新疆喀什地区医疗机构手术室医务人员手卫生现状调查

目的 调查手术室医务人员手卫生现状,并分析影响手术室医务人员手卫生依从性的影响因素。方法 2021年7月对喀什地区3家医院的手术室医务人员进行问卷调查、手卫生依从性及洗手合格率调查。采用描述性分析方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对手术室医务人员手卫生合格情况影响因素进行分析。结果 本研究共对1 182名喀什地区3家医疗机构手术室医务人员进行调查,男女性别比为1∶3.58,年龄25~59岁,以25~30岁所占比例较高,占45.18%,工龄以6~15年所占比例较高,占52.29%。手卫生合格人数923人,合格率为78.09%。手术室医务人员手卫生时刻手卫生依从性最高为接触患者血液、体液、分泌物后（84.98%）,最低为接触患者周围环境及物品后（52.00%）。洗手合格933人,合格率为78.93%。手卫生知识掌握度良好人数为721人,手卫生知识良好率为60.99%;手卫生态度较好的人数为815人,手卫生态度正确率为68.95%。多因素Logistic回归分析,结果显示性别（OR=2.380）、工龄（OR=1.946）、职业（OR=2.061）、职称（OR=2.024）、手卫生知识掌握度（OR=2.382）、手卫生态度（OR=3.425）、近2年手卫生相关知识培训次数（OR=2.532）为手术室医护人员手卫生的影响因素。结论 手术室医务人员手卫生现状仍具有较大提升空间,手卫生依从性以及对手卫生的认知和态度均有待改善,性别、工龄、学历等均为手术室医务人员手卫生现状的影响因素。     

103名临床医务人员手卫生状况分析

目的了解湖南省涟源市医务人员的手卫生状况及其影响因素。方法采用分层随机抽样的方法进行医务人员手卫生状况调查。结果洗手后,医务人员手卫生合格率显著高于洗手前。洗手前：单因素分析表明,职业和性别对医务人员洗手前的手卫生状况无显著影响,但年龄、单位类别、常用洗手和消毒方式、手部卫生培训及手卫生相关知识得分可显著影响医务人员的手卫生合格率;多因素非条件Logistic回归分析进一步表明,年龄、单位类别、手卫生相关知识得分及手部卫生培训与洗手前医务人员的手卫生状况显著相关。洗手后,各相关因素对医务人员手卫生合格率无显著性影响。结论手部卫生行为是医务人员与周边环境持续相互作用的结果,针对影响手卫生的危险因素,应加强医务人员（特别是医生）手卫生相关知识的学习与培训,并进行长期的监测和督导工作,从而有效降低医院感染发生率。     

2012～2013年滨州市某医院临床一线医务人员手卫生状况调查

目的了解临床一线医务人员手卫生依从性的现状,分析影响临床一线医务人员手卫生依从性的因素,提高临床一线医务人员手卫生依从性,降低医院感染,保障患者安全。方法对206名临床一线医务人员的洗手行为进行调查,并进行洗手技能的考核,对调查及考核结果进行分析。结果2012～2013年滨州市某医院临床一线医务人员206名中,医务人员整体手卫生执行率较低,操作前洗手执行率为35．O。％,操作后洗手执行率为62．10％;不同职业（医生和护士）、不同性别在操作前、后洗手执行率无明显差别（P〉O．01）,但在洗手合格率方面医生远低于护士（P〈O．01）;而在不同季节医务人员洗手执行率有统计学意义（P〈O．01）,温暖季节医务人员洗手执行率高于寒冷季节。结论临床一线医务人员手卫生是预防医院感染中的重要环节之一,应该加强对医务人员手卫生的宣教和监督管理,才能有效提高临床一线医务人员手卫生的依从性。     

