开放性骨折感染患者病原菌分布及血清促炎细胞因子水平的变化

目的观察开放性骨折感染患者病原微生物的分布及血清促炎细胞因子水平的变化。方法 2015年6月-2018年5月在武汉市第五医院骨科诊治的开放性骨折患者200例,设置为试验组。另外,选取同期在医院进行健康体检者100名作为对照组。观察开放性骨折感染的发生率,取感染患者创面分泌物进行细菌培养,分析病原菌构成。比较试验组和对照组血清白细胞介素(Interleukin,IL)-1β、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;比较开放性骨折感染者和未感染者年龄、体质量指数、手术时间、骨折发生至清创时间、术后住院天数,IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平。结果 200例开放骨折患者中有56例感染,感染率为28.00%。200份外伤分泌物标本中,共分离出病原菌69株,检出率为34.50%。其中革兰阳性菌30株,占43.48%;革兰阴性菌39株,占56.52%。试验组血清中IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α的水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。开放性骨折感染患者年龄、体质量指数、手术时间、骨折发生至清创时间和术后住院天数均高于非感染患者,差异有统计学意义(P<0.05);感染患者血清中IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α的水平均高于非感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开放性骨折感染以革兰阴性菌为主,患者血清IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α表达水平明显升高。     

开放性与闭合性下肢骨折术后切口感染及血清炎症因子变化

目的探讨开放性与闭合性下肢骨折患者术后切口感染及血清炎症因子水平变化,为术后切口感染的临床诊治提供参考。方法选取2017年6月-2018年6月在华中科技大学同济医学院附属普爱医院收治的开放性(开放性骨折组)与闭合性(闭合性骨折组)下肢骨折手术治疗患者各100例,观察术后切口感染发生情况,检测术前、术后3 d时血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-18(IL-18)水平。结果术后15例发生切口感染,感染率为7.50%,开放性骨折组和闭合性骨折组感染率分别为12.00%、3.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。切口感染患者检出革兰阴性菌8株、革兰阳性菌4株;两组患者术后开放性骨折组血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-18高于闭合性骨折组(P<0.05);开放性骨折组与闭合性骨折组切口感染患者血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-18均高于本组无切口感染患者(P<0.05)。结论开放性相对于闭合性下肢骨折患者术后更容易发生切口感染,病原菌以革兰阴性菌为主,术后血清炎症因子开放性骨折患者、切口感染患者升高更为明显。     

开放性骨折感染患者血清炎性因子的变化分析

目的探讨开放性骨折感染患者血清炎性因子的变化情况。方法选择2014年1月-2016年12月期间医院的开放性骨折患者200例为开放性骨折组,选取与开放性骨折患者性别、年龄相匹配的健康体检者200名为对照组。对感染患者进行病原菌分离鉴定,且采集患者外周静脉血,分离血清,测定两组研究对象血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平。结果 200例开放性骨折患者中感染45例,感染率22.5%;有41例培养出病原菌46株,其中粪肠球菌7株占15.2%、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌均6株占13.0%;开放性骨折组的CRP、IL-6、IL-10、TNF-α、PCT水平均高于对照组(P0.05);开放性骨折组感染患者的CRP、IL-6、IL-10、TNF-α、PCT水平均高于非感染患者(P0.05)。结论开放性骨折患者血清炎性指标水平升高,同时合并感染患者血清炎性指标水平升高则更明显。     

胸腔镜根治术对老年食管癌患者术后肺部感染与呼吸功能及炎症因子影响

目的分析胸腔镜根治术对老年食管癌患者术后肺部感染与呼吸功能及炎症因子影响。方法选取2016年6月-2017年6月于医院行手术治疗的老年食管癌患者122例,依据随机数字表法将其分为对照组与试验组,各61例。对照组患者行传统食管癌根治手术,试验组患者行胸腹腔镜食管癌根治手术;观察两组患者住院时间、手术中出血量、手术时间及术后肺部并发症,ELISA法检测血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,使用肺功能检测仪对手术前后患者用力肺活量(FVC)和第一秒用力呼气量(FEV1)进行检测。结果试验组患者住院时间、手术中出血量及手术时间均低于对照组患者(P0.05);手术后,两组患者血清hs-CRP、IL-6及TNF-α含量均较手术前升高(P0.05),试验组升高幅度低于对照组(P0.05);两组患者FVE1和FVC均较治疗前降低(P0.05),试验组降低幅度低于对照组(P0.05);对照组患者肺部感染发生率为16.39%,高于试验组患者的6.56%(P0.05)。结论胸腹腔镜根治手术对老年食管癌患者呼吸功能影响较小,可有效降低患者手术后血清炎症因子含量和肺部感染等并发症。     

