子宫内膜异位症的诊治进展

子宫内膜异位症(内异症)是一种常见的良性妇科病变，近年发病率有明显上升趋势。其病因不清，多发于生育年龄妇女，是引起盆腔疼痛和不孕的主要原因之一，严重者影响患者的生活质量。现将近年来对本病的诊断和治疗的一些新的认识综述如下。1内异症的定义传统认为，具有生长功能的子宫内膜组织出现于子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时，称为子宫内膜异位症。子宫内膜即可异位于子宫肌壁间(子宫腺肌症)，又能种植于子宫体以外的其他组织脏器，且异位种植的子宫内膜存在“自我消融”的现象。有学者提出，只有在其引起症状时，才能称为子宫内膜异位症。     

如何防治子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是由于具有生长功能的子宫内膜组织种植在子宫腔外的某些部位的妇科疾病.其中,异位于子宫肌层的,称内在性子宫内膜异位症或子宫腺肌症;异位于子宫肌层以外部位的,称外在性子宫内膜异位症.外在性子宫内膜异位症较内在性子宫内膜异位症为多,因而临床上一般所称子宫内膜异位症均指前者.子宫内膜异位症是一种发病率日益升高的妇科常见病,多见于30～40岁妇女.患者常并发不孕,一旦妊娠,异位内膜也呈蜕膜改变,病变缩小或消失,症状缓解.绝经后异位内膜也随卵巢功能衰退而逐渐萎缩吸收,但也偶见于绝经后发病者.子宫内膜异位分布范围甚广,常见于盆腔腹膜及盆腔器官的表面,如卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层以及覆盖于子宫直肠陷凹等处,故有"盆腔子宫内膜异位症"之称.     

子宫内膜异位症的中医中药治疗

<正>子宫内膜异位症是妇科常见病,多发病,目前呈上升趋势,临床常以进行性痛经加重以及不孕症而发现本病。西医治疗本病,大多采用激素疗法,造成假孕,假绝经等,这些办法对于青年妇女和生育年龄的妇女都不是理想的办法。近几十年来,笔者探索运用中医药治疗本病,大部分病人收到了较好的临床效果。1子宫内膜异位症发病机理及临床诊断子宫内膜异位症是由于子宫内膜组织于子宫腔以外部位生长所引起的病变称为子宫内膜异位症。异位于子宫肌层称内在性子宫内膜异位症或子宫腺肌症;异位于子宫肌层以外部位称     

子宫内膜异位症及其辅助运动锻炼治疗

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜,在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病. 其中,异位于子宫肌层的,称为内在性子宫内膜异位症或子宫腺肌症;异位于子宫肌层以外部位的,称为外在性子宫内膜异位症.外在性子宫内膜异位症较内在性子宫内膜异位症为多,因而临床上所称子宫内膜异位症一般指外在性子宫内膜异位症.     

许润三"病证结合,方证相应"治疗子宫内膜异位症

子宫内膜异位症指子宫内层的内膜组织异常生长在子宫内膜层外的地方;生长在子宫肌层的称为子宫腺肌症。是妇女的常见病、多发病,以疼痛及不孕为主要临床症状。许润三教授在60余年的临床实践中,对子宫内膜异位症、子宫腺肌症的诊治有独到的认识,推崇“病证结合,方证相应”的治疗     

少腹逐瘀汤灌肠治疗子宫腺肌症32例

子宫腺肌症是正常位置的子宫内膜向肌壁内良性侵入,伴随子宫肌层弥漫性增生。以往曾认为是内在性子宫内膜异位症,但侵入到肌壁的子宫内膜来自基底层,因此,常不受孕激素的影响,并且其组织发生、病史、临床所见及治疗与子宫内膜异位症也不同,所以不应作为子宫内膜异位症的一种类型。本病多发生在35～50岁经产妇。笔者自1998～2001年对经门诊确诊为子宫腺肌症的患者32例,采用少腹逐瘀汤直肠灌注治疗,取得满意疗效,现总结如下。     

内外同治法治疗子宫腺肌症60例临床观察

子宫腺肌症(abenomyosis),又称内在性子宫内膜异位症,为子宫内膜侵入子宫肌壁层,属于子宫内膜异位症的一种特殊型,可以和"外在"或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。子宫内膜可以两种形式侵入子宫肌壁层,即弥漫型和局限型。前者为异位内膜侵入整个子宫的肌壁内,在不同部位其侵入范围和深浅或不同;后者异位内膜仅侵及某部分肌壁,形同子     

