极低出生体重儿早期母乳喂养与体重增长观察

对极低出生体重儿如何开展早期微量母乳喂养及其时间、方法、喂奶量进行探讨。结果显示：接受早期微量母乳喂养的极低出生体重儿，在出生3～7d生理性体重负增长明显低于未开展母乳喂养对照组，7～14d早期微量母乳喂养组体重增长显著，并能尽快适应全部肠道营养。极低出生体重儿开展早期微量母乳喂养，首先要根据其生活能力、疾病等不同特点，采用不同的喂养方法。其次要建立健全人乳库，保证有足够的早产儿母乳。     

早产极低体重儿住院期间母乳喂养的管理研究

目的探讨早产极低体重儿住院期间母乳喂养的有效管理方法。方法选取2015年1月1日至2016年12月31日在常州市妇幼保健院新生儿科重症监护室住院治疗的早产极低体重儿作为研究对象,其中2015年出生早产儿为对照组,2016年早产儿为实验组。对照组不做任何干预措施,对实验组实施母乳喂养管理,进行入院宣教、母乳采集、母乳储存及母乳转运一系列管理,建立早产极低体重儿从入院到出院的母乳喂养支持方案。比较两组早产儿母乳喂养情况。结果 (1)两组患儿在性别、胎龄、出生体重、生后Apgar评分等一般资料比较上无统计学意义(P0.05)。(2)两组患儿母乳喂养情况比较,实验组首次接收母乳日龄短于对照组,住院期间达到全母乳喂养率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对早产极低体重儿进行住院期间的母乳管理可有效提高母乳喂养率。     

极低出生体重儿的护理体会

1994年5月～1999年1月,我们共收治极低出生体重儿16例,出生体重均在1500ｇ以下,其中2例体重仅为750ｇ。经过积极抢救治疗和精心护理,效果满意。现将护理体会总结如下。1　护理措施11　保暖　极低出生体重儿因体温调节中枢发育不完善,对外界温度适应能力差,体温多数偏低或体温不升,因此应注意保暖。(1)　体温不升的患儿,应尽早置于暖箱中保暖,并据体重调节箱温。对体重为1200～1500ｇ的患儿箱温为32～34℃,750～1200ｇ的患儿箱温为33～35℃。相对湿度为50%～60%(2)　注意调节病室的温度,一般室温保持在24～26℃,晨间护理时可增加至27～28℃。…     

极低出生体重儿的管理

随着围产医学的发展,新生儿死亡率已明显下降,但极低出生体重儿（ＶＬＢＷＩ）在新生儿死亡率中仍据最高［１］。近三年来我科重视综合管理 ,着重早期预防性治疗 ,使ＶＬＢＷＩ的存活率达到较好的水平。临床资料１、一般资料收集１９９７年１月至１９９９年１０月在本院新生儿科收治的ＶＬＢＷＩ３３例 ,占医院总出生活产数９６３３的３．４３‰。男１５例 ,女１８例 ;胎龄３５周～３７周６例 ,＜３２周２７例（其中＜３０周有１０例 ,占３０．３ %）。孕周最小２７周+６天 ,体重最低为１０９０克 ;３３例中３０例生后有不同程度的窒息史 …     

极低出生体重儿16例临床分析

极低出生体重儿（VLBWI）是指出生体重小于1500g以下的新生儿，成活率低。本文就我院2002年7月～2006年12月共收治VLBWI 16例，作如下分析。     

极低出生体重儿的皮肤护理

随着围产专业技术的发展与进步,越来越多的极低出生体重儿及超极低出生体重儿被抢救治疗存活。而极低出生体重儿的皮肤柔嫩,角质层很薄,受压时间过长或受大小便等污物的刺激,易破损而引起感染。皮肤是细菌侵入身体的一个途径,严格的皮肤护理是防止感染的重要环节,不可被忽视。     

极低出生体重儿的营养护理

[目的]改变极低出生体重儿营养供给方法,缩短静脉营养时间,减少静脉营养的并发症.[方法]选择34例极低出生体重儿为观察组,营养供给采取部分肠道喂养,剩余由静脉补足的方法,与以往单纯采用全静脉营养提供营养的34例极低出生体重儿对照.[结果]观察组静脉营养时间与对照组静脉营养时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率与对照组并发症发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]极低出生体重儿所需营养,部分经肠道喂养供给,剩余部分由静脉补足的方法,可缩短静脉营养时间,减少并发症的发生,并且为极低出生体重儿提供足够的营养,使其很快适应宫外生活.     