腹腔镜胃大部切除术对胃癌患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C反应蛋白及并发症的影响

目的探讨腹腔镜胃大部切除术对胃癌患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及并发症的影响。方法选取2017年1月至2019年6月在西昌市人民医院进行手术治疗的100例胃癌患者作为研究对象,根据随机双盲法分为对照组和试验组,每组50例;对照组给予传统开腹手术治疗,试验组给予腹腔镜胃大部切除术治疗,检测两组IL-6、TNF-α及CRP水平,并比较两组并发症发生率。结果试验组术后24 h的IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃大部切除术治疗胃癌患者可降低血清IL-6、TNF-α、CRP水平,降低并发症发生率。     

单/三孔胸腔镜根治术对肺癌细胞因子及术后感染的影响

目的研究单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对肺癌患者炎症反应、免疫功能及术后感染的影响。方法选择从2015年1月-2018年1月在佛山市南海区人民医院胸外科诊治的肺癌根治术患者98例进行研究。依照随机数字法分为试验组以及对照组各49例,试验组给予单孔胸腔镜术式治疗,对照组给予三孔胸腔镜术式治疗,对比两组手术指标、术后感染情况、手术前后的炎性指标和免疫因子水平。结果试验组患者术中出血量少于对照组(P<0.05);试验组患者术后感染发生率为4.08%,低于对照组患者的16.33%(P<0.05);术后两组患者的C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平均高于术前,但试验组低于对照组(P<0.05);术后两组患者的CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)及免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)水平均低于术前,但试验组高于对照组(P<0.05)。结论肺癌患者采用单孔胸腔镜肺癌根治术治疗的疗效较好,可有效改善患者机体的炎症反应和免疫功能,降低术后感染的发生率。     

ICU气管切开患者肺部感染病原菌对血清细胞因子影响的研究

目的探讨重症监护病房(ICU)气管切开患者肺部感染病原菌对血清细胞因子影响,为临床诊治提供参考。方法选取2013年8月-2015年8月于医院ICU气管切开行机械通气并发肺部感染患者为感染组,未发生肺部感染患者为未感染组,各80例;采集感染组患者痰液进行细菌培养,检测两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10、IL-2R受体(IL-2R)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及C-反应蛋白(CRP)水平。结果感染组80例患者中61例痰液标本培养阳性,阳性率为76.25%,检出病原菌71株,其中革兰阴性菌51株、革兰阳性菌20株,分别占71.83%、28.17%;病原菌培养阳性患者中革兰阴性菌感染43例、革兰阳性菌感染18例,分别占70.49%、29.51%;感染组患者IL-6、IL-8、IL-10、IL-2R、TNF-α、CRP水平均高于未感染组,感染组中革兰阴性菌感染患者IL-6、IL-8、IL-10、IL-2R、TNF-α、CRP水平均高于革兰阳性菌感染患者,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 ICU气管切开肺部患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,血清细胞因子IL-6、IL-8、IL-10、IL-2R、TNF-α、CRP在并发肺部感染时会明显升高,革兰阴性菌感染相对于革兰阳性菌感染患者血清细胞因子升高更为明显。     

单孔胸腔镜肺癌根治术对肺癌患者血清炎症因子水平和免疫功能指标的影响

目的 分析单孔胸腔镜肺癌根治术对肺癌患者血清炎症因子水平和免疫功能指标的影响。方法 选取2019年1月至2020年1月丰城市人民医院收治的50例肺癌患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,各25例。对照组实施传统三孔胸腔镜肺癌根治术,试验组实施单孔胸腔镜肺癌根治术,比较两组的手术相关指标、血清炎症因子水平及免疫功能指标水平。结果 两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后胸腔引流管留置时间短于对照组,术后3 d视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h,试验组C-反应蛋白(CRP)、去甲肾上腺素(NE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清降钙素原(PCT)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 单孔胸腔镜肺癌根治术可有效缩短术后胸腔引流管留置时间,减轻疼痛程度,降低血清炎症因子水平,改善机...     

