替考拉宁治疗新型冠状病毒肺炎继发细菌性肺炎回顾性研究

目的回顾性病例-对照研究并评价替考拉宁治疗新型冠状病毒肺炎继发细菌性肺炎的有效性及安全性。方法选取华中科技大学同济医学院附属协和医院2020年1月-2020年4月住院期间临床诊断为新型冠状病毒肺炎继发细菌性肺炎患者61例,其中替考拉宁联合美罗培南研究组29例,利奈唑胺联合美罗培南为对照组32例。比较两组患者治疗后症状、体征、炎症指标改善情况、肾功能、肝功能指标及相关药物不良反应情况、咽拭新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸转阴时间。结果研究组各项症状、体征、炎症指标较对照组好转速度更快,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的肝肾功能指标比较,差异无统计学意义;研究组不良反应发生率为6.90%与对照组的9.38%比较,差异无统计学意义;研究组咽拭SARS-CoV-2核酸阴转所需时间更短,差异有统计学意义(P0.05)。结论本研究提示替考拉宁联合美罗培南可治疗新型冠状病毒肺炎继发细菌性肺炎,且安全有效,肝肾功能损害小,不良反应发生率低。     

美罗培南在老年重症肺炎治疗中的效果观察

目的探讨美罗培南在老年重症肺炎治疗中的临床效果。方法选取2016年9月-2019年9月天津医科大学总医院滨海医院收治的40例老年重症肺炎患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组各20例,两组均给予营养支持、解痉化痰、吸氧、止咳等常规治疗,对照组在此基础上给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,研究组在常规治疗基础上给予美罗培南治疗。比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后血气指标及细胞因子水平变化。结果研究组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组SaO2、PaCO2、PaO2及PaO2/Fi O2血气指标变化,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血气指标改善明显优于治疗前,且研究组改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组用药不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美罗培南可有效改善老年重症肺炎患者的血气指标,可有效控制感染,疗效安全明显,值得临床应用推广。     

替考拉宁经验治疗老年重症社区获得性肺炎降低治疗失败率的回顾分析

目的 了解替考拉宁经验治疗老年重症社区获得性肺炎的合理性.方法 筛选179例老年重症社区获得性肺炎住院患者,分列替考拉宁治疗组和非替考拉宁治疗组,分析其临床资料和抗菌药物经验治疗情况,比较两组PSI评分、治疗5 d后疗效的差异.结果 替考托宁治疗组67例,非替考拉宁治疗组112例,两组PSI评分差异无统计学意义,替考拉宁治疗组治疗总失败率为23.9%,非替考拉宁治疗组治疗总失败率为37.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05);替考拉宁联合三代头孢菌素治疗失败率为19.4%,低于单用三代头孢菌素治疗失败率的50.0 %(P<0.01),也低于三代头孢菌素联合其他抗菌药物治疗失败率的32.1%(P<0.01).结论 替考拉宁经验性治疗降低了老年重症社区获得性肺炎治疗失败率.     

替考拉宁治疗革兰阳性球菌医院获得性肺炎老年患者的观察

目的观察替考拉宁治疗革兰阳性球菌所致医院获得性肺炎(HAP)老年患者的临床效果及安全性。方法采用回顾性研究,分析老年科2009年1月-2010年9月HAP患者痰/血培养病原菌,收集诊断和高度怀疑中、重度革兰阳性球菌感染并使用替考拉宁治疗的HAP患者103例,患者分为细菌培养阳性组40例及细菌培养阴性组63例,比较两组治疗的痊愈率和有效率,观察替考拉宁的不良反应。结果两组痊愈率分别为40.0%、39.7%,有效率分别为87.5%、85.7%,两组对比,差异无统计学意义;不良反应发生率为1.9%。结论替考拉宁治疗中、重度革兰阳性球菌感染的老年HAP患者,安全、有效,高度怀疑革兰阳性球菌感染的老年HAP患者,可经验性使用替考拉宁治疗。     