子宫腺肌症、子宫内膜异位症的中医证型与实时B超影像指标关系的探讨

对176例子宫腺肌症、子宫内膜异位症患者的3个中医证型与实时B超影像指标进行了探讨,观察到中医证型与子宫腺肌症、子宫内膜异位症的病变部位及局部声像图有其内在的联系,提出了子宫腺肥症、子宫内膜异位症的中医分型影像学基础的初步看法。结果显示,气滞血瘀型患者部位以子宫直肠陷凹为常见,形态以下规则积液为主:寒凝血瘀型患者部位以卵巢为常见,形态以囊肿为主:气虚血瘀型以子宫腺肌症为常见,声像图表现子宫形态明显增大,回声不均匀,有实质性低回声和强回声区,提示将实时B超运用到本病中,为中医辨证分型提供了相关的客观化指标。     

Wnt/β-catenin通路调控子宫内膜异位症、子宫腺肌病上皮间质转化和中药干预策略及机制

<正>子宫内膜异位症(内异症)是指子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外的部位;子宫腺肌病(亦称子宫腺肌症)是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,其特征是异位的内膜腺体和间质出现在子宫肌层弥漫性生长,并伴随周围纤维组织增生^[1]。郎景和院士强调把子宫腺肌病作为内异症的一种表型来对待[2]。无论是内异症亦或子宫腺肌病,均为具有生长功能的子宫内膜异位他处继续生长所致。尽管病因不尽相同,但均受雌激素的调节。     

中医治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌症临床研究

目的：探讨中药“异位消”汤剂治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌症的疗效。方法：选取100例子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者,按照随机数字表法将患者分为两组,观察组患者50例接受中药“异位消”汤剂治疗,对照组患者50例接受常规西医治疗。比较两组患者疗效。结果：观察组患者总有效为92．0％（46／50）,明显优于对照组的62．0％（31／50）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中药“异位消”治疗子宫内膜异住症、子宫腺肌症疗效显著,安全性高。     

子宫内膜异位症与子宫腺肌病中医证候分布规律的对比研究

目的：对子宫内膜异位症与子宫腺肌病中医证候的分布规律做对比研究。方法：对前来我院妇科就诊的150例子宫内膜异位症患者和175例子宫腺肌病患者进行调查,分析其证候特点以及分布规律。结果：对子宫内膜异位症和子宫腺肌病这两种疾病的不同病况进行比较,得出以下三种病况占相应患者总人数的比例分别为：月经不调19.3%和49.1%;痛经45.3%和83.4%;不孕症28.0%和22.3%。结论：在子宫内膜异位症患者中不孕的比例比在子宫腺肌病患者中的更高,而子宫腺肌病患者中月经不调与痛经的发病率高于子宫内膜异位症患者。     

散结镇痛胶囊入血成分治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌症及继发性痛经的作用机制探讨

目的:分析散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌症及继发性痛经的活性成分群和分子作用机制。方法:将散结镇痛胶囊的入血成分与子宫内膜异位症、子宫腺肌症及继发性痛经相关的靶点进行分子对接,选取对接得分较高的分子与靶蛋白构建药物-靶点网络图,分析网络特征。结果:网络分析结果表明散结镇痛胶囊中的6个成分可与子宫内膜异位症、子宫腺肌症及继发性痛经的87个靶点有较强的相互作用,进一步的分析阐明了散结镇痛胶囊的5个主要活性成分及23个潜在作用靶点。结论:散结镇痛胶囊的主要活性成分通过作用于炎症反应、细胞侵袭、凝血系统、平滑肌收缩、神经激素调节等靶点,来抑制子宫内膜的血管形成和血液循环、子宫平滑肌收缩、免疫炎症反应以及雌激素分泌,达到治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌症及继发性痛经等病证的目的。     

59例子宫腺肌病临床诊治分析

子宫腺肌病是指子宫内膜的腺体及间质侵入子宫肌层引起的一种良性病变,其好发于30-50岁的经产妇,其发病率约为20-30%,约有50%的患者可同时合并子宫肌瘤,约有15-40%的患者可同时合并子宫内膜异位症[1,2].既往曾称该病为内在性子宫内膜异位症,而将非子宫肌层的内膜异位症称为外在性子宫内膜异位症[3].子宫腺肌病常会伴发痛经、月经增多、不孕等症状给患者带来极大的痛苦,故需进行积极治疗.现回顾性我院2009年1月-2010年12月收治的后经病理学证实的子宫腺肌病59例,将其具体诊治情况汇报如下.     

