云南省家庭内配偶经性传播HIV影响因素调查

目的 了解云南省HIV“单阳家庭”和“双阳家庭”中配偶间HIV性传播现状,探讨主要影响因素.方法 随机选择云南省5个艾滋病疫情较为严重的县和3个疫情中等程度的县,按时间顺序,对能随访且愿意接受调查的300户(600人)已婚HIV/AIDS及其配偶开展问卷调查.结果 在300户接受调查的家庭中HIV“双阳家庭”占40.7％,“单阳家庭”占59.3％;300名先感染HIV者以性途径感染为主(占68.3％),其次为共用注射器吸毒感染(19.7％);配偶告知后,63.4％HIV“单阳家庭”和47.0％“双阳家庭”的性行为频次减少,HIV“单阳家庭”夫妻间安全套使用率从告知前的16.8％上升到告知后的95.0％,“双阳家庭”从8.2％上升到60.9％;经多因素logistic回归分析,影响配偶间HIV性传播的因素为:安全套使用、性行为频次、先感染HIV者患性病(男性);HIV“双阳家庭”和“单阳家庭”中先感染者接受抗病毒治疗的比例分别为51.6％和48.3％,差异无统计学意义(P=0.05).结论 云南省家庭内性传播是配偶中先感染HIV者的主要传播途径.安全套使用、性行为频率、患性病和先感染HIV者为男性是配偶间HIV性传播的影响因素.配偶告知可使配偶间性行为频次和安全套使用发生明显变化.     

贺州市HIV夫妻间传播病例的研究分析

目的分析贺州市HIV夫妻间传播途径和影响因素,为艾滋病防治提供依据。方法选择2003年后确证的单阳转双阳夫妻为病例组,与先证者确证时间相近的单阳夫妻为对照组,于2015年8—9月对病例组和对照组夫妻双方开展面对面问卷调查。结果共调查26对夫妻,病例组和对照组各13对。病例组与对照组的先证者感染途径均为异性性传播占92.3%;先证者在确证后与配偶发生性行为时使用安全套的频率,对照组几近每次性行为均使用安全套,差别有统计学意义(确切概率法P=0.030);61.5%的对照组在确证后半年内进行了抗病毒治疗,而只有15.4%病例组在半年内进行了治疗,差别有统计学意义(确切概率法P=0.041)。确证后夫妻性行为不用安全套的原因主要为男方觉得带安全套不舒服(占87.5%)。结论感染者在确证后每次性行为均使用安全套和及时进行抗病毒治疗,是预防夫妻间传播的必要措施。     

江西省HIV/AIDS病例配偶HIV感染状况和影响因素研究

目的研究江西省HIV/AIDS病例的配偶HIV感染状况和影响因素,为制定有针对性的防治策略和干预措施提供参考依据。方法对江西省2017年新发现的已婚HIV/AIDS病例进行回顾性调查,了解配偶HIV感染情况。应用单因素和多因素分析探讨HIV/AIDS病例的配偶HIV抗体阳性的影响因素。结果共调查765例,其配偶HIV抗体阳性的比例为31.37%;近三个月每次与配偶发生性行为坚持使用安全套的比例为58.17%。双阳组先确诊方和单阳组性别、年龄、传播途径、性病史、安全套使用间的差异有统计学意义(P0.000),文化程度、首次CD4检测值和接受抗病毒治疗间的差异无统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,先确诊方为男性、≥50岁、罹患性病、异性传播、坚持使用安全套的配偶出现HIV抗体阳性的风险分别是先感染HIV方为女性、15~49岁、未患性病、同性传播、不能坚持使用安全套的0.374倍、2.451倍、7.207倍、3.383倍和0.219倍。结论江西省配偶间HIV传播较为严重,配偶间无保护性行为发生率较高,应加强配偶间性行为干预,提高安全套使用率。     

