风湿活动度预测绝经后女性类风湿关节炎患者骨密度的研究

目的探讨能够预测绝经后女性类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis RA)患者骨质疏松的指标。方法收集100例绝经后女性RA患者一般临床资料包括年龄、病程、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、关节疼痛数目、关节肿胀数目,采用双能量X线骨密度仪测量腰椎、股骨及全身总的平均骨密度,比较临床资料并分析可能影响骨密度的因素。结果1.绝经后女性类风湿关节炎患者骨质疏松比例为33%,骨量减少比例47%,骨量正常比例20%。2.骨质疏松组的年龄、病程、血沉、关节疼痛数目、DAS28均高于非骨质疏松组,且有统计学意义。3.采用Logistic回归分析结果显示,年龄和DAS28是绝经后女性RA患者骨密度的独立危险因素。4.骨密度T值为诊断骨质疏松的金标准绘制受试者工作曲线,计算DAS28、年龄诊断骨质疏松的切点为5.3分和59.5岁。结论风湿活动度和年龄对于绝经后女性RA患者有较强的骨质疏松预警作用。     

绝经后女性骨密度与脂代谢相关性研究

目的 分析绝经后女性骨密度（BMD)与脂代谢相关性,探讨血脂紊乱对BMD的影响。方法 选择509名自然绝经后女性,未患有影响骨代谢疾病,无长期服用影响骨代谢的药物史,未使用过调脂药物。根据年龄段不同,分为<60岁、60~69 岁、70 ~79岁、>80岁4组,分别测量身高、体重、总胆固醇（TC)、甘油三酯（TG)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C),并采用双能X线吸收测定仪测量正位腰椎,左侧股骨颈（Neck)处BMD,采用直线相关分析法分析 BMD和血脂之间的相关性,并控制年龄、体重指数因素后进行偏相关分析。结果 不同年龄组BMD、TC、LDL-C有显著差异。 各年龄组BMD与TC及LDL-C呈负相关,与HDL-C呈正相关,与TG无相关性。校正年龄、体重指数后的偏相关显示BMD仍与TC及LDL-C呈负相关,与HDL-C呈正相关。结论 绝经后女性TC和LDL-C升高与BMD下降密切相关,是骨质疏松的重要影响因素。     

绝经后女性类风湿关节炎患者骨质疏松影响因素的回顾性研究

目的 通过分析绝经后女性类风湿性关节炎(RA)患者骨密度与临床资料的相关性,探讨影响骨密度的相关因素。方法 收集64例绝经后女性RA患者一般临床资料、腰椎及股骨的平均骨密度（BMD)、骨代谢指标、实验室检查指标,根据骨密度分为骨质疏松组和非骨质疏松组,比较临床资料并分析可能影响骨密度的因素。结果 64例患者平均年龄(58. 47 ±5.81) 岁,平均病程5.5(2.0,12.0)年。骨质疏松比例为62.5% (40/64)。骨质疏松组的绝经时间、ESR、纤维蛋白原、DAS28高于非骨质疏松组,绝经年龄、体重、BMI、ALB、DMARDs及抗骨吸收药物使用率低于非骨质疏松组,病程2年以上的患者骨质疏松发病率较高,其炎症指标亦高于同病程非骨质疏松组。简单相关分析提示BMD与绝经年龄、体重、BMI、ALB正相关,与 DAS28负相关。Logistic回归分析提示绝经年龄（OR = 4. 750,95%CI：1. 30247. 327,P = 0. 018)是影响绝经后女性RA患者 BMD的独立因素。多重线性回归方程提示BMD与BMI正相关,与DAS28负相关。结论 绝经后RA患者BMD受绝经年龄、BMI、DAS28的影响。绝经年龄是影响绝经后女性RA患者BMD的独立因素。     

