广州某高校932名住宿学生军团菌感染状况调查

目的了解广州地区大学生军团菌感染状况、种型分布特点和优势种型,为防控策略的制定提供参考。方法采用微量凝集试验,对932名某高校在校学生血清标本进行Lp1～Lp8型军团菌抗体测定。结果 932名学生中,军团菌抗体检测阳性298人,阳性率为31.97%;Lp1～Lp8型均有阳性出现,以Lp1占优势(17.60%),其次为Lp7(14.48%)、Lp5(6.01%),Lp8最低(0.21%),各型阳性率差异有统计学意义(χ2=614.67,P<0.05);同时感染2种以上血清型者占20.47%(61/298);男、女生抗体阳性率分别为21.61%,30.57%,差异无统计学意义(χ2=0.597,P=0.400);二至四年级学生军团菌抗体阳性率分别为25.46%(69/271),26.18%(105/401),47.69%(124/260)(χ2趋势=41.00,P<0.05)。结论广州大学城学生中存在不同种型的军团菌感染。应加强大学城环境军团菌感染状况监测,注重学生病例中军团菌病的排查,做到早发现、早处理。     

梅河口市餐饮场所中央空调军团菌检测分析

目的:掌控我市餐饮场所中央空调系统军团菌污染现状,为卫生监督工作提供科学的参考依据。方法:采用随机抽样方法,对我市部分大型餐饮场所中央空调的冷却塔水、冷凝水进行检测。结果:在中央空调的78份样品中检出嗜肺军团菌(Lp)10株。其中8株军团菌Lp1型,2株Lp5型.检出阳性率12.8%(5/39)。结论:我市餐饮场所中央空调冷却塔水、冷凝水存在军团菌,有关部门要加强监督和检测,采取必要的防控措施。     

2012年10月-2013年10月深圳市公共场所水系统嗜肺军团菌污染现状

目的了解深圳市公共场所水系统嗜肺军团菌污染情况。方法 2012年10月-2013年10月随机采集本市41家公共场所冷却水、冷凝水、淋浴水、自来水、泳池水共194份水样按照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》附录B方法进行检测嗜肺军团菌及其菌型。结果嗜肺军团菌阳性率冷却水为46.2%(32/69)、自来水为42.3%(22/52)、淋浴水为34.6%(18/52),冷凝水、泳池水未检出嗜肺军团菌;嗜肺军团菌冷却水阳性率在酒店宾馆为54.2%(13/24)、商场为36%(9/25)、候诊室为62.5%(5/8)、地铁站为41.7%(5/12),场所间差异无统计学意义(χ2=2.611,P=0.455);分离出79株嗜肺军团菌菌型以Lp1型为主,占68.1%(47/79),Lp3型占24.1%(19/79)、其他菌型占16.5%(13/79)。结论本市公共场所空调冷却水、生活用水中自来水、淋浴水均存在嗜肺军团菌污染,应加强空调系统和生活用水的清洗消毒。     

福建省龙岩市军团菌病监测结果分析

目的了解龙岩市军团菌病流行概况。方法对龙岩市公共场所水体进行军团菌分离、鉴定、分型;通过ELISA方法检测部分健康人群、高暴露人群及肺炎住院病例血清Legionella pneumophila(Lp)1-7抗体水平,以SPSS 11.0软件进行χ2分析。结果龙岩市公共场所集中空调系统军团菌污染率达72.73%(8/11),均为Lp对冷却塔水的污染,Lp1型为绝对优势菌型(10/11),经AscI酶切后电泳,得到8个不同PFGE型别,相似系数在35.3%~100%之间。健康人群Lp1~7型抗体阳性率7.01%,高暴露人群与肺炎住院病例则高于10%;健康人群与高暴露人群均以30~40岁年龄组阳性率最高(16%),肺炎住院病例以50岁组阳性率较高(12%)。三类人群阳性率均无性别差异。结论龙岩市中央空调系统军团菌污染率较高,以Lp1型为主,呈高度基因多样性;人群Lp感染率较高。有必要加强军团菌病监测研究并促进有效防治。     