重庆市级医院医务人员手卫生状况及影响因素

目的了解重庆市市级医院医务人员手卫生状况,为制定有效的手卫生管理策略提供依据。方法 2016年4—6月通过调查问卷、现场观察及手表面采样的方法,对24所市级医院的111名医务人员手卫生状况进行调查研究。结果所有被调查科室均设置有专门的洗手设施,且被调查者均采用流水洗手的方式进行手卫生。医务人员洗手使用消毒剂的比例(82名,73.87%)高于采用六步洗手(42名,37.84%);接触患者前手卫生执行率为99.10%(110名),高于接触患者后的89.19%(99名),差异有统计学意义(χ~2值分别为29.23、9.88,均P0.01)。诊疗活动中手卫生前手最大菌落总数为475 CFU/cm~2,手卫生后手最大菌落总数为85 CFU/cm~2,洗手后手菌落计数低于洗手前(P0.01)。年龄、性别、科室和职业是影响手卫生的重要因素。洗手前,护士手卫生合格率高于非护士,女性、护士以及Ⅰ类环境中医务人员手表面菌落总数分别低于男性、非护士以及其他类型环境,各组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。洗手后各组手卫生合格率均有提高,医务人员手表面菌落总数均有减少。结论重庆市市级医院洗手设施配置和手卫生效果均较好,但≥35岁年龄组、男性、Ⅲ和Ⅳ类环境科室的医务人员,以及非护士的手卫生依从性有待进一步提高。     

影响医务人员手卫生相关因素的调查分析

目的 调查某三甲医院医务人员手卫生依从性及影响因素.方法 采取随机抽样的方法,抽取某三甲医院257名医务人员,于2013年的第二季度,由感染管理科专职人员对这257名医务人员进行现场观察、现场提问手卫生相关知识、考核六步洗手法操作并检查各科室洗手设施配备等.结果 医务人员手卫生依从率平均为59.01％,护士手卫生依从性最高,保洁员手卫生依从性最低,六步洗手法正确率87.91％,手卫生知识完全知晓率61.75％,月手消毒剂消毒用量共708 520 ml,部分科室领用量未达到规定标准,手卫生设施不全,手卫生知识培训不够全面及时.结论 某三甲医院医务人员手卫生依从性较低,应加强医务人员的手卫生意识,提高全体医务人员手卫生依从性,以减少医院感染.     

临床医务人员手卫生状况影响因素分析

[目的]了解深圳市龙岗区医务人员的手卫生状况及其影响因素.[方法]采用分层随机抽样的方法进行医务人员手卫生问卷调查及手卫生微生物检测.[结果]单因素分析表明,职业(X2=3.40,P=0.07)、性别(X2=1.35,P=0.25),手消毒方式对(X2=0.77,P=0.38)医务人员洗手前的手卫生状况无显著影响;但年龄(X2=6.22,P=0.01)、单位类别(X2=9.23,P=0.01)、洗手方式(X2=4.75～7.59,P=0.00～0.03)及手卫生相关知识得分(X2=14.58,P=0.00)可显著影响医务人员的手卫生合格率;多因素非条件Logistic回归分析进一步证实,在排除其他混杂因素的影响后,职业(X2=4.34,P=0.04)、手卫生相关知识得分(X2=9.70,P=0.00)及洗手方式[(肥皂和流动水(X2=5.41,P=0.02)、消毒液浸泡(X2=5.83,P=0.02)]与医务人员的手卫生状况显著相关.[结论]针对影响手卫生的危险因素,应加强医务人员(特别是医生)手卫生相关知识的学习与培训,有效降低医院感染发生率.     

