云南省0～3岁高危儿童发现及专案管理现状分析

[目的]分析云南省0～3岁高危儿童发现率及主要高危因素、探索高危儿童专案管理影响因素,为提升高危儿童专案管理质量提供科学依据。[方法]采用多阶段分层随机抽样,于2022年10月-2023年4月,在抽中的云南省5个州市10家医疗保健机构,对前来进行儿童保健的2470例0～3岁儿童开展调查。通过查阅医疗文书获得高危儿童情况及专案管理情况,通过问卷调查儿童母亲获得高危儿童专案管理影响因素,采用单因素、多因素logistic回归方法分析。[结果]云南省0～3岁高危儿童发现率为29.92%,高危儿童专案管理率为44.52%。多因素logistic回归分析显示,成长期高危因素种类越多(OR=5.249)、新生儿期高危因素种类越多(OR=2.086)高危儿童被专案管理的可能性越大,但胎儿期高危因素种类越多(OR=0.444)高危儿童被专案管理的可能性越小。儿童分娩医疗保健机构级别为州市级及以上(OR=0.512)、医生未提醒家长带儿童体检(OR=0.313)、产科医生(OR=0.265)、新生儿科医生(OR=0.222)、儿童保健科医生(OR=0.038)未告知家长儿童是高危儿童为高危儿童专案管理的...     

心内科老年住院患者医院感染的高危因素分析

目的 探讨分析心内科老年住院患者医院感染的高危因素,对其有效控制感染促进疾病好转提供指导.方法 选取2010年1月-2011年1月于心内科住院治疗的200例老年患者为研究对象,将其医院感染发生率及个人因素、治疗性因素对其影响进行研究分析.结果 200例老年患者共发生医院感染31例,发生率为15.50％,主要以呼吸道和泌尿道感染为主,且住院时间≥2周者发生率为25.93％,住院时间＜2周者,并发基础疾病种类≥3种者感染率为31.25％,高于＜3种者,进行侵入性操作≥3次者为37.50％,高于＜3次者,抗菌药物应用≥2种者感染率为26.98％,高于1种者,应用时间≥4周者感染率为20.45％,高于＜4周者,ASA分级Ⅳ级感染率为29.73％,高于其他患者,存在其他感染灶者感染率为45.71％,高于其他患者,血浆白蛋白＜30 g/L者感染率为28.99％,高于≥30 g/L者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心内科老年住院患者医院感染的高危因素较多,在对老年患者进行治疗的过程中应全面给予重视.     

儿童住院病例医院感染现状及病原菌分布情况

目的 调查儿童住院病例医院感染现状,明确病原菌分布,为临床确定防治措施提供参考信息.方法 对卫辉市某医院病历管理信息系统中2016年1月至2019年12月年龄≤12岁住院儿童资料及病原菌检测结果进行描述性分析.结果 2016-2019年卫辉市某医院儿童住院病例医院感染率为3.01％,各年度感染率依次为4.19％、2.7...     

儿童医院感染分析

医院感染所引起的危害已越来越引起人们的重视,为进一步做好医院感染管理及预防工作,对我院1999年12月～2000年12月以来医院感染情况进行分析。1 资料与方法1.1 资料来源 以回顾性方法对1a来医院感染的有关资料进行统计分析。1999年12月～2000年12月我院出院患儿共计10580例,其中医院感染者为567例,平均医院感染率为5.29%,年度最低感染率为3.9%,最高为6.68%     

呼吸内科住院患者合并医院感染的高危因素及预防对策

目的 探讨呼吸内科住院患者合并医院感染的高危因素及护理对策.方法 回顾性分析890例呼吸内科住院患者的临床资料,进行医院感染组与非医院感染组可能引起医院感染有关的因素进行比较.结果 890例呼吸内科住院患者发生医院感染50例,感染率为5.62％;以肺部感染(医院内获得性肺炎)居首位,为30例,占60.00％,其次为消化道及泌尿道感染,占20.00％、12.00％;高龄、合并慢性基础疾病、季节、创伤性诊疗操作、预防应用抗菌药物、抑酸剂及激素比例高、住院时间长(P＜0.05),是医院感染的高危因素.结论 呼吸内科住院患者医院感染率较高,护理干预的策重点在于尽可能减少和避免上述危险因素.     