绝经后女性握力与骨密度的相关性研究

目的研究绝经后女性握力和骨密度的相关性。方法对120例绝经后女性进行握力测量和骨密度测定,观察≤60岁组、61~70岁组和70岁组的握力和骨密度变化,应用单因素Person相关性分析和散点图研究握力与骨密度的相关性。结果最大握力:≤60岁组25.86±4.77 kg,61~70岁组23.37±4.64 kg,70岁组16.63±5.40 kg。骨密度测定提示:65例股骨颈T值≤-2.5;90例腰椎T值≤-2.5。最大握力与骨密度均随年龄增加而减少。握力与股骨颈和腰椎骨密度呈非常显著正相关。结论绝经后女性握力越大,股骨颈和腰椎骨密度越高。     

影响绝经后女性糖尿病患者骨密度的相关因素研究

目的　探讨影响绝经后女性糖尿病骨密度的相关因素 ,防止骨质疏松的发生发展。方法　按WHO标准选取 80例绝经后女性糖尿病患者 ,按年龄分 40～ 49岁 ,50～ 59岁 ,60～ 69岁 ,≥ 70岁 4个组 ,另外选取同龄健康绝经后女性 60名 ,按上述标准分组作对照。应用双能X线骨密度仪检测受试者右前臂桡骨远端 1 /3点处和第 2～ 4腰椎骨密度 (BMD)。采用放射免疫方法测定雌二醇(E2 )、睾酮 (T)、黄体生成素 (LH)、卵泡刺激素 (FSH)、游离甲状腺激素 (FT3、FT4 ) ,并同时检测空腹血糖(FPG)和糖基化血红蛋白 (HbA1c)、血钙、血磷和碱性磷酸酶 (ALP) ,然后进行统计学处理。结果　①绝经后女性E2 、T随年龄增加而降低 ,LH和FSH升高。糖尿病患者的这种变化更为明显。②绝经后女性糖尿病患者甲状腺功能 (T3,T4 )随年龄增加而减低 ,与BMD(L2 4 )呈正相关 (r=0 550 ,r=0 41 6 ,P<0 0 1 )。③绝经后女性糖尿病患者L2 4 骨密度与血糖水平和糖基化血红蛋白浓度呈负相关 ,(r =-0 467,r=- 0 40 2 ,P <0 0 1 )。结论　绝经后的女性糖尿病患者骨密度降低与年龄、性激素水平、甲状腺功能 ,尤其是血糖控制的程度密切相关     

持续运动锻炼对绝经后女性骨密度影响的追踪研究

目的比较不同运动锻炼参与程度的绝经后女性骨密度差异及在12个月间的变化。方法对82名符合条件的社区绝经后女性骨密度进行12个月追踪。研究对象分为锻炼量达标组(n=42)和不达标组(n=40),不达标组进一步分为不锻炼和偶尔锻炼亚组。采用定量超声(QUS)法采集跟骨骨密度T值、Z值、超声传导声速(SOS)、超声宽带衰减(BUA),统计各组骨质疏松不同发生风险等级的人数比,测量时间点为基线、6个月和12个月。结果达标组骨密度各指标水平和骨质疏松高度风险人数比(16.7%)在12个月间基本维持稳定(P0.05);不达标组T值(F=11.877,P=0.000)、Z值(F=7.459,P=0.002)、BUA值(F=4.207,P=0.026)在12个月间均出现显著下降,骨质疏松高度风险人数比由20.0%上升至30.0%。达标组与不达标组T值变化具有明显的组间效应(F=4.268,P=0.042)和时间效应(F=6.378,P=0.004)。偶尔锻炼亚组骨密度各指标水平在12个月间下降幅度低于不锻炼亚组。结论不同运动锻炼参与水平可不同程度地维持绝经后女性骨密度水平或延缓其增龄性流失。持续规律的运动锻炼对绝经后女性骨密度水平具有积极的改善作用。     

