新生儿病房医院感染的直接经济损失分析

目的了解新生儿病房医院感染造成的经济损失。方法回顾性分析某三级甲等综合医院新生儿病房2017年7月1日至2018年2月28日出院患者,采用1∶1配对的方法,比较发生医院感染和非医院感染患儿的直接医疗费用。结果试验组住院时间中位数(M)为40. 0 d,对照组住院时间(M)为29. 0 d,试验组比对照组住院时间(M)延长10. 0 d(P <0. 05);试验组总住院费用(M)为73 249. 5元,对照组住院总费用(M)为43 280. 2元,试验组比对照组多支出费用(M) 31 484. 8元(P <0. 01);住院费用分项中,除外影像费和处置费,试验组的其余分项费用均高于对照组(P <0. 05);体质量≤1 000 g组和1 001～1 500 g组,试验组住院时间高于对照组(P <0. 05);体质量1 001～1 500 g组,试验组住院总费用高于对照组(P <0. 05)。结论新生儿病房医院感染增加了医疗成本,延长了患者的住院时间,给医院和患者均造成较大的经济损失,加强新生儿尤其是低出生体质量患儿的医院感染防控工作,降低因医院感染导致的直接经济损失。     

老年住院患者医院感染经济损失的病例对照研究

目的探讨老年住院患者医院感染造成的经济损失,分析住院时间、医疗费用组成及分类占比情况,使医务工作者深刻认识医院感染带来的危害,提高预防控制意识。方法采用1∶1匹配病例对照研究方法,回顾性收集某三甲医院2016年1月-2016年12月的老年医院感染患者132例为病例组,同期未发生感染的132例老年住院患者为对照组,比较两组患者的各项医疗费用及住院时间,统计不同感染部位药物占比情况,研究下呼吸道感染患者医疗费用经济损失情况。结果病例组住院时间中位数为24(14~50)天,对照组住院时间中位数为15(10~29)天,病例组较对照组延长9天(P=0.001);病例组与对照组医疗总费用的中位数分别为68401.2(24326.2~141 984.3)元、29229.1(15 920.1~75 893.3)元,直接经济损失费用为39 172.1元,除手术费及中药费外,总费用及其余各项费用差异均有统计学意义(P0.05);药占比增加以腹腔感染、上呼吸道感染、手术切口感染为主,分别增加12.45%、10.49%、10.25%;医院感染部位以下呼吸道感染为主,下呼吸道感染患者较非感染患者住院时间延长8天,医疗费用增加49064.6元(P0.05),下呼吸道感染经济损失增加以西药费为主,其次是治疗费和检验费(P0.001)。结论医院感染造成老年住院患者的经济损失巨大,尤以药费增高为主,应针对重点环节采取积极措施,有效预防医院感染。     

某三甲儿童医院医院感染直接经济损失的病例对照研究

目的探讨某儿童专科医院住院患儿发生医院感染所造成的直接经济损失。方法采用1∶1病例对照研究的方法,回顾性调查96对住院患儿的医疗费用,计算发生医院感染的直接经济损失。结果医院感染组患儿住院总费用中位数每例为22 198.28元,非医院感染组为15 058.35元,医院感染导致的住院总费用增加7 139.93元,差异有统计学意义(Z=-4.341,P<0.001)。医院感染导致患儿住院费用的增加主要是治疗费、药费、化验费。1～4岁年龄组医院感染导致的住院费用增加额最高,内科住院患儿因医院感染造成的经济损失高于外科住院患儿。医院感染组患儿住院时间中位数为26.5d,非医院感染组为18.0d,两组间的差异有统计学意义(Z=-4.107,P<0.001),上呼吸道和下呼吸道医院感染可延长住院天数。结论医院感染延长了患儿的住院时间,增加了住院患儿的直接经济损失。积极开展医院感染预防控制工作,能够使医院获得明显的经济效益和社会效益。     

某三甲医院2016年鲍氏不动杆菌感染的直接经济损失研究

目的了解鲍氏不动杆菌感染给医院及患者造成的直接经济损失。方法采用病例对照研究方法,选择某三甲医院2016年1-12月86例鲍氏不动杆菌感染患者作为感染组,1∶1条件配比后筛选出对照组,采用中位数描述两组患者住院天数和住院费用,采用秩和检验,分析鲍氏不动杆菌感染的直接经济负担。结果因感染导致患者平均延长住院时间24 d,增加住院总费用15.86万元,日均住院费用增加0.25万元。增加住院费用最多的为西药费。呼吸道感染造成的费用增长最多为16.35万元,延长的住院天数为26 d。从支付方式上看,省医保延长的住院天数为14.50 d,增加的住院总费用为8.14万元,日均费用增加0.21万元;市医保延长的住院天数为20 d,增加的住院总费用为15.85万元,日均费用增加0.24万元;全自费延长的住院天数为24 d,增加的住院总费用为16.38万元,日均费用增加0.27万元。结论鲍氏不动杆菌感染延长了住院天数,增加了住院费用,呼吸道感染延长的住院天数、造成的直接经济损失最多。对于增加的经济负担,患者的直接经济负担主要体现在自付金额上,不同的支付方式,对造成的经济负担存在影响。     

心胸外科住院患者医院感染直接经济损失病例对照研究

目的了解心胸外科患者因医院感染造成的直接经济损失。方法采用回顾性调查方法对75例发生医院感染与100例未发生医院感染的心胸外科患者进行病例经济损失对照研究。结果 75例发生医院感染的心胸外科患者中位数药费为7720.3元,对照组中位数药费为2909元,感染组比对照组多支出4811.3元,感染组的住院医疗费用比对照组多支出7928.1元,医院感染患者延长住院时间7 d,经统计学分析两组差异有统计学意义(P0.05);发生医院感染患者住院费用、药费支出以下呼吸道感染最高,平均住院日也以下呼吸道感染最长。结论积极开展医院感染及医院感染经济损失相关理论培训,将医院感染事件损失纳入医院考核范畴,减少医院感染发生,可降低医院感染的经济损失,降低医疗费用支出。     