广州地区儿童住院患者医院感染部位特点研究

目的 为了解儿童专科医院医院感染的部位构成特点,针对不同季节、不同部门医院感染病例的不同特征,制定相应预防控制措施,有效降低医院感染发病率.方法 采用回顾性研究的方法,对医院1999-2009年191 363例住院病历进行调查,并进行统计分析.结果 发生医院感染7105例次,例次感染率为3.71％,感染部位依次为上呼吸道感染占40.30％、胃肠道感染占26.29％、下呼吸道感染占17.13％;不同季节、不同科室医院感染部位构成亦有差异,如11月为胃肠道医院感染高发季节占44.99％,大部分科室以上呼吸道感染为主,而ICU则以下呼吸道感染为主.结论 应根据不同季节及科室医院感染部位构成的特点,制定相应的防控措施,有效地降低医院感染发病率.     

中医院医院感染分布特点及干预效果分析

目的了解中医院医院感染分布特点,为预防与控制医院感染提供依据。方法采用综合性持续监测和目标监测相结合的方法,对2010-2012年住院患者医院感染监测数据及干预效果进行统计分析。结果 2010-2012年共调查住院患者110 924例,发生医院感染2 460例,医院感染率2.2%;医院感染率最高的科室为ICU、血液科、老年科,明显高于其他科室,通过对这3个高危科室目标监测并实施综合干预措施,2012年感染率较2010年明显下降,ICU为75.0%~48.5%、血液科为16.4%~12.7%、老年科为15.8%~10.8%,差异均有统计学意义(P<0.01);感染部位以呼吸道感染为主占53.9%、其次是泌尿道感染占15.9%;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,1 020株占66.0%,主要病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌和白色假丝酵母菌;标本来源主要是痰液、血液、尿液、分泌物。结论坚持持续综合性监测,并对高危科室目标监控,针对性的实施综合干预措施,可使高危科室感染率明显下降。     

医院感染高危科室的消毒情况分析

<正>1 材料与方法1.1 对象 深圳市23间医院的感染高危科室,包括手术室、产房、人流室、口腔科、婴儿室。1.2 检测项目 使用中消毒液、医护人员手、空气。1.3 方法1.3.1 采样1.3.1.1 使用中消毒剂采样:在无菌条件下,用无菌吸管吸取5ml波检样液,注入试管内送检。     

儿童康复科医院感染情况调查

青岛市妇女儿童医疗保健中心儿童康复科主要收治脑瘫、精神发育迟滞的患儿 ,对其进行神经康复治疗和训练。是医院感染的最高发科室。医院感染的发生直接影响患儿康复训练的正常进行 ,同时增加了患儿的痛苦和其家庭的经济负担。为了解康复科医院感染的特点 ,对 2 0 0 1- 0 6 / 2     

高危孕产妇医院感染与影响因素分析

目的分析高危孕产妇医院感染情况及相关影响因素,为临床诊疗提供依据。方法选择医院妇产科2014年1月-2015年12月孕产妇1000例为研究对象,高危孕产妇586例为高危组,正常孕产妇414例为对照组,收集所有孕产妇的临床资料。结果高危组医院感染率高于对照组(P<0.05);23例高危孕产妇医院感染患者中,呼吸道感染11例,占47.8%,生殖道感染7例,占30.4%,切口感染4例,占17.4%,泌尿系感染1例,占4.3%;23例高危孕产妇医院感染患者中检出病原菌20株,其中革兰阳性菌11株,占55.0%,革兰阴性菌8株,占40.0%,真菌1株,占5.0%;正规产检者、城镇户籍者、无侵入性操作者、住院时间<7d者、阴道分娩者的医院感染率低于未正规产检者、农村户籍者、侵入性操作者、住院时间≥7d者、非阴道分娩者(P<0.05);侵入性操作、分娩方式是高危孕产妇医院感染的独立相关因素(P<0.05)。结论高危孕产妇的医院感染率较高,主要为金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌感染,侵入性操作、分娩方式是高危孕产妇医院感染的独立影响因素。     

NICU医院感染的高危因素分析及护理策略

目的 探讨新生儿重症监护病房(NICU)医院感染的相关危险因素及相应的护理策略.方法 通过检索病历回顾分析,收集医院NICU2006年6月-2009年6月发生医院感染患者的临床资料.结果 2100份病历中共统计出医院感染147例,医院感染率为7.00％,男女发生率分别为4.10％、2.90％,其中早产儿137例,占93.20％,胎龄为(32.24±3.21)周,出生体重为(1725.81±738.35)g;发生医院感染时间为(12.56±9.00)d;医院感染死亡率为6.12％ ;NICU医院感染与多种因素有关,其中侵入性操作(如气管插管、PICC等)、极低出生体重儿、基础疾病、医源性传播是NICU医院感染的高危因素.结论 采取加强NICU科室管理、严格无菌操作、做好基础护理等措施控制和降低医院感染的发生.     

