PCT联合CRP检测在儿童急性呼吸道感染治疗的临床应用

目的:探讨血清降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在细菌性急性呼吸道感染患儿诊治中的临床意义。方法:选取急性呼吸道感染患儿80例,结合病毒血清学、细菌培养检测结果,将患儿分为病毒感染组及细菌感染组,检测血清PCT、hs CRP。结果:病毒感染组患儿hs-CRP为(10.22±2.13)mg/L,PCT为(1.73±0.54)ug/l;细菌感染组患儿hs-CRP为(3.15±0.63)mg/L,PCT为(0.53±0.11)ug/l,两组患儿hs-CRP和PCT水平差异有统计学意义(p0.05)。结论:联合检测急性呼吸道感染患儿血清PCT及hs-CRP水平能够有效早期判断儿童急性呼吸道感染,区分细菌性感染及病毒感染。     

细菌感染性肺炎新生儿血清IL-6与PCT和hs-CRP的表达及诊断价值研究

目的探究血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的检测在新生儿细菌感染性肺炎诊断中的意义。方法选取2015年4月-2018年2月经宜昌市第二人民医院诊治的肺炎新生儿150例,根据细菌感染情况分为细菌感染组78例和非细菌感染组72例;另选同期出生的75例健康新生儿作为对照组。比较三组新生儿入院时的血清IL-6、PCT和hs-CRP水平。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清IL-6、PCT、hs-CRP在诊断新生儿细菌感染性肺炎中的价值。结果入院时,细菌感染组患儿的IL-6、PCT和hs-CRP分别为(253.46±53.25)pg/ml、(2.23±1.21)ng/ml、(23.46±2.87)mg/L高于非细菌感染组(19.42±10.24)pg/ml、(0.81±0.76)ng/ml、(9.75±2.35)mg/L和对照组(P<0.05);血清hs-CRP诊断新生儿细菌感染性肺炎的灵敏度、特异度分别为79.49%、84.62%高于IL-6(P<0.05),血清PCT诊断新生儿细菌感染性肺炎的灵敏度、特异度分别为83.33%、88.46%高于hs-CRP(P<0.05),但PCT、IL-6联合hs-CRP诊断新生儿细菌感染性肺炎的灵敏度、特异度分别为92.31%、93.59%高于IL-6、PCT和hs-CRP(P=0.05),IL-6诊断新生儿细菌感染性肺炎的ROC曲线下面积(AUC)为0.821(95%CI:0.683～0.864),PCT的AUC为0.857(95%CI:0.742～0.908),hs-CRP的AUC为0.838(95%CI:0.704～0.885),IL-6、PCT联合hs-CRP的AUC为0.893(95%CI:0.783～0.952)优于单独检测(P<0.05)。结论 IL-6、PCT和hs-CRP在新生儿细菌感染性肺炎患儿血清中的水平均升高,均在新生儿细菌感染性肺炎诊断中具有较好的效能,但PCT、IL-6联合hs-CRP的诊断价值更高。     

CRP与PCT和IL-6早期诊断儿童急性白血病化疗期间骨髓抑制合并感染的临床价值

目的探究血清白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)和血清降钙素原(PCT)水平对儿童急性白血病(AL)化疗期间骨髓抑制合并感染的早期预测效果。方法选择2013年5月-2018年5月遵义医科大学附属医院收治的60例AL化疗期间骨髓抑制合并感染患儿作为研究组,其中轻度感染23例,重度感染37例。选取同期AL骨髓抑制未感染患儿60例作为对照组,两组患者均采取常规化学药物治疗,检测患儿血清CRP、PCT和IL-6水平,并计算IL-6、PCT、CRP三项指标在诊断AL患儿化疗期骨髓抑制合并感染时的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果研究组患儿CRP(62.33±21.03)mg/L、PCT(1.68±1.14)ng/L、IL-6(32.67±12.24)ng/L较对照组患儿显著升高(P0.05);与轻度感染组比,重度感染组患儿血清CRP、PCT、IL-6水平更高(P0.05)。血清CRP、PCT、IL-6联合检测诊断儿童AL合并感染的灵敏度(85.37%)、特异性(87.41%)、阳性预测值(89.49%)、阴性预测值(88.76%),均高于单一指标。结论儿童AL化疗期间骨髓抑制合并感染CRP、PCT和IL-6水平升高,早期检测CRP、PCT和IL-6有助于预测儿童AL化疗期间骨髓抑制合并感染的发生,且联合检测的临床价值更高。     