南方某城市公共场所空调冷却塔水军团菌污染状况调查

目的了解南方某城市公共场所空调冷却塔水中军团菌污染状况并对影响因素进行分析。方法于2009年7月随机采集该城市22户公共场所集中空调冷却塔水54份,根据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》和ISO11731-1998《Water quality-Detection and enumeration of Legionella》检测军团菌,并对集中空调使用及管理情况进行调查。结果 22户公共场所中有19户检出军团菌,阳性率高达86.4%;54份空调冷却塔的水样中有31份检出军团菌,总检出率为57.4%。不同类型场所采集的水样军团菌检出率无统计学意义(P0.05)。检出的菌株均为嗜肺军团菌,其中Lp1型占35.5%,Lp2～14型占64.5%。不同冷却塔水温、水样菌落总数、空调使用年限、水样消毒与否对军团菌检出率影响均不显著(P0.05)。结论该城市公共场所空调冷却塔水军团菌污染较为严重,分布较为广泛,对人群健康具有潜在威胁。应定期有效地对冷却塔水及空调系统进行消毒清洗,避免军团菌病的暴发流行。     

大连市集中空调场所军团菌污染及人群健康状况影响调查

目的调查大连市集中空调场所冷却塔水军团菌污染状况及暴露人群中军团菌隐性感染状况,研究军团菌对人群健康的影响因素。方法2005年8～9月,随机采集大连市使用集中空调的32所公共场所集中空调冷却塔水,采用分离病原培养法进行军团菌检测;随机抽取使用集中空调场所的工作人员血样,采用微量凝集试验法,进行血清军团菌抗体检测。结果大连市公共场所集中空调冷却塔水军团菌检测的场所阳性率为53.13%,军团菌血清型分别为嗜肺军团菌(Legionella pneumophila,Lp)Lp7、Lp8、Lp9和Lp10型。其中,Lp9型28株,占总菌株的77.78%,为优势菌株。人群血清学抗体检测显示,使用集中空调的公共场所人群Lp10感染率较高。结论大连市使用集中空调的场所存在军团菌污染,人群中存在军团菌隐性感染。     

北京市某宾馆一起军团病爆发的调查报告

1992年2、3月,北京市郊某宾馆发生了一起上呼吸道感染(上感样)流行。流行病学调查及细菌学检查证明:这是一起嗜肺军团菌血清10型(简称Lp10)引起的宾馆军团菌病小规模爆发,患病率为13.51%(5/37)。由Lp10引起的军团病爆发在国内属首次报道。     

中央空调系统军团菌污染状况的实验研究

[目的]了解安徽省马鞍山市商场、宾馆、办公楼、医院4类场所中央空调系统军团菌污染状况。[方法]随机采集冷却塔水、管道水、冷凝水、涂抹样并进行细菌培养和鉴定,再以PCR方法加以验证。[结果]135份样品中分离出75株军团菌,49株为嗜肺军团菌血清1型Lp1,26株为嗜肺军团菌血清10型Lp10。[结论]安徽省马鞍山市中央空调系统军团菌污染情况较为严重,需要引起重视以防军团菌病的暴发流行。     

广东部分地区空调冷却塔水军团菌污染状况调查

目的了解广东省部分地区军团菌污染情况,为军团菌病的预防控制提供依据。方法对2004-2005年广东省部分地区各种场所空调冷却塔水共116份进行军团菌分离培养与鉴定。结果116份水样中共分离出军团菌73株,水样总阳性率为62.9%。检测出的军团菌以嗜肺军团菌(LP)为主,其中LP1型占42.50%。结论广东省部分地区空调冷却塔水中军团菌污染情况较为严重,需引起重视以防止军团菌病的暴发流行。     

