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相似文献
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1.
目的探讨替比夫定联合乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗在阻断HBV母婴垂直传播中应用的效果。方法将120例妊娠合并乙型肝炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为试验组和对照组各60例。于孕末期,试验组孕妇口服替比夫定,对照组孕妇未采取干预措施;两组孕妇所产的新生儿均于生后24 h内注射乙肝免疫球蛋白,并定期接种乙肝疫苗。比较两组孕妇的丙氨酸转氨酶(ALT)、HBV-DNA载量和妊娠情况,比较两组孕妇所产新生儿1岁龄时的乙肝血清标志物以及生长发育情况。结果与对照组孕妇分娩前相比,试验组孕妇分娩前的ALT及HBV-DNA载量均较低,两组差异有统计学意义(P0.01);试验组分娩前的ALT、HBV-DNA载量均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.01)。对照组的母婴传播阻断率为98.3%,对照组的母婴传播阻断率为86.1%,两组差异有统计学意义(P0.01)。两组产妇产后出血及新生儿生长发育状况相比差异均无统计学意义(P0.05)。结论替比夫定联合乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗可提高母婴垂直传播的阻断率,但对妊娠结局以及新生儿的生长发育状况无不利影响。  相似文献   

2.
欧阳为相  曹伟  洪梅 《中国妇幼保健》2008,23(21):2993-2995
目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)前C区1896 G→A点突变对母婴垂直传播的影响。方法:收集60例本院妇产科HBeAg阴性/HBV DNA阳性的孕妇血标本,同时收集这些孕妇的60例新生儿脐带血。应用PCR固相杂交法检测孕妇血清中HBV DNA前C区1896 G→A突变,荧光定量PCR(FQ-PCR)检测HBV孕妇血清和新生儿脐带血中HBV DNA载量。分析HBV前C区1896 G→A点突变及孕妇血清HBV DNA载量对母婴垂直传播率的影响。结果:60例孕妇血标本共检测到38例HBV前C区1896 G→A点突变(63.3%);突变组母婴垂直传播发生率为44.7%(17/38),未突变组母婴垂直传播发生率为40.9%(9/22),二组比较无统计学差异(χ2=0.0831,P>0.05)。孕妇血中HBV DNA高载量组(≥1×105 copies/ml)母婴垂直传播发生率为72.0%(18/25),低载量组(<1×105 copies/ml)母婴垂直传播发生率为22.9%(8/35),二组相比有显著性差异(χ2=14.3426,P<0.01)。结论:HBV前C区1896 G→A点突变未对母婴HBV垂直传播率造成影响,孕妇血清中HBV DNA载量升高增加了母婴HBV垂直传播的危险性。  相似文献   

3.
目的研究替比夫定对乙肝免疫耐受妊娠中晚期孕妇的母婴的阻断效果,为患者提供更好的治疗方法。方法选取2016年5月-2018年5月义乌市中心医院产科的136例乙肝免疫耐受妊娠中晚期孕妇进行研究。按照简单随机分组法,随机分为观察组和对照组其中观察组79例,对照组57例。对照组定期随访,不使用替比夫定抗病毒治疗。观察组使用替比夫定进行抗病毒治疗。服药至分娩后4周停药。观察记录两组孕妇血清中HBV DNA载量,孕妇及新生儿血清谷丙转氨酶(ALT)天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平。分析替比夫定对乙肝免疫耐受妊娠中晚期孕妇的母婴的阻断效果。结果观察组孕妇的新生儿出生时的脐带血中HBV感染率1.70%,明显低于对照组8.77%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组在用药前孕妇的HBV DNA载量相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗第4周和分娩时,观察组孕妇的HBV DNA载量(3.5±1.3、3.2±0.7) lg IU/ml,明显低于对照组(7.9±0.3、7.9±0.8) lg IU/ml,差异有统计学意义(P 0.05);观察组产后第28周与对照组HBV DNA载量比较无明显差异,差异无统计学意义(P0.05)。结论替比夫定对乙肝免疫耐受妊娠中晚期孕妇的母婴的有良好的阻断效果,可以有效阻断胎儿感染发生,临床价值较高,值得推广应用。  相似文献   