恶性肿瘤住院患儿医院感染现状与直接经济损失分析

目的分析恶性肿瘤住院患儿医院感染现状与直接经济损失。方法选取2013年1月1日-2014年12月31日江苏省某三级甲等医院收治的恶性肿瘤患儿为调查对象,在调查感染现状的基础上,通过病例对照研究,分析恶性肿瘤患儿医院感染相关直接经济损失。结果共717例患儿纳入分析,其中107例患儿住院期间发生过1次及以上医院感染,共发生医院感染125例次,感染例次率为17.43%;血液肿瘤与实体肿瘤感染组患儿医院感染部位构成比较差异具有统计学意义(χ~2=27.154,P=0.007);血液肿瘤感染组患儿住院总费用中位数为50108.80元,住院天数为(26.32±14.08)d;非感染组住院总费用中位数为20424.71元,住院天数为(15.89±9.13)d;实体肿瘤感染组患儿住院总费用中位数为18972.75元,住院天数为(21.36±9.00)d;非感染组住院总费用中位数为8985.46元,住院天数为(15.43±7.38)d。感染组住院费用与住院天数和对照组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论恶性肿瘤患儿医院感染发生率处于较高水平,血液肿瘤患儿感染风险高于实体肿瘤患儿,两者常见医院感染部位存在差异。医院感染导致恶性肿瘤患儿住院费用增高,住院天数延长,直接经济损失较严重。     

5种类型医院感染直接经济损失的病例对照研究

[目的]分析某医院医院感染造成的直接经济损失及其影响因素。[方法]采用1∶1配对病例对照研究方法,调查211对患者的医疗费用,计算医院感染造成的直接经济损失。[结果]病例组的平均住院总费用为19,705.82元,对照组为8672.00元,平均每例医院感染病例多支出住院费用11,033.82元(Z=-12.120,P0.001)。住院总费用的增加以药费、治疗费、材料费和化验费为主。病例组的平均住院日为33 d,对照组为16 d,平均每例医院感染病例延长住院日17 d(Z=-11.172,P0.001)。[结论]医院感染增加了患者的医疗费用,延长了患者的平均住院天数,给患者造成了巨大的经济损失。     

某三级甲等综合医院医院感染经济损失的研究

目的探讨某三级甲等综合医院患者发生医院感染所造成的经济损失及其影响因素,使医院管理者对医院感染的危害有更直观的认识,从而增加对医院感染管理的重视程度。方法 2013年1-12月采用1∶1病例对照研究方法,回顾性调查394对医院感染和非医院感染患者的相关资料,采用配对秩和检验比较病例组和对照组的医疗费用和住院日数差异,计算医院感染给患者造成的经济损失,并分析经济损失的影响因素。结果医院感染患者平均医疗费用(中位数)为43 407元,住院日数(中位数)为26.0d,非医院感染患者平均医疗费用为16914元,住院日数为13.0d,平均每例患者由医院感染所造成的经济损失为29 846元,其中直接医疗费用损失26493元,直接非医疗费用损失877元,间接经济损失2 476元,延长住院时间13d,增加的医疗费用和住院日数随感染部位不同而异,多部位感染增加的医疗费用最多,为81 196元;手术部位感染延长住院日数最多,为20d。结论发生医院感染明显增加患者的医疗费用和住院时间,给患者造成巨大的经济损失。     

重症监护病房医院感染直接经济损失调查

目的研究ICU住院患者因医院感染所造成的直接经济损失,并分析相关因素。方法采用回顾性调查和前瞻性监测的方法,调查2004年1月-2010年12月,某三级甲等教学医院综合性ICU的住院患者2060例,按条件1∶1配比,共成功配对182对,发生医院感染的患者为病例组,未发生医院感染的为对照组,比较其住院费用和住院天数。结果病例组住院总费用中位数为91 977.12元,对照组为31 015.78元,病例组显著高于对照组(P<0.05);费用的增加主要是药费和治疗费;病例组中位数每例患者住院天数为17d,对照组为6d,两组间差异有统计学意义(P<0.05);多部位的感染对住院时间的延长更为显著,每例延长26d(P<0.05)。结论 ICU患者医院感染增加了医疗费用,延长了住院天数,降低了病床周转率,做好ICU患者医院感染监控工作,可获得巨大经济效益和社会效益。     

高血压脑出血老年患者医院感染经济损失调查与分析

目的分析老年高血压脑出血患者医院感染所造成的直接经济损失,降低经济损失,提高患者满意度。方法回顾性调查2014-2016年因高血压脑出血入院并且年龄≥65岁的发生医院感染患者115例,采用1∶1配比病例对照研究的方法,匹配病例组和对照组,各115例,比较其住院费用和住院时间的差异,分析老年高血压脑出血患者相关特点,计算由医院感染发生所导致的直接经济损失。结果病例组患者平均住院总费用中位数为4 7655.88元,对照组为32 413.07元,差异有统计学意义(P<0.05);在比较不同医院感染部位病例组和对照组住院时间中,所有部位的住院时间病例组中位数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压脑出血患者发生医院感染后导致住院时间延长、住院费用增加,所致不良后果严重及直接经济损失很大,因此应目标性监测此类人群,降低其医院感染的发生。