补肾健骨方配合西药治疗骨质疏松症患者临床疗效观察及其安全性评价

目的:探讨补肾健骨方配合西药治疗骨质疏松症患者临床疗效观察及其安全性评价。方法:根据随机数字表达将本组纳入的134例骨质疏松症患者随机分为治疗组(n=67)和对照组(n=67)。治疗组采用补肾健骨方配合西药治疗,对照组仅采用西药治疗。两组均以3个月为1疗程,连续治疗2个疗程。评价两组疗程结束后疼痛缓解率,治疗前、后骨代谢生化治疗、腰椎、股骨颈骨密度、血中骨钙素及治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗组治疗2个疗程后优良率(76.12%)显著高于对照组(50.75%),且具有统计学差异(P0.05);两组ALP治疗后较治疗前显著增加,U-Ca治疗后较治疗前显著降低,且均具有统计学差异(P0.05);治疗组ALP治疗后显著高于对照组,U-Ca治疗后显著低于对照组,且均具有统计学差异(P0.05);治疗组腰椎、股骨颈骨密度治疗后显著高于对照组,且具有统计学差异(P0.05);两组血中骨钙素治疗后较治疗前显著增加,且具有统计学差异(P0.05);治疗组血中骨钙素治疗后显著高于对照组,且具有统计学差异(P0.05);治疗期间两组均未见明显不良反应发生。结论:补肾健骨方配合西药治疗骨质疏松症患者临床疗效显著,且无明显不良反应,临床应用安全可靠。     

藤黄健骨胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效及对骨代谢的影响

目的 观察经皮穿刺脊柱椎体成形术(PVP)联合藤黄健骨胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的疗效及对骨代谢指标的影响。方法 80例OVCF患者随机分成对照组与试验组各40例，对照组予PVP+碳酸钙D3片，试验组加服藤黄健骨胶囊，疗程均为6个月。比较两组日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、视觉模拟(VAS)评分、骨密度(BMD)水平，骨代谢指标[骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、碱性磷酸酶(ALP)、尿钙/肌酐比值(U-Ca/Cr)、尿羟脯氨酸/肌酐比值(U-HoP/Cr)],记录骨质疏松性腰椎骨折发生率。结果 与术前相比，术后3、6个月两组患者JOA评分明显较高，术后3 d、7 d VAS评分明显较低；术后6个月，两组腰椎、Wards三角区、股骨颈BMD水平及血清BGP、OPG水平明显较高，血清ALP、U-Ca/Cr、U-HoP/Cr水平明显较低(P<0.05),且试验组均优于对照组(P<0.05)。随访6个月两组骨质疏松性腰椎骨折发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PVP联合藤黄健骨胶囊治疗老年OVCF疗效肯定，值得临床推广。     

尿毒清颗粒联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病大量蛋白尿临床观察

目的探讨糖尿病肾病大量蛋白尿采用尿毒清颗粒联合缬沙坦胶囊治疗的临床效果及安全性。方法回顾性分析137例肾病门诊及病房收治的糖尿病肾病患者,71例患者单纯给予缬沙坦胶囊口服,设为对照组,66例患者在对照组治疗基础上给予尿毒清颗粒温开水冲服,两组患者治疗4周后对比临床疗效、24 h尿微量蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平,并观察两组患者在治疗过程中出现的不良反应。结果观察组临床总有效率[96.97%(64/66)]和对照组[74.65%(53/71)]比较明显较高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后对照组和观察组24 h尿微量蛋白[(223.48±46.59) mg、(151.87±56.39) mg]、24 h尿蛋白定量[(2 687.39±213.02) mg、(1 582.64±138.76) mg]、Cr[(186.94±38.21)μmol/L、(137.73±29.28)μmol/L]及BUN水平[(10.77±2.06) mmol/L、(8.24±1.58) mmol/L]和治疗前对照组和观察组24 h尿微量蛋白[(431.25±73.86) mg,(428.29±72.53) mg],24 h尿蛋白定量[(4672.41±378.25) mg,(4643.17±286.34) mg],Cr[(241.69±58.73)μmol/L,(237.04±66.59)μmol/L],BUN水平[(16.88±2.29) mmol/L,(17.02±3.15) mmol/L]相比明显较低,观察组降低程度更为明显,差异有统计学意义(P0.05);观察组降低程度更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应,各项指标检查未见明显异常。结论:尿毒清颗粒联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的临床效果确切,明显改善肾功能相关指标,不良反应轻。     