桂林市HIV感染者/病人配偶间HIV传播状况及影响因素的调查研究

目的 了解桂林市HIV感染者/病人配偶间HIV传播状况及影响因素,为政府制定有效的艾滋病防控策略和措施提供科学依据.方法 筛查2005 - 2010年所有桂林户籍的HIV确证阳性且有配偶的感染者或病人,对其个案调查信息资料中配偶HIV抗体检测结果和高危行为进行调查和核实,选择其中没有静脉吸毒、多性伴、有偿供血和输血等HIV感染的危险行为史的配偶为调查对象,对配偶HIV双阳组和HIV单阳组传播的相关因素进行调查、核实与分析.结果 共有345对HIV双阳或单阳配偶,HIV双阳率72.8％(251/345),HIV单阳率27.2％(94/345).345对配偶中有明确配偶间传播130对,传播率37.7％,其中男传女103例,占79.2％,女传男27例,占20.8％.双阳组传播方和单阳组先感染方在年龄、安全套使用率、CD4细胞计数和病毒载量等方面的差异有统计学意义(均有P＜0.05).结论 桂林市配偶间HIV传播率较高,影响配偶间HIV传播的主要因素为安全套使用率低、年龄大、感染者体内CD4细胞计数低、病毒载量高.     

艾滋病单阳家庭双方相关特征对安全套使用情况的影响

目的探索调查成都和凉山4县艾滋病单阳家庭安全套使用情况及相关影响因素。方法采用自行设计的问卷,对单阳家庭夫妻双方人口学特征、知识、配偶告知与检测、性行为、抗病毒治疗和关怀支持等情况进行调查,并利用卡方检验、二元Logistic回归等方法进行分析。结果坚持使用安全套的单阳家庭比例为65.79%。单因素结果差异有统计学意义(P0.05)的感染者相关变量包括性别、年龄、户籍、生育打算、相关知识知晓情况、感染途径、感染年限、配偶告知方式、性行为频次、安全套或润滑剂发放、抗病毒治疗依从性、饮酒频率以及梅毒、丙肝或乙肝快检结果等,配偶相关变量包括年龄、相关知识知晓情况、是否愿意按时提醒感染者服药等。多因素结果显示配偶年龄60岁、感染者对"安全套预防HIV传播相关知识"回答"否/不知道"、配偶对"安全套预防HIV传播相关知识"回答"否/不知道"、与配偶性行为频次在5次及以上或拒答、未接受过安全套或润滑剂发放、饮酒频率在每周1～2次或每周至少3次者坚持使用安全套的比例较低(OR1),而感染者为女性、无生育打算、以及感染者梅毒、丙肝或乙肝快检阴性者坚持使用安全套的比例较高(OR1)。结论约1/3的单阳家庭未能在每次性行为时坚持使用安全套,且男性感染者、高年龄阶段、双方相关知识知晓程度低、性行为频次较高、未接受过安全套或润滑剂发放、感染者饮酒、有生育打算以及感染者梅毒、丙肝或乙肝阳性等的单阳家庭坚持使用安全套的比例更低,今后干预过程中应根据人群特征采取针对性措施,有效预防家庭内传播。     

河南省HIV配偶间性传播流行病学调查

目的了解河南省报告的艾滋病配偶间性传播者的流行病学特征,为制定更有针对性的干预措施提供依据。方法采用自行设计的调查问卷,对2011年1月至2012年6月,河南省189个县区通过国家艾滋病网络直报系统报告的感染途径是“异性传播”且接触史是“配偶HIV阳性”的配偶间性传播者进行面对面调查。结果共调查557例HIV配偶间性传播感染者,其中男性占37．7％,女性占62．3％,70．7％的HIV感染者是40岁以上;49．7％的感染者感染前配偶间性生活频次在2～3次／月,得知配偶感染后73．4％的感染者性行为次数减少;46．9％的感染者从未使用过安全套;58．3％的感染者不习惯使用安全套,13．3％的感染者由于不知道配偶感染而没有使用安全套;38．4％的配偶间性传播者其配偶属于异性传播,59．3％的配偶间性传播者的配偶因既往采供血或输血感染HIV;50．3％的感染者是由医务人员告知其配偶感染HIV,73．6％的配偶双方HIV检测确认时间差值在3个月内。结论报告的HIV配偶间性传播者中属于配偶双方同时检测确认的比例较高,应采取定期随访检测、早期抗病毒治疗等综合干预措施预防HIV配偶间性传播。     