胸腔镜手术对肺癌患者术后感染及感染相关血清指标的影响研究

目的研究胸腔镜手术对肺癌患者术后感染及感染相关血清指标的影响情况,了解胸腔镜手术在此类患者中的应用价值。方法选取2015年10月-2016年9月医院进行手术治疗的86例肺癌患者为研究对象,按不同术式随机分为两组,常规开放式手术患者43例列为对照组,胸腔镜手术患者43例列为观察组,比较两组患者术后感染率、手术前后的感染相关血清指标表达水平。结果观察组的术后感染率为2.33%,显著地低于对照组的9.30%,观察组术后3d、7d的血清急性时相反应蛋白指标CRP、HP、AAG及AAT水平分别为(8.46±0.75)mg/L、(3.87±0.32)g/L、(93.32±8.71)mg/dl、(313.64±27.63)mg/dl及(7.20±0.69)mg/L、(3.41±0.30)g/L、(80.41±8.65)mg/dl、(265.65±25.45)mg/dl,血清白细胞介素IL-1β、IL-6、IL-8及IL-10水平分别为(3.48±0.40)pg/ml、(10.35±1.45)pg/ml、(13.24±1.95)pg/ml、(26.21±3.54)pg/ml及(2.25±0.30)pg/ml、(7.62±0.83)pg/ml、(10.08±1.24)pg/ml、(16.36±1.87)pg/ml,其他感染相关指标PCT、TNF-α及BK水平分别为(10.33±1.42)ng/ml、(3.10±0.65)ng/ml、(6.68±0.82)μg/L及(6.76±0.83)ng/ml、(2.57±0.55)ng/ml、(6.10±0.54)μg/L,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜手术对肺癌患者术后感染发生率及感染相关血清指标的控制作用更为明显,因此认为胸腔镜手术在肺癌患者中的应用价值更高。     

电视胸腔镜结合加速康复外科理念用于肺癌根治术患者的价值

目的研究电视胸腔镜结合加速康复外科理念(ERAS)用于肺癌根治术患者的价值。方法选取2018年1月～2020年1月文昌市人民医院收治的120例行电视胸腔镜肺癌根治术的患者,以随机数表法将其分为观察组(60例)和对照组(60例)。观察组结合加速康复外科理念进行电视胸腔镜手术和术后干预;对照组按照传统管理模式进行电视胸腔镜手术和术后干预。观察并记录两组围术期指标(手术时间、麻醉时间、胸管留置时间、尿管留置时间、术后下床时间、住院时间以及住院费用)、比较两组干预前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)]和6 min步行距离(6MWD),以及干预前后两组炎症因子水平[白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]和两组术后并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组胸管留置时间、尿管留置时间、术后下床时间、住院时间均比较短,观察组住院费用比较低,差异均有统计学意义(P 0.05);与对照组相比,观察组FVC、FEV1、6MWD水平较高,差异均有统计学意义(P 0.05);与治疗前相比,两组治疗后3 d IL-6、TNF-α、CRP水平均有所上升,与治疗前和治疗后3 d相比,治疗后5 d IL-6、TNF-α、CRP均有所下降,差异均有统计学意义(P 0.05);与对照组相比,治疗后5 d观察组IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组(6.67%)并发症总发生率明显低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论 ERAS用于电视胸腔镜手术能减轻炎症反应、降低术后并发症发生率、加速患者康复,还能减少患者的住院成本。     

肺癌患者围手术期感染血清炎症因子与N末端脑钠肽前体水平变化及临床意义

目的探索肺癌患者围手术期感染的血清炎症因子与N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)的改变情况。方法选取2014年6月-2018年6月于承德医学院附属医院接受治疗的94例肺癌患者为研究对象,按照患者围手术期是否发生感染分为感染组和未感染组。分析感染患者病原菌检出情况。采集患者外周血检测血清炎症因子降钙素原(procalcitonin,PCT)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和NT-proBNP指标水平。结果 94例肺癌患者术后发生感染患者28例,感染率为29.79%;其中16例肺部感染占57.14%,8例创口感染28.57%,4例其他感染占比14.29%。28例肺癌术后感染患者共检出39株病原菌,其中革兰阴性菌26株,革兰阳性菌10株,真菌3株。手术前感染组和未感染组患者PCT、IL-6、CRP、NT-proBNP水平比较差异无统计学意义,手术后感染组患者PCT、IL-6、CRP、NT-proBNP指标水平分别为(0.48±0.09)ng/ml、(89.62±20.34)pg/ml、(112.35±25.64)mg/L、(139.82±26.89)pg/ml均明显高于未感染组(P<0.05)。结论肺部感染是肺癌患者术后的主要感染类型,感染病原菌主要为革兰阴性菌,临床医师在治疗时可以根据患者病原菌种类合理使用抗菌药物,且患者感染后血清炎症因子及NT-proBNP水平变化明显,可以作为肺癌患者术后感染的辅助检查指标。     

