祛腐生肌膏联合五水头孢唑林钠对髋关节置换术后切口感染临床疗效观察

目的探讨祛腐生肌膏联合五水头孢唑林钠对髋关节置换术后切口感染的临床疗效。方法选取2013年12月-2017年1月医院收治的髋关节置换术后切口感染患者152例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各76例,对照组患者予以五水头孢唑林钠治疗,试验组在对照组治疗基础上予以祛腐生肌膏外敷,观察并记录两组间血清细胞因子和感染相关指标水平,比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前血清细胞因子及感染相关指标水平比较差异无统计学意义,治疗后所有指标水平均降低(P0.05),且试验组指标水平优于对照组(P0.05);试验组临床疗效优于对照组(Z=6.583,P=0.034);两组患者均出现头晕、嗜酸性粒细胞增高和创口出血等不良反应,症状均较轻微,但试验组有4例患者出现切口局部皮肤过敏瘙痒症状。结论祛腐生肌膏联合五水头孢唑林钠对髋关节置换术后切口感染的临床疗效较好,能有效促进切口愈合,降低炎症细胞因子水平,减轻炎症反应程度,抑制感染,而且安全性较高。     

PDCA循环管理模式对剖宫产术后切口感染的预防作用

目的分析PDCA循环对剖宫产术后切口感染的预防作用。方法选取夷陵区妇幼保健院2015年1月-2017年1月收治的800例剖宫产术产妇,依据随机数字表法将这些产妇分为PDCA循环组和常规处理组两组各400例。对两组产妇的剖宫产术后切口感染发生情况及愈合情况进行统计分析,并对50例切口感染产妇的病原菌分布情况进行分析。结果 PDCA循环组产妇的剖宫产术后切口感染发生率2.5%显著低于常规处理组10.0%,差异有统计学意义(P0.05),甲级愈合率90.0%显著高于常规处理组72.5%,差异有统计学意义(P0.05),乙级愈合率10.0%显著低于常规处理组27.5%,差异有统计学意义(P0.05);50例切口感染产妇的病原菌共检出50株病原菌,革兰阴性菌35株,占总数的70.0%,其中大肠埃希菌18株,铜绿假单胞菌10株,肺炎克雷伯菌4株,其他革兰阴性菌3株,分别占总数的36.0%、20.0%、8.0%、6.0%;革兰阳性菌15株,占总数的30.0%,其中金黄色葡萄球菌9株,粪肠球菌5株,凝固酶阴性葡萄球菌1株,分别占总数的18.0%、10.0%、2.0%。结论 PDCA循环能够有效预防剖宫产术后切口感染,值得在临床推广使用。     

剖宫产产妇术后切口感染的病原菌特点及危险因素分析

目的研究剖宫产产妇切口术后发生感染的病原菌特点及危险因素分析。方法选取2015年1月-2018年6月在本院行剖宫产的产妇1 468例,收集术后感染切口分泌物进行细菌培养并鉴定病原菌种,对产妇的临床资料采用单因素和多因素Logistic回归分析其感染的危险因素。结果 1 486例剖宫产产妇切口术后确诊64例发生感染,发生率为4.31%,共培养出68株病原菌,其中革兰阴性菌48株,占70.59%,革兰阳性菌14株,占20.59%,真菌6株,占8.82%。单因素和进一步Logistic回归分析显示,手术时间≥1 h、阴道指检次数≥3次、无预防使用抗生素、术中出血量≥400 ml和试产时间≥8 h是剖宫产产妇切口术后发生感染的独立危险因素(P0.05)。结论剖宫产产妇切口术后发生感染的病原菌以革兰阴性菌为主,针对危险因素采取预防措施,可以预防感染发生,降低术后感染的发生率。     

五水头孢唑林钠预防骨科术后切口感染效果及患者血清炎性因子变化分析

目的探讨五水头孢唑林钠预防骨科术后切口感染的效果,及其对血清炎性因子水平变化的影响。方法选取2015年1月-2016年1月医院骨科收治的骨科疾病手术患者214例,随机分为治疗组和对照组,各107例,对照组在常规治疗的基础上给予头孢唑林钠治疗,治疗组给予五水头孢唑林钠治疗,比较两组患者术后切口感染率、不良反应发生率以及治疗前后的C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-a(TNFa)等血清炎症因子水平。结果治疗组患者术后感染1例,感染率为0.93%,对照组患者术后感染7例,感染率6.54%,两组感染率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组患者各项指标均明显低于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗期间不良反应发生率为1.87%,对照组为3.74%,两组比较无明显差异。结论五水头孢唑林钠能够有效控制骨科手术患者的血清炎性因子水平,有效控制切口感染,安全性高。     