4.
目的探讨剖宫产和经阴道分娩对乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播的影响,为临床阻断HBV母婴垂直传播提供参考依据。方法计算机检索Pubmed、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,搜集两种分娩方式对HBV母婴垂直传播的队列研究,检索时限均从建库至2018年5月。由2名评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man5. 3软件进行Meta分析。结果共纳入18个研究,HBs Ag阳性孕妇娩出婴儿共5 055例,其中剖宫产组婴儿2 494例,经阴道分娩组2 561例。Meta分析结果显示:①在新生儿出生24 h内HBs Ag及HBV DNA阳性率方面,剖宫产组均明显低于经阴道分娩组[OR=0. 48,95%CI (0. 37,0. 61),P <0. 000 01; OR=0. 52,95%CI (0. 39,0. 69),P <0. 000 1]。②在HBV阻断失败率方面,剖宫产组显著低于经阴道分娩组[OR=0. 58,95%CI (0. 41,0. 81),P=0. 001]。③亚组分析显示高病毒载量(HBV DNA≥106copies/ml或107copies/ml)孕妇经剖宫产可降低HBV阻断失败率[OR=0. 49,95%CI(0. 33,0. 71),P=0. 000 2];低病毒载量孕妇两种分娩方式的母婴阻断失败率差异无统计学意义[OR=1. 65,95%CI (0. 55,4. 94),P=0. 37]。结论剖宫产较阴道分娩可降低HBV阻断失败率,减少婴儿慢性HBV感染,尤其是高病毒载量孕妇。  相似文献   

5.
目的探讨不同分娩方式对不同HBV DNA载量乙型肝炎母婴垂直传播的影响。方法选取2015年1月-2016年5月乙肝表面抗原阳性产妇281例,将产妇分为低HBV DNA拷贝组(<106 copies/ml)169例(包括剖宫产分娩92例,经阴分娩77例)和高HBV DNA拷贝组(≥106 copies/ml)112例(包括剖宫产分娩62例,经阴分娩50例),统计分析婴儿出生后的HBV抗原、HBV DNA阳性率和免疫阻断效果。结果低HBV DNA拷贝组不同分娩方式新生儿出生时的HBsAg阳性率、HBeAg阳性率以及HBV DNA阳性率比较,差异无统计学意义;高HBV DNA拷贝组剖宫产分娩组新生儿的HBsAg阳性率和HBV DNA阳性率明显低于经阴分娩组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高HBV DNA拷贝孕妇采用经阴分娩的HBV垂直感染机会较大,后期可采取母婴阻断措施对其进行阻断。  相似文献   

6.
目的 探讨妊娠合并HBV感染对母婴结局的影响。方法 选取2016年3月—2018年7月我院收治的妊娠合并HBV感染孕妇86例为观察组,另选取同时期在医院进行孕检的健康孕妇128例为对照组。对比2组妊娠期高血压、胎膜早破、早产、剖宫产、产后出血发生率,并对比2组孕妇分娩的新生儿结局等。结果 观察组妊娠期高血压、胎膜早破、早产、剖宫产、产后出血的发生率分别为10.47%、17.44%、6.98%、34.88%、16.28%,显著高于对照组(P均<0.05);观察组胎儿窘迫、死胎、新生儿窒息、低体质量儿发生率分别为11.63%、6.98%、13.95%、20.93%,显著高于对照组(P均<0.05);86例妊娠合并HBV感染孕妇中发生妊娠期并发症50例(并发症组),未发生妊娠期并发症36例(无并发症组)。并发症组的TBIL、AST、ALT水平均明显高于无并发症组(P均<0.05);并发症组整体HBV DNA载量高于无并发症组(P<0.05)。结论 妊娠期合并HBV感染会产生不良母婴结局,肝功能异常及HBV DNA载量均是导致不良母婴结局的重要因素,对于此类孕妇临床应注重产前肝功能的检测,及时给予阻断治疗,尽可能改善母婴结局。  相似文献   