PCT、IL-6及hs-CRP在新生儿感染性疾病早期诊断中的价值

目的探讨降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)在新生儿感染性疾病早期诊断中的应用价值。方法采用双抗体夹心免疫法测定血清PCT水平,酶联免疫双抗体夹心法测定血清IL-6水平,免疫比浊法测定血清hs-CRP水平,并比较两组血清中PCT、IL-6和hs-CRP的差异。结果感染组急性期PCT、IL-6和hs-CRP3项检测指标分别为(11.5±6.9)μg/L、(261.7±50.2)ng/L和(12.4±6.3)mg/L,恢复期3项检测指标分别为(1.3±0.5)μg/L、(74.6±13.4)ng/L和(3.9±1.8)mg/L,对照组3项检测指标分别为(1.1±0.4)μg/L、(63.1±10.6)ng/L和(3.1±1.5)mg/L,感染组急性期3项指标明显高于其恢复期和对照组(P<0.01)。结论血清PCT、IL-6和hs-CRP测定可作为诊断新生儿早期感染的指标。     

超敏C-反应蛋白与降钙素原和血清淀粉酶样蛋白A检测对新生儿早期感染的诊断价值

目的探讨超敏C-反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)和血清淀粉酶样蛋白A(Serum amyloid-like proteinA,SAA)检测对新生儿早期感染的诊断价值。方法选取2015年1月-2016年12月医院收治的新生儿90例,按临床表现及实验室检测分为:细菌感染组54例和病毒感染组36例。选取同期医院收治的健康新生儿50例为对照组。患儿接受治疗前和恢复期(入院第7天)分别采取静脉血,对照组在入院时抽静脉血一次,观察三组患儿血清PCT,hs-CRP与SAA的含量。并分析PCT、hs-CRP和SAA单独检测和联合检测对诊断新生儿早期感染的灵敏度、特异性和准确率。结果治疗前,细菌感染组患儿血清中hs-CRP、PCT、SAA及白细胞计数(WBC)高于其他两组(P0.001);病毒感染组患儿血清中PCT、SAA及WBC高于对照组(P0.001);治疗后,细菌感染组患儿血清中hs-CRP、PCT、SAA及WBC分别为(2.08±0.18)mg/L、(0.20±0.06)ng/ml、(0.96±0.13)ng/L及(10.59±2.47)×109/L较治疗前均下降(P0.001);病毒感染组患儿血清中PCT、SAA及WBC分别为(0.15±0.28)ng/ml、(0.91±0.13)ng/L及(9.78±3.25)×109/L较治疗前均下降(P0.001);细菌感染组患儿血清中hs-CRP高于病毒感染组(P0.001);细菌感染组与病毒感染组患儿治疗后血清中PCT、SAA及WBC差异无统计学意义。血清hs-CRP、PCT、SAA联合检测对新生儿感染诊断的灵敏度高达95.00%,特异性高达97.50%,准确度达到100.00%优于单独使用。结论血清hs-CRP、PCT和血清SAA联合检测提高了新生儿感染早期诊断的灵敏度、特异性和准确度,具有一定的临床意义。     

PCT、IL-6和hs-CRP在新生儿感染性疾病中的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在新生儿感染性疾病早期诊断中的应用价值。方法对正常对照组36例、感染性疾病新生儿童60例,采用化学发光法测定血清中PCT与IL-6,用免疫比浊法测定血清中hs-CRP水平。结果感染组急性期PCT、IL-6和hs-CRP 3项检测指标分别为(3.62±2.55)μg/L、(28.8±10.5)ng/L和(14.8±2.9)mg/L,恢复期3项检测指标分别为(0.038±0.01)μg/L、(4.9±2.1)ng/L和(3.9±2.03)mg/L;对照组3项检测指标分别为(0.036±0.008)μg/L、(4.63±1.98)ng/L和(3.8±1.9)mg/L。感染组急性期3项指标明显高于其恢复期和对照组(P0.01)。三者相比,PCT和hs-CRP的特异性高于IL-6,IL-6的敏感性高于PCT和hs-CRP(P0.01)。结论 PCT、IL-6和hs-CRP动态检测对新生儿感染性疾病早期诊断及疗效判定具有一定价值。     

