生长抑素联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻

目的 探讨生长抑素联合肠梗阻导管在粘连性肠梗阻非手术治疗中的应用价值.方法 将91例粘连性肠梗阻患者按入院顺序随机分为A组(生长抑素+肠梗阻导管组),B组(生长抑素+鼻胃管减压组),C组(肠梗阻导管组)和D组(鼻胃管组).常规治疗包括禁食、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,全胃肠外营养以及应用抗生素.A组在常规治疗基础上应用生长抑素类似物(善宁)0.6 mg加入0.9％氯化钠溶液500 ml持续静脉滴注,同时联合置入肠梗阻导管取代普通鼻胃管行肠内减压.观察和比较4组治疗前后临床症状及体征改善情况、胃肠减压量、自主排气、排便时间和中转手术率.数据分别采用方差分析和x2检验进行分析.结果 各组平均腹痛和腹胀的缓解时间分别为3.6±1.5,5.3±1.8,5.8±1.7和8.4±2.2d (F=28.715,P=0.000);恢复排气、排便时间分别为4.5±1.9,5.7±1.4,6.0±1.1和7.8±1.7 d(F=23.857,P=0.000);A组临床症状明显改善.平均胃肠减压量分别为A组:632±102 ml/d;B组:410±86 ml/d,C组:1020±148 ml/d和D组590±97 ml/d.在C组,患者的胃肠减压量明显增加(F值分别为17.367,16.347,P=0.000),而A组则明显减少(F值分别为11.687,10.399,P=0.000).4组中转手术率分别为0(0/22),10％ (2/19),9％( 3/23)和22％ (6/27),A组中转手术率明显低于D组(x2=5.571,P=0.018).结论在常规治疗的基础上,应用生长抑素静脉持续泵入联合肠梗阻导管治疗,可加速改善粘连性肠梗阻患者的临床症状,并且提高保守治疗的成功率.     

腹腔镜联合中药治疗粘连性肠梗阻对比分析

目的:探讨腹腔镜手术联合中药在治疗粘连性肠梗阻中的应用价值,以提高粘连性肠梗阻的治疗效果.方法:将60例粘连性肠梗阻随机分为腹腔镜联合中药组及腹腔镜手术组,对比分析两组术后胃肠功能恢复情况及术后并发症发生情况.结果:腹腔镜手术联合中药组术后胃肠道恢复时间短单纯腹腔镜手术组(P<0.05),而且术后复发率低单纯腹腔镜手术组(P<0.05).结论:腹腔镜手术联合中药具有提高术后胃肠道恢复时间,机体恢复快,且复发率低,值得临床推广应用.     

超声联合腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的体会

目的探讨超声联合腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的临床价值。方法将60例粘连性肠梗阻患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用腹腔镜治疗,治疗组采用超声联合腹腔镜治疗,对比2组临床效果。结果治疗组手术开始到腹腔探查的平均时间、观察孔平均长度均短于对照组。治疗组患者发生并发症2例(6.67%),对照组发生并发症4例(13.33%),2组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论对粘连性肠梗阻患者采用超声联合腹腔镜手术,能提高疗效。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的临床分析

目的 :比较腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的疗效。方法 :将用腹腔镜行肠粘连松解术2 5例临床资料与同期行开腹肠粘连松解术 2 5例的治疗结果进行对照分析。结果 :腹腔镜组与开腹组的手术时间分别为 5 0 2± 13 2min和 136 0± 2 7 9min ,差异有显著性 (P <0 0 1) ;术后使用镇痛药者分别为 4 % (1 2 5 )和 80 % (2 0 2 5 ) ;术后胃肠功能恢复时间分别为 12 3± 4 5h和 4 2 6± 11 2h ,差异有显著性 (P <0 0 1) ;住院时间分别为 6 3± 1 6d和 11 5± 2 8d(P <0 0 1) ;两组均无脏器损伤等严重并发症。腹腔镜组术后随访 2 2例 ,平均随访 30个月 (2～ 36月 ) ,未见复发 ;开腹组术后随访 2 3例 ,平均随访 2 9个月 (2～ 36月 ) ,4例出现肠梗阻复发的症状 ,再次手术治愈。结论 :用腹腔镜行肠粘连松解术安全有效 ,与传统开腹手术比较具有手术时间短 ,患者损伤小 ,切口疼痛轻 ,术后康复快 ,住院时间短等优点     