7.
目的探讨不同剂量乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断乙肝病毒母婴传播的效果,以求找到更合理、有效的预防乙肝病毒母婴传播的HBIG剂量。方法对221名乙肝孕妇抽血查HBV DNA,按其载量分为A、B两组,每组孕妇所生婴儿又随机分为两组,分别应用HBIG 100 U和200 U联合相同方案乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴传播,对比四组的效果。结果四组婴儿HBsAg转阳率及HBV感染慢性化率在HBV DNA定量<10~5 copies/ml时(A组),100 U组与200 U组的差异无统计学意义(P>0.05);HBV DNA定量>10~5 copies/ml时(B组),200 U组的HBsAg转阳率及HBV感染慢性化率较100 U组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据孕母HBV DNA程度不同宜采取不同剂量HBIG联合免疫阻断HBV的母婴传播。  相似文献   

8.
目的观察替比夫定治疗前后乙型肝炎E抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者血清辅助性T细胞(Th)和乙肝病毒基因(HBV DNA)载量的变化,分析替比夫定对于CHB母婴传播的影响。方法选取2013年8月-2015年7月医院接受替比夫定治疗的HBeAg阳性CHB孕妇92例为观察组,将仅接受保肝治疗的HBeAg阳性CHB孕妇92例为对照组,对比分析孕妇血清Th因子和HBV-DNA载量变化,比较新生儿出生时HBV DNA载量和乙肝抗原抗体阳性情况。结果治疗后,观察组孕妇血清INF-γ和IL-2显著高于对照组(P<0.05),而IL-4、IL-6、HBV DNA阳性率、HBV DNA载量显著低于对照组(P<0.05);观察组新生儿HBeAg阳性率、HBV DNA阳性率显著低于对照组(P<0.05)。结论替比夫定能够改善HBeAg阳性CHB孕妇血清Th因子表达水平,降低HBV DNA载量,对于阻断CHB母婴垂直传播具有重要意义。  相似文献   

9.
目的探究慢性乙肝病毒(HBV)感染孕妇谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)与母婴结局关系及危险因素。方法选取2017年5月-2019年5月淮安市洪泽区人民医院86例HBV感染孕妇作为研究组,纳入同期89例正常孕妇作为对照组。比较两组ALT、AST水平、母婴结局、新生儿脐血卵泡刺激素(FSH),研究组患者根据母婴结局分为异常组(n=20)和正常组(n=66),统计两组一般资料,Logistic回归分析HBV感染孕妇不良母婴结局影响因素。结果研究组ALT、AST及新生儿脐血FSH水平高于对照组(P0.05);研究组不良母婴结局发生率为23.26%(20/86),高于对照组的4.49%(4/89)(P0.05);孕周≤37周、年龄35岁、BMI30 kg/m~2、ALT40 U/L、AST35 U/L、糖尿病史、高脂血症史均是HBV感染孕妇不良母婴结局危险因素(P0.05)。结论 ALT、AST是慢性HBV感染孕妇不良母婴结局的生物标志物,降低AST、ALT表达,有助于改善母婴结局及胎儿生长发育。  相似文献   

10.
目的研究乙型肝炎免疫球蛋白联合乙型肝炎疫苗在乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播合并感染新生儿中的阻断效果,为降低感染率提供依据。方法选取2013年6月-2015年8月医院诊治的HBsAg阳性孕妇分娩的220例新生儿资料进行分析,采用随机对照方法将新生儿分为对照组和试验组,每组110例;对照组单独接种乙型肝炎疫苗,试验组联合应用乙型肝炎免疫球蛋白,比较两组新生儿HBV阻断效果,采用SPSS18.0软件对采集的数据进行统计分析。结果试验组102例新生儿HBV阻断成功,阻断率为93.33%,对照组90例新生儿HBV阻断成功,阻断率为81.8%,试验组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组免疫保护率为99.1%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组在不同HBeAg状态、DNA载量、HBsAg滴度状态下阻断率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HBV母婴传播合并新生儿在乙型肝炎疫苗基础上联合乙型肝炎免疫球蛋白效果理想,能够提高临床阻断率,降低母婴垂直传播,值得推广应用。  相似文献   

