胸腺肽α1对改善中晚期肝癌肝动脉栓塞化疗术后肝损害的临床观察

目的：研究胸腺肽α1防治肝动脉栓塞化疗术（TACE）导致的肝损伤的疗效。方法：回顾郑州市人民医院66例中晚期原发性肝癌患者,全部患者均接受TACE治疗,其中同时接受了在TACE术治疗当天开始皮下注射胸腺肽α1,14天为1疗程者33例作为研究组,只选择单纯行TACE治疗的33例患者作为对照组。治疗前后相同时间点采血测定肝功能,白蛋白,球蛋白,总胆红素及白细胞,治疗前及治疗后1个月相同时间点采血测定甲胎蛋白（AFP）。结果：治疗前研究组与对照组ALT,胆红素,血白细胞计数,白蛋白,球蛋白及AFP各项指标均无统计学差异（P＞0.05）。研究组中治疗后出现肝功能损伤轻度加重的2例（6.06%）,未出现严重肝功能损伤。对照组中治疗后出现肝功能损伤10例,研究组与对照组差异有统计学意义（p〈0.001）。研究组治疗后较治疗前白细胞计数无明显下降（P＞0.05）,对照组治疗后有明显下降（p〈0.001）。治疗后AFP治疗组下降较对照组明显,并且差别有统计学意义（p〈0.001）。同时,研究组治疗后的生活质量及KFS评分明显优于对照组治疗后（P〈0.001）。结论：胸腺肽α1能够有效保护TACE术导致的肝细胞损害,显著降低AFP,更明显提高了肝癌患者生活质量。     

原发性肝癌患者肝动脉栓塞化疗后医院感染的危险因素研究

目的探讨原发性肝癌行肝动脉栓塞化疗患者发生医院感染的危险因素,以采取相应措施,降低医院感染的发生率。方法选取2011年4月-2013年5月原发性肝癌患者511例,对其发生医院感染基本资料和临床治疗情况进行回顾性分析,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 511例患者共发生医院感染136例,感染率为26.61%;经过logistic回归分析,血清白蛋白水平≤30g/L、白细胞计数<1.0×109/L、住院时间>42d、皮肤或者黏膜有溃疡、侵入性操作、广谱抗菌药物应用>20d、合并糖尿病为发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论原发性肝癌肝动脉栓塞化疗患者发生医院感染的危险因素多样,在临床工作中应给予针对性的干预措施,减少医院感染发生率。     

胸腺肽α1对反复呼吸道感染老年患者的免疫功能影响

目的 探讨胸腺肽α1对反复呼吸道感染老年患者T淋巴细胞亚群功能的影响.方法 将40例反复呼吸道感染老年患者随机分为治疗组与对照组,各20例,对照组常规给予抗感染及对症支持治疗,治疗组则在上述常规治疗的基础上使用胸腺肽α1治疗.应用流式细胞术对治疗前后T淋巴细胞亚群进行动态观察4周.结果 治疗组与对照组用药前比较,T淋巴细胞亚群各参数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后比较,治疗组CD+3、CD+4、CD+4/CD+8显著升高,CD+8显著下降(P<0.01).两组用药前后自身对照:对照组CD+3、CD+4轻度升高,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组CD+3、CD+4、CD+4/CD+8显著升高,CD+8显著下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论 胸腺肽α1能显著提高反复呼吸道感染老年患者的T淋巴细胞亚群功能,改善免疫功能.     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌效果观察

目的观察肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的效果。方法选取2014年11月—2016年11月收治的原发性肝癌患者86例,随机分为观察组和对照组各43例。对照组采用肝动脉化疗栓塞治疗,观察组采用肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗。治疗结束2个月,评价两组疗效;用流式细胞仪检测CD_3~+细胞、CD_4/CD_8~+、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α);用酶联免疫吸附法测定甲胎蛋白(α-Fetoprotein,AFP)、糖类抗原(carbohydrate antigen199,CA199)、谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组有效率90.70%,对照组有效率为62.79%,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组CD_3~+、CD_4/CD_8~+、NK、TNF-α[(67.42±8.73)%、2.16±0.41、(9.27±1.32)%、(1.51±0.22)ng/L]均明显高于对照组[(56.35±7.64)%、1.22±0.21、(6.36±0.82)%、(0.92±0.15)ng/L](均P0.05)。两组治疗后血清AFP、CA199、GGT水平均低于治疗前(均P0.05),治疗后观察组AFP、CA199、GGT水平[(76.53±11.67)ng/L、(36.28±5.63)、(88.36±9.47)U/L]均低于对照组(均P0.05)。结论肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌近期疗效满意,改善了其免疫功能、减少了远期复发。     