肠梗阻导管对粘连性肠梗阻的治疗作用

改进型肠梗阻导管是治疗肠梗阻的一个手段。我院于2006年1月至2008年5月．应用肠梗阻导管治疗15例粘连性肠梗阻患者,取得了满意的疗效,现报告如下。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的体会

粘连性肠梗阻非手术治疗后即使暂时缓解,也常反复发作、加重,因此探索粘连性肠梗阻的手术方法具有临床意义。临床资料1998年1月至2003年1月,我院应用腹腔镜治疗粘连性肠梗阻12例。其中男7例、女5例,年龄24～58(平均37)岁。11例有手术史(2例有2次以上的手术史),1例有原发性腹膜炎病史。应用全麻,建立气腹时取头低脚高仰卧位。采用开放法于远离原手术瘢痕处(10cm)、并尽量围绕脐周缓慢建立气腹(防止粘连带撕裂损伤脏器),气腹压为2kPa。置入腹腔镜探查粘连范围、部位和程度。在便于操作及安全处,置入把持钳及分离器,钝性、锐性分离粘连肠管及…     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的研究进展

随着腹腔镜技术的迅速发展,腔镜技术已经在很多学科领域得到广泛应用,利用腹腔镜技术治疗粘连性肠梗阻取得了良好的临床疗效.与传统开腹手术相比较,腹腔镜有其独特的优势.只要严格掌握手术适应证及禁忌证,腹腔镜应用于粘连性肠梗阻手术是一种安全、经济、有效的手术方式,值得推广.本文就腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的优势、适应证及禁忌证、手术操作技巧及要点、粘连性肠梗阻的预防等的研究进展作简要综述.     

经鼻肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的护理

目的探讨经鼻肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的护理方法。方法对接受经鼻肠梗阻导管治疗的50例粘连性肠梗阻患者,置管前开展心理疏导、置管后密切观察病情并加强导管管理和做好营养支持、生活指导等护理措施。结果 50例患者中显效43例,有效5例,2例治疗3 d无效后经手术治疗痊愈。治疗期间均未发生导管滑脱、阻塞及非计划拔脱等不良事件。结论对接受经鼻肠梗阻导管治疗的粘连性肠梗阻患者,做好全面护理干预,可提高治疗效果,促进患者早期康复。     

腹腔镜粘连松解治疗粘连性肠梗阻效果观察

目的分析腹腔镜粘连松解治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法将符合手术指证的80例粘连性肠梗阻患者随机分为2组,每组40例。观察组实施腹腔镜手术,对照组实施常规开腹手术。比较2组手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间和住院时间。结果 2组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量、术后肛门恢复排气时间及住院时间均少于对照组,术后并发症发生率和复发率小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜治疗粘连性肠梗阻,安全、有效且复发率低。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻12例

我们对反复发作的粘连性肠梗阻 12例进行了腹腔镜粘连松解术 ,现报告如下。资料与方法本组病例 12例 ,男性 4例 ,女性 8例 ;年龄最小 14岁 ,最大 5 6岁。原发病中阑尾炎手术 9例。宫外孕 2例 ,卵巢囊肿切除术 1例。 3例育龄妇女合并有不孕症。术后 3～ 2 8年 ;患者发作肠梗阻 5～ 10余次 ,均可经保守治疗数小时至数天而缓解。 2例为择期手术 ,10例为急诊手术。术前维持水、电解质平衡 ,使用抗生素 ,腹部平片 ,明确无手术禁忌。腹腔镜所见采取适当左斜位或Ｔｒｅｎｄｅｌｅｎｂｕｒｇ体位。 7例仅见回肠远段纤维带与原切口粘连致肠管牵拉成角…     

腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻105例

目的 探讨腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法 粘连性肠梗阻105例诊断明确,临床症状基本缓解,行腹腔镜粘连松解术,气腹压14～15mm Hg,2～4个操作孔。其中因束带状粘连致肠梗阻者切除束带,小肠与腹壁粘连成角及小肠网膜与腹壁粘连者用电凝分离剪、分离钳分离与腹壁的粘连。对粘连广泛致密,腹腔镜困难者,必要时做辅助小切口完成手术。结果 90例经腹腔镜完成粘连松解术,5例因粘连致密、局部肠管血运差做辅助小切口行局部小肠切除术,10例不能制造气腹中转开腹。随访经腹腔镜完成手术者3～48个月,平均27个月,均无梗阻症状复发。结论 腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻安全实用,临床效果可靠,具有创伤小、术后恢复快、并发症少、住院时间短等优点。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻效果观察

目的对应用腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的治疗效果进行探讨。方法将80例粘连性肠梗阻患者随机分为研究组和对照组各40例。研究组采用腹腔镜治疗,对照组则采用传统开腹手术治疗。治疗结束后,进行以下方面的对比:术中出血量、手术时间、住院时间长短、拔管时间长短以及肠胃功能恢复时间。结果研究组术中出血量(50.2±20.6)ml,手术时间(68±41)min、住院时间(5.2±1.3)d,拔管时间(3.2±2.4)d,肠胃功能恢复时间(2.0±1.6)d,均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用腹腔镜治疗法较之于传统开腹治疗粘连性肠梗阻效果更佳,安全可靠,值得临床应用推广。     

腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻27例临床分析

目的探讨腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的应用价值。方法对我院2005年7月至2011年9月期间采用腹腔镜进行肠粘连松解术的27例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 27例患者中除2例因术中探查发现小肠坏死而中转开腹行肠切除外,其余25例均手术成功,手术时间(65±15)min(40～115 min)。27例均获随访,随访时间(14±6)个月(8个月～2年),1例患者于术后1个月时有阵发性腹痛,经保守治疗缓解,其余病例均无腹胀、腹痛等症状发生。结论腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻具有创伤小、恢复快的优点,是较理想的治疗术后肠粘连的手段。     

迷你腹腔镜治疗小儿粘连性肠梗阻

目的 评价迷你腹腔镜治疗小儿粘连性肠梗阻的临床意义。方法 2001年3月至2004年1月，应用迷你腹腔镜行肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻18例，并对其临床资料进行分析。结果 本组病例手术时间15～45(平均30)min；术后第1天下床活动；术后肛门排气时间12～28(平均22)h；术后第2天开始进食，3～5(平均4)d痊愈出院，均无并发症发生。随访3～18个月，全组术后恢复良好，均无复发。结论 选择性地应用迷你腹腔镜，行肠粘连松解术治疗小儿粘连性肠梗阻，操作简单，疗效安全可靠。     

腹腔镜下手术治疗粘连性肠梗阻临床分析

目的探讨腹腔镜下手术治疗粘连性肠梗阻患者的疗效。方法将74例粘连性肠梗阻患者随机分为腹腔镜组与传统手术组各37例,均行肠粘连松解术,观察2组患者的治疗效果。结果腹腔镜手术组术中出血量、肠功能恢复时间和住院时间均显著优于开腹组(P<0.05)。而2组手术时间无差异(P>0.05)。腹腔镜组1例术后出现腹痛、腹胀反复发作,再次行腔镜下肠粘连松解术+肠减压+腹腔引流术治疗后痊愈出院;开腹组1例术后出现病情反复,再次开腹行肠粘连松解+肠排列术+小肠部分切除术治疗后痊愈。所有患者切口皆甲级愈合痊愈出院,无肠梗阻复发等远期严重并发症的发生。结论腹腔镜下粘连性肠梗阻手术安全可行,且具有切口小、出血少、恢复快等优点,值得在临床上推广。     

腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻效果分析

目的分析对粘连性肠梗阻患者实施腹腔镜肠粘连松解术治疗的临床效果。方法选取54例粘连性肠梗阻患者按照入院顺序分组,其中将2015-01—2016-12间入院行开腹手术的28例患者作为对照组、将2017-01—2018-12间实施腹腔镜手术的26例患者作为观察组。比较2组的疗效。结果 2组患者手术过程顺利。观察组手术时间、术中出血量,以及术后肛门恢复排气时间、住院时间、并发症发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对粘连性肠梗阻患者实施腹腔镜肠粘连松解术治疗具有创伤小、并发症少、术后恢复快,但应严格掌握手术适应证。     

腹腔镜手术治疗急性粘连性肠梗阻疗效分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗急性粘连性肠梗阻的安全可行性及临床疗效.方法 本研究选取2012年8月-2014年8月期间,采用腹腔镜手术对47例急性粘连性肠梗阻实施手术治疗的患者.结果 41例患者腹腔镜手术顺利完成,成功实施了肠粘连松解术;3例因严重粘连,无法分离而中转开腹;1例因术中出血而中转开腹;2例因术中探查发现肿瘤,开腹行肿瘤切除术;无严重并发症及死亡病例.结论 腹腔镜手术治疗急性粘连性肠梗阻安全可行,并且具有创伤小、恢复快等优点,尤其在腹腔探查中优势显著,值得在临床中进一步推广.     

腹腔镜下粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的探讨

目的:探讨腹腔镜下粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的方法及临床效果。方法:对46例诊断明确、临床症状基本缓解的粘连性肠梗阻患者,行择期腹腔镜下粘连松解术。设定气腹压力为12~15mm Hg,3~4个操作孔。其中粘连带致肠梗阻者切除粘连带,小肠与腹壁粘连成角及小肠网膜与腹壁粘连者用电凝分离剪、分离钳分离与腹壁的粘连;对粘连广泛致密腹腔镜操作困难者,可做辅助小切口,手助完成手术。结果:35例腹腔镜下完成粘连松解术,3例因粘连致密分离困难,做辅助小切口完成手术;7例不能造气腹中转开腹;1例分离时小肠破裂中转开腹。随访腹腔镜完成手术者3~48个月,梗阻均无复发。结论:腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻安全实用,临床效果可靠。具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点。     

腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻12例报告

目的　探讨腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的方法 ,提高粘连性肠梗阻的治疗效果。方法　利用腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻 12例 ,其中因束带粘连致小肠梗阻者 ,在腹腔镜下切除束带 ;小肠与腹壁粘连成角及小肠、网膜与腹壁粘连者 ,用电凝分离剪、分离钳或超声刀分离与腹壁的粘连。结果　全部病例均经腹腔镜行粘连松解术 ,无手术并发症发生。随防 1～ 36个月 ,均无梗阻症状复发。结论　利用腹腔镜粘连松解术有选择性地治疗粘连性肠梗阻是安全实用的 ,可以提高粘连性肠梗阻的治疗效果。     

急性粘连性肠梗阻应用肠梗阻导管减压后腹腔镜下粘连松解1例报告

正局部粘连性肠梗阻可以采用腹腔镜完成粘连松解手术,但小肠显著扩张时,腹腔空间减小,腹腔镜操作难度增加,粘连松解时容易破坏扩张的肠管。2016年9月,我们使用肠梗阻导管减压后,腹腔镜下成功完成1例剖宫产术后小肠完全性粘连性肠梗阻,现报道如下。1临床资料患者女,41岁,突发腹胀、腹痛、恶心、呕吐,伴停止排便、排气2天入院。15年前剖宫产一次。查体可见脐下横行剖宫产手术瘢痕,腹部明显膨隆,无