11.
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)高病毒载量孕妇(HBV DNA≥1×10~6copies/ml)行剖宫产分娩与阴道分娩对母婴阻断效果的影响。方法选取2013年6月-2016年6月在该院和泰州市人民医院治疗的高病毒载量孕妇120例,根据其分娩方式不同,分别检测婴儿出生时和完成接种乙型肝炎疫苗后HBV血清标志物。结果 120例孕妇中,有61例孕妇行阴道分娩,产61例活婴,其中有4例确证HBV感染、56例免疫成功、1例免疫无应答;59例孕妇行剖宫产分娩60例活婴(1例双胎),其中有3例确证HBV感染、55例免疫成功、1例免疫无应答,两组差异均无统计学意义(χ~2=0.134、0.001、0.001,均P>0.05)。结论分娩方式与HBV的垂直传播无明显关系,对HBV母婴阻断效果无明显影响。  相似文献   

12.
目的探究替比夫定阻断乙型肝炎病毒(HBV)高载量孕妇母婴传播的效果以及对孕妇谷丙转氨酶(ALT)、肌酐水平的影响。方法选取2017年1月-2019年8月在常州市武进人民医院就诊的慢性乙型肝炎孕妇124例,按照随机数表法将所有孕妇分为研究组(n=62)和对照组(n=62),研究组孕妇服用替比夫定,两组孕妇入组时、孕32周以及分娩时分别检测ALT、肌酐和凝血酶原时间(PT),孕妇分娩后分别对孕妇不良反应的发生情况进行统计比较,对新生儿实施常规的预防乙型肝炎传播处理,对两组新生儿出生7个月及一年后HBV感染情况、身高、体质量进行比较。结果两组孕妇平均年龄、平均孕期、入组时肌酐含量、ALT水平以及乙型肝炎表面抗原(HBsAg)水平比较差异均无统计学意义;研究组孕妇孕32周及分娩前血ALT(48.82±18.79; 19.21±21.99)U/L水平均低于对照组(P0.05),研究组孕妇孕32周PT(12.57±0.63)s水平低于对照组(P0.05);研究组孕妇分娩前血ALT、PT均低于孕32周水平(P0.05),与孕32周比较,对照组孕妇分娩前ALT和PT水平下降幅度均低于研究组(P0.05),而血肌酐水平与研究组比较差异无统计学意义;研究组孕妇不良反应发生率为4.84%低于对照组的14.52%(P0.05);出生7个月以及出生一年后,两组新生儿身高、体质量比较差异无统计学意义,而研究组HBsAg阳性率(6.45%,1.61%)低于对照组(P0.05)。结论 NAs药物阻断高载量HBV母婴的垂直传播效果显著,且能够改善孕妇体内的ALT水平,安全性高,预后好。  相似文献   

13.
目的探讨抗病毒药物替诺福韦酯阻断HBV母婴传播的有效性,为更有效地阻断HBV母婴传播提供科学依据。方法将85例HBs Ag阳性孕妇分为观察组50例(愿意接受阻断治疗)和对照组35例(不愿意接受阻断治疗),观察组孕妇分别在第28、32、36周给予300 mg/d替诺福韦酯口服,分别检测两组孕妇28、32、36周及分娩时血清中HBV-DNA载量及新生儿HBV感染率,并对新生儿随访3、6、12个月检测新生儿HBs Ag、抗HBs阳性率。结果观察组孕妇32、36周及分娩时血清中HBV-DNA载量显著低于对照组,新生儿感染率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访结果显示,观察组新生儿3、6、12个月HBs Ag阳性率显著低于对照组,3、6个月抗HBs阳性率则高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论替诺福韦酯可以在一定程度上阻断HBV的母婴传播,值得临床鼓励HBV感染孕妇应用。  相似文献   

