湖南省医院洁净手术室综合性能监测及管理对策研究

目的了解湖南省医院洁净手术室的综合性能和管理现状,发现使用中存在的问题,以保障洁净手术室有效运行。方法依据《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002,采用现场监测方法对15家医院(其中省级8家、地县级7家)共170间洁净手术室的洁净度及相关技术指标进行现场静态监测。结果洁净度指标中的沉降菌合格率分别为Ⅰ级90.5%、Ⅱ级88.0%、Ⅲ级90.9%、Ⅳ级93.1%,尘埃粒子数合格率分别为Ⅰ级100%、Ⅱ级100%、Ⅲ级93.9%、Ⅳ级100%。两项主要参数尘埃粒子与沉降菌菌落数总合格率分别为97.6%和91.8%,尘埃粒子数与沉降菌菌落数结果呈正相关(r=0.9849)。省级沉降菌菌落数量和尘埃粒子合格率分别为92.2%和100%,地县级两项主要参数均为90.2%,省级的沉降菌菌落数和尘埃粒子合格率均高于地县级医院(P0.05)。截面平均风速、新风量、换气次数、静压差、相对湿度合格率均为100%,温度为91.2%,噪声97.1%、照度99.4%。结论医院洁净手术室主要参数尘埃粒子和沉降菌菌落数未全部合格,还有部分相关技术指标也未合格,说明洁净手术室在建设和使用管理方面还存在薄弱环节,应进一步加强洁净手术室的合理设计、施工、使用和管理力度。     

云南省综合医院洁净手术室建设与管理现状

目的了解云南省洁净手术室建设管理现状及洁净手术室维护管理存在的问题,为卫生行政主管部门规范洁净手术室建设和使用管理提供依据。方法对全省135所二级及以上综合医院进行问卷调查,并对洁净手术室全面综合性能进行抽样检测。结果 135所医院中有80.00%建设了洁净手术室,不同级别、不同开放床位数医院的洁净手术室构成比差异无统计学意义(P0.05)。建设洁净手术室的医院中有81.48%设专人负责净化空调系统的日常维护,部分医院未按规范更换粗、中、高效过滤器,三级医院和二级医院在净化空调系统维护方面差异无统计学意义(P0.05),92.45%的医院开展了沉降菌监测,37.96%的医院委托第三方机构开展了洁净手术室全面综合监测。34所医院的81间洁净手术室全面综合监测结果显示,8项检测指标全部合格的手术间数为0,三级医院和二级医院检测指标差异无统计学意义(P0.05);更换过滤器组与未更换过滤器组的尘埃粒子计数指标差异有统计学意义(P0.05)。结论云南省洁净手术室存在建设数量、洁净级别与医院规模及实际需求不符的情况,已建成的洁净手术室普遍存在维护管理不到位的问题,需要医院和各级卫生行政主管部门加强管理和监督,规范洁净手术室建设、维护和管理。     

医院洁净手术室空气检测结果分析

近年来，随着社会的进步和医学卫生的发展，人们对院内感染越来越重视。同时，大量的新观念和新技术被逐步接受和应用。医院手术室空气净化系统的安装，解决了医院手术室空气的净化问题。为了解其净化效果，于2003年7月对吴江市某医院洁净手术室等场所进行了洁净度检测，现将检测结果分析如下。     

医院洁净手术室综合性能监测分析

目的了解温州市医院洁净手术室空态和静态下的综合性能,提高洁净手术室管理水平,降低医院手术部位感染。方法采用现场检测方法,对温州6所综合医院新建和改建的55间洁净手术室的洁净相关指标进行空态或静态监测。结果 55间洁净手术室中沉降菌和尘埃粒子指标合格率分别为87.3%和67.3%,照度、相对湿度、噪声和截面风速等指标合格率较低,分别为56.4%、20.0%、18.2%和16.7%。结论温州市医院洁净手术室空态和静态条件下的综合性能较差,存在洁净手术室医院感染危险因素,亟需加强维护和管理。     