健骨汤联合阿仑膦酸钠治疗膝骨性关节炎临床观察

目的探讨健骨汤联合阿仑膦酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效。方法选取2019年1月—2020年6月收治的膝骨性关节炎患者90例为研究对象,应用随机数字表法将患者简单随机分为对照组(45例)与观察组(45例)。对照组予以阿仑膦酸钠(70 mg/次,1次/d)口服治疗,观察组在对照组基础上加用健骨汤(每日1剂),均连续治疗1个月。对比2组治疗总有效率、疼痛视觉模拟评分(VAS)、WOMAS骨性关节炎指数及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,并观察不良反应。结果 2组治疗总有效率对比,差异有统计学意义(P 0.05),观察组(93.33%)高于对照组(77.78%)。治疗后,观察组VAS评分、WOMAS指数分别为(2.54±0.74)分、(32.64±6.12)分,均低于对照组的(3.65±0.86)分、(38.12±5.95)分,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组TNF-α、IL-1β、MMP-9水平分别为(0.51±0.13)μg/ml、(23.45±3.78) pg/ml、(25.23±3.69) ng/ml,均低于对照组的(0.64±0.14)μg/ml、(32.64±4.32) pg/ml、(32.58±4.47) ng/ml,差异有统计学意义(P 0.05)。2组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P 0.05)。结论健骨汤联合阿仑膦酸钠治疗膝骨性关节炎疗效显著,能够有效缓解疼痛,改善关节功能,其机制可能与下调TNF-α、IL-1β、MMP-9表达有关。     

桃核承气汤治疗男性阴虚湿热证前列腺炎的疗效观察

目的:探讨桃核承气汤治疗男性阴虚湿热证前列腺炎的疗效。方法:选择2014年5月—2016年5月本院接诊86例阴虚湿热证前列腺炎患者,通过随机数表法分为观察组和对照组,各43例。对照组给予前列康+盐酸左氧氟沙星胶囊的口服,观察组在对照组的基础上,联合使用桃核承气汤。治疗4周后,评价治疗效果。结果:治疗后,观察组前列腺体积小于对照组,残余尿量小于对照组,最大尿流率大于对照组[(2.08±0.13)cm3vs(2.65±0.18)cm3,(27.41±4.53)mL vs(34.98±6.87)mL,(20.82±3.46)mL/s vs(15.83±2.50)mL/s](P0.05);观察组白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均低于对照组[(1.14±0.25)μg/L vs(1.46±0.30)μg/L,(6.54±1.10)μg/L vs(9.85±1.58)μg/L,(41.32±8.54)ng/L vs(53.09±11.34)ng/L](P0.05);观察组美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状积分指数(NIHCPSI)总分低于对照组[(9.46±1.76)分vs(16.89±2.86)分](P0.05);观察组临床疗效总有效率高于对照组[97.67%(42/43)vs79.07%(34/43)](P0.05);治疗过程中,观察组不良反应发生率低于对照组[2.33%(1/43)vs13.95%(6/43)](P0.05)。结论:在阴虚湿热证前列腺炎患者常规西医治疗基础上,联合应用桃核承气汤治疗效果显著,可有效缓解临床症状,促进病情恢复,值得应用推广。     

宫炎平滴丸对慢性盆腔炎免疫状况及细胞因子的影响

目的:研究宫炎平滴丸治疗慢性盆腔炎(湿热瘀结型)的疗效及对患者免疫状况及细胞因子的影响。方法:选择2013年1月—2015年1月慢性盆腔炎(湿热瘀结型)患者88例为研究对象,随机分成两组,每组44例。对照组:采用黄藤素片治疗。观察组:宫炎平滴丸辅助黄藤素片治疗。观察两组患者的体液免疫情况及白细胞介素2(IL-2),白细胞介素10(IL-10),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果观察组总有效率84.09%高于对照组总有效率61.36%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组血清Ig G,Ig A,Ig M,C3及C4异常率均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组血清Ig G(7.48±1.50)g/L、Ig A(1.65±0.20)g/L、Ig M(1.63±0.11)g/L都低于对照组血清Ig G(8.80±1.55)g/L、Ig A(1.75±0.22)g/L、Ig M(1.69±0.10)g/L,差异具有统计学意义(P0.01-0.05)。治疗后,观察组血清C3(0.90±0.34)g/L、C4(0.79±0.30)g/L都高于对照组血清C3(0.75±0.32)g/L、C4(0.55±0.27)g/L,差异具有统计学意义(P0.01-0.05)。治疗后,观察组血清IL-2(4.89±0.74)μg/L,IL-10(75.50±10.25)ng/L都高于对照组血清IL-2(4.21±0.75)μg/L,IL-10(64.45±9.80)ng/L,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组血清TNF-α(1.28±0.26)μg/L低于对照组血清TNF-α(1.55±0.25)μg/L,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:宫炎平滴丸治疗慢性盆腔炎(湿热瘀结型)疗效显著,能有效的改善患者的免疫功能。     