厦门市公共场所水系统军团菌监测分析

目的了解厦门市公共场所水系统中军团菌的污染状况,为军团菌病的预防和控制提供依据。方法参照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》,2009年-2015年逐步采集公共场所二次供水系统的水塔水及集中空调系统的冷却水和冷凝水,检测军团菌及其血清型。结果 2009年冷却水、水塔水军团菌的检出率分别为41.5%(17/41)、17.6%(6/34),两者差异有统计学意义(χ~2=4.96,P0.05)。2012年冷却水军团菌检出率为50.0%(11/22)。2014年冷却水、冷凝水军团菌的检出率分别为22.7%(5/22)、13.0%(3/23),差异无统计学意义(χ~2=0.21,P0.05)。2010年、2011年、2013年、2015年均未检出军团菌。分离出的菌株以Lp1型(57.4%)嗜肺军团菌为主,其次为Lp5(17.0%)和Lp7(12.8%)。结论应加强监督监测,定期清洗消毒,降低公共场所水系统滋生军团菌的风险。     

浙江省61株嗜肺军团菌血清1型菌株的SBT序列分型

目的了解浙江省空调冷却塔/冷凝水中嗜肺军团菌血清1型(Lp1)菌株的序列分型特征。方法选取2005～2011年间浙江省10个地区空调冷却塔/冷凝水中分离的61株Lp1型嗜肺军团菌菌株,采用欧盟军团菌感染工作组(EWGLI)军团菌序列分型(SBT)方法,PCR扩增7对管家基因,对扩增产物进行测序、比对、递交,以获取等位基因号以及SBT序列型,运用DNAsp 5.0软件对测序结果进行核苷酸多态性分析,采用SplitsTree及eBURST软件对分型结果进行聚类分析。结果 61株Lp1型嗜肺军团菌可分为11种SBT序列型,其中5株(5/61)均为新发现序列型;ST-1型在10个地区(市)的冷却塔/冷凝水中均有分布,该序列型菌株占81.9%(50/61)。7个管家基因的核苷酸多态性(Pi)范围为0.01095(mip)～0.05355(pilE)。聚类分析显示,浙江省Lp1型菌株分属多个克隆系,但主要分属ST-1序列群、ST-154序列群和ST-149三大序列群,另有1株为不属于任何序列群的单体。结论聚类分析表明浙江省空调冷却塔/冷凝水中分离的Lp1型嗜肺军团菌存在遗传多样性,序列群分布与国内部分省份的结果相似,以ST-1序列型为主。     

工业循环冷却塔水嗜肺军团菌分离株分子生物学特性研究

目的了解钢铁企业工业循环冷却塔水中的嗜肺军团菌污染状况及菌株分子生物学特性。方法于2011年3月—2012年9月对邯郸某钢铁厂相对固定的车间冷却塔水进行连续监测,进行嗜肺军团菌的定量分离培养,对分离到的菌株进行血清分型、脉冲场凝胶电泳分型、基因序列分型、毒力基因(lvh、rtx A)检测。结果共检测117份水样,其中20份水样检出嗜肺军团菌,检出率为17.1%;菌落总数为100~50 000 CFU/L,中位数为12 000 CFU/L;共分离到嗜肺军团菌23株,血清型包括Lp1、Lp3、Lp5、Lp6、Lp8,并以Lp1为主(占36.1%,9/23)。23株嗜肺军团菌PFGE分型得到19种不同带型,其中15种带型为国内首次发现。23株嗜肺军团菌分成20个SBT型别,有12个型别为本研究新发现。23株菌中,lvh、rtx A基因阳性的分别有20、22株,两种毒力基因全部阳性的有19株。结论钢铁企业的冷却塔水存在嗜肺军团菌污染,菌型呈现基因多态性,同时具有独特的基因组成,并普遍具有毒力。     

惠州市公共场所中央空调系统军团菌污染状况调查

目的了解惠州市公共场所集中空调系统军团菌污染状况及主要血清型。方法根据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》,随机采集惠州市商场、宾馆、办公楼、医院等公共场所集中空调送风系统的冷却塔水、管道水、冷凝水,进行细菌培养、生化鉴定及血清分型,再以PCR方法加以验证,分析军团菌的分布情况。结果抽取的40家大型公共场所采样点共采集水样304份,检出军团菌126份,总检出率为41.45%,在126份检出样品中,共分离出129株嗜肺军团菌,其中有3份样品同时分离出2种血清型,血清型有Lp1、Lp2-14 2种,以Lp1型为优势菌,占嗜肺军团菌的比例为80.62%（104/129）。98.41%（124/126）的军团菌阳性水样中军团菌含菌量〈10 cfu/mL。结论惠州市公共场所集中空调系统的军团菌污染较为严重,应及时采取有效措施,避免造成军团菌病的暴发流行。同时对中央空调系统应进一步规范化管理,加强监测和效果评价。     

