柯氏模型在护士规范化培训效果评价中的应用

目的运用柯氏模型全面评估护士规范化培训的效果。方法对本院44名规范化培训护士进行为期1年的岗前、临床实践培训和考核,观察其在反应层次、学习层次、行为层次和结果层次方面的效果。结果 (1)反应层次:规范化培训学员对培训总体满意度为83.23%。(2)学习层次:培训后,护士理论和操作成绩显著高于培训前,差异有统计学意义(P 0.05)。(3)行为层次:他评与自评比较,在医疗安全意识、对规培的认知、基础护理技术操作能力三方面差异有统计学意义(P 0.05),医疗安全意识、基础护理技术操作能力方面自评好于他评。(4)结果层次:护士长对规培护士在患者满意度、护理不良事件、有利于改进目前护理工作方面的评价得分为88分,规培护士对培训有利于自身更新知识及促进个人发展方面的评价得分为86分,即均给予了较高评价。结论柯氏模型在对护士规范化培训效果评价中的应用效果良好,能对培训效果进行系统性和多层次的评估,起到循环上升持续改进的作用。     

柯氏四级评估模式在麻醉监测护士培训效果评价中的应用研究

目的以柯氏四级评估模式为理论框架评价麻醉监测护士培训效果。方法于2021年1月选取我院已完成1年系统培训的麻醉监测护士,采用柯氏四级评估模式对培训满意度、理论操作考核成绩、岗位胜任能力等指标进行评价。结果反应层:麻醉监测护士对培训总体满意度评分为(4.21±1.23)分;学习层:理论成绩平均分为(91.28±4.95)分,操作成绩平均分为(96.45±2.36)分;行为层:麻醉医生对麻醉监测护士的基础知识掌握评价得分为(4.38±0.43)分,围术期知识掌握评价得分为(4.27±0.38)分,操作技能评价得分为(4.48±0.39)分,风险控制评价得分为(4.20±0.43)分,职业发展评价得分为(3.56±0.46)分,个人特质评价得分为(4.42±0.39)分;结果层:麻醉监测护士工作期间无护理不良事件发生,自身工作满意度评分为(95.64±2.86)分,麻醉医生对麻醉监测护士工作满意度较高,评分为(93.66±3.11)分。结论柯氏四级评估模式客观验证了麻醉监测护士培训的有效性,并为进一步完善培训方案和开展有针对性的相关培训提供了科学依据。     

柯氏模型在中医医院规范化基础培训效果评价中的应用

目的运用柯氏模型为导向进行中医医院新入职护士规范化培训中基础培训的效果评价,探索构建具有科学性、实用性的新入职护士规范化培训中基础培训效果评价体系。方法本院参加2018年度基础培训的41名新入职护士采用柯氏模型进行规范化基础培训的效果评价,以柯氏模型为指导,采用问卷调查、理论和操作考核成绩、不良事件发生率等方法从反应层、学习层、行为层、结果层四个层面进行效果评价。结果新入职护士基础培训整体满意度为(4.41±0.64)分,理论考核成绩为(82.53±5.42)分,操作技能考核成绩为(86.95±3.91)分,管理者对新护士总体评价满意度为(6.78±1.16)分,新入职护士规范化基础培训后3个月的护理不良事件发生率为12%,患者对新入职护士的满意率为99.84%(高于全院平均水平95%)。结论基于柯氏模型建立的基础培训效果评价体系能促进培训后的新护士临床护理能力和护理质量提升,提高患者的满意度,能客观反映出基础培训的效果,使医院的新入职护士规范化基础培训评价工作有科学、完整的研究体系。     

柯氏评估模型与清单化结合的护士核心能力培养评价体系应用效果研究

目的:评价柯氏评估模型与清单化结合的护士核心能力培养评价体系应用效果。方法:采用柯氏评估模型与清单化结合的护士核心能力培养评价体系对北京市某三级医院628名在职护士进行核心能力培养,对柯氏评估模型的反应层、学习层、行为层、结果层指标进行评价。结果:护士反应层参与满意度得分为（4.19±0.76）分;学习层的年终成绩、行为层的护理质量及中国护士核心能力量表均分、结果层的职业认同量表得分均较干预前提升,结果层的不良事件发生率较干预前降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。护士核心能力是职业认同的影响因素（β=0.24,P<0.001）。结论:将柯氏评估模型的4个层面与核心能力清单有效结合,可对护士核心能力进行更全面、客观的评估,利于护士针对性能力的培养,增加职业认同感。     

中医护理培训在精神卫生中心的开展与效果研究

目的 构建促进精神卫生中心护士掌握中医护理知识、技能与实践的中医护理培训项目并评价其教学效果。方法 基于专家会议法构建中医护理培训方案。采用自身前后对照试验研究设计,通过护士对中医护理相关知识、态度、行为的调查评价培训方案的有效性、可行性与适用性。结果 54位精神科护士完成培训,其中4人中医护理操作不合格,课程培训考核通过率为92.5%,最终纳入分析的配对样本为50人。完成培训后精神科护士中医知识护理得分、中医护理态度得分及中医护理技术开展情况得分均较培训前有显著提高(均P<0.05);中医护理行为得分也高于培训前,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 面向精神科护士的中医护理培训可提高护士的中医护理知识、技术与实践能力,具有可行性与适用性。     