榄香烯注射液联合莲芪胶囊治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及对患者血清生长因子的影响

目的观察榄香烯注射液联合莲芪胶囊治疗中晚期原发性肝癌(PLC)的临床疗效及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子2(IGF-2)、胰岛素样生长因子结合蛋白2(IGFBP-2)的影响。方法将60例中晚期PLC患者随机分为2组。对照组30例予经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,每3周治疗1次为1个疗程,治疗2个疗程;治疗组30例在对照组治疗基础上加用榄香烯注射液联合莲芪胶囊治疗。榄香烯注射液2周为1个疗程,休息1周后进行下1个疗程,治疗2个疗程;莲芪胶囊介入前1周连续口服7 d。比较2组临床疗效;观察2组治疗前后肝功能指标[白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]变化;观察2组治疗前后中医证候积分变化;比较2组中医证候疗效;观察2组治疗前后卡氏评分(KPS)变化;比较2组功能状态疗效;观察2组治疗前后血常规白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hgb)及肾功能指标血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)变化;观察2组治疗前后VEGF、IGF-2、IGFBP-2水平变化。结果治疗组总有效率26.67%,控制率96.67%,对照组总有效率10.00%,控制率80.00%,2组总有效率、控制率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组治疗后Alb较本组治疗前升高(P0.05),ALT、AST均较本组治疗前降低(P0.05);对照组治疗后ALT、AST均较本组治疗前降低(P0.05)。治疗后治疗组Alb高于对照组(P0.05),ALT、AST均低于对照组(P0.05)。2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。治疗组改善率73.33%,对照组改善率46.67%,2组改善率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组。2组治疗后KPS评分均较本组治疗前升高(P0.05),治疗后治疗组高于对照组(P0.05)。治疗组功能状态改善率46.67%,对照组功能状态改善率20.00%,2组改善率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组功能状态疗效优于对照组。治疗组治疗前后WBC、Hgb、PLT比较差异均无统计学意义(P0.05),对照组治疗后WBC、Hgb、PLT均较本组治疗前降低(P0.05)。治疗组治疗后WBC、Hgb、PLT高于对照组治疗后(P0.05)。2组治疗前后BUN、Cr比较差异均无统计学意义(P0.05),2组治疗后BUN、Cr比较差异均无统计学意义(P0.05)。2组治疗后VEGF、IGF-2、IGFBP-2均较本组治疗前降低(P0.05);治疗后治疗组VEGF、IGF-2、IGFBP-2低于对照组(P0.05)。结论榄香烯注射液联合莲芪胶囊治疗中晚期PLC疗效确切,并可有效缓解临床症状,降低不良反应,提高生活质量;患者血清VEGF、IGF-2、IGFBP-2水平可能与肝癌进展及预后相关。     

中药内服配合保留灌肠治疗排卵障碍性不孕临床观察

目的:观察中药内服配合保留灌肠治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:将排卵障碍性不孕患者124例,按照随机数字表法分为两组各62例。对照组采用克罗米芬促排卵治疗,治疗组采用中药益肾活血方口服联合中药保留灌肠,两组均治疗2个疗程,比较两组治疗后血清性激素水平,并比较两组治疗后子宫内膜厚度、优势卵泡直径,以及子宫、卵巢动脉收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张末期最小血流速度(Vmin)搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。疗程结束后对两组随访12个月,比较两组的排卵率和妊娠率。结果:治疗后治疗组催乳素(PRL)平均(12.41±3.69)μg/L,较治疗前(15.34±3.16)μg/L水平降低;雌二醇(E2)平均(59.41±14.22)μg/L,较治疗前(51.04±12.43)μg/L水平升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组子宫内膜厚度平均(9.62±1.58)mm,大于对照组(8.70±1.45)mm(P0.05)。两组优势卵泡直径差异无统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组子宫动脉、卵巢动脉分别平均(1.16±0.26)cm/s、(1.15±0.32)cm/s,大于对照组(1.01±0.28)cm/s、(1.05±0.19)cm/s,RI小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组排卵率差异无统计学意义(P0.05)。治疗组妊娠率46.8%高于对照组29.0%(P0.05),差异有统计学意义。结论:中药内服、保留灌肠可调节PRL、E2的分泌,改善卵巢、子宫动脉血流,促进卵泡发育和排卵,增加子宫容受性,提高妊娠率。     