绝经后女性类风湿性关节炎患者腰椎和股骨近端骨密度测量

为了观察绝经后女性类风湿性关节炎（ＲＡ）患者骨矿物质密度水平的变化，采用双能Ｘ线骨密度仪（ＤＥＸＡ）测量２３例绝经后女性ＲＡ患者和年龄、性别匹配的２３例正常健康者的腰椎２～４（Ｌ２～Ｌ４）和右侧股骨近端（股骨颈、大转子和Ｗａｒｄ＇ｓ三角区）的骨密度（ＢＭＤ）。结果表明，绝经后女性ＲＡ患者Ｌ２～Ｌ４、右侧股骨近端的ＢＭＤ测量值（ｇ／ｃｍ２）明显低于年龄和性别匹配的正常健康者（Ｐ＜０．０５）。绝经后女性ＲＡ患者Ｌ２～Ｌ４骨密度的Ｚ－ｓｃｏｒｅ与糖皮质激素用药时间呈显著负相关（ｒ＝－０．５８，Ｐ＝０．００３，ｎ＝２３）。提示绝经后女性ＲＡ患者存在明显的骨质丢失。     

女性绝经年龄骨密度与骨质疏松症的关系

女性绝经后易患骨质疏松症,往往由于极轻微的创伤而导致骨折。为探讨女性绝经年龄骨密度（ＢＭＤ）与骨质疏松症（ＯＰ）的关系,我们观察了１４４例女性开始绝经的不同年龄ＢＭＤ和ＯＰ骨折的发病率。１　对象和方法我们对１９９７年５月至１９９９年３月在我院骨密度室体检的１４４例女性,按开始绝经的年龄不同,分为４组。Ⅰ组：＜４４岁开始绝经３０例,现年龄４５～５２岁,平均年龄４８±３９岁。Ⅱ组：４５～４９岁开始绝经４７例,现年龄４７～５３岁,平均年龄５０±２６岁。Ⅲ组：５０～５４岁开始绝经３５例,现年龄５１～…     

绝经后女性类风湿关节炎患者脊柱骨质疏松性骨折的骨密度阈值探讨

目的探讨绝经女性中类风湿关节炎(RA)患者发生脊柱骨质疏松性骨折(OPF)的骨密度(BMD)阈值。方法选择334例RA患者及性别、年龄相匹配的健康对照组50例,采用双能X线骨密度吸收仪测定研究对象腰椎2~4(L2、L3、L4、L2-4)的BMD,以X线摄片(脊柱正侧位片)作为确定研究对象骨质疏松性骨折(OPF)的诊断方法。结果 RA腰椎2~4的BMD均明显低于正常对照组(P0.05);RA患者腰椎2~4总的骨质疏松(OP)发生率为27.2%(91/334),明显高于正常对照组OP发生率14.0%(7/50)(!2=4.905,P0.05)。RA患者的腰椎OPF发生率为16.8%(56/334),明显高于对照组6.0%(3/50)(!2=3.877,P0.05)。RA患者OP组中脊柱OPF发生率为39.2%,骨量减少RA患者中脊柱OPF的发生率为15.7%,骨量正常组RA患者中为13.9%,3组间脊柱OPF发生率有明显差别(!2=23.821,P0.001)。RA患者L2-4部位BMD及其对应的T值与发生OPF的ROC曲线分析显示:L2-4BMD-OPF的AUC为0.646,BMD截点值为0.847g/cm2(P0.0001);L2-4T值-OPF的AUC为0.665,T值截点值为-2.25(P0.0001)。RA患者中采用多元Logistic回归分析显示:年龄(OR=1.058,P0.001,95%CI:1.027~1.089)和使用糖皮质激素(OR=2.021,P0.05,95%CI:1.125~3.633)为RA患者发生脊柱OPF的危险因素,腰椎L2-4部位BMD(OR=0.205,P0.05,95%CI:0.048~0.876)为RA患者发生脊柱OPF的保护因素。结论 RA患者发生脊柱OPF的风险明显高于正常人,且在非OP状态下就可以发生,其发生脊柱OPF的腰椎BMD阈值是降低的。     