中医药联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌应用研究

目的探讨中药羟基喜树碱、康艾注射液在原发性肝癌介入治疗中临床疗效及应用价值。方法 46例原发性肝癌患者,随即分2组,我们对于治疗组,采用中药抗癌药羟基喜树碱、鸦胆子油联合少量化学药物对癌灶进行灌注化疗、栓塞,在术后应用康艾注射液,在此治疗上,为了达到改善肝功能的作用,从而避免并发症的发生,提高疗效;对照组单纯应用化学药物介入治疗,观察分析2组在治疗后WBC、肝功能方面、瘤体大小的不同变化、以及6个月、1年、2年生存率的差异。结果 46例原发性肝癌患者介入治疗,应用中医药为主的治疗组术后WBC、肝功能、生存期等明显优于对照组,肿瘤直径大小2组无明显差异。结论中医药在原发性肝癌介入治疗中疗效确切、副作用少,有较高的临床应用价值。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌临床护理体会

目的探讨肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床护理方法。方法选取肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的患者120例,随机分为两组,对照组57例,观察组63例,使其有可比性。对照组患者采取常规护理,观察组患者在对照组基础上采取全面人性化护理。对两组患者心理状态及护理满意度进行比较。结果观察组患者SAS及SDS得分均明显低于对照组;对护理感到非常满意和满意者均明显多于对照组。两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论对肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌患者实施全面人性化护理干预有利于改善患者的不良情绪并促进护患关系和谐。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌96例临床体会

目的探讨采用肝动脉化疗栓塞法治疗原发性肝癌的效果。方法选取我院在2003年10月—2007年10月期间收治的确诊为原发性肝癌的患者96例,对其治疗资料及五年生存率进行分析,然后对影响治疗效果的相关因素进行观察和比较。结果采用肝动脉化疗栓塞法治疗原发性肝癌有非常好的临床效果,结果表明其一年的生存率为76.5%、两年的生存率为47.8%、三年的生存率为25.4%、四年的生存率为9.4%、五年的生存率为7.8%。结论对于不能采用手术切除方式治疗的原发性肝癌患者可以首选肝动脉化疗栓塞发进行治疗,该法具有创伤小、操作简单、并发症少以及重复性强等多种优点,且治疗效果较好,值得在临床上推广。     

优质护理干预对原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗术治疗中的应用效果

目的 分析优质护理干预对原发性肝癌患者在进行肝动脉栓塞化疗术中的临床作用。方法 以医院2021年6月-2022年6月接诊的首次接受肝动脉栓塞化疗术治疗的60例原发性肝癌患者作为研究对象,根据组间性别、年龄、病程等基本资料均衡可比的原则分为常规护理组和优质护理组,每组30例。常规护理组在治疗时实施常规护理,优质护理组患者则采取优质护理干预。对两组患者护理前后负面情绪得分、生活质量得分以及并发症发生情况进行比较。结果 护理前,两组患者焦虑和抑郁情绪评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,两组患者焦虑和抑郁情绪评分均降低,但优质护理组低于常规护理组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理前,两组患者社会功能、躯体功能、心理功能、生理功能各项生活质量评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,两组患者上述生活质量评分均升高,但优质护理组高于常规护理组,差异有统计学意义（P<0.05）。优质护理组并发症发生率（3.33%）低于常规护理组（30.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理干预的应用可以显著改善原发性肝癌患者在肝动脉栓...     

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后生存分析

目的 分析原发性肝癌患者肝动脉栓塞化疗(TACE)术后影响预后的因素.方法 对67例TACE患者的临床资料进行回顾性分析.对影响因素行多因素Cox逐步回归分析,应用Kaplan-Meier法计算累积生存率,log-rank检验方法检验.结果 本组总体0.5、1.0、1.5、2.0年累积生存率分别为98.0%、84.7%、51.2%、15.0%;中位生存时间16个月.单因素Cox模型分析对影响预后有统计学意义的变量有血清HBsAg、术前血清甲胎蛋白(AFP)、术前与术后血清AFP差值占术前血清AFP百分比(AFP差值比)、凝血酶原时间(PT)、门静脉癌栓、碘化油沉积情况、肿块类型、临床分期.但多因素Cox逐步回归分析后仅AFP差值比、肝功能Child-Pugh分级、碘化油沉积情况、门静脉癌栓为影响预后有统计学意义的因素.结论 AFP差值比、肝功能Child-Pugh分级、碘化油沉积情况、门静脉癌栓是原发性肝癌患者TACE预后的独立影响因素,可作为预测疗效的有效指标.     

