评分(CPIS)评分对新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断的临床价值.方法 以88例有创机械通气患儿作为研究对象,所有患儿均在机械通气后第1天、第3天、第7天采集外周血及肺泡灌洗液标本并进行检测,同时进行CPIS评分,根据治疗后评估,将88例患儿分为VAP组(46例)与非VAP组(42例),应用ROC曲线评价PCT、TREM-1、CPIS联合指标对VAP的早期诊断价值.结果 两组的PCT(第1天:0.53±0.15ng/mL vs 0.36±0.12ng/mL;第3天:2.07±1.22ng/mL vs 0.45±0.13ng/mL;第7天:2.54±1.31ng/mL vs 0.47±0.12ng/mL)、TREM-1(第1天:4.18±1.17pg/mL vs 3.01±0.78pg/mL;第3天:3.01±0.78pg/mL vs 3.52±0.85pg/mL;第7天:9.62±1.93pg/mL vs 4.03±1.14pg/mL)、CPIS评分(第1天:4.2±1.1分vs 3.4±1.2分;第3天:5.2±0.9分vs 3.3±1.1分;第7天:5.5±1.2分vs 3.6±1.4分)差异有统计学意义(PCT:t值分别为-5.369、-7.583、-9.034;TREM-1:t值分别为-4.985、-7.370、-14.834;CPIS评分:t值分别为-3.053、-8.381、-6.437;均P<0.01).第3天指标的诊断效能最高,PCT、TREM-1、CPIS评分联合指标对诊断VAP的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别80.4%、100.0%、93.5%、100.0%.结论 结合PCT、TREM-1、CPIS评分综合分析,可以显著提高诊断的特异性,对新生儿VAP的早期诊断有较好的实用性.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染患者血浆(1-3)-β-D葡聚糖与sTREM-1的表达

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并真菌感染患者血浆(1-3)-β-D葡聚糖与可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)的表达,为患者临床诊治提供参考。方法选取2017年6月-2018年6月在宁波市第四医院住院初步诊断为COPD合并肺部真菌感染的100例患者,收集痰液进行感染病原菌检测,抽取患者外周静脉血检测血浆(1-3)-β-D葡聚糖与sTREM-1。结果 74例患者确诊为肺部真菌感染,占74.00%,26例为细菌感染,占26.00%,肺部真菌感染的患者其中52例同时合并细菌感染、22例为单纯真菌感染,分别占52.00%、22.00%;真菌感染患者其中34例白假丝酵母感染、20例热带假丝酵母感染,分别占45.95%、27.03%;真菌感染患者血浆(1-3)-β-D葡聚糖与sTREM-1分别为(43.33±28.40)pg/ml、(18.09±5.17) ng/L,高于无真菌感染患者(P<0.05);相关性分析结果显示真菌感染患者血浆(1-3)-β-D葡聚糖与sTREM-1之间有正相关性(P<0.05)。结论 COPD合并肺部真菌感染患者感染病原菌主要为白假丝酵母和热带假丝酵母,真菌感染患者血浆(1-3)-β-D葡聚糖与sTREM-1均明显升高,用于肺部真菌感染的临床诊治具有指导价值。     

母血细胞髓样细胞触发受体和CD_(64)对新生儿感染的预测价值

目的探讨母血细胞髓样细胞触发受体(TREM)和CD_(64)对新生儿感染的预测价值。方法选择2017年5月-2017年7月之间在医院产科分娩的773名产妇及新生儿的数据资料进行分析,按照新生儿在出生1周内是否发生感染分组,分析感染新生儿与未感染新生儿的各类指标,对母血TREM和CD_(64)的变化对胎膜早破时早期新生儿感染的预测价值进行分析。结果感染新生儿对应的母血C-反应蛋白(CRP)[(4.26±1.06)mg/l]VS[(5.04±0.88)mg/l],白细胞介素-6(IL-6)[(316.98±28.51)ng/l]VS[(345.50±36.73)ng/l],TREM[(5.19±1.32)MFI]VS[(7.89±1.54)MFI]和CD_(64)[(3.64±1.12)MFI]VS[(5.05±1.36)MFI]的浓度数据均高于非感染组新生儿对应的母血(P <0.05),CRP,IL-6,TREM和CD_(64)对于新生儿感染的曲线AUC分别为0.713,0.735,0.900和0.797,TREM和CD_(64)的诊断价值高于CRP和IL-6,利用CRP,IL-6,TREM和CD_(64)进行新生儿是否发生感染的判别函数计算,交叉验证判别正确率为91.85%。结论母血TREM与CD_(64)对于胎膜早破时新生儿发生感染的预测价值较高,值得在临床工作中运用。