HIV单阳家庭夫妻间传播流行病学研究进展

HIV单阳家庭是指夫妻双方中一方为艾滋病病毒( human immunodeficiency virus,HIV)抗体确认阳性,另一方为HIV抗体阴性的家庭(以下均简称为单阳家庭)[1],其中HIV抗体阳性的一方称为先证者,先证者的配偶称为单阳配偶.2009年中国艾滋病疫情估计结果表明,现存活的74万HIV感染者和艾滋病患者中经异性传播的比例为44.3％,其中约1/3为家庭内配偶间经性传播[2].国外文献报道表明,大量的HIV新发感染属于夫妻间经性传播,这主要是单阳配偶在夫妻性生活时未使用或未坚持使用安全套,从而长期暴露于感染HIV的高风险中所致,在一些地区这种风险相当于甚至超过了男性性接触人群(men who have sex with men,MSM)和女性性工作者(female sex workers,FSW)[3].因此,为了解单阳家庭夫妻间经性传播HIV的流行病学研究进展,现从流行病学研究方法、评价指标、影响因素及可行性干预措施几个方面综述如下.     

美沙酮门诊HIV感染者配偶艾滋病知识、行为调查

[目的]调查美沙酮门诊HIV感染者配偶的艾滋病知识及高危行为情况。[方法]对云南省13个美沙酮门诊HIV阳性海洛因成瘾人员的配偶107名进行问卷及血清学检查,将结果进行统计分析。[结果]调查对象的艾滋病知识总知晓情况为90．7％,文山州三个门诊的知晓率与其他门诊知晓率存在差异,是否接受性病／艾滋病免费咨询服务,是否接受过安全套免费发放的服务对知晓程度的影响有显著性差异。调查对象中29．9％曾有过注射吸毒行为,近一个月发生过生行为的对象当中27．8％有不安全性行为。[结论]为针对美沙酮门诊HIV感染者的配偶做好艾滋病预防工作,需要对其加强相关教育培训及服务,特别是提供性病／艾滋病免费咨询服务和安全套免费发放服务。     

艾滋病单阳家庭女用安全套使用可接受性研究

目的了解艾滋病单阳配偶对女用安全套的可接受性,并探索影响艾滋病单阳配偶女用安全套可接受性的因素。方法根据单纯随机抽样计算样本量,2013年5—12月选择湖南省邵阳市、四川省眉山市和乐山市,年龄在18~50岁之间的艾滋病单阳家庭,采用前瞻性观察性研究设计和日志形式记录艾滋病单阳家庭3个月内女用安全套使用过程,并于使用前和使用3个月后进行问卷调查,了解夫妻双方对女用安全套的态度、使用经历和使用意愿等信息,并利用logistic回归模型分析影响女用安全套可接受性的主要因素。结果共调查了89个艾滋病单阳家庭,其中以男方阳性为主,占66.3%(59/89);HIV感染者和阴性配偶的平均年龄分别为(38.5±8.6)、(37.6±8.3)岁;学历以初中为主,占41.0%(73/178),职业以农民为主,占42.1%(75/178),家庭月收入以2 000~2 999元为主,占32.6%(29/89)。86.5%(77/89)的HIV感染者是经异性途径感染HIV。调查对象研究实施前3个月性行为频次以2~3次/月为主,占44.9%(40/89);研究实施前3个月内安全套坚持使用率为86.5%(64/74)。研究期间85.4%(76/89)的单阳家庭使用了9只及以上女用安全套,每次性行为均使用安全套的比例达到了100.0%。试用后有58.4%(52/89)单阳家庭双方表示愿意接受并继续使用女用安全套。多因素分析结果显示,既往发生过强迫性性行为(OR=5.82)、女方为HIV感染者(OR=3.79)、使用安全套时在阴茎涂抹润滑剂(OR=3.57)、对培训的技能能完全理解(OR=3.31)、≥20年婚龄者(OR=2.85)和首次使用经历负性事件接受女用安全套的可能性更高(OR=7.14)。结论艾滋病单阳家庭对女用安全套具有一定程度的可接受性,可以对高危单阳配偶家庭采取女用安全套推广措施以完善预防艾滋病配偶间传播策略。     