极低出生体重儿喂养的研究进展

极低出生体重儿（very lowbirth weight，VLBW）是指出生时体重低于或等于1500g的新生儿，多见于早产儿尤其是胎龄小于32周的早产儿，由于极低出生体重儿吸吮能力差，甚至不会吸吮，造成喂养困难，而且由于胃肠功能不成熟，吞咽、排空、消化、吸收能力差，发育不成熟，容易引起并发症。随着医学的发展，如何提高VLBW的存活率及生存质量，逐渐成为研究的热点问题之一。近年来，对早期微量喂养、非营养性吸吮（NNS）对极低出生体重儿生长发育的影响，部分静脉（PPN）营养联合早期微量喂养以及喂养方法的选择做了很多的研究，笔者对极低出生体重儿喂养研究进展做一综述，以期低出生体重儿能得到更加科学合理的喂养。     

极低出生体重儿高血糖的监测与护理

高血糖症是急性危重病儿的常见并发症 ,尤其是极低出生体重儿 (ＶＬＢＷＩ) ,其病死率极高 ,严重高血糖可致颅内出血 ,留下后遗症。因此 ,对本病的及早发现及细心护理极为重要。我院 2 0 0 0年 1月～2 0 0 2年 6月共收住ＶＬＢＷＩ 97例 ,其中合并高血糖36例 (37 1%) ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料ＶＬＢＷＩ高血糖 36例 ,其中男 2 5例 ,女 11例 ;胎龄 2 8～ 32周 ;日龄 2ｈ～ 4天 ,出生体重 85 0～14 70ｇ。入院疾病 :产时窒息 15例 ,单纯早产 10例 ,ＲＤＳ 4例 ,硬肿症 5例 ,败血症 2例 ,除高血糖外 ,其他并发症 :呼吸暂停 2 3例…     

The experiences of mothers in breastfeeding their very low birth weight infants

Title. The experiences of mothers in breastfeeding their very low birth weight infants. Aim. This paper is a report of a study of the breastfeeding experience of mothers of very low birth weight babies. Background. Very low birth weight babies, being born preterm, are at risk for feeding difficulties. Medical complications may prolong their hospital stays and further delay their progression towards oral feeding. Many studies have focused on the benefits of breastfeeding to very low birth weight babies, but very few have explored the breastfeeding experiences of their mothers. Method. Data were collected between 2005 and 2007. In‐depth interviews were conducted during home visits with 31 mothers who breastfed their very low birth weight babies. Following her baby’s discharge from hospital, each mother was interviewed twice about her breastfeeding experience. The data were analysed using qualitative content analysis. Findings. Five themes were identified from the mothers’ reports: wanting to compensate, maintaining motivation and connectedness, needing ‘extra helping hands’, controlling emotions and matching baby’s individual pace. Mothers’ self‐blaming provoked them to breastfeed their very low birth weight babies to compensate babies for the harm caused by them. These mothers learned how to express breast milk and this served as an important vehicle that gradually connected them to their babies. Conclusion. Breastfeeding a very low birth weight baby is a challenging and exhausting experience for the mother. A better teaching protocol for breastfeeding and an improved breastfeeding ethos need to be implemented in the neonatal intensive care unit and special care nursery to support families of very low birth weight infants.     

极低出生体重儿转运过程中的护理

目的探讨极低出生儿体重儿转运过程中的有效护理措施，降低其死亡率。方法通过转运系统将基层医院32例极低出生体重儿转运至新生儿重症监护病房治疗，具体措施包括现场抢救，应用肺泡表面活性物质，途中连续监护和治疗。结果极低出生体重儿32例均成功转运，治愈出院13例，死亡19例，无一例途中死亡。结论全程监护，尽早转运及应用固尔苏是转运成功及降低极低出生体重儿死亡率的关键。     

超低出生体重儿的呼吸道管理

超低出生体重儿(ELBWI)是指出生体质量＜1000 g的活产早产儿,其死亡率极高.国外报道,体质量≤750 g者存活率为44%,体质量751～1000 g者存活率为81%.     