14.
目的分析乙型肝炎病毒(HBV)感染对妊娠结局及胎儿并发症的影响。方法选取我院2016年9月至2019年9月收治的100例HBV感染产妇作为研究组,并选取同期100例HBV阴性产妇作为对照组。统计两组产妇的肝功能指标,比较两组妊娠期及胎儿并发症发生率。根据HBV DNA检查结果将研究组分为高HBV DNA组和低HBV DNA组,比较其妊娠期及胎儿并发症情况。结果研究组产妇白蛋白水平低于对照组,总胆红素、 ALT、 AST水平均高于对照组(P <0.05)。研究组妊娠期及胎儿并发症发生率均显著高于对照组(P <0.05)。高HBV DNA组妊娠期及胎儿并发症发生率显著高于低HBV DNA组(P <0.05)。结论 HBV感染产妇母婴并发症发生率高于正常产妇,新生儿感染HBV的风险也更高,应加强干预措施,阻断母婴垂直传播,改善妊娠结局。  相似文献   

15.
目的:探讨HBsAg阳性妊娠期妇女HBV血清标志物模式、HBV DNA载量、ALT、AST与母婴传播阻断效果之间的关系,评估发生母婴传播的风险。方法:选取2012年7月至2015年6月参加乙型肝炎母婴传播阻断项目的657例HBsAg阳性母亲及662例新生儿(含5对双胞胎)为研究对象,检测孕妇的HBV血清标志物、HBV ...  相似文献   

16.
目的 探讨阿德福韦酯治疗乙型肝炎过程中HBV P基因变异的发生情况及与病毒载量及ALT水平的关系.方法 对106例单独应用阿德福韦酯治疗1年以上的慢性乙型肝炎患者采用PCR产物直接测序法检测HBV P基因变异情况,并对患者的ALT及HBV DNA水平进行比较.结果 106例患者中,有84例发生不同程度的变异,变异发生率...  相似文献   

17.
目的探讨替比夫定与替诺福韦在乙型肝炎病毒(HBV)感染女性孕晚期中的应用效果。方法选取2014年7月-2015年10月邯郸市传染病医院门诊收治的HBV感染孕妇180例为研究对象,分为3组,每组60例。替比夫定组,口服替比夫定片;替诺福韦组,服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片,两组均连续服用至分娩后4周。对照组不给予任何抗病毒药物,新生儿分娩后进行主、被动联合免疫。检测治疗前后3组血清病毒学指标HBeAg及HBV DNA含量,统计分娩前血清谷丙转氨酶(ALT)复常率、HBeAg转阴率及新生儿宫内感染发生率;分析3组治疗期间不良反应发生情况及治疗后的妊娠结局。结果与治疗前比较,治疗后4周至分娩前替比夫定组、替诺福韦组HBV DNA水平呈降低趋势,替诺福韦组明显低于替比夫定组,差异有统计学意义(P<0.01),停药后2个月两组又升高至治疗前水平(P>0.05);对照组治疗前后HBV DNA水平差异无统计学意义(P>0.05);分娩前替诺福韦组ALT复常率、HBeAg转阴率明显高于替比夫定组(P<0.05或P<0.01)。替比夫定组和替诺福韦组HBV宫内感染率为0.00%,对照组宫内感染率为8.20%,3组新生儿宫内感染率差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗期间不良反应发生率及妊娠结局方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高病毒载量HBV感染女性在孕晚期应用替比夫定和替诺福韦进行抗病毒治疗均可有效抑制HBV复制,降低血清病毒载量,但替诺福韦阻断HBV母婴垂直传播的效果更佳显著,且母婴安全性好。  相似文献   

