神经内科重症患者感染病原菌特点及护理分析

目的探究神经内科重症感染患者的临床特点及护理状况。方法选取2015年4月-2016年12月医院收治的80例神经内科重症感染患者为研究对象,观察感染患者感染部位、分离病原菌种类及护理前后各项症状自评量表SCL-90评分变化情况。结果 80例患者感染部位以呼吸系统感染为主占66.25%;80例重症感染患者感染部位分泌物共检出致病菌84株,其中革兰阴性菌54株占64.29%;革兰阳性菌25株占29.76%;真菌5株占5.95%。经护理干预后,患者在焦虑、抑郁、强迫症、人际关系敏感、恐怖及敌对等方面自评量表评分低于干预前(P0.05)。结论神经内科重症患者感染病原菌以革兰阴性菌为主。护理干预后,患者焦虑、抑郁等负性情绪减少;因此,医护人员应严格无菌操作,避免院内感染,提高服务质量。     

呼吸衰竭患者医院感染病原菌耐药特征分析及相关危险因素

目的探讨呼吸衰竭患者医院感染病原菌耐药特征及危险因素,为感染的预防控制提供依据。方法回顾性分析2012年7月-2015年7月医院呼吸内科收治的507例呼吸衰竭患者临床资料,记录医院感染率、病原菌分布及耐药性;并分析导致医院感染的独立危险因素。结果 507例呼吸衰竭患者发生医院感染19例,感染率为3.7%;分离出43株病原菌,其中革兰阳性菌14株占32.6%,革兰阴性菌25株,占58.1%,真菌4株,占9.3%;常见革兰阳性菌对万古霉素耐药率为0,对阿米卡星耐药率均低于20.0%,对其余抗菌药物均显示较高的耐药率;革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、呋喃妥因的耐药率均15.0%,对其余抗菌药物均显示出较高的耐药率;呼吸衰竭患者年龄65岁,合并糖尿病、使用免疫抑制剂、住院时间7d、医疗器械交叉感染的医院感染发生率较高(P0.05);患者年龄、糖尿病、住院时间、医疗器械交叉感染是导致呼吸衰竭医院感染的独立危险因素。结论呼吸衰竭医院感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,控制感染危险因素,加强病房管理具有重要作用。     

综合干预措施对降低心外科住院患者医院感染的效果研究

目的探讨综合干预措施对降低心外科住院患者医院感染的效果,为心外科住院患者医院感染的防控提供理论依据。方法选取2016年1月-12月医院心外科住院患者842例,根据综合干预措施实施时间分为两组,其中1-6月为干预前组,7-12月为干预后组,干预前组394例患者进行常规干预,干预后组448例患者给予综合干预措施,观察患者医院感染率、感染部位及病原菌分布情况。结果干预前组发生医院感染56例,感染率为14.21%,干预后组发生医院感染36例,感染率为8.04%,干预前组医院感染率高于干预后组(P0.05);两组患者医院感染部位均以呼吸系统为主,干预前组占42.86%,干预后组占47.22%,两组比较差异无统计学意义;干预前组患者送检标本中分离出病原菌49株,干预后组分离出病原菌28株,共77株,其中革兰阴性菌51株,占66.23%,革兰阳性菌26株,占33.77%;干预前组检出多药耐药菌占53.06%,干预后组占28.57%(P0.05)。结论综合干预措施的实施有助于降低心外科医院感染率,能较好预防多药耐药菌感染发生。     

腺样体肥大患者围手术期医院感染病原学特点及影响因素分析

目的分析腺样体肥大患者围手术期医院感染的发病特点及引起感染的危险因素。方法选择2016年6-12月于医院进行手术的182例腺样体肥大患者为研究对象,分析患者发生医院感染及病原菌检出情况和导致医院感染的影响因素。结果 182例患者围手术期共发生医院感染41例次,例次感染率为22.53%;主要感染部位为呼吸道和手术部位感染;临床送检标本共分离病原菌41株,其中革兰阴性菌15株占36.59%,革兰阳性菌16株占39.02%,真菌10株占24.39%;单因素分析结果显示,病程、手术时间、住院时间、SAS评分及合并Ⅳ度阻塞、哮喘史、糖尿病史、留置尿管与发生感染相关(P0.05);多因素结果显示,病程、手术时间、住院时间、SAS评分及合并Ⅳ度阻塞、哮喘史、糖尿病史、留置尿管是发生感染的独立影响因素(P0.05)。结论腺样体肥大患者围手术期医院感染的发生率较高,较长病程、手术时间、住院时间、高SAS评分及合并Ⅳ度阻塞、糖尿病史、哮喘史、留置尿管是发生医院感染的影响因素,应加以重视和预防。     