西安市部分手术室尘埃粒子数与浮游菌监测报告

目的了解西安市市属医院洁净手术室环境质量状况,为保障手术室洁净质量提供参考。方法采用现场采样与检测方法,对西安市 15所市属医院的洁净手术室进行空气洁净度检测与分析。结果共监测51间手术间。其中二级医院24间,三级医院27间;Ⅰ级手术室26间,Ⅲ级手术室25间。Ⅰ、Ⅲ级洁净手术室≥0.5 μm/粒径合格率分别为76.92%、80.00%,≥5 μm/粒径合格率分别为73.08%、88.00%。Ⅰ级和Ⅲ级洁净手术室尘埃粒子数合格率分别为61.54%和80.00%,经检验差异无统计意义（χ2=2.092,P＞0.05）。三级医院洁净手术室尘埃粒子数合格率为85.19%,高于二级医院的58.33%（χ2=4.600,P<0.05）。二、三级医院手术区浮游菌检测合格率分别为87.50%、92.59%,周边区合格率分别为95.83%、92.59%,二、三级医院手术区及周边区浮游菌检测合格率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论西安市市属医院洁净手术室尘埃粒子数和浮游菌均存在不同程度超标,尤其是二级医院应加强手术室环境质量管理。     

潍坊市22处综合性医院洁净手术室空气质量监测结果分析

目的了解潍坊市综合性医院洁净手术室的洁净效果,指导其持续改进,预防院内感染。方法采用现场检测方法,对22处综合性医院正在使用的148间洁净手术室及其68间辅助用房空气质量按照《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB 50333-2002）进行了现场检测。结果所检测的洁净手术室主要控制参数空气沉降菌平均浓度合格率为95.56%～100.00%、尘埃粒子数合格率分别为96.15%～100.00%,换气次数合格率在78.95%～91.43%之间;洁净辅助用房的主要控制参数尘埃粒子数合格率为100.00%,但静压差和照度合格率也偏低,仅为63.15%和80.10%。手术床及加药台表面细菌总数合格率86.67%～97.14%,无影灯表面合格率在各级别检测中均为100.00%。结论综合性医院洁净手术室主要控制参数空气沉降菌浓度、尘埃粒子数合格率较高,但低级别手术室和辅助间个别指标如静压差、照度和台面细菌总数合格率未达到100.00%,洁净手术室的日常运转和管理仍需加强和改进。     

云南省综合医院洁净手术室综合性能检测结果分析

目的了解云南省综合医院洁净手术室的综合性能,为保障手术室洁净质量提供参考。方法采用现场采样检测方法,对云南省22家医院共125间洁净手术室的尘埃粒子数、温度、相对湿度、静压差、截面风速、换气次数、噪声、照度、沉降菌进行静态检测。采用卡方检验,分别比较分析不同洁净等级、新改建和投入使用≥1年的手术室中各检测指标的合格率。结果 125间洁净手术室尘埃粒子数、温度、相对湿度、静压差、截面风速、换气次数、噪声、照度、沉降菌的合格率分别为92.00%、91.20%、86.40%、83.20%、92.59%、90.82%、86.40%、89.60%、96.00%。Ⅲ级和Ⅱ级洁净手术室悬浮粒子合格率高于Ⅰ级洁净手术室(P0.05),Ⅲ级洁净手术室噪声合格率高于Ⅱ级和Ⅰ级洁净手术室(P0.05)。新建或改建手术室的悬浮粒子、温度、相对湿度、静压差、截面风速、换气次数、噪声、照度和沉降菌的合格率高于投入使用≥1 a的手术室(P0.05)。结论云南省新建或改建洁净手术室合格率较高,但投入使用≥1 a的手术室各项指标检测合格率不容乐观,需加强管理和维护。     

湖南省直医院洁净手术室综合性能的检测与评价

目的了解湖南省级医院洁净手术室的空气净化状况,促进医疗机构加强对洁净手术室的审查和管理。方法于2006年7月至10月对湖南省7家省直医院的60间洁净手术室进行洁净度指标和相关技术指标的现场静态检测。根据GB50333—2002《医院洁净手术部建筑技术规范》、《消毒技术规范》(2002)和GB/T18204—2000《公共场所卫生检验标准方法》进行检测,并按GB50333—2002中的等级标准进行分级评价。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级洁净手术室洁净度合格率为100%,相关技术指标合格率分别为83.3%(5/6),66.7%(8/12),90.3%(28/31),90.9%(10/11)。截面平均风速、换气次数、静压差、新风量合格率均为100%,温度、相对湿度、噪声合格率分别为96.7%,86.7%和98.3%。相对湿度与沉降菌呈正相关(等级相关系数为0.609,P=0.012),尘粒数与沉降菌菌落数呈正相关(等级相关系数为0.293,P=0.007)。结论新建洁净手术室主要参数如细菌菌落数和尘埃粒子数全部合格,但相关技术指标合格率较低,说明在硬件建设和管理上存在薄弱环节,应在设计、施工及使用阶段重视洁净手术室相关技术指标的审查和管理。     

