综合性肺康复疗法对老年COPD稳定期肺部感染患者运动能力和生存质量的影响

目的探讨综合性肺康复疗法对老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期肺部感染患者运动能力和生存质量的影响。方法选择2016年1-12月医院收治的老年COPD稳定期合并肺部感染患者128例,分为试验组与对照组,各64例。对照组患者采用常规治疗,试验组在对照组的基础上结合综合性肺康复疗法治疗。两组疗程均为12周。观察病原菌分布情况,比较两组疗效,治疗前后肺功能、运动能力及生存质量改善情况。结果 128例患者共培养分离病原菌109株,其中革兰阴性菌75株占68.81%、革兰阳性菌28株占25.69%、真菌6株占5.50%;试验组疗效优于对照组(P0.05);治疗后两组患者各项指标与治疗前比较均有改善(P0.05);其中试验组治疗后FEV1、PEF、FEV1/FVC分别为(1.74±0.38)L、(3.38±0.49)L、(81.35±5.46)%高于对照组(P0.05);试验组治疗后6MWT为(376.42±29.81)m高于对照组,而CAT为(8.14±1.37)分低于对照组(P0.05);试验组治疗后生存质量评分总分为(122.03±7.51)分高于对照组,且质量各项评分优于对照组(P0.05)。结论综合性肺康复疗法对老年COPD稳定期合并肺部感染患者疗效较好,且可改善患者运动能力和生存质量。     

缩唇腹式呼吸训练与肺功能锻炼对肺癌手术患者肺部感染的影响

目的探讨肺功能呼吸训练器对肺癌手术患者肺部感染的影响。方法选取2016年2月-2017年2月医院收治的肺癌手术治疗患者216例为研究对象,随机分为试验组和对照组,各108例。对照组术后采用缩唇腹式呼吸训练,试验组采用肺功能训练器进行训练。统计两组肺部感染发生情况,并进行病原菌检测;测定第1秒用力呼气容积(FEV_1)、呼气峰流速(PEF)、肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、肺总量(TLC)和残气量(RV);统计两组患者住院时间、住院费用和胸导管留置时间。结果试验组肺部感染率为3.70%(4/108)低于对照组14.81%(16/108)(P=0.032);共培养分离病原菌32株,其中革兰阴性菌24株占75.00%,以肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌8株占25.00%,以金黄色葡萄球菌为主。试验组FEV_1、PEF、FVC、VC为(78.11±6.32)%、(4.11±0.12)L/s、(2.66±0.45)L、(2.75±0.16)L高于对照组(P0.05),RV为(1.62±0.35)L低于对照组(P=0.011),两组TLC比较差异无统计学意义(P=0.091)。试验组住院时间、住院费用及胸导管留置时间分别为(15.36±3.58)天、(3.56±1.15)万元及(3.43±1.02)天低于对照组(P0.05)。结论对肺癌手术患者采用肺功能训练器进行肺功能锻炼,可改善肺功能,有效预防肺部感染,具有一定的临床价值。     

循证护理在白血病患者化疗期间感染护理中的应用效果及对患者生活质量的影响

目的分析循证护理(EBN)在白血病患者化疗期间感染护理中的应用效果及对患者生活质量的影响。方法选取2015年10月-2016年10月期间在医院接受化学治疗的白血病患者80例,按照随机、对照、双盲试验原则分为试验组和对照组,每组各40例;对照组患者给予常规护理,试验组患者接受循证护理;比较两组患者感染率及生活质量评分,并分析两组患者的病原菌检出情况。结果试验组患者感染率为25.00%(10/40),明显低于对照组感染率57.50%(23/40)(P0.05);循证护理实施前两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义,实施后生活质量评分均提高,且试验组患者生活质量总分、环境领域及社会关系评分均高于对照组(P0.05);试验组10例感染患者共分离出菌株21株,对照组23例感染患者分离出49株,且检出病原菌均以革兰阴性菌为主。结论对白血病化疗患者应用循证护理,有利于降低感染率,改善生活质量,可在临床进行推广和应用。     