不同剂量替考拉宁治疗重症医院获得性肺炎疗效观察及安全性评价

目的 观察不同剂量替考拉宁治疗重症医院获得性肺炎患者的临床疗效及安全性.方法 选取2009年10月-2011年10月的48例重症医院获得性肺炎患者作为研究对象,随机分为试验组、对照组,各24例,试验组患者应用替考拉宁400 mg,1次/12 h,静脉滴注,连续3d后,改为1次/24 h;对照组应用替考拉宁400 mg,第1天为1次/12 h,后改为1次/24 h,静脉滴注;疗程14～21 d;观察治疗前后两组患者的临床症状及体征、影像学表现、临床疗效、细菌清除率及不良反应,并对其进行分析及评价.结果 试验组患者临床有效率为83.33％,细菌清除率为79.17％,不良反应发生率为4.17％;对照组患者临床有效率为70.83％,细菌清除率为62.50％,不良反应发生率为4.17％,两组间细菌清除率及临床有效率差异有统计学意义,不良反应发生率差异无统计学意义.结论 高起始剂量替考拉宁治疗重症医院获得性肺炎疗效较好,且安全可靠.     

鞘内注射万古霉素联合美罗培南治疗重症颅脑创伤术后颅内感染的疗效

目的探究鞘内注射万古霉素联合美罗培南治疗重症颅脑创伤(STBI)术后颅内感染的疗效。方法回顾性分析武警特色医学中心2017年1月-2019年12月开颅手术的80例STBI术后颅内感染患者,根据入院时间分别纳入对照组和研究组各40例,对照组以静脉注射万古霉素联合美罗培南治疗,研究组以鞘内注射万古霉素联合美罗培南治疗,观察两组患者的临床疗效及感染控制时间,比较两组患者外周血感染指标[白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及脑脊液常规生化(WBC、蛋白、葡萄糖水平)情况,并对鞘内注射两种药物的安全性进行评价。结果研究组的临床有效率高于对照组(P0.05),且感染控制时间更短(P0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者外周血中WBC、CRP、IL-6均降低(P0.05),且治疗后研究组的上述指标低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者脑脊液中葡萄糖水平升高(P0.05),WBC及蛋白水平降低(P0.05),且治疗后研究组上述指标变化更显著,差异有统计学意义(P0.05)。研究组与对照组间不良反应发生率比较,无统计学差异。结论鞘内注射万古霉素联合美罗培南可有效控制重症颅脑创伤患者术后颅内感染,安全性较高,具有一定的临床推广价值。     

替考拉宁治疗老年医院获得性肺炎的临床疗效及其对革兰阳性球菌的清除作用

目的 探讨替考拉宁治疗老年医院获得性肺炎(HAP)的临床疗效和安全性以及对革兰阳性球菌的清除作用.方法 100例HAP患者随机分为观察组和对照组,观察组给予替考拉宁治疗,对照组给予万古霉素治疗,疗效结束后评价临床疗效,治疗前后收集痰标本进行细菌培养检查,记录两组不良反应.结果 治疗前,本组100例HAP患者共分离出革兰阳性杆菌56株,占14.6％,以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主.观察组临床疗效有效率为88.0％,显著高于对照组(68.0％),两组临床疗效有效率比较差异有统计学意义(x2=5.791,P＜0.05).观察组和对照组的细菌清除率分别为87.9％和69.7％,观察组细菌清除率显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.474,P＜0.05).两组不良反应均较轻,两组不良反应发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替考拉宁治疗老年HAP临床疗效和细菌学疗效好,且安全可靠,值得临床推广应用     

不同剂量替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染呼吸机相关性肺炎的疗效研究

目的研究不同剂量替考拉宁治疗RICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染呼吸机相关性肺炎患者的临床疗效及安全性。方法选取RICU 2010年10月-2013年7月80例MRSA感染呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象,随机分为试验组、对照组,每组各40例,试验组患者应用替考拉宁400mg,每12h1次,静脉滴注,连续3d后,改为400mg每日1次;对照组应用替考拉宁第1天400mg每12h1次,后改为每日1次,静脉滴注,疗程14d;观察治疗前后两组患者的临床症状及体征、影像学改变、临床疗效、细菌清除率及不良反应,进行疗效分析及安全性评价。结果试验组患者临床治疗有效率为82.5%,细菌清除率为70.0%,不良反应发生率为5.0%;对照组分别为75.0%、52.5%、5.0%,两组间细菌清除率及临床有效率差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率差异无统计学意义。结论初始高剂量加维持量替考拉宁治疗方案治疗MRSA感染呼吸机相关性肺炎疗效较好,且安全可靠。     