艾滋病感染者和患者配偶调查结果分析

目的了解艾滋病感染者和患者配偶的艾滋病感染率和抗体阳转率等,为制定有针对性的防控措施提供依据。方法对409名艾滋病感染者和患者的配偶进行基线调查,收集社会人口学资料、艾滋病相关知识、性行为等信息,采血检测HIV抗体,并进行宣教咨询、发放安全套等干预。半年后对138名基线调查中HIV抗体检测为阴性的配偶进行随访调查。结果基线时调查对象艾滋病知识知晓率为69.9%;80.3%最近半年与配偶发生过性行为,50.2%未每次使用安全套;艾滋病抗体检测阳性率为34.7%。随访时调查对象的艾滋病知识知晓率上升为98.6%;84.1%最近半年与配偶发生过性行为,其中仅有2名随访调查对象未每次使用安全套;138名随访调查对象HIV抗体阳转率为0.7%。结论宣传干预与随访管理,在预防艾滋病经婚内性途径传播起着积极的作用,同时要加强单阳配偶抗病毒治疗,以降低配偶间传播的风险。     

慢性乙型肝炎患者配偶乙型肝炎病毒感染状况调查和分析

目的 通过对慢性HBV感染者及其配偶HBV感染状况的调查和分析,评价婚后生活接触与慢性HBV感染之间的关系.方法 选择婚前即为慢性HBV感染者、且婚后血清HBV DNA阳性的慢性HBV感染者,调查其配偶人群的家族史、献血史、输血史、吸毒史、健康体检史、婚检史、婚外性接触史及乙型肝炎疫苗接种史等,排除婚前已感染HBV或接...     

慢性乙型肝炎患者配偶乙型肝炎病毒感染状况调查和分析

Objective To evaluate the influence of daily contact on HBV infection between hepatitis B virus carriers and their spouses by investigating the infection situation after marriage. Methods Premarital HBV carriers of serum HBV DNA positive were enrolled, family history, the histoty of blood donation, blood transfusion, drug abuse,physical examination, premarriage medical check, extramarital sex and hepatitis B vaccine were investigated in their spouses. Couples who were infected before marriage or vaccined with HBV vaccine were excluded. 68 couples were enrolled with an average marriage time of 12.5 years (0.5-35 years), their HBV serum markers and quantitative were performed. Results In the 68 couples, 54(79.4%) spouses were serum HBV marker positive, of the 54 spouses, 4 were HBV DNA positive. The chronic rate of HBV infection in the spouses was 7.4%, and was similar to the rate in general population(5%-10%). 48(88.9%) spouses were anti-HBs positive, the positive rate was similar to the rate in vaccinated population (85%-90%). Male spouses with at least one HBV marker positive were 22 cases (22/24), occupied 91.7% , female spouses were 32(32/44), occupied 72.7%, there was no difference between the male and female spouses(χ2 = 2.681, P > 0.05). Conclusions Whether HBV carriers' spouse infected with HBV is not correlated with marriage time, gender and HBV DNA level of carriers. HBV infection rate of the healthy people increases after marriage with HBV carriers, but the rate of chronic HBV infection is not increased obviouly.     

Intimacy and marital satisfaction in spouses

The aim of this study was to investigate the relationship between intimacy and marital satisfaction of couples in different stages of the family life cycle. The Personal Assessment of Intimacy in Relationships (PAIR) questionnaire (Schaefer & Olson, 1981) and a subscale of the Enriching and Nurturing Relationship Issues, Communication and Happiness (ENRICH) questionnaire (Olson, Fournier, & Druckman, 1982) were administered to 57 couples. Significant differences between men and women were found on two of the five aspects of experienced intimacy (sexual and recreational) as well as for social and sexual discrepancy scores (difference between experienced and desired intimacy). With the exception of social intimacy as experienced by women, a positive correlation was found for both sexes between all the components of experienced intimacy and marital satisfaction. No differences were found for experienced intimacy or marital satisfaction according to family developmental stages.     