医务人员手部卫生状况调查研究

目的通过对医务人员手部卫生状况进行调查分析,寻找存在的问题并提出改进措施,从而降低医院感染的发生。方法通过问卷并结合现场观察手卫生过程和采样的方法对医务人员进行调查,调查内容包括洗手频率、洗手方法、干手方法、影响手卫生执行的相关因素、手卫生知识的知晓情况、洗手前后手的带菌情况等。结果有89.5%的医务人员接受过手卫生知识的培训,有97.6%的医务人员认为洗手可以减少医院感染,有1.1%的医务人员认为手卫生对临床治疗结果无影响;洗手前手部细菌总数平均为54.327 CFU/cm2,但洗手后手部带菌量明显减少,手部细菌总数平均为8.520 CFU/cm2(P0.001);无菌操作组洗手前后手部细菌总数均低于总体水平(P0.05),其余组与总体间洗手前后差异均无统计学意义;护士掌握正确洗手方法和洗手合格率明显高于医师(P0.01)。结论临床医务人员存在着不重视手卫生和不规范洗手问题,应加强宣传教育,提高医务人员手卫生依从性,降低因手接触而引起的医院感染的发生率。     

中医院医务人员手卫生监测

目的 了解温州市中医院医务人员手卫生现状,研究影响手卫生的因素.方法 通过问卷调查、现场观察和考核、手卫生采样监测的方法,对医院医务人员手卫生情况进行了调查.结果 335名医务人员对手卫生知识掌握较好,但手卫生执行存在一些不足;其中洗手依从率为44.6％,洗手合格率为93.8％,手卫生采样监测合格率为89.8％,且医师执行效果明显不如护士(P＜0.05).结论 医院医务人员手卫生执行状况有待提升,应加强培训和制度管理,提高医务人员手卫生执行情况,特别是医师的手卫生依从率.     

新入职医务人员手卫生认知水平与影响因素调查

目的了解新入职医务人员手卫生认知水平及影响因素,为今后制定和完善手卫生岗前培训提供科学依据。方法制定医务人员手卫生认知及影响因素调查问卷,对新疆肿瘤医院2013年7月新入职135名医务人员展开问卷调查;采用Stata11.0软件进行统计分析。结果新入职135名医务人员手卫生知识得分为(19.91±1.67)分(满分23分);在手卫生基础知识部分,掌握较好的内容为手卫生定义和手部常见菌分类,正确率分别为94.07%和90.37%,掌握较差内容为洗手时间和速干手消毒剂作用,正确率分别为62.22%和38.52%;在手卫生指征部分,调查对象对摘手套后、接触清洁物品前和接触患者周围环境后认知水平较低,正确率分别为93.33%、91.85%和91.11%;影响调查对象执行手卫生的前3位主要因素为清洁剂或手消毒剂刺激皮肤、工作太忙、水龙头开关不方便。结论新入职医务人员手卫生认知水平薄弱,在今后岗前培训中需强化手卫生概念及手卫生指征的认知,相关部门需针对影响医务人员执行手卫生的因素,采取相应的整改措施,以提高其手卫生依从性。     

规范洗手周活动促进手卫生依从性的效果研究

目的评估全员参与"规范洗手周"活动后,某医院医务人员对手卫生相关知识的知晓程度、洗手正确率及洗手依从性的提高情况。方法制定"规范洗手周"活动方案,开展"规范洗手周"活动,跟踪活动后至创建"三级甲等"肿瘤专科医院初评共1个月时间,对441名医务人员进行手卫生相关知识提问及洗手技术考核,对238名医务人员进行操作前、后手卫生情况的观察,对考核与观察结果进行分析。结果通过开展"规范洗手周"活动,医师、护士、工勤人员手卫生相关知识知晓率、洗手正确率及洗手依从性均得到了明显提高;医师、护士、工勤人员手卫生相关知识的平均知晓率分别为87.69%、94.17%、77.46%,正确洗手合格率分别为88.46%、95.83%、94.37%,操作前洗手依从性分别为82.61%、91.60%、76.32%,操作后洗手依从性分别为91.30%、97.71%、92.11%。结论 "规范洗手周"活动的开展,普及了手卫生知识,提高了洗手质量及洗手依从性,显现了"规范洗手周"活动后成效,进一步推进了手卫生工作。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。