惠州市医院洁净手术室综合性能调查与分析

目的了解惠州市医院近年来新开展的洁净手术室的使用和开展情况,为保障医院消毒管理工作有效持续开展提供科学依据。方法依据《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012和《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333-2013要求对惠州市直管范围内8所医院手术室的细菌浓度、物体表面、尘埃粒子及其相关技术指标进行现场静态检测。结果 2013-2015年共检测手术室122间,细菌浓度和悬浮粒子合格率为88.5%和89.3%,合格率较低的是I级和II级洁净手术室;物体表面合格率为99.7%,相关技术指标温度、湿度、照度、静压差、噪音合格率分别为94.2%、86.8%、94.2%、84.3%、91.7%,其中静压差和相对湿度合格率较低。结论惠州市洁净手术室的开展和应用仍有待进一步提高,应加强洁净手术室规范化管理,重点加强人员培训和专人维护,重视相关技术指标的日常监控。     

医院洁净手术室综合性能检测与管理

目的了解某医院洁净手术室使用2年后的洁净效果，进一步规范管理，保证其洁净效率。方法对该医院洁净手术室常用的手术间进行抽样检测，并将检测结果与2年前相应手术室验收时的检测结果进行比较分析。结果2年前验收检测结果基本符合GB50333-2002《医院洁净手术部建筑技术规范》（以下简称“规范”）要求；而2年后的监测结果显示，12号、7号手术间的≥0．5,μm粒子数和≥5μm粒子数均不符合《规范》要求；3号和6号手术间的手术区≥0．5μm粒子数和≥5μm粒子数不符合《规范》要求；3号手术间的最小静压差和6号手术间的相对湿度不符合《规范》要求。结论该医院洁净手术室管理存在缺陷，造成洁净效果不符合标准要求，需要强化管理、定期维修和监测。     

洁净手术室洁净综合性能质量及控制对策研究

目的 探讨洁净手术室质量控制对策,以重视洁净手术室的管理,确保手术安全.方法 按照《医院洁净手术部建筑技术规范》对徐州市11所医院洁净手术室综合性能进行每年1次定期监测;并对尘埃粒子数超标的洁净手术间整改干预.结果 监测2006-2011年共216间洁净手术室的尘埃粒子、沉降菌、压差、温度、相对湿度、噪声和照度,合格率分别为56.48％、95.83％、55.56％、63.89％、51.85％、66.67％、72.69％,其中Ⅰ级57间,工作区截面平均风速合格率为45.83％;Ⅱ、Ⅲ级159间,换气次数合格率为62.04％;启用1年洁净手术室共42间,其尘埃粒子、沉降菌和压差3项指标的合格率分别是85.71％、97.62％、90.48％,与启用2～3年共78间的对应合格率57.69％、94.87％、51.28％比较,尘埃粒子和压差差异均有统计学意义(P＜0.05),空气沉降菌差异无统计学意义;共65间次尘埃粒子超标洁净手术间整改前、后尘埃粒子数比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 洁净手术室使用不可能一劳永逸,应进行有效维护和严格管理,医院感染管理应做好全面监测,不能仅用沉降菌单一指标作为可以安全使用的依据.     

镇江市医院洁净手术室监测结果

目的了解镇江市医院洁净手术室的卫生质量,为预防控制医院内感染,采取相应的控制措施提供依据。方法按照GB 50333-2002《医院洁净手术部建筑技术规范》对镇江市医院洁净手术室进行监测和评价。结果2004~2005年共检测镇江市医院洁净手术室63间(次),洁净手术室合格率仅为71.4%,其中2004年为56.7%,2005年为84.8%,两年比较差异有统计学意义(P<0.05)。主要控制参数尘粒数和沉降菌菌落数合格率分别为71.4%、95.2%。其他相关技术指标中,微小气候参数合格率均在98%以上,照度合格率为93.7%。结论洁净手术室的主要控制参数尘粒数的不合格情况比较严重,没有全部达到设计等级的洁净水平。空气洁净度是手术室卫生质量的关键,应进一步加强管理,注重全过程的质量控制。     