18.
HBV父婴垂直传播水平与HBV-DNA载量的相关研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨HBsAg阳性父亲血HBV-DNA的不同载量水平对其新生儿发生HBV父婴垂直传播的影响.方法 对161例HBsAg阳性的父亲及其新生儿(母亲血清HBVM全阴性或仅HBsAb阳性及HBV-DNA均为阴性)HBV感染状况进行调查分析.采用ELISA检测HBVM,FQ-PCR法检测血清HBV DNA载量水平.结果 (1)父亲血HBV-DNA载量水平与新生儿脐带血HBV DNA阳性存在剂量反应关系趋势(χ~2=64.117,P=0.000).父亲血HBV-DNA≥1.0×107 copies/ml组新生儿的HBV父婴垂直传播水平显著高于<1.0×107 copies/ml组(χ~2=71.539,P=0.000);(2)HBeAg阳性组与HBeAg阴性组父亲其新生儿的HBV-DNA阳性率差异有统计学意义(χ~2=6.892,P=0.009).结论 父亲血清HBV-DNA载量水平与是否发生HBV父婴垂直传播密切相关,随血清HBV-DNA载量增加而上升,并存在影响传播的浓度界面;父亲血清HBV-DNA 1.0×107 copies/ml及HBeAg阳性是HBV父婴垂直传播的危险因素.  相似文献   

19.
目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇的妊娠结局影响因素及对新生儿乙型肝炎病毒(HBV)感染的影响。方法选取2020年3月—2022年3月在温州市中心医院就诊的60例GDM合并HBsAg阳性孕妇为观察组,同期选取60例单纯GDM孕妇作为对照组。比较两组孕妇临床信息、肝功能指标以及不良妊娠结局的发生情况,采用logistic回归模型分析GDM合并HBsAg阳性孕妇妊娠结局的影响因素。结果观察组孕妇丙氨酸转氨酶(ALT)[(16.13±3.52)U/L vs.(11.48±2.71)U/L]、天门冬氨酸转氨酶(AST)[(23.27±7.03)U/L vs.(17.36±5.42)U/L]、总胆红素[(8.80±2.09)μmol/L vs.(7.23±1.71)μmol/L]、总胆汁酸[(4.07±1.53)μmol/L vs.(2.38±0.94)μmol/L]水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组孕妇不良妊娠结局总发生率为60.0%,高于对照组的38.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁(OR=2.015,95%CI:1.264~5.872)、ALT升高(OR=4.316,95%CI:2.326~9.714)、AST升高(OR=4.998,95%CI:2.649~11.347)、总胆汁酸升高(OR=2.235,95%CI:1.307~5.133)、HBsAg阳性(OR=6.340,95%CI:3.209~15.479)是导致不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。观察组新生儿HBsAg阳性率(20.0%vs.0)、HBV感染率(11.7%vs.0)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GDM孕妇合并HBsAg阳性可增加不良妊娠结局的发生风险和新生儿HBV感染率,高龄、肝功能异常及HBsAg阳性是导致不良妊娠结局的影响因素。  相似文献   

20.
目的分析扬州市孕妇乙型肝炎病毒(HBV)感染现状,为预防乙型肝炎母婴传播服务项目评估提供依据。方法选取2015年1月-2016年12月在扬州市妇幼保健院产科门诊产检的14 132例孕妇为研究对象,对其乙型肝炎检测资料进行分析。结果孕妇乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)阳性6 783例(48. 0%),乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)阳性567例(4. 0%),其中单阳性者335例(2. 4%)、双阳性者232例(1. 6%)。孕妇双阳性者HBV DNA载量水平明显高于单阳性者,差异有统计学意义(P0. 05)。双阳性者HBs Ag滴度与HBV DNA载量水平相关(r=0. 33,P=0. 02)。结论孕妇HBV感染双阳性者、高HBV DNA载量及高HBs Ag滴度是母婴阻断效果评估的关注点。  相似文献   

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