替考拉宁治疗医院获得性肺炎伴肾功能不全的临床疗效和安全性评价

目的评价替考拉宁治疗医院获得性肺炎伴肾功能不全患者的临床疗效及安全性。方法选择确诊为MRSA/MRSE感染的医院获得性肺炎伴肾功能不全患者76例,随机分为替考拉宁治疗组和万古霉素治疗组;依据内生肌酐清除率决定两药的给药量及给药间隔时间,并监测血药浓度,观察患者临床疗效、细菌学清除率、肾功能指标及不良反应情况。结果替考拉宁组的临床有效率和细菌学清除率分别为82.5%、84.8%,均高于万古霉素组,但差异无统计学意义;替考拉宁组的疗程为(13.5±2.7)d,明显短于万古霉素组,差异有统计学意义(P0.05);替考拉宁组不良反应发生率为10.0%,低于万古霉素组,差异无统计学意义;但替考拉宁组的肾毒性远低于万古霉素组,差异有统计学意义(P0.05)。结论替考拉宁用于治疗MRSA/MRSE所致的医院获得性肺炎伴肾功能不全的患者,疗效确凿,安全性高;采用维持剂量每次400 mg,每48~72 h给药1次是合理、安全的;对于革兰阳性球菌感染伴肾功能不全的医院获得性肺炎患者可优先选择替考拉宁。     

万古霉素联合替考拉宁治疗肝癌切除术后腹腔感染的效果

目的研究万古霉素联合替考拉宁治疗肝癌切除术后腹腔感染的效果及对血清甲胎蛋白(Alpha Fetal Protein,AFP)值的影响。方法选取2014年6月-2018年5月于嘉兴市第二医院治疗的肝癌切除术后腹腔感染患者93例为研究对象,48例采取万古霉素治疗的患者设为对照组,45例给予万古霉素联合替考拉宁治疗的患者设为联合组。比较两组的细菌清除率、不同时段的血清AFP、临床疗效、不良反应情况。结果两组病原菌清除情况差异无统计学意义(P=0.435)。两组患者治疗前、治疗第1天的血清AFP比较,差异均无统计学意义;联合组治疗第7天、治疗第14天的血清AFP低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者疗效差异无统计学意义(P=0.787)。联合组不良反应发生率为8.89%(4/45)低于对照组18.75%(9/48),差异无统计学意义(P=0.081)。结论万古霉素与替考拉宁的联合治疗,对肝癌切除术后腹腔感染具有良好疗效,在不影响细菌清除率的同时,还能降低血清AFP水平,比万古霉素单纯运用的不良反应更少,是一种更为安全有效的用药方案。     

不同药物治疗危重症患者多重耐药菌感染的有效性

目的探讨不同药物治疗危重症患者多重耐药菌感染的有效性。方法选取2016年1月至2017年12月本院收治的危重症多重耐药菌感染患者100例,随机分为研究组和对照组,每组50例。对照组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,研究组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠联合美罗培南治疗。比较分析两组临床治疗效果,细菌清除情况以及不良反应情况。结果研究组治疗总有效率为98.00%,对照组治疗总有效率为86.00%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的细菌清除率、细菌替换率、细菌再感染率分别为94.00%、4.00%、2.00%;对照组的细菌清除率、细菌替换率、细菌再感染率分别为70.00%、6.00%,14.00%;组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组不良反应发生率为6.00%,对照组的不良反应发生率为4.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合美罗培南治疗危重症多重耐药菌感染患者的临床疗效更高,治疗安全性高,值得推广应用。     

探究莫西沙星联合美罗培南治疗慢性阻塞性肺疾病感染性肺炎的临床效果

目的:探究莫西沙星联合美罗培南治疗慢性阻塞性肺疾病感染性肺炎的临床效果。方法:随机抽取2015年2月—2016年4月在我院接受临床诊治的96例慢性阻塞性肺疾病感染性肺炎患者的临床资料,根据治疗方式差异随机分为实验组和对照组,两组患者分别接受莫西沙星联合美罗培南、莫西沙星治疗,比较两组患者的治疗有效率、不良反应发生率和症状消失时间。结果:实验组治疗有效率显著高于对照组患者(P0.05);同时实验组患者的白细胞恢复时间、湿罗音恢复时间、体温恢复时间、咳嗽消失时间和不良反应发生率均显著低于对照组患者(P0.05)。结论:莫西沙星联合美罗培南治疗慢性阻塞性肺疾病感染性肺炎患者的临床疗效显著,且不良反应发生率较低,值得在今后治疗中继续推广使用。     