心脏手术患儿导管相关性血流感染预后的感染因子指标研究

目的探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)与导管相关性血流感染(CRBSI)心脏手术患儿预后的相关性,为临床诊治提供参考。方法选取2012年1月-2015年8月在医院行中心静脉导管置管后疑诊为CRBSI的先天性心脏病手术患儿100例,根据血培养及静脉导管尖端培养结果确诊为CRBSI者42例(CRBSI组)、非CRBSI者58例(非CRBSI组),患儿在疑诊CRBSI当日及治疗7d后抽血检测血清IL-6、PCT、hs-CRP及进行APACHEⅡ评分评估,观察7d时感染控制情况。结果疑诊当日血清IL-6、PCT、hs-CRP水平及APACHEⅡ评分,CRBSI组高于非CRBSI组(P0.05);CRBSI组治疗7d时进行预后评估,34例感染控制,8例感染未控制,所占构成比分别为80.95%、19.05%,血清IL-6、PCT、hs-CRP水平及APACHEⅡ评分,感染控制患儿疑诊断当日、治疗7d以上指标均低于感染未控制患儿(P0.05);Spearman相关性分析显示IL-6、PCT、hs-CRP与APACHEⅡ评分间有正相关性(P0.05)。结论心脏病手术患儿CRBSI时血清IL-6、PCT、hs-CRP与APACHEⅡ评分明显增高,其水平高低与与患儿感染严重程度及预后关系密切。     

急性胃肠炎患儿血清降钙素原及IL-6和IL-8的检测及意义

目的检测急性胃肠炎早期血清降钙素原(PCT)、IL-6和IL-8的水平,并探讨其早期诊断细菌性胃肠炎的临床价值。方法对确诊的32例细菌性胃肠炎患儿、30例轮状病毒性胃肠炎患儿及18例健康儿童血清PCT、IL-6和IL-8进行检测。结果细菌性胃肠炎患儿血清PCT和IL-6水平较病毒性胃肠炎和健康对照组显著升高,差异有统计学意义(P0.01),其水平呈正相关;IL-8水平较对照组升高,差异有统计学意义(P0.01),但细菌性和病毒性胃肠炎组间差异无统计学意义;以PCT0.5μg/L、IL-610 pg/ml及IL-8≥70 pg/ml为临界值,PCT和IL-6诊断细菌性急性胃肠炎的敏感度分别为90.6%和75.0%、特异性分别为83.3%和77.7%;联合检测血清PCT与IL-6诊断的敏感度为81.2%,特异性为94.4%,阳性预测值为96.2%及阴性预测值为73.0%。结论血清PCT对早期鉴别小儿细菌性和病毒性胃肠炎或许是一个有益的指标,但联合检测PCT和IL-6则更具临床价值。     

hs-CRP与PCT对急性淋巴细胞白血病感染的诊断评价

目的探究超敏C-反应蛋白(hs-CPR)及降钙素原(PCT)在急性淋巴细胞白血病感染的诊断价值。方法选取2015年1月-2016年12月医院血液科收治的完全缓解后进行定期化疗的急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者126例为研究对象,按照是否发生白细胞数量减少且出现感染症状,分为感染组68例和非感染组58例,另选取同期于医院进行体检的健康志愿者20名为对照组。比较非感染组与感染组患者感染初期及对照组的血清hs-CRP和PCT的含量;根据检测结果比较hs-CRP和PCT单独检测及联合检测对ALL患者合并感染的检测阳性率、灵敏度、特异性和准确率,并计算阳性预测率及阴性预测率。结果与未感染组相比较,感染组患者在感染初期,血清中hs-CRP和PCT的含量升高(P0.05);恢复期hs-CRP和PCT的含量较感染初期降低(P0.05);感染组患者感染初期的血清hs-CRP和PCT分别为(23.74±3.51)mg/L、(1.96±0.54)ng/ml高于非感染组和对照组P0.05);对照组和非感染组血清hs-CRP和PCT差异无统计学意义;联合检测hs-CRP和PCT对ALL合并感染的检出率高达89.71%,高于hs-CRP和PCT的单独检测;hs-CRP检测ALL合并感染的灵敏性、特异度、准确率及阴性检测率高于PCT;两项联合检测的灵敏度、准确性、阳性预测率及阴性预测率高于单独检测。结论 ALL合并感染的患者血清中hs-CRP和PCT的含量升高,且两项指标联合检测优于单独检测,具有一定的临床价值。     

