腹腔镜联合宫腔镜诊治不孕症80例分析

目的 评价腹腔镜联合宫腔镜诊治不孕症的效果.方法 对卫辉市妇幼保健院80例不孕症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 腹腔镜联合宫腔镜使输卵管复通率达到78.47%(113/144),随访3～17个月,妊娠率为48.33%.结论 腹腔镜和宫腔镜联合在检查女性不孕中可以明确其部位及原因,同时对病因进行针对性治疗,效果满意,值得推广.     

宫腹腔镜联合诊治女性不孕症85例临床分析

目的 探讨腹腔镜和宫腔镜联合诊治女性不孕症的临床效果.方法 对本院行腹腔镜、宫腔镜联合诊治的85例女性不孕患者的临床资料进行回顾性分析.结果 85例中输卵管病变51例,子宫内膜异位11例,卵巢异常10例,子宫异常5例(鞍状子宫3例,不全纵隔子宫2例),子宫内膜息肉6例,还有2例患者宫腹腔下均未见异常;病检结果均提示良性病变.行相应治疗后出院随访3年,妊娠率为44.7％(38/85).结论 腹腔镜和宫腔镜联合诊治女性不孕症安全、有效、并发症少,具有重要的临床应用价值.     

673例不孕症宫腔镜检查结果分析

目的:探讨不孕症宫腔因素的发生及具体病变情况,以利不孕症患者得到及时正确的治疗。方法:对673例不孕症患者(原发不孕329例、继发不孕344例)行宫腔镜检查,发现内膜病变者行组织病理学检查,两组数据构成比采用x2检验进行统计学处理。结果:673例中249例(37.00%)发现宫腔病变,其中原发不孕149例(45.29%),继发不孕100例(29.07%)。原发不孕组发生的宫腔病变前3位依次为宫内膜病变97例(63.40%),子宫发育异常28例(18.30%),输卵管开口闭锁14例(9.15%);继发不孕组发生的宫腔病变前3位依次为宫内膜病变41例(39.05%),宫腔粘连28例(26.67%),输卵管开口闭锁18例(17.14%)。结论:不孕症患者中宫腔病变发生率高,是导致不孕的重要因素之一。宫腔镜检查是诊断宫腔病变的可靠方法,值得在不孕症检查中应用。     

宫腹腔镜联合诊治女性不孕症53例分析

目的探讨宫腹腔镜联合检查及治疗女性不孕症的临床应用价值。方法对53例不孕症患者行宫腔镜、腹腔镜联合检查,对不孕症病因进行诊治。结果输卵管病变和盆腔粘连是不孕症的主要病因,子宫内膜异位症和多囊卵巢也是主要病因,其次为子宫因素。结论宫腹腔镜联合检查可诊断不孕症病因,治疗远端输卵管阻塞的复通治疗效果好,近端复通率效果稍差,仍有较高的应用价值。     

女性生殖器结核38例分析

目的探讨女性生殖器结核的临床特点和诊治依据,避免误诊. 方法回顾分析38例女性生殖器结核患者的病史、临床表现及诊治经过. 结果入院初诊生殖器结核或结核性腹膜炎19例,诊断准确率50%;5例剖腹探查病理确诊,2例腹腔镜检查确诊,4例经活检病理证实,27例诊断性抗结核治疗确诊,确诊后治疗效果满意. 结论女性生殖器结核临床表现多样,需综合分析病史、症状、辅助检查,提高诊断准确率.     

女性生殖器结核18例临床分析

目的加强对女性生殖器结核的认识,提高诊断准确率,减少误诊率。方法对2003年~2006年我中心诊治的18例女性生殖器结核患者的临床表现、剖腹探查、病理检查及抗结核治疗进行分析。结果18例患者中16例经妇科手术病理诊断后转诊,2例术前转诊,均确诊。既往有结核病史4例,其中肺结核3例,肠结核1例。结论女性生殖器结核较易误诊或漏诊,临床妇科医师应增强结核病诊断意识,对可疑者应作结核病相关检查,以便早期明确诊断,减少误诊率。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症89例分析

