制霉菌素联合碳酸氢钠预防肿瘤患者放疗后口腔感染的分析

目的分析制霉菌素联合碳酸氢钠预防肿瘤患者放疗后口腔感染的临床效果,为患有口腔感染的患者寻找到最适合的治疗方法。方法选取2013年1月-2014年2月于医院接受肿瘤放疗患有口腔感染的患者300例,随机分为试验组和对照组,每组各150例,对照组患者给予生理盐水、口泰含漱液漱口,试验组患者给予制霉菌素联合碳酸氢钠含漱液漱口,调查两组患者口腔感染率及并发症发生率,分析不同治疗效果;采用SPSS 15.0软件进行统计分析。结果对照组患者口臭发生率为6.00%、试验组为1.33%,对照组牙龈肿痛发生率为6.67%、试验组为2.00%,对照组口腔溃疡发生率为14.00%、试验组为2.00%,对照组口腔真菌斑发生率为10.67%、试验组为2.67%,以上两组数据比较,差异均有统计学意义(P0.05);在接受相关治疗后,试验组患者口腔pH值为4.8±0.3、对照组为7.5±0.6,两组数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论制霉菌素联合碳酸氢钠预防肿瘤患者放疗后预防口腔感染的效果比较显著,可明显降低口腔感染以及口臭和口腔溃疡等相关病症,有效提高患者的口腔pH值。     

真菌血流感染患者病原菌分布及血生化指标水平

目的探讨真菌血流感染患者病原菌分布特点及血生化指标水平变化与意义。方法选取2016年1月-2019年6月郑州大学附属郑州中心医院检验科经血培养确诊为真菌血流感染的患者100例,根据感染类型将其分为血流真菌感染组(50例)、局部真菌感染组(50例),另选50名同期健康人群为对照组。对血流真菌感染组的病原菌进行分离、培养及检测并观察其真菌分布特点;比较三组血浆(1,3)-β-D葡聚糖、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平;对比血流真菌感染组患者不同病原菌感染的血浆(1,3)-β-D葡聚糖、CRP、PCT水平。结果血流真菌感染组共分离出菌株50株,其中白假丝酵母17株,非白假丝酵母33株。血流真菌感染组(1,3)-β-D葡聚糖低于局部真菌感染组和对照组(P0.05),CRP、PCT水平均高于局部真菌感染组和对照组(P0.05);局部真菌感染组血浆(1,3)-β-D葡聚糖水平、CRP、PCT水平均高于对照组(P0.05)。白假丝酵母组血浆(1,3)-β-D葡聚糖、CRP、PCT水平均低于非白假丝酵母组(P0.05)。结论真菌血流感染患者病原菌以热带假丝酵母为主,血浆(1,3)-β-D葡聚糖、CRP、PCT水平的检测有助于快速诊断真菌血流感染。     

伊曲康唑在COPD并发真菌感染患者中的应用效果

目的探究慢性阻塞性肺疾病合并真菌感染患者应用伊曲康唑治疗后真菌清除情况和效果,为更好治疗慢性阻塞性肺疾病合并真菌感染患者提供科学依据。方法选取2014年1月-2017年1月于医院接受过治疗后出院慢性阻塞性肺疾病患者5820例,其中真菌感染84例,按应用抗真菌药物的不同将真菌感染患者分为对照组和研究组,每组各42例,对照组患者在常规治疗基础上应用氟康唑药物进行治疗,研究组患者以伊曲康唑药物治疗。比较两组患者真菌种类和构成比;比较两组患者治疗后真菌清除、疗效、不良反应发生情况。结果慢性阻塞性肺疾病感染患者真菌感染以白假丝酵母为主,其次为热带假丝酵母,两组患者真菌种类及构成比差异无统计学意义;对照组和研究组患者真菌均有清除,对照组患者热带假丝酵母不能有效清除,白假丝酵母、光滑假丝酵母和近平滑假丝酵母清除率均在50%~60%,而研究组患者真菌清除率均在60%以上,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗均有效果,且研究组优于对照组(Z=4.941,P=0.028);两组患者服药后均出现恶心、呕吐、腹泻、皮疹和肾或肝功能受损等不良反应,经过对症处理后,所有不良反应均好转或消失。结论伊曲康唑能够有效清除真菌,对慢性阻塞性肺疾病合并真菌感染患者疗效良好。     