血清PCT与hs-CRP对低出生体重儿高胆红素血症并发感染的联合诊断效果研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)对低出生体重儿高胆红素血症并发感染的联合诊断效果。方法选取医院2016年1月-2017年12月收治的高胆红素血症低出生体重新生儿136例为研究对象,根据是否合并感染将患儿分为感染组(n=46)和非感染组(n=90)。于出生后第1天清晨无菌采集空腹股静脉血,采用双抗体夹心法检测血清PCT水平,采用胶乳凝集反应法检测血清hs-CRP水平。结果感染组血清PCT(1.38±0.75)ng/mL和hs-CRP(12.36±4.15)mg/L水平均高于未感染组的(0.37±0.16)ng/ml和(2.67±1.36)mg/L(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清PCT和hs-CRP对低出生体重新生儿高胆红素血症并发感染的曲线下面积分别为0.918和0.824,其最佳截断值分别为0.21ng/ml和1.18mg/L,PCT对应的诊断灵敏度为91.88%和特异度为85.20%,hs-CRP对应的诊断灵敏度为90.35%和特异度为81.20%,PCT联合hs-CRP诊断灵敏度为97.88%和特异度为92.20%。结论血清PCT和hs-CRP可用于诊断高胆红素血症低出生体重儿合并感染,且联合检测PCT和hs-CRP在诊断感染时具有高的准确性和灵敏性,比单独检测更具优势。     

新生儿化脓性脑膜炎血清和脑脊液PCT与IL-6及hs-CRP与预后的关系

目的探究新生儿化脓性脑膜炎(PM)血清和脑脊液降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与预后的关系。方法收集2017年8月-2020年8月新疆医科大学第一附属医院收治的102例脑膜炎新生儿的临床资料,根据脑膜炎类型,分为病毒性脑膜炎(VM,n=26)组、PM(n=76)组;根据预后情况,将PM组分为死亡患儿(n=15)、好转患儿(n=61),统计各组患儿抗菌药物治疗前、治疗后3 d血清和脑脊液PCT、IL-6、hs-CRP水平,利用受试者工作曲线(ROC)分析脑脊液和血清PCT、IL-6、hs-CRP对PM预后评估的价值。结果治疗前,VM组血清、脑脊液PCT、IL-6、hs-CRP水平均低于PM组(P0.05)。入院时脑脊液PCT、IL-6、hs-CRP三者联合诊断PM的曲线下面积(AUC)为0.966,高于血液PCT、IL-6、hs-CRP三者联合诊断的0.939。本研究中经临床确诊的76例PM新生儿经血液病原菌培养分离病原菌23株,培养阳性率为30.26%(23/76),病原菌中革兰阳性菌占52.17%(12/23)、革兰阴性菌占47.83%(11/23),以大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主;金黄色葡萄球菌对环丙沙星、培氟沙星、亚胺培南的耐药率较低;大肠埃希菌对亚胺培南、培氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星敏感。抗菌药物治疗3 d后,死亡患儿血液、脑脊液PCT、IL-6、hs-CRP高于好转患儿(P0.05);抗菌药物治疗3 d后,脑脊液PCT、IL-6、hs-CRP三者联合诊断PM的AUC为0.861,高于血液PCT、IL-6、hs-CRP三者联合诊断的0.821。结论 PM新生儿血清、脑脊液中可检测到PCT、IL-6、hs-CRP高表达,血清和脑脊液PCT、IL-6、hs-CRP水平联合检测均在PM预后评估中具有较高的应用价值。     