活血化瘀软坚散结法治疗子宫内膜异位症患者的疗效及对体液免疫因子的影响

目的:探讨活血化瘀软坚散结法治疗子宫内膜异位症患者的疗效及对体液免疫因子的影响。方法:选取2017年6—12月南京中医药大学第一临床医学院收治的子宫内膜异位症患者90例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用孕三烯酮胶囊口服治疗,观察组在此基础上给予活血化瘀软坚散结法治疗,持续治疗6个月。观察2组患者临床疗效、血液流变学指标以及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)和补体(C3)水平。结果:观察组治疗后中医证候积分(6.05±2.21)分和痛经症状评分(3.81±1.03)分下降大于比对照组[(7.56±2.57)分,(4.56±1.27)分]差异有统计学意义(P 0.05);观察组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度、红细胞刚性指数和红细胞聚集指数各指标均显著低于对照组差异有统计学意义(P 0.05);观察组IgA(1.38±0.16) g/L、IgG(4.89±0.56) g/L、IgM(1.14±0.18) g/L和C3(1.35±0.22) g/L均较治疗前下降,且下降程度较对照组显著,差异有统计学意义(P 0.05);观察组的治疗有效率高达93.75%,而对照组仅为79.17%差异有统计学意义(P 0.05)。结论:活血化瘀软坚散结法治疗子宫内膜异位症可有效缓解患者症状,调节体液免疫,效果显著。     

经尿道钬激光前列腺剜除治疗大体积前列腺增生的研究

目的观察经尿道钬激光前列腺剜除术(Ho LEP)和经尿道前列腺汽化电切术(TUEVP)治疗大体积良性前列腺增生症(BPH)的疗效及对血清前列腺特异性抗原(PSA)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)和胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平的影响。方法根据手术方式不同将133例大体积BPH患者分为2组,观察组85例行Ho LEP治疗,对照组48例行TUEVP治疗。观察2组出血量、手术时间、切除质量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间、并发症发生情况,治疗前后最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)、残余尿量(RUV)及血清PSA、IGF-1、IGFBP-3水平。结果观察组的出血量、手术时间、切除质量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间和住院时间均明显少于或者短于对照组(P均0.05),2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后IPSS、QOL、RUV及血清PSA、IGF-1、IGFBP-3水平均较治疗前明显降低(P均0.05),Qmax较治疗前明显升高(P均0.05),且观察组血清PSA、IGF-1和IGFBP-3水平较对照组降低更为明显(P均0.05),2组IPSS、QOL、RUV比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论 Ho LEP治疗BPH疗效显著,能够明显提高患者术后生活质量,具有术中出血少、手术时间短、创伤小的优点,且可降低血清PSA、IGF-1和IGFBP-3水平。     

补肾调周疗法治疗月经过少及月经后期疗效观察

目的:观察补肾调周疗法治疗女性月经过少及月经后期的效果。方法:80例按随机数字法分为两组各40例,对照组用补肾活血调经法治疗,观察组用补肾调周疗法治疗。结果:总有效率观察组90.00%,对照组72.50%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后雌二醇水平观察组(121.65±34.63)pg/mL,对照组(101.21±43.21)pg/mL(P0.05);治疗后孕酮水平观察组(1.49±0.51)μg/mL,对照组(1.21±0.47)μg/mL,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后FSH水平和LH水平差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾调周疗法可提高月经过少、月经后期的治疗效果,对于改善性激素水平具有积极作用。     