目的 探讨宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的方法和效果.方法 2003-02-2008-07对89例输卵管性不孕的患者,同时应用宫、腹腔镜联合治疗,腹腔镜下行盆腔、输卵管、卵巢周围粘连松解术,输卵管伞成形术,输卵管造口术,盆腔子宫内膜异位症手术,宫腔镜下行输卵管全程插管及加压通液术疏通,子宫内膜息肉摘除术.结果 89例154条输卵管的外部粘连及腔内阻塞,经松解、插管通液,98条输卵管通液成功,成功率63.6%,随访最短2个月,最长4 a,37例已受孕,受孕率41.6%,其中宫内妊娠33例,输卵管妊娠4例.结论 宫腔镜及腹腔镜联合使用能安全有效疏通输卵管,提高手术成功率,并减少输卵管插管损伤等并发症,值得推广应用.     

205例女性生殖器结核临床分析

目的:探讨女性生殖器结核的临床特点。方法:回顾性分析我院205例女性患者生殖器结核的临床资料。结果:205例患者中,育龄期占83.9%。主要症状为不孕(55.1%)、腹胀(35.6%)、腹痛(32.2%)、月经失调(22.9%)。体征以盆腔包块(52.7%)多见。胸片、血清抗结核抗体等阴性检查结果不能用于排除诊断。入院诊断漏、误诊率为84.4%,正确率仅为15.6%。结论:生殖器结核患者临床表现复杂多样,漏、误诊率高。正规抗结核药物治疗可明显改善除不孕外的其他症状。     

女性生殖器结核36例临床分析

目的通过对36例女性生殖器结核患者的临床分析,探讨总结其临床特点,诊断方法,治疗经验,减少误诊率。方法回顾性分析36例手术及非手术确诊的女性生殖器结核患者的临床资料。结果①临床表现多样：本组不孕患者21例,占58.3%。;月经紊乱10例,占27.8%;15例出现下腹坠痛,占41.7%;9例有全身症状,占25.0%。②辅助检查：胸部X线检查阳性率56.7%;B超检查阳性率86.1%;CA125检查阳性率为69.4%。③术前误诊率高,以误诊为卵巢肿瘤为主。结论女性生殖器结核缺乏典型症状,及敏感性、特异性高的辅助检查,误诊率高,应综合分析,必要时剖腹探查或试验性治疗,以免延误治疗时机。     

23例女性生殖器结核的临床分析

[目的]提高对女性生殖器结核(FGT)的诊断水平。[方法]对1994-2007年我院收治的FGT23例患者资料做回顾性分析。[结果]初步诊断FGT的准确率为34.8%(8/23)。17例剖腹探查病理确诊,2例抗结核治疗有效确诊,4例既往FGT复发。[结论]FGT临床表现不典型,需综合分析病史、症状体征、辅助检查和腹腔镜检查以提高诊断准确率。     

月经血结核杆菌检测在女性生殖器结核诊断中的作用

目的探讨月经血结核杆菌检测在女性生殖器结核诊断中的作用。方法对2009年10月—2014年3月145例不孕及复发流产患者,行结核菌素PPD试验、月经血结核杆菌培养、抗酸染色及荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测,并与宫、腹腔镜检查结果相对照。结果经宫、腹腔镜确诊生殖器结核21例,确诊率14.5%,其中不孕16例,复发性流产5例。确诊患者中,月经血结核杆菌荧光定量PCR检测阳性3例,阴性18例,培养、抗酸染色均无阳性。124例非生殖器结核中,月经血结核杆菌荧光定量PCR检测阳性1例,培养、抗酸染色均阴性。月经血结核杆菌荧光定量PCR方法诊断生殖器结核的灵敏度14.3%,特异度99.2%。21例生殖器结核患者中,PPD强阳性18例,124例非生殖器结核患者中强阳性1例。结论月经血结核杆菌荧光定量PCR检测灵敏度高于传统检测方法,结合PPD试验可以提高阳性率,但能否用于生殖器结核的诊断还需进一步研究。     

内科治疗女性生殖器结核副反应的处理及再用药体会

目的 对处理女性生殖器结核患者抗结核化学药物引起不良反应的体会进行总结.方法 回顾性分析2002年1月～2009年12月期间笔者所在医院收治的307例女性生殖器结核患者的临床资料.结果 发生不良反应35例,占11.4%.绝大多数病例经处理后,不良反应减轻或消除,更改药物后均完成疗程.结论 服用抗结核药物常常引起女性生殖器结核患者的不良反应,及时正确处理,适当调整化疗方案,可较好地减轻或消除患者的不良反应,完成治疗疗程.     