护理管理在医院感染预防中的应用效果评价

目的探讨加强护理管理在医院感染预防中应用的效果及控制对策,从而减少医院感染的发生率。方法选取2010年11月-2012年4月医院住院部收治的患者共142例,将其随机分为对照组和观察组,各71例,对照组给予常规护理,观察组则加强护理管理,对两组患者护理前后医院感染情况进行对比分析。结果护理干预后,对照组感染率为7.04%,观察组为1.40%,同时观察组患者预后良好,满意度较高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予有效的护理干预,做好医院感染的预防和控制意义重大,强化护理管理可以降低医院感染率,为患者诊断和治疗创造良好环境,消除各项危险因素,从而提高其预后效果。     

预冲式导管冲洗对住院患儿医院感染的影响

目的探讨预冲式导管冲洗器对住院患儿医院感染的影响,旨在降低静脉留置针输液患儿医院感染的发生率。方法选取2014年1-12月400例采用静脉留置针输液肺炎患儿,将其随机分为观察组与对照组,每组各200例;观察组采用BD福徕喜预充式导管冲洗器进行封管,对照组采用传统的生理盐水进行封管,分析静脉留置针输液发生医院感染的影响因素和病原菌分布。结果观察组患儿的堵管率和感染率均为0,显著低于对照组的16.0%和10.0%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组20例感染患儿共分离出28株病原菌,其中革兰阴性菌16株占57.1%,革兰阳性菌10株占35.7%,真菌2株占7.2%;多因素logistic回归分析结果显示,静脉留置针留置时间>5d和传统冲、封管方法是患儿医院感染的危险因素。结论采用静脉留置针输液主要感染病原菌为革兰阴性菌,预冲式导管冲洗器可以有效预防采用静脉留置针输液的住院患儿的医院感染发生率。     

新生儿科住院患儿医院感染病原学特点、危险因素及预防对策分析

目的探究新生儿科住院患儿医院感染的病原学特点及危险因素,进一步形成有效预防对策。方法选择2015年10月-2016年10月医院新生儿科收治的3370例新生儿作为研究对象,回顾分析胎龄、出生体质量、侵入性操作、感染前使用抗菌药物或激素、喂养方式、分娩方式、住院时间等资料,探究病原学特点,并对新生儿院内感染的危险因素进行单因素及多因素分析,形成有效预防对策。结果 3370例新生儿共发生医院感染60例,感染率为1.78%;共培养病原菌60株,其中革兰阴性菌38株占63.33%,以肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌19株占31.67%,以葡萄球菌为主,真菌3株占5.00%;多因素logistic研究结果显示,胎龄<37周、非自然分娩、出生体质量<2500g、肠外营养、侵入性操作、住院时间长以及感染前使用抗菌药物或激素等,是新生儿院内感染的独立危险因素。结论通过对新生儿院内感染临床资料分析,探究病原学特点和危险因素,总结有效预防措施,以减少新生儿院内感染。     

目视控制方案对住院精神分裂症患者医院感染的影响研究

目的探讨目视控制方案对住院精神分裂症患者医院感染的影响。方法 2015年1月-2016年12月为目视管理方案实施阶段,医院共收治796例精神分裂患者为观察组;2013年1月-2014年12月为目视管理方案未实施阶段,医院收治761例精神分裂患者为对照组,对照组患者采用常规干预和医院感染控制措施管理;观察组实施目视管理方案,统计两组发生医院感染的人数,计算医院感染,对发生医院感染患者,分别取样进行菌株鉴定,统计两组医护人员手卫生依从性、器械质量检查、环境卫生抽查监测、抗菌药物合理使用和无菌操作的合格率及医院感染管理质量。结果对照组共发生医院感染36例,感染率4.73%,观察组发生医院感染19例,感染率2.39%,观察组医院感染率显著低于对照组(P<0.05);55例精神分裂感染患者共检出62株病原菌,其中革兰阴性菌43株占69.35%,革兰阳性菌17株占27.42%,真菌2株占3.23%;观察组医院感染管理质量(85.25±3.50)分显著高于对照组(66.50±2.15)分(P<0.05);观察组医护人员手卫生依从性、器械质量检查、环境卫生抽查监测、抗菌药物合理使用和无菌操作的合格率较对照组均显著提高(P<0.05)。结论目视管理有助于提高精神科医院感染管理质量,从而降低医院感染发生率,是一种十分有效的管理方法。     

住院患儿医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解住院患儿医院感染病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物、有效预防和控制医院感染提供参考依据。方法对八一儿童医院2011-2013年44 817例住院患儿医院感染监测数据进行回顾分析,使用VITEK-2全自动微生物分析仪完成细菌的鉴定和药敏试验,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果发生医院感染2 329例,感染率为5.20%;共检出病原菌2 579株,以革兰阴性菌为主,共1 660株占64.37%;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌对头孢唑林耐药率较高,均>85.00%。结论医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,根据药敏结果合理有效使用抗菌药物,以降低细菌耐药性,预防医院内交叉感染。     