补肾健骨活血方治疗老年男性骨质疏松症的临床观察

目的:观察补肾健骨活血方治疗老年男性骨质疏松症的疗效并探讨其机制。方法:以70例老年男性骨质疏松症患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,观察组服用自拟补肾健骨活血方+钙制剂,对照组单服用钙制剂,均用药6个月。测定用药前后骨密度以及血清骨钙素(BGP)及尿羟脯氨酸与肌酐比值(Hyp/Cr)评价疗效。结果:治疗后观察组患者骨密度显著增高,而对照组骨密度改善不明显,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血清BGP升高,尿Hyp/Cr比值降低,对照组变化不明显,两组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟补肾健骨活血方对老年男性骨质疏松症具有良好的改善作用,增加骨密度,促进骨形成可能其作用部分作用机制。     

艾箱灸配合电针治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的:观察艾箱灸配合电针治疗膝骨关节炎的疗效。方法:将纳入标准的60例膝骨关节炎患者按就诊顺序随机分为对照组(n=30)和治疗组(n=30),治疗组给予艾箱配合电针治疗,对照组单纯给予电针治疗,两组均每周治疗5次,治疗3周后结束进行疗效评估,1个月后随访。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组为66.7%,治疗组疗效与对照组比较差异有统计学意义(P 0.05);对照组治疗后6周[(6.43±0.5)]、12周[(5.91±1.21)]的VAS分数均显著高于治疗组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前两组血清MMP-1、MMP-3水平对比,无统计学差异,P 0.05;治疗后治疗组MMP-1为(0.20±0.01)μg/L,MMP-3为(12.02±5.92)μg/L,均显著低于对照组,具有统计学差异,P 0.05。结论:艾箱灸配合电针治疗膝骨关节炎的疗效良好,值得临床推广。     

血液置换输血治疗自身免疫性溶血性贫血疗效分析

目的:探讨血液置换疗法对自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的治疗效果。方法:回顾性分析2014年1月-2015年1月中山市人民医院收治的AIHA患者78例,根据输血方法的不同,分为对照组36例和观察组42例。对照组给予洗涤红细胞输注治疗,观察组在对照组的基础上联合血液置换治疗,检测并观察两组患者输血前后红细胞计数、网织红细胞、血红蛋白和胆红素的变化,并比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果:两组患者输血后的红细胞计数和血红蛋白水平显著升高,而网织红细胞和胆红素水平显著降低,与输血前比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者输血后的红细胞计数和血红蛋白水平分别为(4.76±0.42)×10~(12)/L和(92.54±6.68)g/L,显著高于对照组的(3.14±0.26)×10~(12)/L和(72.58±6.03)g/L,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者输血后的网织红细胞和胆红素水平分别为(18.06±5.56)%和(26.78±7.14)μmol/L,显著高于对照组的(24.25±4.98)%和(40.35±6.89)μmol/L,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的治疗总有效率为92.86%,显著高于对照组的72.22%,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的不良反应发生率为9.52%高于对照组的8.33%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:洗涤红细胞联合血液置换治疗AIHA,可显著改善患者的血液指标。     

针刺对干眼症血清中炎症因子影响的随机对照试验

目的:探究针刺对干眼症患者血清中炎症因子影响。方法:选取2017年3月1号—2017年9月30号医院眼科门诊就诊的120例干眼症患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,其中观察组患者行针刺治疗,每周3次,3周为1个治疗周期。对照组患者用泪然滴眼液滴眼,每日3～4次,3周为1个治疗周期。比较两组患者血清中TGF-β、TNF-α和IL-1的浓度及泪液分泌的影响及效应持续时间。结论:观察组患者治疗后TGF-β水平为(8.04±0.61)μg/L,对照组患者为(9.55±0.43)μg/L;观察组患者治疗后TNF-α水平为(9.63±4.25)μg/L,对照组患者为(12.26±6.23)μg/L;观察组患者治疗后IL-1水平为(0.13±0.03)pg/mL,对照组患者为(0.16±0.02)pg/mL,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后SIT值为(6.12±1.67)mm,对照组患者为(4.98±1.82)mm;观察组患者治疗后BUT值为(5.87±1.86)s,对照组患者为(4.83±1.86)s,观察组患者治疗后乳铁蛋白水平为(1.72±0.33)g/L,对照组患者乳铁蛋白水平为(1.52±0.30)g/L,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗总有效率为78.3%,对照组患者治疗总有效率为65.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结果:针刺能够促进干眼症患者泪液主动分泌,且针刺作为治疗手段操作简便,安全有效,值得临床推广使用。     