不同起始剂量替考拉宁治疗严重多发伤合并革兰阳性菌感染患者的临床观察

目的探讨不同起始负荷剂量替考拉宁治疗严重多发伤合并革兰阳性菌感染患者的临床效果。方法选取2016年2月-2018年6月于郑州大学附属郑州中心医院重症监护室住院的82例严重多发伤合并革兰阳性菌感染患者作为研究对象,损伤严重程度评分(Injury severe score,ISS)24分,随机分为研究组42例,对照组40例,两组患者均采用替考拉宁进行治疗,研究组起始剂量为800 mg,12 h/1次,连用3次后改为维持剂量800 mg,每日1次;对照组起始剂量为400 mg,12 h/1次,连用3次后改为维持剂量400 mg,每日1次。两组均连续用药1周。比较两组患者的替考拉宁血清谷浓度(Cmin)、炎症指标变化、临床疗效、细菌清除率及不良反应情况。结果研究组替考拉宁血清谷浓度达标率分别为95.24%(40/42)高于对照组(P=0.002);治疗后研究组的白细胞计数、C-反应蛋白、降钙素原水平都有下降,研究组以上各指标分别为(10.28±4.06)×10~9/L,(58.86±8.92)pg/ml,(2.32±0.82)mg/L优于对照组(P0.001);研究组疗效与对照组无统计学差异(P=0.068)。82例患者共分离出革兰阳性菌88株,研究组细菌清除优于对照组(P=0.039)。不良反应发生率分别为4.76%及5.00%,两组差异无统计学意义(P=0.960)。结论 800 mg起始负荷剂量的替考拉宁治疗严重多发伤合并革兰阳性菌感染患者的临床疗效较好,细菌清除率更高,且不增加不良反应的发生。     

美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病感染性肺炎的疗效与安全性研究

目的探讨美罗培南联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎的疗效及安全性,为临床治疗提供理论依据。方法选取医院2012年5月-2013年7月收治的76例慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎患者作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,各38例,观察组给予美罗培南联合莫西沙星治疗,对照组给予左氧氟沙星治疗,观察两组患者治疗有效率、病原菌清除率、症状消失时间以及不良反应发生率;采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果观察组治疗的总有效率为97.36%,明显高于对照组的81.58%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者湿啰音消失时间、体温恢复时间、咳嗽消失时间、白细胞恢复时间均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组病原菌清除率及不良反应发生率分别为91.67%和10.53%,对照组分别为73.07%和26.32%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论美罗培南联合莫西沙星对慢性阻塞性肺疾病感染性肺炎的疗效显著,且不良反应低、安全性高,值得在临床推广应用。     

美罗培南治疗重症社区获得性肺炎临床疗效观察

目的 评价美罗培南治疗重症社区获得性肺炎临床疗效.方法 重症社区获得性肺炎患者64例,随机分为两组,治疗组41例用美罗培南治疗,对照组23例用美洛两林治疗,疗程7 d,观察其临床与细菌学疗效.结果 治疗组有效率为85.0%,细菌总清除率为86.4%,对照组有效率为57.0%,细菌总清除率为64.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 美罗培南治疗重症社区获得性肺炎有较好疗效,可作为广谱抗菌的经验性用药首选.     