心力衰竭患者医院肺部感染病原学特点及相关因素分析

目的探讨心力衰竭患者医院肺部感染病原菌分布特点、耐药性及相关因素。方法选自医院2014年1月-2016年12月期间收治的心力衰竭患者718例,采集患者痰液标本,分离培养检定细菌并进行药敏试验;调查肺部感染的相关因素。结果 718例心力衰竭患者发生医院肺部感染患者70例,发生率为9.75%;共培养分离病原菌83株;其中革兰阴性菌48株占57.83%,革兰阳性菌27株占32.53%,真菌8株占9.64%;主要革兰阴性菌对头孢曲松、头孢唑啉耐药率较高,均在75.00%以上;主要革兰阳性菌对庆大霉素、青霉素、红霉素耐药率较高,均在80.00%以上;年龄、住院时间及合并糖尿病是心力衰竭患者肺部感染的相关因素(P0.05)。结论心力衰竭患者医院肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,年龄、住院时间和合并糖尿病为心力衰竭患者肺部感染的相关因素。     

消化内科医院感染病原菌分析与预防

目的探讨消化内科医院感染危险因素、病原菌特点及预防策略,为降低医院感染率提供参考。方法回顾性分析2013年5月-2015年7月医院消化内科收治的700例住院患者临床资料,记录医院感染率及病原菌构成;收集患者临床资料,分析导致医院感染的危险因素;采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析。结果 700例住院患者发生医院感染25例,感染率3.6%;感染部位以消化道、上呼吸道和泌尿生殖系统为主,分别占28.0%、20.0%和20.0%;共分离出病原菌52株,其中革兰阴性菌34株占65.4%,革兰阳性菌13株占25.0%,真菌5株占9.6%;年龄65岁、胃癌或食管癌等恶肿瘤患者、住院时间7d、合并糖尿病、伴有侵入性操作、每日探视3人、病程2周的患者医院感染率显著上升(P0.05);多因素分析显示,原发病、住院时间、合并糖尿病、伴有侵入性操作是消化内科住院患者发生医院感染的独立危险因素。结论原发病、住院时间、合并糖尿病、伴有侵入性操作,是消化内科住院患者发生医院感染的危险因素;临床上需要针对相关危险因素制定对应的预防策略,从而降低医院感染率。     

急性脑血管疾病并发肺部感染患者的临床特点研究

目的探讨急性脑血管疾病并发肺部感染患者的临床特点。方法选取2014年1月-2016年10月医院收治的急性脑血管疾病并发肺部感染患者68例为感染组,另选择同期住院治疗的急性脑血管疾病非肺部感染患者68例为非感染组,统计患者临床资料,包括年龄、性别、是否接受过侵入性操作、神经功能缺损评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、病史、合并症等,并对感染组患者进行病原菌检测。结果感染组患者应用脱水剂、侵入性操作、应用制酸剂、卧床时间、NIHSS评分、神经功能缺损评分、GCS评分、既往肺病史和合并糖尿病均显著高于非感染组患者(P<0.05);logistic回归分析结果显示,侵入性操作、NIHSS评分、神经功能缺损评分、GCS评分、既往肺病史和合并糖尿病是急性脑血管疾病并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05);68例急性脑血管疾病并发肺部感染患者共检出72株病原菌,其中革兰阴性菌46株占63.89%,以肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌为主;革兰阳性菌18株占25.00%,以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主;真菌8株占11.11%。结论急性脑血管疾病并发肺部感染患者病情较重,昏迷较重,合并既往肺病史和合并糖尿病比例高,侵入性操作多,革兰阴性菌是其主要感染病原菌。     