晚期肺癌患者化疗后肺部感染的病原菌分布和对免疫功能的影响研究

目的分析晚期肺癌化疗后肺部感染的病原菌分布及对免疫功能的影响研究。方法分析2015年1月-2017年1月医院接受化疗的118例晚期肺癌患者的临床资料,依据化疗后是否并发肺部感染分为感染组58例及对照组60例,采用美国赛默飞微生物全自动鉴定仪进行病原菌鉴定分型,对比两组患者T细胞亚群及外周血免疫球蛋白等免疫功能指标。结果感染组58例患者共分离病原菌80株,其中革兰阴性菌55株占68.75%,革兰阳性菌21株占26.25%,真菌4株占5.00%;感染组患者CD3+T细胞、CD_4~+T细胞、CD_8~+T淋巴细胞及CD_4~+/CD_8~+均显著低于对照组(P<0.05);感染组患者外周血IgA、IgG及IgM水平均显著低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论晚期肺癌患者化疗后肺部感染主要以革兰阴性菌为主,感染可加剧患者免疫功能异常。     

晚期肺癌患者化疗后肺部感染的病原菌分布和对免疫功能的影响研究北大核心CSCD

目的分析晚期肺癌化疗后肺部感染的病原菌分布及对免疫功能的影响研究。方法分析2015年1月-2017年1月医院接受化疗的118例晚期肺癌患者的临床资料,依据化疗后是否并发肺部感染分为感染组58例及对照组60例,采用美国赛默飞微生物全自动鉴定仪进行病原菌鉴定分型,对比两组患者T细胞亚群及外周血免疫球蛋白等免疫功能指标。结果感染组58例患者共分离病原菌80株,其中革兰阴性菌55株占68.75%,革兰阳性菌21株占26.25%,真菌4株占5.00%;感染组患者CD3+T细胞、CD_4^+T细胞、CD_8^+T淋巴细胞及CD_4^+/CD_8^+均显著低于对照组(P<0.05);感染组患者外周血IgA、IgG及IgM水平均显著低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论晚期肺癌患者化疗后肺部感染主要以革兰阴性菌为主,感染可加剧患者免疫功能异常。     

肺癌患者术后肺部感染sTREM-1和sCD163与PCT变化研究

目的探讨肺癌术后肺部感染患者可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)、降钙素原(PCT)变化及感染病原菌,为肺癌术后肺部感染的诊断及治疗提供参考。方法选取2017年1-12月于医院治疗的肺癌术后发生肺部感染(设为感染组)与无肺部感染(设为无感染组)患者,各50例,以酶联免疫吸附法检测血sTREM-1、sCD163、PCT水平,对感染组患者痰液分离病原菌进行鉴定。结果感染组患者血sTREM-1、sCD163、PCT分别为(44.85±14.34)pg/ml、(123.48±54.95)pg/ml、(62.10±15.86)ng/ml高于无感染组(P<0.05);感染组感染控制后血sTREM-1、sCD163、PCT水平分别为(11.34±3.81)pg/ml、(85.22±31.12)pg/ml、(30.43±8.60)ng/ml,与感染控制前比较差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者痰液共培养分离病原菌36株,其中革兰阴性菌25株占69.44%,革兰阳性菌9株占25.00%,真菌2株占5.56%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主。结论肺癌术后肺部感染患者血sTREM-1、sCD163、PCT表现为升高,可为肺部感染的诊断提供参考,革兰阴性菌是引起肺癌患者术后肺部感染的主要病原菌。     

4F干预神经外科患者术后颅内感染的影响

目的探究4F(4Full)干预神经外科患者术后颅内感染的影响。方法选取2015年3月-2017年3月于医院行神经外科颅脑术的157例患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组78例和试验组79例,对照组给予常规干预,试验组在对照组的基础上给予4F干预。比较两组患者干预前后的感染率、心理健康状况、治疗依从性以及生存质量,并对术后颅内感染患者的病原菌进行分析。结果试验组患者感染发生率为7.59%(6/79),低于对照组患者的19.23%(15/78)(χ2=4.586,P=0.032);21例颅内感染患者中共检测出病原菌34株,其中革兰阳性菌11株占32.35%、革兰阴性菌23株占67.65%;干预后,试验组患者焦虑与抑郁评分分别为(41.15±7.42)分、(40.76±6.72)分,均低于对照组患者的(55.21±7.56)分、(57.27±8.44)分(P0.05);试验组患者治疗依从性优于对照组患者(P0.05);干预后,试验组患者各项生存质量评分分别为(67.59±11.62)分、(66.72±8.73)分、(66.74±9.32)分、(70.76±10.83)分,均高于对照组患者的(57.21±7.65)分、(59.97±7.45)分、(55.36±3.45)分、(61.35±8.47)分(P0.05)。结论 4F干预可有效提高神经外科术后颅内感染患者的心理健康水平、治疗依从性及生存质量水平,干预效果较好,值得在临床推广使用。     