自拟内异消瘀汤治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症40例

<正>子宫内膜异位症简称内异症,是一种极其复杂而疑难的病症,由于发生异位的部位不同其临床体征不同。如子宫腺肌症、子宫腺肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫直肠窝结节,腹膜内异结节等。同时也表现出多种临床症状:如周期样腰痛、性交痛、肛门坠痛,月经不调、不孕不育等。笔者采用"内异消瘀汤"治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症收到良好疗效。     

小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的：观察小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效。方法：选择2004年1月～2008年12月在我院确诊的46例EMS患者,其中子宫腺肌症18例,子宫腺肌瘤8例,盆腔内膜异位合并卵巢子宫内膜异位及子宫腺肌症11例,盆腔内膜异位合并卵巢子宫内膜异位3例,单纯卵巢子宫内膜异位症6例,于月经周期第一天口服米非司酮10mg,每天1次,连服6个月。结论：子宫内膜异位症是甾体激素依赖性疾病,由于其病因及发病机制尚未完全阐明,因此治疗十分棘手,米非司酮可通过拮抗孕酮对局部生长因子及相关酶活性的作用促进子宫内膜细胞凋亡,并通过非竞争性抗雌激素作用以拮抗雌激素对于宫内膜的促增生效应,影响内膜增生。此外,米非司酮可作用于子宫内膜局部血管相关因子而影响内膜血管的形成及其生理功能,同时可直接或间接作用于下丘脑-垂体-卵巢轴,使促性腺激素及性激素水平出现异常变化,最终影响子宫内膜的增生过程,起到较好的治疗作用。     

中医治疗子宫腺肌症的临床研究概况

<正>子宫腺肌症(adenomyosis,AM)为子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层的一种良性激素依赖性疾病,是子宫内膜异位症的一种特殊类型,最主要表现为进行性加重的痛经,痛经率为64.8%~77.8%[1]。近年来该病的发病率逐渐升高,临床表现呈多样化的特点[2]。陈滢等[3]通过分析133例子宫腺肌症患者的临床资料得出:子宫腺肌症痛经与雌激素水平呈正相关。现代医学治疗AM以激素疗法为主,其     

子宫腺肌病痛经的中医药治疗方法

子宫腺肌病(adenomyosis,AD),又称内在性子官内膜异位症,为子宫内膜侵入子宫肌壁层,属于子宫内膜异位症的一种特殊型.     

子宫腺肌病与子宫肌瘤临床对比

近年来随着诊断水平的不断提高,医院子宫内膜异位症的发病率逐年上升.[1]子宫腺肌病,这一妇科常见病也渐受到国内外学者的重视.以往认为,子宫腺肌病为内在型子宫内膜异位症.近年的研究表明,子宫腺肌病与子宫内膜异位症在病因·流行病学·症状及药物治疗效果等方面均不相同,已予以区别[2].子宫腺肌病在手上前不易诊断,误诊率高,多误诊为子宫肌瘤[3].本文对术后经病理证实的子宫腺肌病30例进行回顾性分析.     

少腹逐瘀汤直肠灌注治疗子宫腺肌症32例

子宫腺肌症是正常位置的子宫内膜向肌壁内良性侵入，伴随子宫肌层弥漫性增生。以往曾认为是内在性子宫内膜异位症，但侵入到肌壁的子宫内膜来自基底层，因此常不受孕激素的影响，并且其组织发生、病史、临床所见及治……     

少腹逐瘀汤直肠灌注治疗子宫腺肌症32例

子宫腺肌症是正常位置的子宫内膜向肌壁内良性侵入，伴随子宫肌层弥漫性增生。以往曾认为是内在性子宫内膜异位症，但侵入到肌壁的子宫内膜来自基底层，因此常不受孕激素的影响，并且其组织发生、病史、临床所见及治……