西吡氯铵含漱液与西帕依固龈液联合使用对口腔假丝酵母感染治疗的研究

目的研究含漱西吡氯铵对口腔假丝酵母感染患者的治疗效果和西吡氯铵与西帕依固龈液联合使用对口腔假丝酵母菌感染患者的治疗效果。方法选取2014年12月-2016年12月在医院接受治疗的口腔假丝酵母感染患者225例,分为试验组113例和对照组112例,试验组采用西吡氯铵与西帕依固龈液联合使用,对照组采用含漱西吡氯铵;观察两组患者治疗前后临床症状的改善情况、红斑黏膜和口腔疼痛评分的改善情况及患者经治疗后的疗效。结果治疗后,两组患者口腔真菌清除效果,差异无统计学意义;治疗后,试验组红斑黏膜评分和口腔疼痛评分分别为(0.45±0.12)分和(0.44±0.17)分低于对照组(0.91±0.19)分和(0.95±0.21)分,两组红斑黏膜评分和口腔疼痛评分比治疗前降低(P均0.05)。两组菌落数均减少,但差异无统计学意义;两组患者口腔真菌清除效果,差异无统计学意义。结论西吡氯铵与西帕依固龈液联合使用在一定程度可有效清除口腔假丝酵母,改善患者临床症状,缓解患者痛苦。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者肺部真菌感染临床分析

目的 探讨与分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)住院患者肺部真菌感染及耐药性,为治疗提供有效数据.方法 选择52例住院治疗的肺部真菌感染AECOPD患者作为感染组,选择同期的肺部非真菌感染AECOPD患者30例作为对照组;收集感染组患者痰液标本进行真菌鉴定与药物敏感试验;初步分析AECOPD肺部真菌感染的危险因素.结果 感染组患者共检出真菌64株,白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、毛霉菌属、青霉菌属、烟曲霉菌分别占60.94％、12.50％、6.25％、4.49％、6.25％、3.12％、4.49％、1.56％;白色假丝酵母菌对制菌霉素、两性霉素B、伊曲康唑较敏感,对酮康唑及5-氟胞嘧啶的敏感性较差;感染组患者广谱抗菌药物使用、住院、机械通气、糖皮质激素使用时间显著长于对照组;血清白蛋白水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 AECOPD患者肺部真菌感染主要以白色假丝酵母菌为主,临床治疗时应选择具有针对性的窄谱抗菌药物,此外,还要在早期对可能的危险因素进行干预.     

头颈部肿瘤患者口腔真菌感染耐药性分析

目的针对头颈部肿瘤放化疗患者口腔感染及真菌耐药性进行分析,为临床治疗提供参考依据。方法对2009年1月-2013年9月收治的605例头颈部肿瘤放化疗患者口腔咽拭子样本进行感染分析,并对检出真菌进行耐药性分析;采用SPSS17.0软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果 605例接受放化疗治疗的头颈部肿瘤患者发生口腔感染63例,感染率10.41%;共检测病原菌125株,其中细菌61株占48.80%,真菌64株占51.20%,以白色假丝酵母菌为主,31株占24.80%;主要真菌对益康唑、酮康唑耐药率较高,对氟康唑、氟胞嘧啶、两性霉素B耐药率较低,其中对两性霉素B最敏感,耐药率≤3.23%。结论头颈部肿瘤放化疗患者真菌感染率相对较高,其中白色假丝酵母菌感染较多,针对真菌感染患者采用的治疗药物中氟康唑耐药率较低,效果显著,同时也可以考虑氟胞嘧啶、两性霉素B的临床应用。     