原发性肝癌介入化疗患者医院感染的特点与预防研究

目的研究原发性肝癌患者介入化疗后发生医院感染的特点与预防方案,为临床治疗提供参考依据。方法选择2013年4月-2015年1月在医院实施介入化疗的原发性肝癌患者280例,制定调查表,对医院感染出现情况进行统计研究,主要涉及患者感染部位、分离出病原菌的分布以及医院感染发生的年龄段等,数据采用SPSS l6.0软件进行统计分析。结果在280例原发性肝癌介入化疗患者中,发生医院感染98例,感染率35.0%;98例医院感染患者共分离出104株病原菌,金黄色葡萄球菌23株占22.1%、大肠埃希菌16株占15.4%;原发性肝癌介入化疗患者中不同年龄阶段医院感染率存在很大的差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性肝癌介入化疗患者肺部出现感染的最多,出现腹膜炎及肠道部位的次之,败血症、胆道和泌尿系统的感染也比较普遍,不同年龄阶段发生感染率不同。     

经肝动脉栓塞联合化疗治疗原发性肝癌的疗效观察

目的探索经肝动脉栓塞联合化疗治疗原发性肝癌的疗效。方法选取2016年10月23日至2017年10月23日我院原发性肝癌100例患者(实施信封随机分组模式),对照组的50例患者进行化疗干预,观察组的50例患者进行经肝动脉栓塞联合化疗干预。结果观察组患者的总有效率(96.00%)、不良反应发生率(4.00%)、生存时间(21.85±5.94)个月、6个月生存率(94.00%)、12个月生存率(76.00%)、24个月生存率(60.00%)均优于对照组(P<0.05)。结论对原发性肝癌患者实施经肝动脉栓塞联合化疗干预效果显著。     

老年肝癌患者经导管肝动脉栓塞化疗术

肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是常见恶性实体肿瘤，我国HCC患者累计病例占全世界总数的42．5％，分别居男、女性最常见恶性肿瘤的第三和第四位，男性发病率高达120／10万，每年约有近10万人死于肝癌。HCC的高发年龄段为40～60岁，但随着我国人口的老龄化趋势，≥65岁的HCC患者比例有所上升。由于HCC早期症状隐匿，患者就诊时多属中晚期，加之HCC患者合并肝硬化的发生率高(85％～95％)，     

肝动脉栓塞化疗联合微波消融术治疗原发性肝癌的临床应用

目的观察肝动脉栓塞化疗联合微波消融术治疗原发性肝癌的临床应用。方法选取我院2013年12月至2016年6月收治的64例原发性肝癌患者,随机分为两组各32例。对照组采取常规肝动脉栓塞化疗,研究组采用肝动脉栓塞化疗联合微波消融术治疗。对比两组患者的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率、并发症发生率、两年生存率和转移率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的CD_3~+、NK细胞、TNF-α水平和生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝动脉栓塞化疗联合微波消融术治疗原发性肝癌,疗效确切,安全可靠,值得推广。     

胸腺肽α1对严重腹腔感染大鼠蛋白质代谢和细胞因子的影响

目的:观察腹腔感染后胸腺肽α1(Tα1)对大鼠细胞因子和蛋白质代谢的影响.方法:采用盲肠结扎加穿孔(CLP)模型,观察腹腔感染后Tα1对大鼠血浆细胞因子TNFα、IL-6、IL-10,总蛋白、清蛋白、C反应蛋白(CRP)水平及大鼠氮平衡、病死率的变化.结果:腹腔感染后大鼠血浆TNFα、IL-6浓度明显高于对照组,IL-10浓度明显低于对照组;给予Tα1后血浆TNFα、IL-6浓度亦明显高于对照组,但TNFα、IL-6较感染组明显下降,IL-10较感染组明显上升;给予Tα1后血清蛋白、总蛋白浓度及体质量下降的程度较腹腔感染组明显减轻;血CRP浓度感染组和感染后用Tα1组明显升高,但给予Tα1后CRP升高的程度较感染组明显减轻;腹腔感染后大鼠负氮平衡,给予Tα1后5天恢复正氮平衡;7天累计病死率亦较感染组明显减少.结论:胸腺肽α1可改变严重腹腔感染大鼠的细胞因子水平和炎性反应,改善蛋白质代谢.     

胸腺肽α1对晚期食管癌化疗患者免疫功能的影响

目的 观察胸腺肽α1联合TC方案（紫杉醇＋顺铂）治疗晚期食管癌的临床疗效及对免疫功能和不良反应的影响.方法 50例晚期食管癌初治患者按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组23例采用TC方案化疗,观察组27例在对照组基础上加用胸腺肽α1,每次1.6 mg,每周2次,连续6周.21 d为1个周期,共用2个周期.观察两组的疗效、免疫功能及不良反应.结果 观察组的CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、NK细胞均高于化疗前和对照组化疗后水平（0.675 3±0.063 3比0.594 3±0.053 6,0.537 6士0.041 4;0.393 1±0.045 1比0.275 6士0.046 7,0.223 3±0.039 7;1.34±0.31比0.82±0.24,0.69±0.20; 0.451 1±0.031 2比0.331 5±0.081 0,0.314 4±0.063 4）,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组的血液性毒性白细胞减少低于对照组[25.93％（7/27）比56.52％（13/23）],差异有统计学意义（P＜0.05）.两组非临床疗效、非血液性毒性比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）.结论 胸腺肽α1可明显改善晚期食管癌化疗患者的细胞免疫功能,并保护骨髓功能,疗效显著,值得临床推广应用.     

肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌患者术后复发率及生存率的影响

[目的]探讨肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌患者末后复发率及生存率的影响.[方法]对收治的原发性肝癌患者采用根治性手术切除联合TACE治疗,并与仅行根治性手术切除治疗的对照组进行术后复发率及生存率比较.[结果]研究组患者的1、2年复发率分另4为9.38%、34.37%,对照组患者的1、2年复发率分别为37.50%、53.13%.另外,研究组患者的1、2年生存率分别为78.13%、50.00%,对照组患者的1、2年生存率分别为46.88%、18.75%.经统计学分析,研究组患者的1年复发率明显低于对照组的1年复发率(X2=7.05),而1、2年生存率则明显高于对照组(x2=6.67,x=6.93),且差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]根治性手术切除后合理地选择肝动脉化疗栓塞治疗对于保护肝功能,减少复发率,提高生存率,保持患者良好的生活质量、减少不必要的痛苦,具有重要的临床应用价值.     

肝癌介入化疗患者医院感染风险因素分析与防控对策研究

目的回顾性分析肝癌介入化疗患者医院感染风险因素并研究防控对策。方法选取2013年1月-2016年1月942例肝癌介入化疗患者,回顾性调查一般资料、介入手术情况、医院感染、抗菌药物使用时间、住院时间等,引入多因素Logistic回归模型分析肝癌介入化疗者医院感染风险因素,总结防控对策。结果 942例患者,发生医院感染50例,感染率为5.30%;多因素Logistic回归模型分析,年龄>60岁、糖尿病、白细胞计数<2.5×109/L、白蛋白水平≤30g/L、皮肤或黏膜溃损、侵入性操作、介入手术时间>180min、抗菌药物使用时间≥7天、术中出血量≥500ml、伤口疼痛明显和住院时间≥21天是肝癌介入化疗者医院感染的独立风险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不断加强肝癌介入化疗者医院感染风险因素回顾性调查,明确风险,早期改进防控对策能最大程度控制医院感染,提升医院感染管理质量。     

胸腺肽α1对老年重症医院获得性肺炎患者免疫功能的影响

目的 探讨胸腺肽α1治疗对老年重症医院获得性肺炎（SHAP）患者细胞免疫功能的影响及其临床意义。方法36例SHAP患者随机分为治疗组（n=20）和对照组（n=16）。治疗组在对照组基础上给予胸腺肽α1，1.6mg皮下注射。2次／日，持续1周，之后改为1，6mg，皮下注射，隔日一次，共2周。结果 治疗组治疗后单核细胞人类白细胞抗原（HIA）-DR、自然杀伤（NK）细胞、CD4^＋细胞及CD4^＋／CD8^＋比值明显上升；治疗组住院死亡率明显低于对照组，其存活者抗生素应用时间亦比对照组明显缩短。结论 胸腺肽α1能提高SHAP患者免疫功能，有利于感染控制，并降低住院死亡率。     

干扰素α1b联合胸腺肽α1治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的探讨干扰素α1b联合胸腺肽α1治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法90名患者随机分成治疗组（干扰素α1b＋胸腺肽α1组）和对照组（干扰素α1b组）,均在保肝、护肝及一般对症治疗基础上给予干扰素α1b治疗,疗程3个月;治疗组加用胸腺肽α1,疗程3个月。检测肝功能相关指标的变化。结果3个月后治疗组肝功能指标改善优于对照组（P〈0．05）,治疗组血清肝纤维化指标下降较对照组明显（P〈0．05）,乙肝核酸（HBV—DNA）载量阴转率、HBeAg阴转率治疗组明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论经过干扰素α1b联合胸腺肽α1的治疗,肝功能指标明显改善。该方法能有效控制病毒复制,改善肝功能,有利于肝细胞的修复、再生,安全性良好。     

经肝动脉灌注化疗栓塞治疗中晚期肝癌

经肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)是目前治疗中晚期肝癌的主要方法之一,应用广泛。我院近年来采用此疗法治疗了46例中晚期肝癌患者,其中资料较完整的31例。现报告如下: 一、资料与方法 31例患者中,男28例,女3例。年龄34～73岁,平均61岁。根据1977年全