子宫肌瘤患者血清炎症因子及其预测术后复发价值

目的:探讨子宫肌瘤患者行剔除术前血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平与术后复发因素。方法:收集2016年5月-2018年3月在本院行剔除术治疗的子宫肌瘤患者252例,随访3年后复发71例(复发组)、未复发181例(未复发组),对比两组术前IL-6、TNF-α、CRP水平,分析子宫肌瘤术后复发危险因素,ROC曲线评价IL-6、TNF-α、CRP对术后复发预测价值。结果:复发组血清IL-6、TNF-α、CRP水平均高于未复发组(P0.05);两组患者年龄、初潮年龄、体质指数、家族史、孕次、产次、手术方式、肌瘤最大直径和术后妊娠等无差异(P0.05),复发组中肌瘤多发患者占比及术前血清IL-66.51 pg/ml、TNF-α27.70 ng/ml、CRP4.67 mg/L患者占比均高于未复发组(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,肌瘤数目多发、血清IL-66.51 pg/ml、TNF-α27.70 pg/ml和CRP4.67 mg/L是影响子宫肌瘤患者术后复发的独立危险因素,而术后有药物治疗是复发保护性因素(P0.05);3项血清炎症因子联合预测术后肌瘤复发AUC和特异性分别为0.713、81.2%最高。结论:子宫肌瘤术后复发患者术前血清IL-6、TNF-α、CRP水平较高,高水平IL-6、TNF-α、CRP与术后复发有关,联合检测对术后复发有一定价值。     

胸腔镜引导下行肺癌根治术后感染患者血清急性时相反应蛋白研究

目的研究胸腔镜引导下行肺癌根治术后感染发生情况及对患者的结合珠蛋白(haptoglobin,Hp)、α1-酸性糖蛋白(α1-Acid glycoprotein,AAG)、α1-抗胰蛋白酶(α1-Antitrypsin,AAT)及血清C-反应蛋白(CRP)等血清急性时相反应蛋白水平的影响。方法选择2015年3月-2017年3月于医院治疗的非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者84例为研究对象,随机分为试验组与对照组,各42例,对照组患者采用开胸手术,试验组患者采用胸腔镜下肺癌根治术。比较两组患者淋巴结清扫、出血量等手术指标,记录住院期间感染发生情况,抽取手术前、手术3 d、7 d肘静脉血,检测血清CRP、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF-α)和Hp、AAG和AAT。结果试验组手术时间、出血量、术后引流量分别为(103.43±12.43)min、(154.56±21.23)ml、(45.34±5.45)ml低于对照组(P<0.001),两组淋巴结清扫数差异无统计学意义(P=0.831);试验组术后感染率为7.14%((3/42))低于对照组23.81%(10/42)(P=0.001);两组术后CRP、Hp、AAG、AAT升高,且治疗3 d和7 d试验组分别为(8.65±0.34)g/L、(3.68±0.32)g/L、(94.34±8.08)mg/dl、(315.56±23.54)mg/dl和(7.04±0.28)g/L、(3.21±0.23)g/L、(84.78±7.78)mg/dl、(269.56±19.34)mg/dl均低于对照组(P<0.05);两组术后血清PCT、TNF-α升高,且治疗3 d和7 d试验组分别为(9.76±0.45)ng/dl、(3.12±0.34)mg/dl和(6.74±0.72)ng/dl、(2.34±0.26)mg/dl低于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜引导下行肺癌根治术较开胸手术创伤更小,术后炎性因子控制效果更优,能降低术后感染率。     