产妇围产期医院感染临床特征与病原菌监测分析

目的探讨妊娠期孕妇围产期医院感染临床特征及病原菌耐药性,为控制医院围产期感染提供依据。方法回顾性分析2011年11月-2013年11月医院分娩的1 800例产妇临床资料,统计医院感染发生率、感染部位、病原菌分布及对抗菌药物耐药率;采用SPSS 21.0统计软件进行分析。结果 1 800例产妇发生医院感染32例,感染率1.8%;医院感染主要发生部位为呼吸道8例占25.0%,手术切口6例占18.8%,会阴伤口5例占15.6%,泌尿道5例占15.6%;阴道手术产者医院感染发生率显著高于阴道自然分娩和剖宫产(P<0.05);32例医院感染患者分离出71株病原菌,其中革兰阳性菌27株占38.0%、革兰阴性菌41株占57.8%、真菌3株占4.2%;革兰阳性菌对万古霉素、利福平、利奈唑胺耐药率为0。结论妊娠期孕妇产后医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,了解产妇医院感染临床特征及病原菌耐药率,并制定预防措施降低产妇医院感染率,从而提高产妇及新生儿预后。     

五水头孢唑林钠预防骨科术后切口感染效果及患者血清炎性因子变化分析北大核心CSCD

目的探讨五水头孢唑林钠预防骨科术后切口感染的效果,及其对血清炎性因子水平变化的影响。方法选取2015年1月-2016年1月医院骨科收治的骨科疾病手术患者214例,随机分为治疗组和对照组,各107例,对照组在常规治疗的基础上给予头孢唑林钠治疗,治疗组给予五水头孢唑林钠治疗,比较两组患者术后切口感染率、不良反应发生率以及治疗前后的C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-a(TNFa)等血清炎症因子水平。结果治疗组患者术后感染1例,感染率为0.93%,对照组患者术后感染7例,感染率6.54%,两组感染率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组患者各项指标均明显低于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗期间不良反应发生率为1.87%,对照组为3.74%,两组比较无明显差异。结论五水头孢唑林钠能够有效控制骨科手术患者的血清炎性因子水平,有效控制切口感染,安全性高。     

五水头孢唑林钠在外科手术患者中的临床应用

目的 总结与探讨五水头孢唑林钠用于防治外科术后感染的作用.方法 随机查阅笔者所在医院100份外科病例,其中有60例手术患者术后应用五水头孢唑林钠用于防治感染,对60例外科手术患者应用五水头孢唑林钠防治术后感染的疗效进行分析和总结,统计术后防治感染的有效率及不良反应发生率.结果 60例采用五水头孢唑林钠治疗的患者中,显效患者47例（78.3%）,有效患者7例（11.7%）,总有效率达90.0%.结论 五水头孢唑林钠在外科术后用药中显示出较好的防治感染效果,不良反应相对较少,值得临床进一步推广应用.     

五水头孢唑林钠治疗腹膜透析腹腔感染的疗效观察

目的用五水头孢唑林钠治疗腹膜透析腹腔感染,观察其临床疗效,以提高腹膜透析腹腔感染的临床治愈率。方法选择医院2011年1月-2012年1月收治的40例腹膜透析患者为研究对象,随机将其分成观察组和对照组,每组20例,观察组采用注射用五水头孢唑林+腹透液+肝素钠治疗,对照组患者采用头孢唑林注射液治疗。结果观察组患者的总有效率为85.0%,对照组为50.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者有2例出现恶心、呕吐的症状,1例有眩晕症状,不良反应发生率为15.0%,对照组患者有3例出现恶心、呕吐症状,4例有发热症状,2例有眩晕症状,不良反应发生率为50.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论五水头孢唑林钠治疗腹膜透析腹腔感染具有较好的临床效果,相对普通头孢唑林安全性高、不良反应小,值得推广。     

剖宫产前碘伏消毒阴道对产后子宫内膜炎和腹部切口感染的预防作用研究

目的:探讨剖宫产前碘伏消毒阴道对产后子宫内膜炎和腹部切口感染的预防作用。方法:选取2012年2月~2013年2月在北华大学附属医院产科行子宫下段剖宫产的产妇198例,随机分为观察组和对照组,每组各99例。观察组在手术前30 min内用0.4%碘伏纱布消毒阴道,对照组不做任何处理。对比两组产妇术后子宫内膜炎和腹部切口感染发生率。结果:两组产妇子宫内膜炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);胎膜早破产妇中,观察组子宫内膜炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胎膜未破产妇中,两组产妇子宫内膜炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);无论是否临产,两组产妇子宫内膜炎发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组腹部切口愈合不良发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产前碘伏消毒阴道能够有效降低胎膜早破产妇产后子宫内膜炎的发生率,但无法降低术后腹部切口愈合不良的发生率。     