银杏酮酯滴丸辅助治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的:研究银杏酮酯滴丸辅助治疗58例冠心病心绞痛的疗效及作用机制。方法:选取云浮市中医院2016年10月至2017年10月收治的116例冠心病心绞痛患者作为研究对象,按随机数字表分法分为对照组(常规西药治疗)和观察组(常规西药治疗+银杏酮酯滴丸治疗),各58例,比较两组临床疗效。结果:治疗后,两组患者的心绞痛发作频率均较治疗前显著降低,且观察组患者显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);两组患者治疗后的心绞痛持续发作时间均显著低于治疗前,且观察组患者显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05),治疗总有效率为观察组84.48%高于对照组67.24%,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组血浆同型半胱氨酸(Hcy)为(9.65±2.86)μmol·L~(-1),对照组为(12.65±3.21)μmol·L~(-1),差异具有统计学意义(P0.05),血清P选择素(P–selectin)为(26.54±7.86)ng·L~(-1)和(32.05±9.01)ng·L~(-1),差异具有统计学意义(P 0.05),血管细胞黏附分子–1(VCAM–1)为(302.56±42.15)μg·L~(-1)和(412.98±48.35)μg·L~(-1),差异具有统计学意义(P 0.05),血浆丙二醛(MDA)(6.25±1.25)mmol·L~(-1)和(9.54±1.84)mmol·L~(-1),差异具有统计学意义(P 0.05),均显著低于治疗前;观察组无不良反应,显著低于对照组的6.90%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:银杏酮酯滴丸辅助治疗冠心病心绞痛,效果显著,可通过降低血Hcy、改善血小板活化、内皮功能和降低氧化应激反应发挥功效,安全可靠。     

榆苋方灌肠联合穴位贴敷治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎临床疗效

目的:研究榆苋方灌肠联合穴位贴敷治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(CUC)的临床疗效。方法:选取2015年2月至2016年2月齐齐哈尔医学院附属第二医院收治的CUC患者86例。按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者予以常规西药治疗,观察组患者则予以榆苋方灌肠联合穴位贴敷治疗。所有患者均进行为期1个月的治疗,分别比较临床疗效、治疗前后中医症候积分、治疗前后血清转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-10(IL-10)水平以及生命质量情况。结果:观察组治疗总有效率为93.02%(40/43),显著高于对照组的76.74%(33/43),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组与对照组的中医证候积分分别为(5.1±2.0)分、(8.1±2.1)分,均显著低于治疗前,而观察组又显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后观察组血清TGF-β、IL-10水平分别为(1.7±0.5)μg/L、(1.9±0.6)μg/L,均显著高于对照组的(1.1±0.3)μg/L、(1.2±0.3)μg/L,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后观察组患者的肠道症状、全身症状、情感功能以及社会功能评分分别为(60.2±9.0)分、(30.5±5.6)分、(73.4±10.2)分、(43.5±4.9)分,均显著高于对照组的(54.2±7.1)分、(24.6±4.9)分、(55.4±6.7)分、(37.8±4.4)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:榆苋方灌肠联合穴位贴敷治疗CUC具有显著的临床疗效,且能有效改善患者临床症状,提高生命质量。     