柯氏评估模型在儿科试用期护士培训中的应用

[目的]以柯氏评估模型为导向对我院试用期护士的培训效果进行评估,探讨其在儿科试用期护士培训中的应用效果。[方法]运用柯氏模型对我院94名试用期护士的培训效果进行评估。[结果]反应层次：试用期护士总体满意率大部分在85％以上,不同学历护士地培训的满意率比较差异均无统计学意义;学习层次：培训前后操作考试成绩比较差异有统计学意义,培训后高于培训前,而培训后的理论成绩无明显提高;行为层次：对于比较容易的操作,试用期护士能够完全胜任,带教老师对试用期护士的部分行为评价和试用期护士的自我评价比较差异有统计学意义。结果层次：培训前后护理缺陷发生率比较差异无统计学意义,而培训前后病人对试用期护士护理工作的满意度比较差异有统计学意义。[结论]柯氏评估模型能够对培训质量进行全方位的评估,使培训工作形成了一个螺旋式上升,实现了培训工作的持续改进。     

柯氏评估模型在儿科试用期护士培训中的应用

[目的]以柯氏评估模型为导向对我院试用期护士的培训效果进行评估,探讨其在儿科试用期护士培训中的应用效果.[方法]运用柯氏模型对我院94名试用期护士的培训效果进行评估.[结果]反应层次:试用期护士总体满意率大部分在85％以上,不同学历护士地培训的满意率比较差异均无统计学意义；学习层次:培训前后操作考试成绩比较差异有统计学意义,培训后高于培训前,而培训后的理论成绩无明显提高;行为层次:对于比较容易的操作,试用期护士能够完全胜任,带教老师对试用期护士的部分行为评价和试用期护士的自我评价比较差异有统计学意义.结果层次:培训前后护理缺陷发生率比较差异无统计学意义,而培训前后病人对试用期护士护理工作的满意度比较差异有统计学意义.[结论]柯氏评估模型能够对培训质量进行全方位的评估,使培训工作形成了一个螺旋式上升,实现了培训工作的持续改进.     

柯氏评估模型分析综合病例站点式考核在呼吸与重症医学科护士培训中的应用

目的探讨柯氏评估模型分析综合病例站点式考核在呼吸与重症医学科护士培训中的应用效果。方法选择2019年3月-9月我院呼吸与重症医学科进行培训的护士共27人,以综合病例站点式考核为培训模式进行护理技能培训、危重症护理理论培训和考核。利用自身前后对照,培训结束后进行反应层、学习层、行为层和结果层的效果考核。结果不同学历层次的护士对培训方式较为满意,差异无统计学意义(P>0.05),培训后护士理论成绩和技能操作评分均高于培训前(P<0.05);培训后护士行为能力评分较培训前显著提高,医师对护理工作的满意度较培训前提升(P<0.05)。结论以综合病例站点式考核为培训方法能够提升呼吸与重症医学科护士解决临床护理问题的综合能力,提高护士的危急重症理论知识成绩和技能操作成绩,培训后护士的各项行为作为评分较培训前明显提升;且医师对护理工作满意度较培训前显著提高,提高了抢救水平和护理质量。     

柯氏评估模型在ICU新入职护士培训中的应用

目的评价柯式评估模型在ICU新入职护士培训中的应用效果,以期为进一步完善新入职护士在ICU的培训提供借鉴。方法 2016年7月—2018年6月,选取青岛大学附属医院59名新入职护士为研究对象,分3组依次进入ICU完成新入职护士培训,根据其柯式模型评估结果修订培训方案,分别比较3组间反应层、学习层、行为层、结果层4个层次的培训结果。结果根据第一组效果反馈调整培训方案后,第二组、第三组反应层、学习层、行为层、结果层的效果均优于第一组(P<0.05)。结论基于柯氏评估模型,不断修订ICU新入职护士培训方案,能够提升护士理论、技能水平。     

医护合作培训器官移植专科护士效果评价

目的:探讨医护合作培训器官移植专科护士的效果。方法:运用柯氏模型对参加医护合作培训器官移植专科护士的82名学员进行培训效果评估。结果:反应层,学员对医护合作培训方式满意率高;学习层,不同学历、专科工作年限学员的理论、操作及综述考试成绩比较差异均有统计学意义(P0.05);行为层,不同学历及全体学员在专科能力各维度得分比较,不同专科工作年限学员在教学指导能力和科研能力两维度得分比较差异均有统计学意义(P0.05);结果层,全体学员技术职称比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:器官移植专科护士培训取得较好效果,有助于器官移植专科护士专业化水平的提高。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。