护理干预对白血病化疗后深部真菌感染效果的临床研究

目的观察护理干预对白血病患者化疗后发生深部真菌感染的临床效果,探讨其临床价值,以期为临床工作提供理论支持。方法收集在医院确诊的90例化疗后发生深部真菌感染的患者,留取口腔、痰、尿、血液等,进行真菌培养;依患者的入院顺序分为观察组(45例)与对照组(45例),对照组应用常规护理,观察组应用特定的护理干预,观察两组干预后的临床效果及对患者焦虑的影响。结果 90例感染患者中,最常见的真菌为白色假丝酵母菌,占50.00%,其次为热带假丝酵母菌,占27.78%;观察组护理干预后的临床缓解率为86.67%,明显高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(χ2=11.9048,P<0.05);观察组护理干预后焦虑评分为(36.67±3.41)分,明显低于对照组的(39.70±4.21)分,差异有统计学意义(t=6.53,P<0.05)。结论白血病化疗后深部真菌感染主要致病菌为白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和曲霉菌属;特定的护理干预能有效缓解病情,减轻焦虑情况,对治疗有重要促进作用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺部真菌感染的相关因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺部真菌感染的相关因素分析,为临床感染预防和控制工作提供客观依据。方法选取医院2012年1月-2016年12月收治的543例AECOPD患者作为研究对象,对AECOPD患者发生肺部真菌感染情况、病原菌分布及相关影响因素进行观察和分析。结果 543例AECOPD患者中有79例最终确诊为合并肺部真菌感染,感染率为14.55%,共检出94株病原菌,白假丝酵母、热带假丝酵母、克柔假丝酵母为主要病原菌;单因素分析结果显示,合并糖尿病、机械通气、长期应用激素、应用抗菌药物时间、血浆白蛋白水平是AECOPD患者发生肺部真菌感染的影响因素,Logistic多元回归分析显示,AECOPD患者合并肺部真菌感染的发生与合并糖尿病、应用抗菌药物时间较长、血浆白蛋白水平较低具有相关性(P0.05)。结论 AECOPD合并肺部真菌感染的病原菌以白假丝酵母为主,其感染风险与患者的自身状态和治疗因素均有关,临床医师应给予高度重视和密切监测,及时采取干预措施,提高诊治水平,以改善患者的预后。     

糖尿病患者口腔真菌感染的临床治疗效果分析

目的综合分析糖尿病患者口腔真菌感染的临床治疗效果,为治疗糖尿病合并口腔真菌感染患者提供科学的数据参考。方法随机选择2013年3月-2014年4月医院确诊为糖尿病合并口腔真菌感染患者的临床资料64例,并按照不同的治疗方法分为试验组与对照组,各32例;试验组应用抗真菌药物+舌体涂抹抗真菌药粉的治疗方法,对照组应用抗真菌药物+生理盐水的治疗方法,比较两组患者的治疗效果,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果试验组的总有效率为96.57%、对照组为81.12%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);共检出83株病原菌,以白色假丝酵母菌为主,共45株占51.10%;白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌对伏立康唑、氟康唑高度敏感,敏感率均>93.00%。结论在临床中通过应用抗真菌药物+舌体涂抹抗真菌药粉的治疗方法,对糖尿病合并口腔真菌感染患者的治疗效果较理想。     

CT联合支气管肺泡灌洗液检测对肺部真菌感染诊断的研究

目的探究计算机断层扫描(CT)联合支气管肺泡灌洗液检测对肺部真菌感染诊断的价值。方法选择2012年3月-2016年6月于医院接受诊治的疑似存在肺部真菌感染的患者128例作为研究对象,设为真菌感染组,同时选择同期住院治疗普通细菌感染患者和无肺部感染患者各40例,分别设为细菌感染组和无感染组。观察和记录患者CT的影像学特征,分析患者真菌感染的类型、感染疾病及相关感染因素和详细记录检测到的1,3-β-D-葡聚糖水平。结果 128例肺部真菌感染患者经真菌培养后其真菌阳性率为100.00%,共分离真菌128株,其中白假丝酵母86株占67.19%,光滑假丝酵母19株占14.84%;128例肺部真菌感染患者中基础疾病主要以慢性心血管疾病为主;长期使用抗菌药物、长期使用激素药物及长期使用免疫抑制剂是患者肺部真菌感染的相关因素(P0.001);真菌感染组患者肺泡灌洗液和血浆中的1,3-β-D-葡聚糖水平分别为(589.23±312.42)ng/L和(356.45±231.24)ng/L均高于细菌感染组(121.36±57.39)ng/L、(74.23±43.28)ng/L和无感染组(P0.001);CT诊断肺部真菌感染患者的阳性率为69.53%,利用肺泡灌洗液诊断肺部真菌感染患者的阳性率为87.50%,而结合两组方法则诊断肺部真菌感染患者的阳性率高达96.88%,结合两组方法优于单独方法(P0.001)。结论引起患者发生肺部真菌感染的原因和类型呈现多种多样,而利用CT联合支气管肺泡灌洗液检测对于肺部真菌感染的诊断,特别是早期诊断和治疗有着重要的临床参考价值。