绝经后女性骨密度与腰椎间盘退变程度的相关性研究

目的探讨绝经后女性骨密度与腰椎间盘退变程度的相关性。方法回顾性研究西南医科大学附属医院2017年1月至2019年12月收治的因慢性腰痛住院的251例绝经后女性患者。收集患者的年龄、绝经年限、体质量指数(body mass index,BMI)。采用双能X线骨密度仪检测患者腰椎(L_(1～4))及髋部平均骨密度,根据骨密度T值将患者分为骨量正常组(n=45)、骨量低下组(n=71)和骨质疏松组(n=135)。同时患者均行腰椎MRI检查,采用Pfirrmann分级系统评估腰椎间盘退变程度(L1/2、L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1)。采用Spearman相关性分析骨密度与腰椎间盘退变程度的关系。结果骨质疏松组和骨量低下组的年龄、绝经年限显著大于骨量正常组(P0.05)。骨质疏松组和骨量低下组的BMI明显小于骨量正常组(P0.05)。骨质疏松组和骨量低下组的L1/2、L2/3、L3/4、L1～S1(L1/2～L5/S1的平均值)椎间盘退变评分明显高于骨量正常组(P0.05)。骨质疏松组的L4/5、L5/S1椎间盘退变评分高于骨量正常组(P0.05),骨量低下组与骨量正常组比较差异无统计学意义(P0.05)。相关性分析结果显示,骨密度与BMI呈正相关(P0.05),与年龄、绝经年限、L1/2、L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1、L1～S1椎间盘退变评分呈负相关(P0.05)。结论绝经后女性骨密度与BMI呈正相关,与年龄、绝经年限、腰椎间盘退变程度呈负相关。绝经后女性骨密度越低,其腰椎退变程度越严重。     

Forearm bone mineral density in patients with rheumatoid arthritis

 The aims of the present study were to determine whether patients with rheumatoid arthritis (RA) show significantly lower forearm bone mineral density (BMD) than sex- and age-matched healthy controls, and to identify significant factors that are associated with their BMD loss. One hundred eighty-four patients with RA and 185 sex- and age-matched healthy controls were enrolled in the study: 71 men 37–68 years of age (RA, 31; controls, 40), 129 premenopausal women 30–48 years of age (RA, 67; controls, 62), and 169 postmenopausal women 48–69 years of age (RA, 86; controls, 83). The correlation of forearm BMD, measured by dual energy X-ray absorptiometry with anatomic grade in the wrist, functional class, duration of disease, steroid use, modified health assessment questionnaire (HAQ) score for the upper and lower extremities, levels of serum C-reactive protein and rheumatoid factor, erythrocyte sedimentation rate, and years since menopause (YSM) were examined by multiple regression analysis. In men with RA, no clinical factors were significantly correlated with forearm BMD, and the BMD did not differ significantly from that in controls (0.329 ± 0.060 [mean ± SD] vs. 0.351 ± 0.069 g/cm²). In premenopausal women with RA, the HAQ score for the upper extremities was positively correlated with forearm BMD (P < 0.05), but the BMD did not differ significantly from that in controls (0.298 ± 0.085 vs. 0.324 ± 0.088 g/cm²); in postmenopausal women with RA, YSM and anatomic grade in the wrist were negatively correlated with forearm BMD (P < 0.01 and P < 0.05), and the BMD was significantly lower than in controls (0.192 ± 0.063 vs. 0.223 ± 0.076 g/cm², P < 0.01). These findings suggest that forearm BMD loss in patients with RA may be accelerated in women after menopause, and that YSM and disuse of the wrist may be significant determinants of their forearm BMD loss. Received: February 18, 2002/ Accepted: May 23, 2002     

大豆异黄酮对绝经后妇女骨的影响

目的 从临床角度研究大豆异黄酮对兰州地区绝经后妇女骨的影响。方法 在兰州地区筛选出绝经后妇女60人,随机分为大豆异黄酮组(SIF)和对照组(Control),每人每天服用大豆异黄酮90mg或者同等剂量安慰剂,时间6个月。抽血检测血清碱性磷酸酶和血清钙、磷,超声测定胫骨中段骨密度（BMD）。 结果 血清碱性磷酸酶显著下降（P<0.05）,血清钙显著升高（P<0.05）,胫骨中段BMD显著升高（P<0.05）。结论 大豆异黄酮可增加绝经后妇女骨密度,减少骨丢失。因而可以预防治疗骨质疏松症。     

Physical training preserves bone mineral density in postmenopausal women with forearm fractures and low bone mineral density