PICC置管患者医院感染病原菌与感染危险因素分析

目的探讨PICC置管患者医院感染病原菌特征及危险因素,为降低医院感染提供参考。方法回顾性分析2012年5月-2015年5月在医院行PICC置管的370例住院患者临床资料,分析医院感染率及病原菌分布,并统计导致医院感染的独立危险因素,数据采用SPSS19.0统计软件进行处理。结果 370例PICC置管患者发生医院感染21例,感染率5.7%;共分离出37株病原菌,其中革兰阳性菌14株占37.8%,革兰阴性菌18株占48.7%,真菌5株占13.5%;单因素分析显示,年龄60岁、PICC留置时间30d、穿刺次数3次、体质量指数25kg/m2、合并糖尿病、有静脉炎史、白细胞计数10×109/L者医院感染发生率显著上升,差异有统计学意义(P0.05);多因素分析显示,年龄、PICC留置时间、单次穿刺次数、合并糖尿病是导致医院感染的独立危险因素。结论 PICC置管患者医院感染病原菌主要是革兰阴性菌,分析导致医院感染的独立危险因素,并制定针对性的预防措施,是降低医院感染的关键。     

膀胱癌老年患者发生医院感染的病原菌种类及危险因素分析

目的探究老年患者膀胱癌术后发生医院感染的病原菌类型及危险因素,为临床诊治提供参考依据。方法选取于2011年7月-2016年7月医院收治的297例中老年膀胱癌患者为研究对象,收集发生医院感染的患者各项临床资料,并将感染患者切口分泌物送检,观察送检标本中病原菌分布及构成比,对可能引起感染的相关因素进行综合对比分析。结果 297例患者中,发生术后感染51例,感染率为17.17%;51例送检标本中,46例检测出病原菌,检出率为90.20%,共分离出病原菌47株,其中感染革兰阴性菌最多,32株占68.08%、革兰阳性菌10株占21.28%、真菌5株占10.64%;术后感染相关因素分析结果显示,老年膀胱癌患者术后发生医院感染与年龄、合并糖尿病、侵入性操作史、术前感染史、手术方式、手术进行时间以及术后使用抗菌药物等因素有关(P<0.05),与患者性别、是否合并高血压以及住院时间长短无明显关系;多因素logistic分析显示,年龄较大、合并糖尿病、有侵入性操作史、有术前感染史、开腹手术、手术时间较长以及术后未使用抗菌药物治疗是术后发生医院感染的危险因素。结论老年膀胱癌患者术后发生医院感染的病原菌主要为大肠埃希菌、变形菌属和铜绿假单胞菌等革兰阴性菌;年龄较大、合并糖尿病、有侵入性操作史、有术前感染史、开腹手术、手术时间较长以及术后未使用抗菌药物治疗的患者术后更易发生医院感染。     

老年食管癌患者术后肺部感染影响因素与预防干预研究

目的探讨老年食管癌患者术后肺部感染病原菌特点、危险因素及其预防措施,为降低食管癌患者术后感染率提供依据。方法回顾性分析2012年9月-2015年3月医院收治的405例老年食管癌患者临床资料,分析术后肺部感染病原菌特点,多因素logistic回归分析感染危险因素,数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果 405例老年食管癌患者术后94例发生肺部感染,感染率为23.21%;共检出病原菌117株,其中革兰阴性菌85株占72.65%、革兰阳性菌28株占23.93%、真菌4株占3.42%;单因素分析发现,长期吸烟、手术时间4h、手术方式、术后血白细胞≤1.5×109/L、合并COPD及糖尿病、有并发症是患者术后发生肺部感染的危险因素(P0.05);多因素logistic回归分析发现,长期吸烟、手术方式、合并COPD及糖尿病、有并发症是患者术后发生肺部感染的独立危险因素(P0.05)。结论老年食管癌患者术后发生肺部感染危险因素较多,长期吸烟、手术方式、合并COPD及糖尿病、有并发症与术后发生肺部感染有关,应采取必要的护理措施,以降低术后肺部感染率。