温州市部分公共场所集中空调冷却水军团菌污染状况

[目的]了解温州市公共场所集中空调冷却水中军团菌污染状况. [方法]分别于2010年、2011年共抽取温州市区30家公共场所[包括医院、宾馆(酒店)、超市(商场)]集中空调系统的冷却水126份.采用分离病原培养法及荧光定量聚合酶链反应(PCR)法进行军团菌检测. [结果]公共场所冷却塔水的军团菌检出率,2010年为62.50％,2011年为33.93％.共分离56株军团菌菌株,33株为嗜肺军团菌Lp1～15型,以Lp6、Lp1型为优势血清型,其中Lp6型占19.64％(11/56),Lp1型占17.86％(10/56),而且主要分布于医院检出的菌株中.荧光定量PCR法检测结果显示,56株军团菌16S rRNA均为阳性;且有35株mip基因检测阳性,阳性率为62.50％. [结论]温州市公共场所集中空调冷却水存在军团菌污染,以嗜肺军团菌LP6、LP1型为优势菌型.     

非肺炎型军团菌病的流行病学调查及防制措施研究

目的了解非肺炎型军团菌病的流行病学特征,分析影响感染的因素,探索消除中央空调系统冷却水军团菌的有效方法。方法对抽样得到的3个场所不同人群收集1年呼吸道感染资料,对其中符合病例定义的对象开展入户流行病学调查,并采血检测军团菌抗体。开展3个场所军团菌污染情况调查,并分析环境污染与人群感染的关系。调查数据用SPSS13.0进行χ2检验、Logistic回归分析。结果符合病例军团菌阳性总检出率为16.47%,以Lp1感染为主。不同场所环境污染和人群感染差异有统计学意义(χ2=37.804,P<0.001;χ2=7.001,P=0.030)。38.18%的感染发生在7月份。平均病程3.48d。肌肉酸痛症状明显(OR=2.837)、鼻塞流涕少见(OR=0.386)。外出旅游(OR=4.774)、小区喷泉等景观喷淋设施(OR=7.363)与军团菌感染有关。结论发热人群中存在一定比例的非肺炎型军团菌感染。中央空调系统污染是导致军团菌感染的潜在危险因素之一。ZG微电脑杀菌器能有效杀灭军团菌。应加强军团菌监测、预防和控制,加强宣教提高居民防病意识。     

马鞍山市2020年沐浴场所淋浴水嗜肺军团菌污染状况及影响因素分析

目的 了解马鞍山市沐浴场所淋浴水嗜肺军团菌污染状况,探讨沐浴场所淋浴水嗜肺军团菌污染的影响因素,为卫生监督管理提供相关依据.方法 选取马鞍山市49家正常营业运行1年及以上的沐浴场所作为监测对象,采集淋浴水样222份;同时对经营者进行问卷调查,内容包括沐浴场所的基本情况、沐浴水管理、以及储水设备管理等情况.结果 53.1％的淋浴场所(26/49)淋浴水样检测出嗜肺军团菌,采集的222份淋浴水样中66份(占29.7％)嗜肺军团菌检测阳性,血清分型主要为Lp1、Lp3、Lp4、Lp6、Lp8、Lp10、Lp12.单因素分析显示,沐浴场所嗜肺军团菌检出情况在是否设有混水罐、储水设备是否定期清洗和消毒、淋浴喷头是否定期消毒中的差异有统计学意义(x2=22.909,P＜0.001;x2=13.088,P＜0.001;x2=16.195,P＜0.001;x2=28.203,P＜0.001).非条件逐步lo-gistic回归分析显示,设有混水罐嗜肺军团菌检出风险增加(OR=4.717,95％CI:1.017～21.866),储水设备定期消毒可降低嗜肺军团菌污染风险(OR=0.201,95％CI:0.046～0.881).结论 马鞍山市沐浴场所淋浴水存在嗜肺军团菌污染,并与设有混水罐、储水设备定期消毒存在密切关系,相关部门应引起足够重视.     