坚持使用避孕套情况下的夫妻间艾滋病病毒感染因素分析

目的　避孕套干预对夫妻间艾滋病病毒（ＨＩＶ） 传播的作用。方法　为首例ＨＩＶ感染者建立个人档案,固定流行病学医师对感染者和配偶每６ 个月进行一次ＨＩＶ抗体检测和家庭随访,ＨＩＶ抗体检测采用ＥＬＩＳＡ、ＰＡ、ＷＢ法,阳性结果由山东省卫生防疫站确认。结果　首例男性１９９２ 年入境时确认ＨＩＶ感染。卫生防疫人员立即对感染者夫妇进行了预防ＡＩＤＳ教育。几年来配偶间性接触均使用避孕套,但使用前未进行破损检查。其配偶１９９７ 年５ 月曾出现不明原因低热１月余,同年８ 月在第１４ 次检测时阳性,并确认为ＨＩＶ－ １ 型感染。结论　使用避孕套可在较长时间内预防ＨＩＶ经性接触感染,但不正确使用仍可造成ＨＩＶ感染。     

丙肝患者病毒载量及危险因素与配偶感染关系

目的　研究慢性丙型肝炎(CHC)患者外周血浆病毒载体量、危险因素与其配偶感染的关系。方法　应用酶免法(EIA)及FQ -PCR法检测12 2例CHC患者的血浆、尿液、泪液和精液及其配偶血浆抗丙型肝炎病毒(抗-HCV)及HCVRNA含量。结果　CHC患者血浆、尿液、泪液和精液及其配偶血浆抗-HCV检出率分别为94 . 2 6 %(115 / 12 2 ) ,4 2. 8% (2 1/ 4 9) ,11 .19% / (5 / 4 2 ) ,4 7 .2 2 % (17/ 35 )和2 2 . 5 0 % (2 7/ 12 0 ) ;HCVRNA的检出率分别为88 .15 % (6 7/ 12 2 ) ,5 5 . 10 % (2 7/ 4 9) ,19 .0 4 % (8/ 4 2 ) ,6 6 . 6 7% (2 4 / 36 )和2 5 . 83% (31/ 12 0 ) ,对照组均无抗-HCV及HCVRNA检出。男性配偶的抗-HCV、HCVRNA的检出率分别为15 .0 6 % (11/ 73) ,78. 0 8% (5 7/ 73) ;女性配偶的抗-HCV、HCVRNA的检出率分别为2 9. 78% (14 / 4 7)、89 .36 % (42 / 4 7)。当CHC患者外周血浆HCVRNA≥10 5copies/ml时,其配偶HCVRNA的检出率为2 9. 1% (2 1/ 6 9) ;当CHC患者外周血浆HCVRNA <10 5copies/ml时,其配偶HCVRNA的检出率为19 4. 7% (11/ 5 7)。配偶婚龄<10 ,11～2 0 ,2 1～30 ,31～5 4年的4个组HCVRNA的检出率分别为13 .33% (2 / 15 )、2 2 . 2 2 % (4/ 18)、32 . 0 0 % (8/ 2 5 )和5 5. 32 % (2 7/ 4 7)。结     

Concordance of blood pressure in spouses.

It has been known for some years that familial aggregation of blood pressure levels occurs in adults. The question of how much of this aggregation can be attributed to genetical inheritance, and how much to a shared environment, is not yet resolved. Evidence of the influence of a common environment on blood pressure levels can be gained from examining spouses who are not genetically related. In a family study of blood pressure levels in children, 452 of the parents had had a single continuous marriage. These spouses had a small but significant association with respect to blood pressure, and this association varied with length of marriage. Different interpretations of this result are discussed in relation to those from longitudinal studies.     

Measuring quality of life in cardiac spouses

The purpose of this study was to develop an objective instrument to measure changes in quality of life of spouses of post-myocardial infarction (MI) patients, and to determine its responsiveness and validity. A 70-item list of potential areas of concern was compiled; the 25 most frequent and important concerns comprised the framework of the final questionnaire. The questions on the Quality of Life Questionnaire for Cardiac Spouses (QL-SP) were categorized into the Emotional Function Dimension (EFD), and the Physical and Social Function Dimension (PSFD). Subjects (n = 39) completed the QL-SP and a battery of established questionnaires at home, 1-2 weeks post-hospital discharge for the patient, and 8 weeks later. Scores on the QL-SP between visits were improved for both the EFD (t = 5.56, p less than 0.001), and the PSFD (t = 6.11, p less than 0.001). The agreement between predicted and observed relationships between the dimension changes and other index changes, as measured statistically by a kappa with Cicchetti weights, was significant (kappa w = 0.43, p = 0.0012). The QL-SP appears to be responsive and valid, and may be useful in evaluating clinical and research intervention strategies.