难治性肺炎支原体肺炎患儿院内感染的病原菌分布特点及危险因素分析

目的探讨难治性肺炎支原体肺炎患儿院内感染的病原菌分布特点及相关危险因素。方法以杭州大江东医院儿科2017年3月-2018年12月期间收治的167例难治性肺炎支原体肺炎住院患儿为研究对象,检测肺炎支原体和衣原体的抗体,记录并分析病儿的发病年龄、发病季节、发病病程、性别、发热天数、流行接触史、是否合并贫血、抗菌药物使用情况及生活环境等相关因素,采用单因素和多因素Logistic回归分析判断危险因素。结果在所有难治性肺炎支原体肺炎患者中共有41. 92%(70/167)发生院内感染;经单因素分析发现,导致难治性肺炎支原体肺炎院内感染的相关因素有发病季节、住院时间、发热天数、侵入性操作、流行病接触史、抗菌药物使用情况及生活环境不良;经多因素Logistic回归分析发现,发病季节、住院时间、侵入性操作及抗菌药物使用情况是导致院内感染的独立影响因素。结论难治性肺炎支原体肺炎患儿合并院内感染的病原菌以细菌感染为主,病毒感染也较为常见,而导致难治性肺炎支原体肺炎患儿出现院内感染的独立因素主要有发病季节、住院时间、抗菌药物使用情况及侵入性操作,防范这些独立危险因素,可降低其院内感染的发生率,提高治疗疗效。     

儿童肺炎支原体感染及反复呼吸道感染的危险因素分析

目的 分析儿童肺炎支原体(MP)感染及反复呼吸道感染(RRTI)的危险因素，为临床早期干预提供参考。方法 选取辽宁省人民医院2018年1月到2020年1月期间收治的RRTI患儿648例，采用半定量法检测血清MP抗体水平，根据患儿是否合并支原体感染分为实验组(MP阳性，n=283)和对照组(MP阴性，n=365),收集两组患儿年龄、性别、身体质量指数、营养素缺乏、是否早产、贫血、发病季节、集体生活、有无抗菌药物应用等情况，采用logistic回归分析RRTI患儿MP感染的独立危险因素。结果 648例RRTI患儿中MP感染患儿283例(43.67%),两组患儿不同年龄和性别儿童肺炎MP感染相比较，差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿在营养素缺乏、发病季节、住院时间、发热天数、集体生活、抗菌药物应用间差异具有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果表明发病季节、住院时间、集体生活和抗菌药物应用是RRTI患儿MP感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 RRTI患儿发生MP感染的风险较高，主要危险因素为发病季节、住院时间、集体生活和抗菌药物应用。     

患儿医院感染病原菌特点及相关因素分析

目的探究重症及普通儿科病房患儿病原菌特点及感染相关因素,以降低医院感染率并指导抗菌药物使用。方法选择2016年2月-2017年2月医院儿科病房治疗的2838例患儿为研究对象,其中入住重症病房841例、普通病房1997例,回顾分析患儿年龄、性别、住院时间、入住病房类型、使用抗菌药物、使用激素、侵入性操作、季节变化、营养状况及使用呼吸机等临床资料归纳患儿感染的相关因素,并对感染病原菌进行分析。结果2838例患儿发生医院感染42例,感染率为1.48%,其中重症病房感染率为1.78%高于普通病房(P=0.036);共培养分离病原菌42株,其中革兰阴性菌27株占64.29%,以肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌10株占23.81%,以肠球菌和葡萄球菌为主;真菌2株占11.90%,以白假丝酵母为主。感染部位以上呼吸道、下呼吸道和胃肠道为主;住院时间、预防使用抗菌药物、使用激素、有侵入性操作、入住重症病房、中重度营养不良及春冬季节是患儿在病房医院感染的相关因素(P0.05)。结论儿科病房患儿医院感染相关因素较多,临床应对感染相关因素引起重视,选择敏感抗菌药物进行抗感染治疗。     

60例冠心病患者医院感染的相关因素分析

目的 探讨和分析冠心病患者医院感染的相关因素,为防治冠心病医院感染提供依据.方法 对60例冠心病患者的年龄、性别、住院天数、侵入性操作、合并心衰及糖尿病、使用抗菌药物等相关因素与医院感染的关系进行比较,并分析感染部位及病原菌类型.结果 性别与医院感染无直接关系,而＞60岁、住院天数＞30 d、合并心衰与糖尿病、有侵人性操作、使用抗菌药物发生医院感染率分别为29.4％、50.0％、37.5％与50.0％、40.0％、45.5％,冠心病患者更容易发生医院感染,差异有统计学意义(P＜0.05);感染部位中以呼吸道和泌尿系统感染为主,病原菌主要为革兰阴性菌.结论 冠心病患者发生医院感染与年龄、住院天数、侵入性操作、合并心力衰竭与糖尿病、使用抗菌药物等因素有关,采取相应的干预措施可降低医院感染率.     