济宁市医院洁净手术室综合性能评定分析

目的评价医院洁净手术室的综合性能状况,保障建设和医院双方的合法权益,促进医院洁净手术室的管理维护及发展。方法根据技术规范要求,对济宁市38所医院新建和维护后的195间及正常使用中的111间洁净手术室进行综合性能评定和分析。结果新建和维护后洁净手术室的风速、换气次数、静压差、噪声、最低照度、温度、相对湿度、尘埃粒子数(≥0.5μm)、尘埃粒子数(≥5μm)和沉降菌合格率分别为91.43%、98.13%、94.87%、95.90%、94.87%、98.46%、93.85%、92.82%、96.92%、97.95%,总合格率为75.90%;使用中洁净手术室上述指标的合格率分别为52.94%、91.49%、73.40%、71.28%、91.49%、98.87%、79.79%、68.09%、80.85%、88.30%,总合格率仅为34.04%。结论各类洁净手术室监测技术指标均不合格,充分说明洁净手术室在建设和使用中存在着诸多问题,由第三方对新建及维护后并定期对使用中的洁净手术室进行综合性能的监测评定,对促进医院洁净手术室建设,保障医疗安全,促进医院发展至关重要。     

洁净手术室医院感染的现状分析

目的分析洁净手术室医院感染的现状,总结降低洁净手术室医院感染的措施,以期降低洁净手术室医院感染率,提高医疗质量。方法选取2011年1月-2012年12月医院洁净手术室患者4698例,对手术间细菌监测情况采用SPSS13.0软件进行统计分析,对洁净手术室患者临床资料采用t或χ2检验,多因素分析采用logistic回归分析,探讨洁净手术室医院感染的危险因素。结果年龄≥60岁、Ⅲ类切口、合并糖尿病、低蛋白血症的患者发生医院感染率明显高于年龄<60岁、Ⅰ类和Ⅱ类切口以及不合并糖尿病、低蛋白血症的患者,差异有统计学意义(P<0.05);经过多因素分析,年龄、切口分类、是否合并糖尿病和低蛋白血症是洁净手术室手术患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论针对洁净手术室内医院感染的特点,制定相应的干预对策,尽量减少患者的易感因素,同时提高对手术室的管理效率,可有效减少医院感染的发生率。     

洁净手术室使用前后主要卫生指标监测

目的比较洁净手术室使用前后主要卫生指标的变化,探讨其影响因素,找出改进措施。方法 2015年对成都市内部分洁净手术室进行检测,根据不同使用年限及维护情况将调查的手术室分为新建组、更换组与非更换组,分析3组洁净手术室指标合格率变化情况。结果共检测洁净手术室111间,包括新建组56间,使用超过1年手术室55间,其中更换组24间,非更换组31间。新建组、更换组、非更换组空气洁净度合格率分别为98.21%、100.00%、74.19%,3组比较,差异有统计学意义(P0.001),其中新建组、更换组空气洁净度合格率高于非更换组,新建组与更换组间比较差异无统计学意义(P=1.000);3组洁净手术室空气细菌浓度、静压差、换气次数比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论洁净手术室使用1年后,空气洁净度会降低,静压差、换气次数未发生明显变化,提示在空气细菌浓度指标合格时,仍需留意洁净度超标带来的感染风险,更换洁净手术室高效过滤器能明显改善手术室洁净度状况。     

安徽省27家医院洁净手术部综合性能调查

目的了解安徽省各级医疗机构洁净手术部的综合性能达标状况。方法于2009～2011年对安徽省27家医院的191间洁净手术室和391间辅助用房进行尘埃粒子、沉降菌和相关技术指标的现场静态监测。根据《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333-2002监测并评价。结果Ⅰ级手术室的尘埃粒子数、沉降菌数、压差、温度、相对湿度、噪声、照度、风速等技术指标的合格率分别为96.4%、100.0%、92.9%、96.4%、89.3%、75.0%、64.3%、92.9%。所有洁净手术室的尘埃粒子数、沉降菌数、压差、温度、相对湿度、噪声、照度、风速、换气次数等技术指标的合格率分别为98.4%、100.0%、94.2%、96.9%、93.7%、83.2%、72.5%、92.9%、82.2%。结论安徽省部分医院的洁净手术室的主要洁净指标合格率较高;但Ⅰ级手术室的噪声、照度,其他手术室及辅房的照度、换气次数的合格率较低。     

洁净手术室医疗废物感染的管理

目的 探讨医院手术室医疗废物管理方法,防止污物扩散造成的二次感染.方法 分析手术室医疗废物管理现状,探讨医疗废物的全程管理及环境无害化处理.结果 各项措施得到落实,增强了医护人员对医疗废物管理意识,医疗废物分类回收率达100.0％,未发生泄漏、扩散造成感染.结论 通过建立健全组织机构、完善管理机制,明确各部门职责,加强协调与合作,实现了手术室医疗废物的全程管理.     

医院洁净手术部建筑设计浅析

我们到底需要什么样的手术部?正在建设过程中或已经投入使用的手术部有哪些不足之处?本文从建筑设计的角度总结洁净手术部建设中经常遇到的一些问题。