宫、腹腔镜联合手术诊治妇科疾病65例临床分析

目的:探讨宫、腹腔镜联合诊治妇科疾病的疗效。方法:回顾性分析2002年1月～2005年1月采用宫、腹腔镜联合手术治疗65例妇科疾病患者的临床资料。结果:多发性子宫肌瘤24例,子宫纵隔合并子宫肌瘤8例,子宫内膜息肉合并输卵管积水11例,卵巢巧克力囊肿合并宫腔粘连22例,均经宫、腹腔镜联合手术一次完成,无一例发生并发症。结论:宫、腹腔镜联合诊治妇科疾病是一种安全、有效,能保留正常盆腔脏器,显著改善术后月经状况及受孕率的手术方法。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症45例临床分析

目的:分析宫腔镜、腹腔镜联合检查和治疗在不孕症诊治中的意义。方法:回顾性分析45例非男性因素所致、经基础体温(BBT)测定及生殖激素测定为有排卵性不孕的临床资料。结果:原发性不孕30例,继发性不孕15例。盆腔粘连27例占60%,输卵管阻塞23例占51.11%,子宫内膜异位症12例占26.67%,子宫内膜息肉2例占4.44%,子宫肌瘤2例占4.44%,卵巢囊肿2例占4.44%。输卵管阻塞23例共39条输卵管,行宫腔镜引导下输卵管导丝介入术及单极电凝器钝性逆行分离术,有36条输卵管复通,复通率92.31%。结论:宫腹腔镜联合检查可帮助明确女性不孕的确切原因及部位,并可根据病因进行适当的治疗。宫腔镜引导下输卵管阻塞的导丝介入治疗及单极电凝器钝性逆行分离术对输卵管阻塞的复通效果确切。     

原发不孕患者宫腹腔镜术后妊娠的相关因素分析

目的:探讨联合宫腹腔镜手术治疗后妊娠的原发不孕患者,分析其临床特点,了解术后获得妊娠的时间分布特点。方法:收集2003年1月～2006年1月因原发不孕在本院先后或同时行宫腹腔镜联合检查的59例患者,根据术后妊娠情况,分为妊娠组21例及同期未妊娠组38例,对其临床特点,手术后妊娠率及术后获得妊娠的时间分布特点进行回顾性分析。结果:子宫不全纵隔在妊娠组的不孕患者和未妊娠组患者差别有统计学意义(P=0.008),妊娠组的不孕患者以子宫内膜异位症为主(38.1%),而未妊娠组不孕患者以慢性盆腔炎为主(47.4%),差异有统计学意义(P=0.026)。59例原发不孕患者宫腹腔镜联合检查明显优于单独的宫腔镜或腹腔镜检查,可评价输卵管功能,在矫治可逆的输卵管病变及人工助孕方式选择方面至关重要。结论:手术有效者多在术后18个月内妊娠,故应重视术后18个月的最易受孕期,必要时可联合助孕治疗,增加患者妊娠率。     

宫腹腔镜在宫内节育器异位诊治中的应用

目的:探讨腹腔镜及宫腔镜在宫内节育器异位诊治中的应用。方法:回顾性分析31例宫内节育器异位的临床特征及诊治过程。结果:31例患者经腹腔镜、宫腔镜手术取器均获得成功。结论:遇到取宫内节育器失败的患者,应想到有宫内节育器异位的可能,应及时诊断,减少盲目操作,采用宫腔镜、腹腔镜手术直观、微创、安全,可获得良好临床效果。     