替考拉宁治疗慢性阻塞性肺疾病患者革兰阳性菌感染的临床研究

目的研究替考拉宁治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者革兰阳性菌感染的疗效和安全性,为临床治疗提供参考依据。方法选择2012年3月-2013年6月92例COPD发生中、重度或高度怀疑为革兰阳性菌感染的患者,随机分为两组,观察组46例给予替考拉宁治疗,对照组46例给予万古霉素治疗,对替考拉宁与万古霉素治疗的临床效果和细菌清除效果进行评价,同时记录两组的不良反应,采用SPSS13.0进行统计分析。结果感染患者治疗总有效率观察组为89.13%、对照组为86.96%;细菌清除率观察组为84.78%、对照组为82.81%,两组比较差异无统计学意义;革兰阳性菌对替考拉宁及万古霉素的敏感率分别为94.87%、89.74%,两种抗菌药物敏感率比较差异无统计学意义;不良反应发生率观察组为2.17%、对照组为13.04%,两组不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论替考拉宁治疗COPD合并革兰阳性菌感染疗效显著,特别是对肠球菌属的敏感率较高,而且具有较高的安全性,对于高度怀疑肠球菌属、耐甲氧西林葡萄球菌等感染时,可优先考虑替考拉宁作为初始经验性抗菌药物。     

替考拉宁治疗呼吸机相关性肺炎疗效与安全性评价

目的评价替考拉宁治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的疗效与安全性。方法选择2010年3月-2013年1月入住医院ICU革兰阳性球菌感染导致的VAP患者87例,将其随机分为试验组和对照组,其中试验组44例患者给予国产替考拉宁400mg静脉滴注,12h给药1次,3个剂量后改为24h给药1次;对照组43例患者给予万古霉素1.0g静脉滴注,12h给药1次,比较两组患者临床疗效、细菌学疗效及不良反应发生率。结果临床痊愈率、有效率、细菌学清除率试验组分别为47.73%、79.55%、86.36%;对照组分别为53.49%、81.40%、88.40%,经χ2检验,差异无统计学意义;试验组与对照组的不良反应发生率分别为6.80%和9.30%,两组比较差异无统计学意义。结论国产替考拉宁治疗革兰阳性球菌引起的呼吸机相关性肺炎(VAP)疗效确切、安全性高,临床上确诊及高度怀疑革兰阳性球菌引起的VAP患者,可作为首选药物。     

替考拉宁与去甲万古霉素在医院获得性MRSA肺炎老年患者治疗中的临床研究

目的观察比较国产替考拉宁与国产盐酸去甲万古霉素治疗老年MRSA肺炎的临床效果及安全性。方法对医院2008年1月-2010年1月62例医院获得性MRSA肺炎老年患者,分别给予国产替考拉宁及国产去甲万古霉素治疗:替考拉宁为试验组32例;去甲万古霉素为对照组30例,药物剂量与用法遵照药品说明常规进行。结果两组的治疗有效率分别为86.25%和83.33%;不良反应发生率分别为9.38%、10.00%,两组对比差异无统计学意义;两组住院时间及痰菌清除时间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论国产替考拉宁治疗老年医院获得性MRSA肺炎,治疗效果及安全性与国产盐酸去甲万古霉素无区别,但能更快控制病情,缩短住院时间。     

替考拉宁治疗老年患者MRSA肺部感染21例疗效观察

目的 评价替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染的老年患者临床疗效和安全性.方法 对21例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染老年患者给予替考拉宁针,第1天400 mg静脉滴注,第2天以后每日200 mg静脉滴注,连用10～14 d治疗,比较治疗前后患者的临床症状、体征、实验室检查及细菌学结果 ,并判定疗效.结果 替考拉宁治疗老年患者MRSA肺部感染临床有效率为81.0%,细菌清除率为85.7%,不良反应发生率为9.5%,不良反应发生率低.结论 合理利用替考拉宁治疗老年患者MRSA肺部感染疗效高,安全有效.     

国产替考拉宁治疗医院获得性革兰阳性球菌下呼吸道感染的临床研究

目的 比较国产替考拉宁治疗中、重度医院获得性革兰阳性球菌下呼吸道感染的有效性和安全性.方法 采用随机对照平行试验没汁进行研究,治疗组32例,给予国产替考拉宁治疗;对照组31例,给予进口替考拉宁治疗;疗程均为7～14 d.结果 治疗组和对照组的临床痊愈率分别为37.5%和35.5%;有效率分别为78.1%和80.6%;细菌清除率分别为88.5%和87.5%;不良反应发生率分别为3.1%和3.2%;以上指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论 国产替考拉宁治疗医院获得性革兰阳性球菌下呼吸道感染是有效和安全的,与进口替考拉宁相比差异无统计学意义.