一期关节镜下重建修复膝关节多发韧带损伤的近期疗效

目的：探讨一期关节镜下重建修复膝关节多发韧带损伤的近期疗效。方法：45例膝关节多发韧带损伤患者一期关节镜下修复重建前交叉韧带（ACL）、后交叉韧带（PCL）,固定修复内侧副韧带（MCL）和外侧副韧带（LCL）,手术前后采用Lysholm评分法评估患者膝关节功能及其活动范围。结果：患者术后Lysholm膝关节功能评分及膝关节活动范围均明显高于术前（P〈0.05）。结论：一期关节镜下重建修复膝关节多发韧带损伤获得理想疗效,值得临床借鉴推广。     

关节镜下膝关节十字韧带重建手术的管理

膝关节十字韧带是维持关节稳定的重要因素 ,损伤后可造成膝关节活动失稳 ,严重影响关节运动。自 1998年来 ,我院开展关节镜下膝十字韧带重建术并针对其特点施以精心护理 ,收到满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 14例 ,男 11例 ,女 3例。年龄最大 38岁 ,最小 19岁 ,平均 2 6岁。前十字韧带 9例 ,后十字韧带 5例。半腱肌移植重建前十字韧带 8例 ,髌韧带移植 (BPTB)重建前十字韧带4例 ,后十字韧带 2例 ,其中移植物为同侧髌韧带 4例 ,对侧髌韧带 2例。病程最短 13天 ,最长 8个月 ,平均 3.2个月。全部病例均随访 10个月～ 1年 ,椐膝关…     

关节镜下一期治疗膝关节多发韧带损伤35例

目的:探讨关节镜下一期修复重建膝关节多发韧带损伤的疗效.方法:2014年8月至2018年12月,对35例膝关节多发韧带损伤患者,采用关节镜下自体腘绳肌腱结合TightRope钢板重建前后交叉韧带,联合有限切开修复重建后内侧角或后外侧角,同时处理合并伤.随访期间,通过关节稳定性检查、Lysholm评分及国际膝关节文献委员...     

关节镜结合有限切开治疗膝关节多韧带损伤

目的：探讨应用关节镜结合有限切开治疗膝关节多韧带损伤的方法和近期疗效。方法：膝关节多韧带损伤患者25例,采用关节镜下异体胫前肌腱重建前后交叉韧带,同时有限切开修复关节周围韧带,处理合并的半月板软骨损伤。术前按照国际膝关节文献委员会（IKDC）综合评价患膝功能均为D级,Lysholm评分平均为（35.0±1.4）分。结果：25例患者术后获24～30个月（平均27.4个月）随访,患膝功能均明显改善。末次随访时IKDC综合评价结果：A级10个（40%）,B级12个（48%）,C级3个（12%）,Lysholm评分平均为（92±1.8）分,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：关节镜下同种异体胫前肌腱重建前后交叉韧带结合有限切开修复关节周围韧带,可以明显改善膝关节功能,临床疗效较好。     

关节镜下重建膝关节前交叉韧带的手术护理

2005年1月～2008年12月以来,我院采用关节镜下重建膝关节前交叉韧带手术50例,效果满意,现将手术护理总结如下.     

经前方切口关节镜下重建膝关节后交叉韧带27例

膝关节后交叉韧带损伤是临床常见的韧带损伤[1]。后交叉韧带重建是关节镜下重建交叉韧带较难的部分,为了能看清和操作胫骨后方斜坡部的结构,往往需要作后内侧切口,但该切口穿刺时有一定难度,易造成膝关节后内侧结构的损伤,且易使关节内灌注的     

关节镜下同种异体肌腱重建膝关节前后交叉韧带的效果

目的:探讨关节镜下同种异体肌腱运用在膝关节前后交叉韧带重建中的临床效果。方法:选择义煤集团责任有限公司总医院2015年7月至2018年7月收治的前后交叉韧带损伤患者70例为研究对象,根据数字随机法将其分为两组,其中对照组采用自体腓骨长肌腱,而观察组则采用同种异体肌腱,对两组患者的治疗效果进行比较。结果:术后,两组患者的Lysholm评分、胫骨前移、后移距离、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分以及Tegner评分均优于术前,差异具有统计学意义(P 0.05),但是两组间术后的各项指标比较,差异均无统计学意义(P 0.05);术后随访1年,两组的Lysholm等级、IKDC等级以及中立位前或后屉试验(ADT)试验比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:关节镜下同种异体肌腱重建膝关节前后交叉韧带与自体腓骨长肌腱的临床效果相近,均可以获得满意的疗效。     