难治性支原体肺炎住院患儿感染的Logistic回归分析

目的探讨难治性支原体肺炎住院患儿感染的Logistic回归分析。方法收集2013年5月-2015年5月住院治疗的难治性支原体肺炎患儿200例,发生院内感染的96例为感染组,余下114例为非感染组,对可能造成院内感染的相关诱因进行单因素分析,有显著差异的因素行多因素Logistic回归分析,筛选出独立性危险因素。结果 200例难治性肺炎支原体患儿院内感染率为48.00%;单因素分析可见:难治性支原体肺炎住院患儿感染与性别、生活环境、WBC水平无关(P0.05),与年龄、住院时间、侵入性操作、特应体质、发病季节、CRP及补体C3水平有关(P0.05);多因素logistic回归分析可见:特应体质、发病季节不是难治性支原体肺炎住院患儿感染的独立性危险因素(P0.05),年龄2岁、住院时间≥20 d、侵入性操作、高CRP水平、低补体C3水平为难治性支原体肺炎住院患儿感染的独立性危险因素(P0.05)。结论难治性支原体肺炎患儿年龄2岁、住院时间≥20d、侵入性操作、高CRP水平、低补体C3水平是出现院内感染的独立性危险因素,临床上应当高度警惕此类危险因素,减少患儿因院内感染造成的危害。     

医院近五年肺炎支原体耐药性研究

目的探讨医院近5年门诊患儿感染肺炎支原体(MP)的耐药性,旨在为临床预防、诊断及治疗肺炎支原体感染疾病提供依据。方法选取2012年1月-2016年12月于医院治疗的社区获得性肺炎患儿的2868例临床资料。观察肺炎支原体感染与患儿年龄、疾病类型、季节分布状况及感染率和对6种抗菌药物的敏感率。结果近5年门诊肺炎支原体感染的人数为1006例,感染率为35.08%,在2012-2016年中,2012年的感染率最低为27.65%,2014年的感染率最高为43.63%,高于2016年感染率35.41%(P0.05);1~3岁患儿就诊最多,阳性感染率最高为46.48%,0~6个月患儿就诊最少,阳性感染率最低为6.74%,五组间感染阳性率相比较差异具有统计学意义(P0.05);上呼吸道感染检出率为46.00%,高于下呼吸道感染中肺炎支原体感染检出率为31.96%(P0.05);春季、夏季、秋季、冬季的阳性检出率分别为28.88%、42.80%、32.18%、36.46%;红霉素、乙酰螺旋霉素、阿奇霉素和克拉霉素在近五年的敏感率呈现逐年下降趋势(P0.05)。结论 MP是本地区CAP的主要病原体,1~3岁是患儿的高发年龄,夏季为患儿的高发季节,大环内酯类抗菌药物耐药情况较为严峻,耐药性逐渐增加,因此临床应根据药敏结果调整用药,加大针对肺炎支原体感染的防控力度。     

754例呼吸道感染患儿血清中9种病原体IgM抗体检测结果分析

目的了解儿科住院患儿呼吸道感染主要病原体及流行特点。方法采用间接免疫荧光法检测荆州市第一人民医院754例呼吸道感染住院患儿9种病原体Ig M抗体,Excel软件储存数据,SPSS 16.0统计软件进行数据分析。结果 258例患儿检测到病原体,单一病原体感染占220例,两种病原体混合感染占36例,3种病原体混合感染占2例。女性患儿感染率高于男性患儿,春季感染率最高,1岁以下婴儿感染率较低,≥6岁儿童感染率最高。最常见的病原体感染是肺炎支原体。结论肺炎支原体是住院儿童呼吸道感染的主要病原体,各年龄段和季节均可发病。     

泌尿外科患者医院感染的危险因素分析

目的 探讨泌尿外科患者医院感染的危险因素,并提出相应对策.方法 选取近3年泌尿外科收治的患者450例,对其年龄、留置导尿管时间、住院时间、合并糖尿病及其高血压、合并肝肾功能不全、是否使用抗菌药物等影响因素进行分析,考察其是否为危险因素;对医院感染患者的感染部位和病原菌类型进行分析.结果 年龄＞60岁、留置导管时间过长、住院天数＞7d、合并糖尿病或高血压、合并肝肾功能不全以及使用抗菌药物等因素为泌尿外科住院患者医院感染的危险因素,结果差异有统计学意义(P＜0.05);感染部位中以泌尿道和呼吸道感染为主,分别占54.8％、26.2％,病原菌主要为革兰阴性菌占52.4％.结论 对于年龄＞60岁、留置导管时间过长、住院天数过久、伴随有并发症且使用抗菌药物进行治疗的患者应予以重视,采取相应措施,降低医院感染率,促进患者早日痊愈.     

儿童呼吸道感染病原体IgM抗体检测结果分析

目的了解杭州地区儿童呼吸道感染病原体构成及流行的季节特征,为临床有效防治提供依据。方法使用9种呼吸道病原体检测试剂检测门诊与住院患儿血清中呼吸道病原体,研究其检出情况及季节性变化。结果共检测2 119份标本,来源于2012年1-12月医院门诊和住院呼吸道感染患儿,呼吸道病原体抗体阳性患儿718例,感染率为33.9%;病原体感染率前5位的是肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎衣原体和副流感病毒;春夏秋冬四季感染率分别为23.8%、38.5%、43.5%、38.1%;<1岁的患儿呼吸道病原体感染率高于其他年龄段,其阳性率最高的病原体是呼吸道合胞病毒;而在>1岁各年龄组中感染率最高的病原体是肺炎支原体。结论儿童在不同年龄、不同季节、呼吸道病原体的感染率各不相同,婴幼儿时期的感染率明显高于其他年龄段儿童,肺炎支原体和腺病毒是儿童呼吸道感染的最主要病原体,秋季尤其应注重预防感染。     

血液病房医院感染危险因素分析

目的探讨血液科医院感染的临床特点,分析医院感染的危险因素,为有效控制医院感染的发生提供可靠依据。方法利用前瞻性和回顾性调查的方法,对血液科2005年1-12月全部住院患者进行统计分析。结果医院感染率为11.96%,例次感染率为12.96%,感染部位以呼吸道、口腔、泌尿道为主,占全部医院感染的76.92%,主要病原菌为白色假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等。结论血液科医院感染的发生与患者的住院天数、原发疾病、周围血白细胞和抗菌药物的应用等有关,对症治疗原发病、合理使用广谱抗菌药物、改善患者的住院条件、缩短患者的住院天数,是预防与降低血液科患者发生医院感染的主要措施。