中医正骨联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床观察

目的:观察中医正骨联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法:将66例OVCF患者分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用PKP治疗,观察组采取中医正骨联合PKP治疗。比较两组患者手术治疗时间、Cobb角、并发症发生情况,以及治疗前后日常生活功能改善情况。结果:治疗后,观察组手术治疗时间、Cobb角、并发症总发生率及各项Osestry功能障碍指数量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医正骨联合PKP治疗能够有效缩短OVCF患者手术时间,减小Cobb角,降低术后并发症发生率,改善患者日常生活功能。     

中医综合疗法结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折45例

目的:观察中医综合疗法结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:将本病患者75例随机分为两组,治疗组45例采用中医综合疗法结合经皮椎体后凸成形术治疗,对照组30例单独采用中医综合治疗。于治疗前、治疗后1d、1个月、3个月、6个月记录患者VAS评分以及复查X片测量Cobb角,评价治疗效果。结果:治疗组治疗后1d VAS评分及Cobb角疗效明显优于对照组(P0.05),对照组1个月后疼痛才有改善(P0.05),术后1个月治疗组疼痛缓解以及椎体高度恢复明显优于对照组(P0.05),但是治疗后3个月和治疗后6个月两组无明显差异(P0.05),说明术后早期恢复迅速,随着恢复时间延长,两组疗效无明显差异。结论:中医综合治疗结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折早期恢复迅速。     

经皮后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折58例

目的：通过观察术后患者疼痛缓解和椎体高度恢复的程度,研究治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效.方法：对 2004年至 2009年间骨质疏松椎体压缩性骨折 58例,共 79椎体行经皮后凸成形术.对患者术后疼痛缓解和椎体恢复高度进行了观察.结果：全部患者术后疼痛缓解明显,疼痛视觉类比评分（VAS）由 8.4分（术前）下降至 2.3分（术后）.术前椎体前柱高度平均压缩为 57.9%,术后高度恢复到 88.6%.后凸畸形 Cobb角基本矫正.58例术后 6个月均无疼痛复发,以及骨水泥渗漏至椎管或椎旁的现象.结论：经皮后凸成形术手术创伤小、安全性高、疼痛缓解效果好、术后并发症少具有广泛的应用前景.     

球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床研究

目的:观察球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效性及安全性。方法:14例行球囊扩张椎体后凸成形术观察对比手术前后伤椎椎体高度恢复、cobb角及疼痛缓解情况。结果:术后24～72h内腰背痛完全缓解10例,显著缓解4例。术后随访6～10月,术后压缩椎体高度明显增加,侧位X-RAY线片示Cobb角平均改善13.6°。患者均恢复伤前生活方式。结论:PKP技术能有效缓解椎体骨质疏松性压缩骨折所致的疼痛,使病变椎体术后即达到足够强度,恢复脊柱正常生物学力线,提高脊柱稳定性。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的护理

随着人口的老龄化，骨质疏松症患者越来越多，相应地骨质疏松椎体压缩性骨折患者也逐渐增多，传统治疗方法患者卧床时间长，显效慢，影响日常生活工作。经皮椎体后凸成形术（PKP）具有快速止痛，即刻稳定，早期负重的优势，逐渐成为治疗脊柱钙缺失性疾病的主要方法之一。我院2004年10月～2006年10月对30例骨质疏松压缩性骨折患者行经皮椎体后凸成形术，围手术期采用了有效的护理干预方法，均取得满意效果，现将护理体会总结如下。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的护理

随着人口的老龄化,骨质疏松症患者越来越多,相应地骨质疏松椎体压缩性骨折患者也逐渐增多,传统治疗方法患者卧床时间长,显效慢,影响日常生活工作.经皮椎体后凸成形术(PKP)具有快速止痛,即刻稳定,早期负重的优势[1],逐渐成为治疗脊柱钙缺失性疾病的主要方法之一.     

金天格胶囊联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折临床研究

目的:观察金天格胶囊联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床疗效及对骨代谢活性的影响。方法:将90例骨质疏松椎体压缩骨折患者随机分为观察组与对照组,每组45例;对照组给予经皮椎体后凸成形术治疗,观察组在对照组的基础上加用金天格胶囊治疗;2组疗程均为3个月,比较2组临床疗效、骨代谢活性指标[包括血清Ca~(2+)、尿Ⅰ型胶原羟基端交联肽(NTX)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)]、麦吉法(McGee)评分、骨密度变化情况。结果:总有效率观察组为97.78%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组Ca~(2+)水平较治疗前均无明显差异(P0.05);组间比较,差异亦无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者NTX、β-CTX水平较治疗前显著降低(P0.05),BGP水平较治疗前显著提高(P0.05);且观察组NTX、β-CTX水平显著低于对照组(P0.05),BGP水平显著高于对照组(P0.05)。治疗后,2组McGee评分均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组McGee评分显著低于对照组(P0.05)。治疗后,对照组骨密度较治疗前无明显变化(P0.05);观察组骨密度显著高于治疗前及对照组(P0.05)。治疗后,2组椎体后凸角较治疗前明显降低(P0.05),且观察组椎体后凸角明显低于对照组(P0.05)。结论:金天格胶囊联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折疗效显著,可改善患者骨代谢活性,增加骨密度,缩小椎体后凸角。     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折

脊柱骨折是骨质疏松常见的并发症.椎体后凸成形术(PKP)是近年来发展起来的一项新的微创脊柱技术.2007年3月-2008年6月,我院采用体位复位后椎体后凸成形术治疗14例骨质疏松性脊柱压缩骨折患者,近中期疗效满意,现报道如下.     