骨关节炎患者行关节腔注射疗法关节感染调查

目的探讨行关节腔注射疗法骨关节炎患者关节感染状况。方法选取2014年1月-2016年12月于医院接受治疗的684例骨关节炎患者为研究对象,按治疗方法分为试验组和对照组,各342例,试验组采用关节腔注射玻璃酸钠治疗,对照组采用关节腔注射糖皮质激素治疗。统计两组患者的关节感染情况,并进行病原菌鉴定及药敏分析及治疗前后生活质量评分。结果治疗后,试验组患者关节感染率为0.88%(3/342)低于对照组12.28%(42/342)(P=0.039);45例感染患者共检出病原菌45株,其中革兰阴性菌22株占48.89%,革兰阳性菌21株占46.67%,真菌2株占4.44%;治疗前,两组患者生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分差异无统计学意义;治疗后两组患者生活质量均有提升,其中试验组患者生活质量评分为(93.28±2.09)分高于对照组(64.34±5.33)分(P0.001);大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星较敏感,肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星的敏感性较高,金黄色葡萄球菌和链球菌对利奈唑胺较敏感。结论关节腔注射糖皮质激素可增加患者并发关节感染的概率,而关节腔注射玻璃酸钠对患者的临床治疗效果较好。     

肺癌化疗患者肺部感染联合用药治疗的临床疗效评价

目的研究分析肺癌患者化疗后肺部感染应用痰热清注射液联合抗菌药物治疗的临床疗效,为临床治疗肺癌化疗后肺部感染提供参考依据。方法选取2011年7月-2013年7月收治的50例肺癌化疗后肺部感染患者,随机分成研究组和对照组,各25例;对照组单纯给予抗菌药物治疗,研究组在对照组基础上联合痰热清注射液治疗,对两组治疗后临床疗效等情况进行观察对比。结果治疗总有效率研究组为92.0%、对照组为72.0%,研究组总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间(20.8±5.9)d,发热缓解时间(3.5±1.2)d,肺部啰音消失时间(3.7±1.1)d,咳嗽、咳痰减少时间(3.3±1.2)d;对照组住院时间(27.1±6.2)d,发热缓解时间(6.0±1.7)d,肺部啰音消失时间(4.8±1.4)d,咳嗽、咳痰减少时间(4.4±1.7)d;研究组上述指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰热清注射液联合抗菌药物治疗肺癌化疗后肺部感染临床疗效显著,可迅速改善患者临床症状,缩短住院时间,提升生活质量。     

放射性肺炎患者肺部感染药学监护的临床分析

目的综合分析药学监护放射性肺炎患者合并肺部感染的临床治疗效果,为治疗放射性肺炎合并肺部感染患者提供数据。方法在2013年7月-2015年3月选择承德医学院附属医院38例确诊为放射性肺炎合并肺部感染患者的临床资料,并按照不同的治疗方法随机分为试验组与对照组,试验组应用药学监护的方法,对照组应用常规治疗的方法;两组患者在年龄、性别、体质量等临床资料比较方面差异无统计学意义,采用SPSS 16.0统计软件进行数据比较分析。结果试验组患者总有效率为94.74%,对照组的总有效率为63.16%,两组数据比较差异有统计学意义(P0.05);在接受相关治疗后,试验组的KPS评分为(83.01±4.88)分,对照组为(72.13±2.33)分,两组数据比较差异有统计学意义(P0.05);患者病灶大小试验组为(10.22±1.11)cm2,对照组为(16.66±3.39)cm2,两组数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对放射性肺炎患者肺部感染实施药学监护的方法能有效避免不良反应。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。