小儿危重病例评分联合血清D-二聚体及降钙素原水平对儿童感染病情的早期评估

目的对于儿童感染性疾病,应用小儿危重病例评分,检测血清D-二聚体(D-D)及降钙素原(PCT)对患儿病情进行早期评估,为临床诊断及治疗提供依据。方法选择湖州市第一人民医院2014年1月-2015年12月感染性疾病患儿368例,其中细菌性感染187例(细菌组),非细菌性感染181例(病毒组),按照小儿危重病例评分法(PCIS)进行评分,危重程度≤70分为极危重(46例),70~80分为危重(87例),>80分为非危重(235例),检测各组血清PCT、D-D浓度,计算阳性率,并记录PCIS评分。结果细菌组患儿血清PCT阳性率为70.59%,D-D浓度为(16.51±0.93)mg/L,非细菌组为29.83%和(3.86±0.81)mg/L,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿血清D-D和PCIS结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非危重患儿血清PCT、D-D阳性率和浓度分别为42.13%、(13.68±0.81)μg/L和34.89%、(2.45±0.72)mg/L,均低于危重和极危重患儿,并且危重低于极危重患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论细菌性感染患儿血清PCT水平显著升高,随着疾病严重程度,患儿血清PCT和D-D阳性率和浓度呈递增趋势,PCIS联合血清D-D及PCT对儿童感染病情的早期诊断、病情程度评估具有重要的临床意义。     

降钙素原与C-反应蛋白和白细胞计数在新生儿感染性疾病诊断应用

目的探讨新生儿早期感染诊断中血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)计数应用的价值,以指导早期治疗,降低并发症的发生率。方法选取医院2010-2013年收治的180例感染新生儿,依据感染病原体其分为3组,细菌感染(感染1组)、支原体属或衣原体属感染(感染2组)、病毒感染(感染3组),每组60例;另选取同期收治的60例无感染新生儿作为对照组,然后运用免疫色谱法检测PCT,运用免疫透射比浊法检测hs-CRP,运用血细胞分析仪检测WBC。结果感染1、2、3组患儿的PCT、hs-CRP水平均明显高于对照组新生儿(P<0.05),且感染1组患儿的PCT、hs-CRP水平均明显比感染2组、感染3组患儿高(P<0.05);但4组患儿的WBC计数之间的差异均无统计学意义;4组新生儿PCT+WBC、PCT+hs-CRP、hs-CRP+WBC的灵敏度分别为59.5%、89.1%、62.2%,特异度分别为61.1%、88.9%、30.6%。结论早期新生儿感染诊断中PCT、hs-CRP、WBC计数可以作为有效指标,PCT+hs-CRP联合检测具有较高的应用价值。     

IL-12及hs-CRP水平变化与新生儿感染的相关性分析

目的探讨白细胞介素-12(IL-12)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在新生儿感染性疾病诊断中的价值。方法将2014年2月-2016年7月在该院接受治疗的患感染性疾病的新生儿81例分为重症组(37例)和轻症组(44例),同时选取患非感染性疾病的新生儿45例作为对照组,检测各组患儿血清IL-12和hs-CRP水平。结果重症组IL-12和hs-CRP水平分别为(292.06±51.22)ng/L和(20.17±7.80)mg/L,明显高于轻症组和对照组(P0.05);轻症组IL-12和hs-CRP水平分别为(187.81±31.40)ng/L和(7.21±2.46)mg/L,明显高于对照组(P0.05);败血症、重症肺炎和化脓性脑膜炎患儿IL-12和hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P0.05);IL-12判断新生儿感染的敏感性和特异性分别为80.25%和66.66%,hs-CRP水平的敏感性和特异性分别为86.42%和75.55%,IL-12联合hs-CRP判断新生儿感染的敏感性和特异性分别为88.88%和71.11%。结论 IL-12和hs-CRP可作为新生儿感染性疾病的早期诊断指标,有效提供诊断的灵敏度或特异度,为临床诊治提供依据。     