宫腔镜联合腹腔镜在慢性盆腔痛诊治中的临床应用

目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜在慢性盆腔疼痛(CPP)诊治中的临床应用。方法:对80例CPP患者进行宫腔镜联合腹腔镜诊治术,术前均行B超检查,术后按时复诊。对CPP患者的妇科致病因素进行归类划分,分析其治疗情况和疗效。结果:宫、腹腔镜联合检查发现盆腔或/和宫腔内异常74例,占92.50%;B超检查异常53例,占66.25%;两种检查方法对比差异有统计学意义(P<0.005)。单纯盆腔内病变34例,占42.50%;宫腔内与盆腔内病变共存者25例,占31.25%;单纯宫腔内病变15例,占18.75%;未发现异常6例,占7.50%。盆腔内致病因素:子宫内膜异位性疾病(32.50%)、慢性盆腔炎(13.75%)、盆腔粘连(12.50%)、盆腔肿瘤(12.50%),盆腔静脉淤血综合征(2.50%)。宫内致病因素:子宫内膜息肉(23.75%)、黏膜下子宫肌瘤(7.50%)、子宫内膜增生症(6.25%)和宫腔粘连(5.00%)。子宫内膜异位性疾病、慢性盆腔炎、盆腔粘连、盆腔肿瘤及单纯宫内疾病的宫、腹腔镜治疗有效率分别为88.46%、90.91%、90.00%、90.00%和66.67%,共65例有效,总有效率为81.25%。结论:CPP患者以子宫内膜异位性疾病和子宫内膜息肉的发病率最高。宫腔镜能够明确CPP的宫内致病因素,宫腔镜联合腹腔镜是提高CPP诊断和治疗的有效方法。     

宫、腹腔镜联合应用治疗输卵管性不孕的探讨

目的探讨宫、腹腔镜联合应用治疗输卵管性不孕的应用价值。方法2001年1月~2004年11月110例不孕症患者行宫、腹腔镜联合治疗输卵管阻塞,记录输卵管疏通情况。结果术后输卵管通畅184条(83.6%),输卵管中段阻塞36条(16.4%)。结论宫、腹腔镜联合应用治疗输卵管性不孕效果理想,值得临床推广。     

子宫输卵管碘油造影与宫腹腔镜联合诊治不孕症100例分析

目的:比较子宫输卵管碘油造影术(HSG)、宫腔镜联合腹腔镜检查在不孕症患者诊治中的临床价值。方法:选择接受HSG、宫腔镜联合腹腔镜检查的100例患者,对比分析检查结果。结果:宫腔镜诊断宫腔内病变阳性率为56.0%,HSG为24.0%;HSG诊断输卵管病变敏感度为75.4%,特异度为85.7%。HSG对于输卵管形态异常、伞端粘连、积水等病变与腹腔镜下的检查结果有80%以上的符合率;HSG诊断宫腔内病变敏感度为42.9%。结论:宫腔镜联合腹腔镜检查对女性不孕症病变的诊断价值高于HSG,且能同时手术治疗,但不能取代HSG;HSG操作简单,费用低,可作为女性不孕症患者的基础检查。     

宫腹腔镜联合诊治32例子宫内膜癌的临床分析

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜技术诊治子宫内膜癌的临床应用价值。方法对32例子宫内膜癌患者采用腹腔镜联合宫腔镜进行诊治的临床资料进行回顾性分析,评价宫腹腔镜联合手术的方法及效果。结果宫腔镜组与诊刮组子宫切除术前与术后病理诊断符合率分别为94．1％及66．7％（P〈0．01）;在早期子宫内膜癌诊断中,官腔镜组和诊刮组的准确性分别为91．6％和58．3％（P〈0．05）;腹腔镜组与开腹组术中出血量分别为（115．8±75．3）ml和（276．7±100．2）ml（P〈0．01）;两组术后肛门排气时间分别为（36．2±8．1）h和（53．5±9．2）h（P〈0．01）。结论宫腔镜检查并定位活检诊断子宫内膜癌准确性高;腹腔镜手术能达到与开腹手术一样的效果,并有损伤小、恢复快的优点,为临床提供了一种新的术式选择。