关节镜下手术与传统开放手术治疗膝关节多韧带损伤临床比较

目的比较关节镜下手术与传统开放手术治疗膝关节多韧带损伤的临床效果。方法选择于该院2015年8月一2016年8月期间治疗的膝关节多韧带损伤患者72例作为研究对象,随机将其分为观察组(36例)与对照组(36例)。观察组给予关节镜下重建和修复治疗,对照组实施开放手术。观察两组手术实施效果。结果观察组术中出血量及手术时间均少于对照组,且术后关节活动度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论膝关节多韧带损伤患者实施关节镜下手术治疗有助于减少术中出血量、缩短手术时间,利于患者术后膝关节功能的快速恢复,临床普及价值高。     

关节镜下异体髌韧带重建前交叉韧带46例

前交叉韧带是维持膝关节前向稳定性的基本结构,具有特定的解剖学和生理学特性,损伤后如果得不到正确的治疗,将导致膝关节疼痛和功能障碍,严重影响日常生活。笔者自2005年10月至2007年10月采用关节镜下挤压螺钉固定同种异体骨-髌腱-骨治疗前交叉韧带损伤患者46例,疗效满意,现报告如下。     

关节镜下膝关节前交叉韧带重建术32例

目的探讨膝关节镜下采用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床疗效。方法对2011年1月—2013年4月于我院诊治的32例膝关节前交叉韧带断裂患者进行膝关节镜下韧带重建。术后随访12~30个月,平均为22个月,观察患者膝关节功能状况。结果 32例患者Lysholm膝关节功能评分由术前的(45.68±7.60)分提高到重建后随访时的((94.7±3.14)分,差异有统计学意义(P0.01),且患者IKDC膝关节功能评分由术前异常(C级)18例、显著异常(D级)14例,改善为正常((A级)24例,接近正常(B级)8例,差异有统计学意义(P0.05)。结论膝关节镜下采用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带手术创伤小,生物力学性能好,且术后并发症少,有利于患者膝关节功能恢复,疗效显著。     

关节镜下同种异体肌腱重建膝关节前交叉韧带术后早期中西医结合康复治疗13例

膝关节前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）损伤是较为常见而又严重的运动性损伤,据统计,前交叉韧带损伤的发病率约为60人／（10000·年）。随着群众体育的普及和发展,ACL损伤的患者逐年增加。为探讨关节镜下同种异体肌腱重建膝前交叉韧带术后早期（3个月）中西医结合康复治疗对患者膝关节功能、疼痛程度、关节肿胀程度的影响,选择2006年10月～2007年12月,     

关节镜下异体髌韧带重建前交叉韧带

随着交通事故的增多和体育运动的广泛开展，膝关节前交叉韧带（Anterior erueiate ligament，ACL）损伤有逐渐增加的趋势，如果得不到正确治疗将严重影响膝关节的稳定性，导致创伤性关节炎。膝关节切开重建的手术创伤大，易损伤伸膝装置，远期疗效不佳，功能恢复不满意。     

膝关节交叉韧带损伤的修复与重建

膝关节交叉韧带损伤的修复与重建深圳市南山人民医院骨科林阳，朱通伯膝关节交叉韧带损伤是一种严重的膝关节损伤，如未及时治疗常继发骨性关节炎和半月板损伤［１］。作者自１９８７年以来收治膝关节交叉韧带损伤病人共１６例。全部行修复与重建手术。疗效满意，报告如下...     

关节镜下治疗膝关节半月板损伤35例

半月板损伤是膝关节运动创伤中的常见病、多发病。许多患者因得不到及时正确的诊疗而延误病情,导致膝关节的进行性退变,最终发展为严重膝骨性关节炎,关节活动障碍。近十几年来,随着关节镜技术普及和发展,关节镜下治疗半月板损伤因具有比传统中医保守治疗方法更多的优点和较少的并发症,而越来越受重视,保留半月板成为临床医师的努力方向。笔者观察了我院2002年11月～2008年2月的半月板损伤关节镜治疗的疗效和术后并发症发生隋况,术后随访时效果满意,现报道如下。     

关节镜下微创膝关节前交叉韧带重建术1例

膝关节手术常规切口入路最大的问题在于导致手术后粘连、膝关节僵硬，据文献统计，比例高达10％左右，严重影响手术效果和患者的生活质量。而膝关节镜手术切口小、损伤轻，能较好地减少类似并发症。     

12例关节镜治疗膝关节韧带联合损伤的康复护理效果

目的：探讨关节镜治疗膝关节韧带联合损伤的康复护理效果.方法：选取我院收治的12例关节镜治疗膝关节韧带联合损伤患者为观察对象,确保所有患者均接受系统的康复护理,回顾分析患者的临床护理效果.结果：3例患者膝关节屈曲90°~120°,9例超过120°,患者关节均稳定恢复.结论：膝关节韧带联合损伤患者接受关节镜治疗,且术后接受系统的康复护理,有助于患者关节功能的恢复,临床应用值得推广.     