极低出生体重儿转运过程中的护理

目的 探讨极低出生儿体重儿转运过程中的有效护理措施,降低其死亡率.方法 通过转运系统将基层医院32例极低出生体重儿转运至新生儿重症监护病房治疗,具体措施包括现场抢救,应用肺泡表面活性物质,途中连续监护和治疗.结果 极低出生体重儿32例均成功转运,治愈出院13例,死亡19例,无一例途中死亡.结论 全程监护,尽早转运及应用固尔苏是转运成功及降低极低出生体重儿死亡率的关键.     

Temperament in very low birth weight infants

This project compared the temperament of very low birth weight (VLBW) infants to that of full-term infants at 6 and 12 months of age, assessed patterns of change in temperament from 6 to 12 months, and investigated effects of the neonatal experience on manifestations of temperament in VLBW babies. The subjects were 41 VLBW infants who were free of congenital anomalies and appropriate for gestational age. Instruments included the Infant Temperament Questionnaire (ITQ), Toddler Temperament Questionnaire (TTQ), and the Home Observation for Measurement of the Environment (HOME) Inventory. At 6 months, the VLBW infants were significantly less adaptable and more intense than full-term infants. There were significantly more "difficult" and fewer "easy" infants in the study group. At 12 months, the infants were less persistent than a full-term toddler. Behavioral style clusters of the toddlers did not differ significantly from published data. Multiple regression analyses revealed that the social environment of the VLBW infant plays an important role in the manifestation of childhood temperament as early as 6 months of age. Results suggest that VLBW infants do manifest behavioral styles that are different from full-term infants but are modified during the first year of life. In addition, the nine temperament dimensions were differentially affected by adverse perinatal events and environmental factors.     

极低出生体重儿的营养护理

胎龄小于32周出生,体质量＜1500 g的早产儿称为极低出生体重儿(VLBWI),存活者后遗症发生率较其他早产儿更高.因VLBWI存在着营养上的缺陷,出生时营养储备少,容易患疾病,如新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)、感染等.所以合理喂养对提高VLBWI的存活率至关重要.笔者对浙江大学医学院附属儿童医院NICU 2008年1月至2009年7月收住的110例VLBWI患儿的喂养护理情况进行总结,现报道如下.     

极低出生体重儿的营养护理

胎龄小于32周出生,体质量＜1500 g的早产儿称为极低出生体重儿(VLBWI),存活者后遗症发生率较其他早产儿更高.因VLBWI存在着营养上的缺陷,出生时营养储备少,容易患疾病,如新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)、感染等.所以合理喂养对提高VLBWI的存活率至关重要.笔者对浙江大学医学院附属儿童医院NICU 2008年1月至2009年7月收住的110例VLBWI患儿的喂养护理情况进行总结,现报道如下.     

极低出生体重儿喂养不耐受的护理

随着围生医学技术的迅速发展,极低出生体重儿(VLBWI)存活率逐渐提高,合理喂养在VLBWI存活和正常的生长发育中起着重要作用[1].因此解决VLBWI喂养不耐受问题至关重要.     

早期护理干预对超低出生体重儿的影响

目的:探讨早期护理干预对超低出生体重儿的影响。方法:将32例超低出生体重儿随机分为观察组和对照组各16例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予早期护理干预。比较两组患儿护理前后体质量变化情况及呕吐、哭闹、胃潴留、腹胀、呼吸暂停发生率。结果:观察组护理后1周、2周、3周、1个月的体质量均高于对照组(P<0.05),呼吸暂停、呕吐、哭闹、胃潴留、腹胀发生率低于对照组(P<0.05)。结论:早期护理干预可提高超低出生体重儿存活率,降低并发症发生率,促进生长发育,值得临床推广应用。