经皮椎体后凸成形术联合中药治疗胸腰椎压缩性骨折30例

经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是由美国的Reiley等设计并于1998年得到FDA批准应用于临床[1].作为脊柱外科微创新技术,具有创伤小、并发症少、疼痛缓解迅速的优点,已经成为治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的常用治疗手段.我科自2007年至2009年3月应用PKP术,结合中药益肝肾、补气血治疗OVCF30例,疗效显著,现总结报告如下.     

经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床应用

目的:观察经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法:21例(30个椎体)骨质疏松性椎体压缩性骨折患者先在过伸体位下使病椎的高度恢复,然后在C臂透视下,经椎弓根穿刺,置入球囊,球囊扩张后使用骨水泥充填椎体,观察术后症状改善及骨折复位情况。结果:21例手术顺利,疼痛于术后48h内均明显缓解并可下床活动,4～12d内出院。随访6～18个月,平均11个月。平均VAS评分由术前(8.5±0.3)分到术后(2.1±0.2)分和最终随访(2.3±0.3)分(P<0.01);Oswestry功能评分由术前(43±1.32)分到术后(21±1.29)分和最终随访(22±1.25)分(P<0.01);手术椎体前中柱平均高度由术前(14.8±2.8)mm到术后(24.3±2.1)mm和最终随访(24.4±1.9)mm(P<0.05);Cobb角平均由术前23.2°±4.6°到术后10.3°±3.1°和最终随访10.2°±4.3°(P<0.05);未发生骨水泥渗漏及其他并发症。结论:经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可以有效缓解疼痛,部分恢复椎体高度,临床疗效满意。     

经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床应用

目的：观察经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法：21例患者先在过伸体位下使病椎的高度恢复,然后在C臂透视下,经椎弓根穿刺,置入球囊,球囊扩张后使用骨水泥充填椎体,观察术后症状改善及骨折复位情况。结果：21例手术顺利,疼痛于术后48 h内均明显缓解并可下床活动,4～12 d内出院,随访6～18个月,平均11个月。平均VAS评分由术前（8.5±0.3）分到术后（2.1±0.2）分和最终随访（2.3±0.3）分（P〈0.01）;Oswestry功能评分由术前（43±1.32）分到术后（21±1.29）分和最终随访（22±1.25）分（P〈0.01）;手术椎体前中柱平均高度由术前（14.8±2.8）mm到术后（24.3±2.1）mm和最终随访（24.4±1.9）mm（P〈0.05）;Cobb角平均由术前23.2°±4.6°到术后10.3°±3.1°和最终随访10.2°±4.3°（P〈0.05）。结论：本方法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可以有效缓解疼痛,部分恢复椎体高度,临床疗效满意。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理体会

目的：对四肢骨折患者的康复护理进行观察与分析.方法：将42例四肢骨折患者随机将其分为两组,同时对两组患者实施相应的护理措施,最后对所得数据进行统计与处理和相关分析.结果：康复护理组患者总有效率为98%,明显好于一般护理组患者;而两组患者恢复情况均较护理前显著改善,但护理后康复护理组患者恢复情况则好于一般护理组患者;同时康复护理组患者恢复时间明显比一般护理组短且护理并发症也明显低于一般护理组.结论：康复护理对四肢骨折患者来说至关重要.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理体会

目的:探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果及护理.方法:对85例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,在C臂X线机监视下,经皮向病变的椎体内注射骨水泥,同时做好手术并发症的观察和护理.结果:85例患者临床症状明显改善,有效率达100%,没有出现肺栓塞、骨髓压迫、神经根受损并发症.结论:骨水泥成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折是一种安全、有效的方法,护理应重视患者并发症的观察.     

椎体后凸成形术对不同部位单节段骨质疏松性椎体压缩骨折的作用效果分析

目的:分析经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)对不同部位单节段骨质疏松性椎体压缩骨折的作用效果,为临床手术的实施提供参考.方法:回顾性分析2015年6月至2018年6月行PKP手术的单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者78例,根据骨折部位不同分为A组(上中胸段骨折,15例),B组(胸腰段骨折,42例),C组(下腰段骨折,21例...     