胸腔镜应用在肺癌手术患者感染预防中的综合效果观察

目的比较电视胸腔镜手术与传统开胸手术的急性期反应程度,探讨胸腔镜应用在肺癌手术感染中的预防作用。方法将65例肺癌患者分为胸腔镜手术组(VATS组)35例和传统开胸手术组(CTH组)30例,统计术后两组感染病例,并检测手术前、手术后第1、3天的白细胞介素-6(IL-6)和CRP浓度。结果 VATS组肺部感染1例,切口感染0例,CTH组肺部感染8例,切口感染4例,经过有效引流,选用敏感抗菌药物,加强支持疗法治愈;术前VATS组IL-6和CRP浓度分别为(27.58±3.30)pg/ml、(7.29±3.24)mg/L,CTH组为(30.40±4.25)pg/ml、(7.38±3.46)mg/L;术后第1、3天VATS组IL-6浓度分别为(83.15±18.91)、(55.49±9.87)pg/ml,CTH组为(117.55±23.34)、(74.14±13.71)pg/ml;术后第1、3天VATS组CRP浓度分别为(67.43±10.27)、(48.83±16.28)mg/L,CTH组为(98.72±11.73)(、65.23±19.81)mg/L,两组术前IL-6和CRP的浓度均差异无统计学意义;而在术后第1、3天血清IL-6和CRP浓度VATS组均低于CTH组,差异有统计学意义。结论胸腔镜手术较传统的开胸手术创伤小,术后炎症迅速减轻,从而有效预防术后感染。     

VATS 与 OT 肺癌根治术对患者术后免疫抑制的影响

目的：对比电视胸腔镜手术（ Video assisted thoracic surgery , VATS）与传统开胸手术（ Traditional open chest surgery, OT）肺癌根治术对患者术后免疫抑制的影响。方法疑似肺癌或确诊的非小细胞肺癌患者依据肺癌根治术术式分为VATS组和OT组各46例,比较2组患者的血清CRP、IL-6、TNF-α、VEGF水平、手术时间、术中失血量、淋巴结清扫个数、术后胸腔引流量、住院时间及术后并发症发生情况。结果 VATS组患者的血清CRP、IL-6、VEGF水平均及住院时间均显著少于OT组（P＜0．05）,其余指标2组患者间的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论VATS较OT肺癌根治术对患者术后免疫抑制具有更为积极的影响。     

完全胸腔镜与传统开放手术治疗非小细胞肺癌的感染对照研究

目的 比较完全胸腔镜与传统开放手术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的感染率差异及相关因素.方法 收集2010年6月-2011年6月胸外科手术治疗的NSCLC患者32例实施完全胸腔镜手术(试验组),同期33例NSCLC患者行传统开放手术作为对照组.结果 对照组肺部感染1例,肺不张1例,心律不齐1例,切口感染1例,肩部活动障碍1例,术后并发症发生率为15.1％,其中术后感染的发生率为6.1％;试验组肩部活动障碍1例,术后并发症总体发生率为3.1％,其中感染发生率为0,两组术后感染发生率差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后30 d与治疗前和术后5d比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),试验组中VEGF减少更为显著(P＜0.05);两组术后5dIL-6居于较高水平(P＜0.05),术后30 d降低显著,与对照组比,试验组降低幅度更大;试验组术中出血量比对照组少(P＜0.05);试验组术后住院天数比对照组短(P＜0.05);两组手术时间、术后引流天数、引流量差异均无统计学意义;两组VEGF术前和术后5d比较,差异均无统计学意义.结论 术后免疫力差异导致两组感染发生率不同,完全胸腔镜较传统开放手术对患者手术创伤小、感染发生率低,可以改善患者的预后,是安全可靠的手术,值得临床推广.     

IL-6、TNF-α、MMP-8与胎膜早破早产及宫内感染的关系

目的 研究IL-6、TNF-α、MMP-8在未足月胎膜早破早产孕妇的血清、羊水中的含量,探讨其与胎膜早破早产及宫内感染的关系.方法 采用酶联免疫吸附法检测40例胎膜早破早产孕妇(PPROM组)与40例正常孕妇(对照组)血清和羊水中的IL-6、TNF-α、MMP-8的含量,同时进行胎盘的病理检查.结果 (1)PPROM组母血清及羊水中IL-6的含量均高于对照组(P＜0.05),TNF-α、MMP-8的羊水中含量均较对照组高(P＜0.05),而在两者血清中的含量没有明显差别.(2)PPROM组中,绒毛膜羊膜炎者血清、羊水中IL-6、TNF-α (P ＜0.05)、MMP-8(P＜0.01)水平均高于非绒毛膜羊膜炎者.(3)羊水中MMP-8水平与IL-6、TNF-α水平呈正相关(r=0.765,P＜0.05;r =0.797,P＜0.05).结论 孕妇血清、羊水中IL-6、TNF-α、MMP-8水平均与PPROM及宫内感染有关,检测其水平可作为PPROM的预测指标,检测三者的浓度变化可以作为绒毛膜羊膜炎的预测指标.     