Summary One hundred and twelve postmenopausal women with low bone mineral density (BMD) and forearm fractures were randomized to physical training or control group. After one year the total hip BMD was significantly higher in the women in the physical training group. The results indicate a positive effect of physical training on BMD in postmenopausal women with low BMD. Introduction The fivefold increase in hip fracture incidence since 1950 in Sweden may partially be due to an increasingly sedentary lifestyle. Our hypothesis was that physical training can prevent bone loss in postmenopausal women. Methods One hundred and twelve postmenopausal women 45 to 65 years with forearm fractures and T-scores from −1.0 to −3.0 were randomized to either a physical training or control group. Training included three fast 30-minute walks and two sessions of one-hour training per week. Bone mineral density (BMD) was measured in the hip and the lumbar spine at baseline and after one year. Results A per protocol analysis was performed, including 48 subjects in the training group and 44 subjects in the control group. The total hip BMD increased in the training group +0.005 g/cm2 (±0.018), +0.58%, while it decreased −0.003 g/cm2 (±0.019), −0.36%, (p = 0.041) in the control group. No significant effects of physical training were seen in the lumbar spine. A sensitivity intention to treat analysis, including all randomized subjects, showed no significant effect of physical training on BMD at any site. Conclusions The results indicate a small but positive effect of physical exercise on hip BMD in postmenopausal women with low BMD.     

女性类风湿关节炎患者骨密度的研究

目的探讨女性类风湿关节炎(RA)患者骨密度(BMD)的变化和骨质疏松(OP)的发生情况及其与临床指标的相关性.方法采用双能X线骨密度仪,测量了45例女性RA患者和45例女性正常人的前臂、腰椎2～4以及股骨颈、Ward区和大转子的骨矿含量,并同时测定握力、关节功能、X线分期、关节压痛数和肿胀数、日常生活能力评估(以健康评估表HAQ积分表示)和血沉、血清类风湿因子、C反应蛋白、钙、磷、碱性磷酸酶等指标.结果女性RA患者中除股骨Ward区骨量丢失较对照组差异有显著性(P＜0.05)外,其余各测定部位的BMD与对照组间差异无显著性(P＞0.05).45例女性RA患者中发生骨质疏松较非骨质疏松组年龄更大(P＜0.005),关节功能更差(P＜0.01),HAQ积分更高(P＜0.05),握力更低(P＜0.05),CRP更高(P＜0.05).女性RA患者中服用糖皮质激素组与未服用糖皮质激素组间BMD及OP发生情况的差异无显著性(P＞0.05).绝经后女性RA患者的骨量丢失较绝经前明显(P＜0.05);除桡骨远端外,绝经后患者各测定部位BMD均低于绝经前患者(P＜0.05).Logistic Regression分析显示年龄:OR=1.085[(1.019-1.156),P=0.011]和关节功能:OR=4.828[(1.368-17.039),P=0.014]为RA患者骨质疏松发生的相关因素.结论女性RA患者的总体骨量变化与正常人相近,但股骨Ward区的骨量丢失明显高于正常人.其BMD的降低和OP的发生与年龄、绝经和关节炎的严重程度有关.     

喝牛奶与绝经后妇女骨密度关系的临床研究

目的 探讨喝牛奶与绝经后妇女骨密度的相关性。方法 随机选择1478例福州汉族绝经后妇女,喝牛奶组795例,不喝牛奶组683例,双能X线骨密度仪测定腰椎、股骨颈、大转子和Ward区骨密度,SPSS 18.0统计软件分析喝牛奶与不同部位骨密度的关系。结果 ①喝牛奶组与不喝牛奶组两组比较,结果为年龄、体重、质量指数有差异。②腰椎骨密度与年龄、体重指数、喝牛奶、体重进行逐步回归分析（y=0.843-0.003×年龄-0.010×BMI+0.006×体重+0.016×喝牛奶,β=0.392,回归系数t检验P=0.000）,体重对腰椎骨密度影响较大。③体重、体重指数、年龄为协变量,喝牛奶为变量,行协方差分析,喝牛奶组腰椎BMD（0.754±0.138g/cm2）明显高于不喝牛奶组（0.742±0.113g/cm2）,统计学有显著性差异(F=5.935,P=0.015),股骨颈骨密度无差异。④喝牛奶组骨质疏松患病率为69.18%,不喝牛奶组患病率为71.16%,两者比较无差异（P=0.42）。结论 喝牛奶可维持绝经后女性腰椎高骨密度,这类人群适量饮用牛奶,一定程度上,具有预防骨质疏松的作用。     