炎症因子水平对新生儿B族链球菌败血症的诊断价值

目的分析外周血降钙素原(PCT)、血小板计数(PLT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平对新生儿B族链球菌(GBS)败血症的诊断价值,为临床诊断工作提供研究依据。方法选取2018年1月-2019年12月于三亚中心医院就诊的116例新生儿败血症患儿作为研究对象,根据血培养结果分为研究组(GBS感染,33例)和对照组(非GBS感染,83例)。对两组患儿的一般临床资料、临床症状、孕产妇情况及外周血PCT、PLT、CRP、IL-6水平进行分析。结果研究组孕产妇中胎膜早破、既往GBS感染占比分别为45.45%(15/33)、42.42%(14/33)高于对照组(P<0.05)。研究组患儿血清PCT、CRP、IL-6分别为(6.80±3.65)μg/L、(47.45±25.98)mg/L、(76.33±26.67)ng/L均高于对照组,而外周血PLT为(207.49±103.55)×109/L低于对照组(P<0.05)。血清PCT、IL-6水平和PLT水平诊断新生儿GBS败血症的受试者工作特征曲线下面积(AUC)均有统计学意义(P<0.05),分别为0.672、0.717、0.643,而血清CRP诊断新生儿GBS败血症的AUC无统计学意义(P=0.072)。结论与非GBS败血症比较,新生儿GBS败血症可表现为较高的PCT、CRP、IL-6水平和较低的PLT水平,其中,血清PCT、IL-6和PLT水平对于GBS败血症具有一定的辅助诊断价值。     

CRP与PCT和SAA对恶性肿瘤化疗后细菌性感染的诊断价值

目的分析C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及血清淀粉样蛋白A(SAA)在恶性肿瘤化疗后细菌性感染的诊断价值。方法回顾性收集2017年1月-2019年12月于天津市北辰医院肿瘤科接受化疗的108例恶性肿瘤化疗后感染患者及同期50例恶性肿瘤化疗未感染患者临床资料,分别纳入感染组及未感染组。比较两组一般资料、血清因子水平、不同感染类型血清因子水平及各项检测方法诊断价值。结果感染组患者细菌感染46例、病毒感染40例以及混合感染22例;感染组患者血清CRP、PCT、SAA、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8分别为(71.24±8.18)mg/L、(3.52±0.45)μg/ml、(239.46±20.55)mg/L、(98.35±9.69)ng/L、(249.06±38.57)ng/L高于未感染组患者(P<0.05)。细菌感染患者和混合感染患者血清CRP、PCT、SAA、IL-6、IL-8分别为(101.95±13.04)mg/L、(6.78±0.70)μg/ml、(362.77±39.65)mg/L、(115.94±12.57)ng/L、(351.86±42.09)ng/L和(93.65±14.95)mg/L、(5.82±1.73)μg/ml、(313.59±42.33)mg/L、(99.87±14.24)ng/L、(295.11±49.10)ng/L均高于病毒感染患者(P<0.05);细菌感染及混合感染患者血清因子指标差异无统计学意义。CRP、SAA诊断恶性肿瘤化疗后感染具有较高的灵敏度,联合诊断具有较高的诊断特异性、阳性预测值。结论血清CRP、PCT、SAA、IL-6、IL-8在恶性肿瘤化疗并发感染患者中表达水平升高,在细菌感染及混合感染患者中表达水平高于病毒感染患者,各项因子单独及联合诊断对恶性肿瘤化疗后合并细菌性感染具有一定鉴别价值,可为其诊断及治疗临床提供参考依据。     