腹腔镜手术治疗肥胖型子宫内膜癌患者的临床效果

目的分析腹腔镜手术治疗肥胖型子宫内膜癌患者的临床效果。方法选择2014年2月至2019年2月医院收治100例肥胖型子宫内膜癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各50例。对照组采用开腹手术治疗,试验组采用腹腔镜手术治疗,比较两组临床相关指标、并发症及血清炎症因子水平。结果试验组肛门排气时间、导尿管留置时间及住院时间均短于对照组,出血量少于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组切口感染、肠梗阻、淋巴囊肿及深静脉血栓的发生率均低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);术后,试验组血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用腹腔镜手术治疗肥胖型子宫内膜癌患者的临床疗效显著,不仅能减少患者的术中出血量、缩短住院时间、减少术后并发症发生,还能改善炎症因子指标。     

三种指标联合检测在结肠癌患者术后胃肠道感染中的临床诊断作用研究

目的探究急性时相反应蛋白、免疫球蛋白及外周血中B淋巴细胞亚群的变化,三种指标联合检测在结肠癌患者术后胃肠道感染中的临床诊断作用。方法选取2015年1月-2016年10月医院收治的35例结肠癌术后发生胃肠道感染的患者作为感染组;未感染的35例作为非感染组,健康志愿者35例作为对照组;测定感染组患者粪便标本中的病原菌;测定三组受试者血清中C-反应蛋白(CRP)、铜蓝蛋白(CEP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及IgA、IgM、IgG的含量,B淋巴细胞亚群数量的变化。结果 35例感染组患者送检的标本中,检测到病原菌42株,革兰阳性菌占33.33%,革兰阴性菌占45.24%;与非感染组及对照组相比,感染组患者血清中CER、CRP、TNF-α及IL-6的含量显著升高,IgA、IgM的含量升高,IgG含量降低,CD_5~+CD~+_(19)B、CD~+_(19)CD~+_(23)B亚群的比例升高,CD_5~+B亚群的比例降低(P均<0.001);三种指标联合检测的诊断效能显著高于单独检测。结论结肠癌术后胃肠道感染患者血清中急性时相反应蛋白及炎症因子含量显著增加,免疫球蛋白IgG比例显著下降,B淋巴细胞亚群发生变化,三种指标联合检测对于结肠癌患者术后胃肠道感染具有一定的临床意义。     

剖宫产切口感染患者病原菌分布和炎症细胞因子检测价值

目的分析剖宫产切口感染患者病原菌分布和炎症细胞因子检测的意义。方法选取本院2015年10月-2019年9月行剖宫产术后发生切口感染的30例患者作为感染组,采集感染分泌物进行细菌培养,对病原菌分布情况进行分析。同期选取行剖宫产术后未发生切口感染的120例产妇作为正常组,测定并比较两组降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)等炎症细胞因子。此外,通过绘制ROC曲线来评价上述炎症细胞因子对剖宫产切口感染的诊断价值。结果 30例患者采集切口分泌物共培养出病原菌124株,以革兰阴性菌构成比最高(64.15%),其次是革兰阳性菌(33.96%);感染组患者血清PCT、TNF-α、CRP、IL-6及IL-8水平较正常组高(P0.05);根据ROC曲线计算得血清PCT、TNF-α、CRP、IL-6及IL-8水平在剖宫产切口感染诊断中的灵敏度分别为76.70%、63.30%、63.30%、50.00%及53.30%,特异度分别为95.80%、82.50%、90.80%、92.50%及86.70%,准确度分别为92.00%、78.67%、85.33%、84.00%及80.00%。结论剖宫产切口感染以革兰阴性菌感染居多。血清CT、TNF-α、CRP、IL-6及IL-8对剖宫产切口感染均具有一定诊断价值,但单项指标的诊断效果有限,故应联合上述多项炎症细胞因子对剖宫产切口感染进行辅助判断。