膝关节交叉韧带损伤的MRI诊断与关节镜对照

膝关节损伤是临床常见的外伤性疾病,且多为复合性损伤,其中前、后交叉韧带损伤最为常见,有文献报道约1／3者为膝关节韧带损伤,其余为骨折、脱位^[1]。在对该损伤的诊断上,MRI具有软组织分辨率高、多平面成像和无创伤性等优点^[2];     

43例膝关节多韧带损伤自体肌腱修复功能重建的近期疗效观察

目的:探讨关节镜下自体肌腱一期重建膝关节多韧带损伤的方法及疗效。方法:2014年12月至2016年7月收治膝关节多韧带损伤患者43例(43膝):男27例,女16例;年龄16～58岁,平均41岁;其中ACL和PCL损伤合并MCLⅢ度损伤14例,ACL和PCL损伤11例,ACL和MCL损伤7例,PCL和MCL损伤5例,PCL和LCL损伤4例,ACL,PCL,MCL及LCL损伤2例;均采用关节镜辅助下自体肌腱重建前后交叉韧带及外侧副韧带,有限切开原位修补内侧副韧带。手术前后行Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分及膝关节活动度检测,以评估手术方法及疗效。结果:本组43例术后患者均获随访,随访时间24～25个月,平均24.2个月。随访期间无一例切口感染、内固定物松动、移植物失效及断裂等并发症。术后2年Lysholm膝关节功能评分由术前(16.39±7.62)分提高至(89.12±6.26)分,国际膝关节文献委员会(IKDC)评分由术前(19.79±9.65)分提高至(90.13±5.54)分,关节活动范围由术前32.4°±26.4°提高至122.4°±10.3°,与术前比较差异有统计学意义(P0.001)。结论:关节镜下自体肌腱一期重建前后交叉韧带及外侧副韧带、有限切开原位修补内侧副韧带,能很好地恢复膝关节屈伸、滑动及旋转功能,具有创伤小、视野清晰、住院时间短、费用低等优点,且临床疗效显著。     

关节镜下自体肌腱和同种异体肌腱一期重建治疗膝关节多发韧带损伤

目的：探讨关节镜下自体肌腱和同种异体肌腱一期重建治疗膝关节多发韧带损伤的临床疗效。方法：采用关节镜下自体半腱肌、股薄肌肌腱和同种异体肌腱一期重建治疗膝关节多发韧带损伤患者27例,男23例,女4例。年龄22-47岁,中位数33岁。均为单侧损伤,其中左膝15例,右膝12例。运动伤17例,车祸伤6例,坠落伤4例。前交叉韧带、后交叉韧带、后内侧韧带复合体、后外侧韧带复合体同时损伤者7例,前交叉韧带、后交叉韧带、后外侧韧带复合体同时损伤者13例,前交叉韧带、后交叉韧带、后内侧韧带复合体同时损伤者7例。合并腘动脉损伤7例,腓总神经损伤5例,半月板损伤9例,颅脑外伤3例,腰椎、跟骨骨折各2例。受伤至韧带重建手术时间28-43 d。随访观察患者膝关节稳定性和关节功能恢复情况。结果：本组患者损伤的韧带均一期修复。所有患者均获随访,随访时间9-37个月,中位数22个月。合并的腘动脉和腓总神经损伤均恢复良好,损伤的半月板均在3个月内愈合。末次随访时,膝关节屈曲轻度受限者5例,内、外侧应力试验均为阴性;KT 2000关节测量仪测定结果示关节前、后向松弛度〉5 mm者8例;Lysholm评分由术前（31.2±3.5）分提高至（91.0±5.0）分。结论：关节镜下自体肌腱和同种异体肌腱一期重建可有效恢复膝关节的稳定性,有利于膝关节功能的恢复,是治疗膝关节多发韧带损伤的有效方法。