Leisure physical activity is associated with quantitative ultrasound measurements independently of bone mineral density in postmenopausal women

The purpose of this study was to assess the magnitude of the relationship between leisure physical activity and bone status as measured either by an Achilles^TM ultrasound bone densitometer (QUS) or dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) in postmenopausal women. We studied 1162 French Canadian postmenopausal women, aged 33–84 years (mean age 58 years), for QUS parameters [broadband ultrasound attenuation (BUA), speed of sound (SOS), and stiffness index (SI)] measured at the right calcaneus, and bone mineral density (BMD) measured at the lumbar spine and femoral neck. Multivariate regression analyses revealed that leisure physical activity level was an independent predictor of the heel QUS parameters and of femoral neck BMD. No such association was observed for BMD of the lumbar spine. Heel QUS parameters (BUA, SOS, SI) and femoral neck BMD adjusted for interfering covariables showed a statistically significant difference between sedentary (less than three sessions/month) and active women (three or more sessions/week) (P 0.001). Furthermore, after adjusting each heel QUS parameters for the mean lumbar spine BMD value, the association observed between leisure physical activity and QUS remained significant. These results suggest that regular leisure physical activity could influence QUS parameters, independently of BMD, and that quantitative ultrasound could be a suitable outcome measure in exercise studies in postmenopausal women.     

腰椎间盘突出对绝经后妇女骨密度的影响分析

目的探讨腰椎间盘突出对绝经后妇女骨密度的影响。方法随机选择绝经后妇女进行问卷调查,内容包括身高、体重、是否有腰椎间盘突出、生活习惯、健康状况等;用双能X线骨密度仪测定腰椎、髋部骨密度,并利用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析。结果共筛选入组582例,腰椎间盘突出组133例、腰椎间盘无突出组449例。对各因素与骨质疏松的相关性分析,腰椎间盘突出与腰椎椎体骨密度具有负相关(r=-0.094,P=0.023);两组一般资料比较,日光照射、腰椎骨密度差异比较有统计学意义(P0.05);协方差分析,腰椎间盘无突出组腰椎骨密度(0.734±0.123)g/cm~2明显高于腰椎间盘突出组腰椎骨密度(0.707±0.123)g/cm~2,差异有统计学意义(F=3.968,P=0.047),髋部骨密度差异无统计学意义(P0.05);两组骨质疏松患病率比较,腰椎间盘突出组为55.6%,腰椎间盘无突出组为43.7%,两组比较差异有统计学意义(P=0.015)。结论腰椎间盘突出能够引起腰椎骨量流失,是引起骨质疏松发生的影响因素。     

颈动脉内膜中层厚度和绝经后妇女骨密度相关性研究

目的探讨绝经后骨质疏松症患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的差异及CIMT和斑块增大的风险。方法进行横断面研究,包括60位绝经后骨质疏松症妇女和60位非骨质疏松症绝经后妇女。CIMT采用B型超声测量。结果绝经后骨质疏松症妇女与无骨质疏松症妇女的平均CIMT差异无统计学意义(P 0.05)。骨质疏松症组CIMT升高的风险与非骨质疏松症组相似。骨质疏松症妇女斑块出现的风险是正常人的三倍。然而,调整了易使妇女患有心血管疾病的年龄和基础疾病后,两组之间斑块的存在并无显着差异(校正比值比=0.85;95%可信区间0.10～6.464)。结论绝经后妇女与无骨质疏松症患者的平均CIMT无差异。绝经后骨质疏松症女性的CIMT升高风险与无骨质疏松症的绝经后妇女相当。两组之间斑块的存在没有显着差异。