益气养心汤在乳腺癌辅助化疗中预防蒽环类药物心脏毒性的临床作用研究

目的:观察益气养心汤配合乳腺癌辅助化疗改善蒽环类药物心脏毒性的临床效果研究。方法:70例住院患者随机分成两组,各35例。对照组患者应用CEF方案化疗,治疗组患者化疗同时配合应用益气养心汤100 m L,日3次口服。共6周期治疗,每间隔2周期分别观察两组患者的中医症状评分、生活质量情况、超声心动图、心电图改变,血清肌钙蛋白(c Tn T)及肌酸激酶(CK)含量变化。结果:第4、6周期后,治疗组症状评分分别为(6.65±0.81)分,(6.23±0.58)分,下降明显,对照组评分升高,分别为(8.11±1.35)分,(8.89±1.85)分,与治疗前相比差异显著(P0.05),且组间差异显著(P0.05)。第4、6周期后,治疗组KPS评分分别为(90.2±4.4)分,(88.1±5.4)分,与治疗前(93.1±7.9)分比较下降,差异显著(P0.05),第2、4、6周期后,对照组KPS评分下降,分别为(89.6±6.3)分,(86.5±5.2)分,(85.2±4.7)分,与治疗前比较,差异明显(P0.05),且第2、4、6周期后,两组组间比较差异明显(P0.05)。治疗第4、6周期后,两组血清肌钙蛋白(c Tn T)分别为:(0.14±0.07)μg/L,(0.29±0.09)μg/L,较治疗前(0.11±0.03)μg/L,明显增高(P0.05)。第6周期,c Tn T值组间差异明显(P0.05)。治疗后,两组血清肌酸激酶(CK)含量,较治疗前增高(P0.05),且组间差异明显(P0.05)。化疗周期进展,两组左室射血分数降低,化疗第4、6个周期,治疗组左室射血分数值分别为:(65.5±5.4)%,(56.4±2.1)%,对照组左室射血分数值分别为:(57.8±5.2)%,(46.3±3.6)%,两组左室射血分数值与治疗前相比差异显著(P0.05),且组间差异明显(P0.05)。治疗组在各阶段ST段和T波异常的发生率分别为:0,8.57%,14.3%,化疗6个周期后,对照组ST段和T波异常的发生率为77.2%,与化疗2周期(5.7%)、化疗4周期(22.9%)相比,差异明显(P0.05),且化疗6个周期后,组间ST段和T波异常的发生率差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益气养心汤可预防蒽环类药物的心脏毒性,提升患者生存质量。     

益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察益气养阴消癥通络方对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法 78例早期糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为治疗组(益气养阴消癥通络方组)39例及对照组(厄贝沙坦组)39例,经1年治疗后,观察疗效、中医证候积分、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及终点事件发生率。结果治疗组总有效率为83.8%(31/37),对照组为60.5%(23/38),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分较本组治疗前及对照组治疗后明显下降(P<0.05,P<0.01)。治疗组UAER、SCr、BUN、FBG、TC及TG治疗后分别为:(65.78±9.67)μg/min,(93.20±12.99)μmol/L,(5.69±1.21)mmol/L,(6.14±1.47)mmol/L,(4.85±0.83)mmol/L,(1.46±0.81)mmol/L,均显著低于治疗前[(161.03±20.01)μg/min,(101.11±14.33)μmol/L,(6.54±1.12)mmol/L,(9.27±2.32)mmol/L,(6.19±2.13)mmol/L,(2.70±1.86)mmol/L](P<0.05,P<0.01);对照组治疗后上述指标亦有改善(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后较对照组TC、TG[(5.58±1.57)mmol/L,(1.99±1.22)mmol/L]降低更明显(P<0.05)。治疗组的终点事件(1年后进入临床糖尿病肾病)发生率(5.4%,2/37)低于对照组(10.5%,4/38),但差异无统计学意义。结论益气养阴消癥通络方结合西医基础治疗早期糖尿病肾病有较好的疗效。     

疏肝散结汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床观察

目的:观察疏肝散结汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。方法:84例随机分为观察组和对照组各42例。两组均给予米非司酮治疗,对照组加用桂枝茯苓丸治疗。结果:治疗后子宫体积与肌瘤体积观察组分别为(102.36±4.68)cm~3、(33.51±3.25)cm~3,对照组分别为(122.03±5.18)cm~3、(47.59±3.19)cm~3,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。孕酮(P)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平观察组分别为(4.69±1.02)pmol/L、(161.24±33.28)pmol/L、(12.24±2.71)IU/L、(8.67±2.77)IU/L,对照组分别为(7.51±2.15)pmol/L、(185.69±16.54)pmol/L、(15.13±3.41)IU/L、(10.96±2.86)IU/L,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。全血比黏度高切/低切、血浆黏度、纤维蛋白原水平观察组分别为(4.21±1.13)mPa·s、(9.15±1.21)mPa·s、(1.31±0.14)mPa·s、(3.11±0.42)g/L,对照组分别为(5.11±1.12)mPa·s、(10.15±1.03)mPa·s、(1.63±0.17)mPa·s、(3.81±0.41)g/L,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。白细胞介素-(IL-2)水平观察组(23.56±4.15)μg/L、对照组(17.62±3.14)μg/L,肿瘤细胞坏死因子α(TNF-α)水平观察组(14.24±2.48)ng/L、对照组(25.41±2.96)ng/L,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。中医证候积分观察组(7.69±0.77)分、对照组(11.10±1.55)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组97.62%、对照组73.81%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝散结汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床效果较好,可缓解临床症状,缩小子宫体积与肌瘤体积,改善血清学指标。