公共场所集中空调通风系统卫生状况调查

目的 了解公共场所集中空调通风系统的卫生现状.方法 于2008年9月选择常州市50家公共场所的集中空调通风系统为调查对象,采用调查表进行空调卫生管理、冷却塔、通风系统等基本情况的调查.采集冷却塔的冷却水按照<公共场所集中空调通风系统卫生规范>中的附录A进行嗜肺军团菌的检测.结果 50家公共场所卫生管理制度均不健全;冷却塔周边1 km范围内有居民区、学校、幼儿园、老年公寓、医院的占90%,冷却塔周边100m内有步行街、人行便道、休闲广场等人群密集地方的占18%;8%的公共场所无新风;74%的公共场所未安装空气净化消毒装置;50家公共场所冷却塔均未安装自动投放消毒剂或在线消毒设备;冷却水嗜肺军团菌检出率高达89.58%,嗜肺军团菌血清亚型中,Lp1型检出率为79.07%,显著高于Lp2～Lp14型的检出率(11.63%)以及同时检出Lp1型和Lp2～Lp14型的检出率(9.30%).不同类型场所、不同使用年限冷却水嗜肺军团菌的检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 公共场所集中空调通风系统存在不同程度卫生问题,冷却水嗜肺军团菌污染严重.     

天津市公共场所水环境中嗜肺军团菌污染状况

为了解天津市公共场所水环境中嗜肺军团菌污染情况,于2011—2013年对该地区各类场所(包括宾馆、饭店、酒店、商场、超市、影城、办公楼等)水样共593件进行嗜肺军团菌检测。结果显示,集中空调类水样中嗜肺军团菌检出率为17.45%(74/424),生活类用水中检出率为1.78%(3/169),分离出的95株嗜肺军团菌菌型以LP1型为主,占76.84%(73/95)。提示该地区公共场所水环境存在嗜肺军团菌污染,应加强环境监测与防控。     

军团菌病的流行概况和控制对策

1976年在美国费城举行的退伍军人大会上爆发了一场严重的肺炎流行病,此后人们对该病进行了大量的研究,发现该病是由退伍军人病杆菌(Legionnaires' Disease bacterium,LDB)引起的传染病[1].根据美国疾病控制中心研究,军团菌分为41种菌型,63个血清型.军团菌病约90%的是由嗜肺军团菌所致,已发现15个血清型,其中以Lp1血清型最常见,Lp6次之[2].军团菌常以气溶胶的形式飘散在空气中,当人体吸入含有军团菌的空气后,就可能导致呼吸道感染,引起严重的非典型肺炎,其病死率高达22.8%.军团菌的波及范围广,但人们对其很陌生,危害极大.     

公共场所人群嗜肺军团菌血清抗体水平的调查研究

目的:了解温州市部分人群血清嗜肺军团菌的抗体阳性率以及嗜肺军团菌抗体(LP1～10)的分布特点。方法:采用微量凝集试验(MAT)测定就业人员血清中嗜肺军团菌1至10型抗体滴度。结果:1000例人群血清抗嗜肺军团菌抗体阳性89例,总阳性率为8.9%,其中暴露人群血清中嗜肺军团菌感染的阳性率11.6%(58/500),对照人群血清中嗜肺军团菌感染的阳性率6.2%(31/500),阳性率有显著性差异,暴露人群高于对照人群(χ2=8.991,P<0.05)。在阳性结果中,2种及以上血清型同时阳性为17份,占19.10%(17/89)。结论:我市健康人群普遍存在不同程度和不同血清型的嗜肺军团菌隐性感染,使用中央空调的场所是嗜肺军团菌感染的高危场所,应加强监测。