下呼吸道感染婴幼儿血清降钙素原 C-反应蛋白 炎症细胞因子水平变化及病原菌分布情况

目的分析下呼吸道感染婴幼儿血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、炎症细胞因子水平变化及感染病原菌分布情况。方法选取2018年5月-2020年6月因下呼吸道感染在宜春市人民医院就诊的患儿200例为研究对象,根据年龄分为A组(年龄≤3岁)和B组(年龄3~6岁),每组各100例。比较两组患儿血清PCT、CRP、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-13 (IL-13)水平及病原菌分布情况。结果 A组患儿血清PCT、CRP、白细胞介素(IL-6)及白细胞介素-13(IL-13)水平[(1.20±0.38)μg/L、(12.33±2.51) mg/L、(40.64±7.02)μg/L及(43.35±5.80)μg/L]均明显高于B组[(0.72±0.04)μg/L、(7.57±1.10) mg/L、(24.36±4.13)μg/L及(28.47±3.59)μg/L],差异均有统计学意义(t=12.562、17.369、19.988及21.815,均P0.05)。两组患儿共分离出细菌164株,其中A组排名前3位的细菌分别是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,而B组排名前3位的细菌分别是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和肺炎链球菌。A组革兰氏阳性菌占比(31.76%)明显低于B组(48.10%),A组革兰氏阴性菌占比(68.24%)明显高于B组(51.90%),差异有统计学意义(χ~2=4.567,P 0.05)。结论婴儿和幼儿下呼吸道感染后血清PCT、CRP、IL-6、IL-13水平及感染病原菌分布情况存在明显差异,在临床治疗中应根据患儿血清PCT、CRP、IL-6、IL-13水平及病原菌分布特点,合理选择治疗药物。     

肺炎支原体肺炎患儿血清细胞因子及高敏C反应蛋白、免疫球蛋白的检测及其临床意义

目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清中细胞因子、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和免疫球蛋白的变化情况及其临床意义.方法 选择60例MPP患儿(MPP组)和60例健康体检儿童(对照组)作为研究对象.采用化学发光酶免疫分析法检测血清中白细胞介素(IL)-6、IL-8和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;采用免疫透射比浊法测定血清hs-CRP;采用自动生化分析仪检测IgA、IgG、IgM水平.比较上述指标在两组之间的差异.结果 MPP组血清中IL-6为(13.10±2.86)ng/L,IL-8为(16.78±1.54)ng/L,TNF-α为(17.34±1.98)ng/L,hs-CRP阳性率为80.0%(48/60),IgM为(2.11±0.61)g/L,均高于对照组的(5.35±1.68)ng/L、(8.16±2.09)ng/L、(9.11±2.65)ng/L、3.3%(2/60)、(1.12±0.32)g/L,且差异均有统计学意义(P<0.05);MPP组IgA、IgG与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP和IgM水平在MPP患儿感染中发挥重要的作用,可作为MPP有参考价值的诊断指标.     

降钙素原在新生儿缺氧缺血性脑病医院感染监测中的意义

目的 探讨血清降钙素原(PCT)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)医院感染监测中的意义.方法 采用半定量固相免疫色谱法,对38例发生医院感染的HIE新生儿(感染组)、30例未感染HIE新生儿(未感染组)的血清PCT进行测定,并与超敏C反应蛋白(hs-CRP)作比较.结果 感染组中PCT阳性率(81.58%)与hs-CRP(73.68%)比较差异无显著意义(P＞0.05);感染组PCT阳性率明显高于未感染组(6.67%,P＜0.01),而感染组hs-CRP阳性率与未感染组(60.00%)比较差异无显著性(P＞0.05).结论 血清PCT检测有助于新生儿HIE患儿继发感染的早期、快速诊断,可作为新生儿HIE患儿发生医院感染的重要监测指标.     

PCT、hs—CRP及WBC在新生儿肺炎早期诊疗中的价值

目的 探讨降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平、白细胞计数（WBC）在新生儿肺炎早期诊断中的应用价值。方法 以诊断为新生儿肺炎的住院患儿95例（其中确诊细菌感染34例,非细菌感染61例）为病例组,健康儿童40例为对照组,用荧光免疫法测定血清PCT水平,免疫比浊法测定hs-CRP水平,迈瑞BC-5180检测WBC,观察动态变化。结果 治疗前,细菌感染组患儿血清PCT、hs-CRP、WBC明显高于非细菌感染组和对照组;经抗菌药物治疗后,PCT和hs-CRP水平有所下降,而WBC计数治疗前后变化不明显。PCT、hs-CRP和WBC在新生儿感染性肺炎中的敏感性分别为91.2%、73.5%和61.8%。细菌感染组PCT阳性率（91.2%）高于hs-CRP（73.5%）和WBC（618%）,3项指标阳性率均高于非细菌性感染组。结论 血清PCT检测在新生儿肺炎中有较高的敏感性与特异性,对早期诊断有一定价值,动态检测PCT和hs-CRP水平有助于评估治疗效果,协助临床判断病情的转归。