骨康胶囊辅助经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床研究

目的：观察骨康胶囊辅助经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床疗效及其对骨代谢的影响。方法：将78例OVCF患者随机分为治疗组与对照组各39例。对照组给予PKP治疗,治疗组在对照组的基础上加用骨康胶囊治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生情况,以及2组治疗前后血清骨代谢指标[骨钙素（OC）、骨密度（BMD）、Ca2+（钙离子）]、炎症指标[一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6 (IL-6)]水平。结果：治疗组总有效率为97.44%,对照组为79.49%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组OC、Ca2+、BMD水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,对照组OC、Ca2+、BMD水平与治疗前比较无明显变化（P>0.05）;治疗组OC、Ca2+、BMD水平均较治疗前升高（P<0.05）,且明显高于对照组（P<0.05）。治疗前,2组NO、TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组NO、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低（P<...     

椎体后凸成形术治疗周壁破损的骨质疏松性胸腰椎骨折14例

椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）是近年来出现的治疗老年人骨质疏松性脊柱椎体压缩骨折的微创手术技术．其在缓解局部疼痛的基础上。可以恢复伤椎的椎体高度并减少后凸,获得了优良的临床疗效。然而对于周壁破损的骨质疏松性椎体骨折,由于骨水泥易渗漏而使手术风险增大,特别是椎体后壁破损曾被列为手术禁忌症。2007年2月-2008年5月,我们对周壁破损的骨质疏松性胸腰椎骨折患者14例17椎行椎体后凸成形术,     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折67例

目的：探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效。方法：回顾性分析自2005年至2008年老年骨质疏松椎体压缩性骨折67例,共103椎体行经皮椎体成形术后疗效。对患者术后疼痛缓解和椎体恢复高度进行了观察。结果：术前疼痛视觉类比评分（VAS）平均为8-3分,术后VAS评分平均为2．7分,共54例患者术后当日疼痛明显缓解,全部患者术后6个月疼痛均缓解。术前椎体高度压缩为56．9％,术后高度恢复到78．6％。全部患者均无骨水泥渗漏的现象。结论：经皮椎体成形术具有创伤小、并发症少、疼痛缓解明显等优点,是治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的一种安全有效的方法。     

椎体后凸成形术及椎体成形术治疗椎体压缩骨折的临床比较

目的：探讨椎体后凸成形术（KP）及椎体成形术（VP）治疗椎体压缩骨折的临床疗效。方法：选自2007年8月至2009年8月来我院就诊的56例椎体压缩骨折患者,分别给予KP及VP治疗,比较两组VAS的评分、cobb角的大小及渗漏发生率。结果：两组患者经治疗后其VAS分数经比较,均（p〉0.05）;KP组cobb角矫正情况与VP组相比具有显著性差异,（p〈005）;KP组骨水泥的渗漏发生率为6.5%,VP组则为28%,两组骨水泥的渗漏发生率经比较具（X2=14.05,p〈0.05）具有统计学意义。结论：KP及VP均能有效缓解患者的疼痛感,但KP的矫正情况及骨水泥的渗漏发生率均优于VP。     

手法复位结合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折49例疗效观察

目的:观察牵引过伸按压复位法结合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:选取2014年9月―2017年7月本院诊治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折住院患者为观察对象,99例患者均为单椎体双侧椎体压缩性骨折,其中观察组(49例)行牵引过伸按压本体复位法结合单侧经皮椎体成形术,对照组(50例)行牵引过伸按压本体复位法结合双侧经皮椎体成形术,通过比较两组患者骨水泥渗漏率、手术时间、术中透视次数、骨折椎体高度恢复程度(术前及术后1周和3个月)、术前及术后第一天的Cobb角,以及术前、术后第一天、术后1个月腰背痛VAS评分,总结分析两种治疗方法的临床疗效。术后随访1年,平均随访8个月。结果:观察组手术时间比对照组短,平均短(5.25±3.05)min;对照组术中出现3例骨水泥渗漏;观察组术中透视次数比对照组少3～10次;两组患者椎体高度恢复相当,差异无统计学意义(P>0.05);术后第一天观察组患者Cobb角较对照组小,差异有统计学意义;两组患者术后VAS评分均降低,但差异无统计学意义。结论:术前手法复位结合单侧经皮椎体成形术治疗单椎体双侧椎体压缩性骨折,可更好...     

中医手法结合经皮椎体成形术治疗椎体脆性骨折的临床研究

目的:为骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)患者提供一种费用较低、止痛效果好且能有效恢复椎体高度的治疗方法。方法:在2011年3月—2012年9月将过伸牵引震动手法与经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)相结合用于治疗胸腰段脆性骨折,与同期进行的单纯经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)进行随机对照研究,比较两组在手术时间、骨水泥渗漏率、骨水泥注入量、胸腰背部疼痛VAS改善分数、伤椎高度恢复率和节段后凸纠正角度方面的差异。结果:与单纯PKP组比,手法整复结合PVP组手术时间明显延长,但在骨水泥渗漏率、骨水泥注入量、胸腰背部疼痛VAS改善分数、伤椎高度恢复率和节段后凸纠正角度方面没有显著性差异。结论:过伸牵引震动手法与PVP相结合应用于治疗老年人的骨质疏松性椎体骨折是一种安全的,能有效恢复椎体高度,纠正节段后凸畸形角度,且相对于PKP费用大大减少的治疗方法。