基于SWOT法的风险评估对产妇医院感染的影响

目的探讨基于SWOT法的风险评估对产妇医院感染的影响。方法选取2013年2月-2015年2月于医院产科住院的1896例产妇为对照组,选取2015年4月-2017年4月(经SWOT分析实施医院感染管理改进措施后)于医院产科住院的2012例产妇为试验组,统计两组医院感染率及感染部位,对发生医院感染患者分别取样进行菌株鉴定,统计SWOT法风险评估实施前后医护人员手卫生依从性、手卫生知识知晓、医院感染知识知晓和抗菌药物合理使用。结果试验组和对照组医院感染率分别为1.39%和4.54%(P=0.012);试验组和对照组感染部位均以呼吸系统为主,分别占46.43%和46.51%;对照组86例医院感染患者,共检出98株病原菌,其中革兰阴性菌52株,占53.06%,革兰阳性菌32株,占32.65%,真菌14株,占14.29%;试验组28例医院感染患者共检出32株病原菌,其中革兰阴性菌17株,占53.13%,革兰阳性菌10株,占31.25%,真菌5株,占15.62%;根据SWOT分析制定的措施实施后,医护人员手卫生依从性、手卫生知识知晓、医院感染知识知晓和抗菌药物使用合格率均提高(P0.05)。结论用SWOT分析法风险评估有助于提高产科应对感染风险的能力和医院感染管理质量,从而降低医院感染率。     

急性心肌梗死住院患者发生医院感染的相关危险因素分析

目的 分析急性心肌梗死(AMI)住院患者发生医院感染的相关危险因素,以便制定相应预防措施.方法 对医院收治的AMI并发医院感染患者的病历资料进行回顾性分析.结果 整理、查阅AMI患者病历1739例,发生医院感染148例,AMI医院感染发病率为8.51％;发生感染部位呼吸道感染59例、尿路感染36例、皮肤软组织感染28例、消化道感染13例,其他12例,其中单一部位感染143例,≥2个部位感染5例;对148例AMI医院感染患者相关因素分析中,年龄、性别、住院天数、合并慢性基础疾病、抗菌药物应用、侵入性操作和免疫抑制剂、激素应用与医院感染发病明显相关,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 AMI患者发生医院感染危险因素较多,发生率较高,对AMI患者的侵入性操作和抗菌药物应用等危险因素等应引起高度重视.     

毛细支气管炎患儿医院感染危险因素分析

目的分析毛细支气管炎患儿医院感染相关因素,评估治疗疗效,为临床治疗提供参考。方法选择2012年8月-2013年8月住院期间感染患儿132例,分析感染病毒、病原菌种类及相关因素,评价治疗后的疗效,应用SPSS 15.0统计软件进行数据分析,计数资料采用χ2检验。结果 132例毛细支气管炎患儿中,108例患儿属于病毒感染,占81.82%,共检测出病毒116株,其中呼吸道合胞病毒(RSV)检出最多占46.55%,其次为柯萨奇病毒(CBV)占9.48%;24例患儿属于病原菌感染,占18.18%,共检测出病原菌34株,其中大肠埃希菌检出最多占41.18%,其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌,分别占32.35%、17.65%;男性、年龄≤6个月、早产儿、父母有呼吸道疾病等的患儿发生医院感染的比例高于女性、年龄≤6个月、非早产儿和父母无呼吸道疾病患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗和护理7d后,治愈94例、好转36例、无效2例,有效率为98.48%。结论毛细支气管炎患儿发生医院感染受多种因素影响,不同患儿感染的感染源不同,需要不同的针对性治疗,同时进行合理的护理干预,能够有效控制病情并较快治愈康复。     

老年精神科住院患者医院感染调查及危险因素分析

目的 调查老年精神科住院患者医院感染现状,制定有针对性的防治措施以预防与控制医院感染.方法 对2010年1月-2011年11月老年精神科住院患者采用回顾性调查.结果 医院感染发生率11.23％,好发部位以上呼吸道、胃肠道、下呼吸道为主,分别占40.74％、23.15％、12.04％;呼吸道感染好发于春、秋、冬季,胃肠道感染与泌尿道感染好发于秋季;最常见感染病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为主,分别占29.63％、23.15％、19.44％.结论 老年精神科患者的医院感染有一定的特殊性,根据老年精神科医院感染的特点,采取积极有效的预防措施,提高医务人员控制医院感染的能力,降低医院感染率.