剖宫产术后切口感染相关因素分析及甲硝唑液冲洗对其预防效果

目的了解剖宫产术后产妇切口感染的相关因素,并分析利用甲硝唑液冲洗对于切口感染的预防效果。方法选择2013年1月-2015年4月于医院行剖宫产术的产妇1860例为研究对象,将术后切口发生感染患者156例依据治疗方式又分为感染1组和感染2组,各78例。感染1组的产妇剖宫产术后立即用0.5%的甲硝唑溶液冲洗产妇的宫腔、腹腔及产妇腹壁的切口。感染2组的患者则利用0.9%的生理盐水进行冲洗,观察两组术后切口感染率及切口一期愈合率情况,并对术后感染相关因素进行分析。结果 1860例行剖宫产术的产妇共有156例发生术后切口感染,感染率为8.39%;共培养分离病原菌189株,其中革兰阴性菌113株占59.79%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌76株占40.21%,以肠球菌属为主;体重指数、胎膜早破、羊水污染、合并基础疾病、侵入性操作及术中出血量是导致剖宫产术后切口感染的相关因素(P0.05);感染1组一期愈合率为93.59%(73/78)高于感染2组83.33%(65/78)(P0.001)。结论严格相关无菌操作、积极治疗相关基础疾病、控制手术时间和术中出血量,且给予剖宫产的产妇利用甲硝唑液冲洗在降低术后感染率和提高产妇切口愈合上效果较好。     

有性才会有健康

性是基本的人权。根据我国著名的性学家史成礼教授的研究,性有“三大功能”:生育功能、享乐功能和健康功能。     

Communicating with people with dementia

It can be very difficult to communicate with people with dementia. Each case requires its own unique handling. Not every scenario is covered, as many times your own judgment is what will work, best according to the circumstances. These can change from dawn to evening and from day to day. Never assume things will be the way they were the last time you communicated. Be on your guard. Be adaptable. The article will help get you started to think of your own ways to communicate.     

经方汗证治验

临床上汗证病情复杂,分自汗、盗汗、黄汗和但头汗出,治疗汗证方药诸多,有益气固表、养阴清热和清热除湿等方法,疗效不一。受恩师刘健主任教导和《伤寒论》《金匮要略》病脉证并治启发,以脉证并治、方证对应思想,浅谈桂枝加附子汤、黄芪芍药苦酒汤、柴胡桂枝干姜汤和三物黄芩汤治疗汗证的经验,为经方治疗汗证提供新思路。     

Working with patients with physical disabilities

Medical practices need to make a number of adaptations to ensure that their facilities and staff are accessible to patients and other office visitors with physical disabilities. This article describes 10 specific strategies for preparing your medical practice for patients with disabilities, both inside and outside your office. It describes minimum standards for office doorways, sidewalk inclines, ramps, reception areas, and other adaptations medical offices need to make. The article also describes specific do and don't advice for communicating with patients with physical disabilities. It suggests strategies for preparing written materials for disabled patients, for communicating verbally, and for providing healthcare education. Finally, it suggests an appropriate role for medical practice staff in the delivery of healthcare services to patients with physical disabilities.     

Coping with Children with ADHD: Coping Styles of Mothers with Children with ADHD or Challenging Behaviours

Parents of children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) can experience significant levels of stress in their parenting roles, however, little is known about the specific coping strategies used by these parents. This pilot study Investigated the coping strategies used by mothers of children with ADHD. A 34 item questionnaire was developed to identify maternal coping strategies. A cohort of 38 mothers of children with ADHD and a control group of 30 mothers of children without ADHD or any other disability/illness completed the questionnaire. Factor analysis of responses produced three factors: Aggressive/Confrontive Coping, Rational Coping, and Indirect Coping. These factors are similar to coping dimensions proposed by Folkman and Lazarus. Comparisons between the two groups of mothers revealed that mothers of children with ADHD used significantly more Indirect Coping.     

Experiments with cholera toxin detoxified with glutaraldehyde

Studies on the production, purification, and detoxification of cholera toxin are reported. The toxin was first partially purified with aluminium hydroxide and further purification was effected with Bio Gel A-5m and Sephadex G-75. The toxins were detoxified with glutaraldehyde; the toxoids so obtained, when injected into the skin of rabbits, appeared to have no residual toxicity. All the toxins were immunogenic. The toxoid partially purified with aluminium hydroxide retained most of its immunizing capacity, but the highly purified toxoids did not retain their capacity to stimulate antibody production in rabbits.